2010年9月17日-18日

ライム病 オーストラリア
マラリア コンゴ民主共和国

● ライム病 オーストラリア
PRO/AH/EDR> Lyme disease - Australia: (NSW) susp. 
Archive Number: 20100918.3380
 情報源 Port Macquarie News、2010年9月17日
Laurieton のある GP の医師は、診察した2人の患者が,当局がオーストラリアには存在しないとされているダニが媒介する細菌感染症のライム病 Lyme disease に間違いないと述べている。咬傷部位から組織検体を採取し DNA 解析に提出し、結果は陽性だったと説明している。Australian ticks によってライム病が伝播されるか、についての議論は以前から続いている ... ライム病については、2010年9月にシドニー Sydney の男性の死後の剖検で同疾患の感染が判明したことが報じられている 。この医師はこれまでに、 Newcastle から Coffs Harbour にかけての地域からの患者30人をライム病と診断したと述べている。診断は非常に難しかったとも述べた。the Borrelia bacterium を保有するダニにより感染が広がるが、ヒトの間での感染拡大は起こらない。New South Wales (NSW) Health fact sheet には、一部のダニのみが感染しオーストラリア国内では確認されたことがない、と書かれている。Lyme disease is "rare or absent" here と記載されている。過去の報告例は海外で感染したもので、欧州と北米ではライム病は一般的な病気と説明されている。
[Mod.ML- 当初は single species と考えられていた _B. burgdorferi_ sensu lato だが、後にライム病の病原性のある 3 pathogenic species に分類された: _B. burgdorferi_ sensu stricto, _B. garinii_, and _B. afzelii_。これら3種類は,地理的分布、ベクター、臨床症状などの面で少しずつ違いがある: _B. burgdorferi_ sensu stricto は北米と欧州のいずれでも確認されているが、アジアでは確認されていない。 _B. garinii_ and _B. afielii_ は欧州とアジアで確認されている。これらの微生物は、ヒトに対するライム病の唯一のベクターである the genus _Ixodes_ ダニによってヒトに感染伝播される。米国では _I. scapularis_ (the deer tick) と _I. pacificus_ が、欧州西部では _I. ricinus_ (the sheep tick) が、欧州東部とアジアでは _I. persulcatus_ (the taiga tick) により、ライム病が伝播される。これらのダニは、幼虫の時期に保有宿主を吸血した際に微生物を取り込む。北米では、小型胎生哺乳類が reservoir hosts となっている。ライム病患者は、初期の皮膚病変である erythema migrans (EM 遊走性紅斑) をもって診断されることが多い。血清学的検査としては enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunoblot (Western blot) による、_B. burgdorferi_ の sonicate (超音波処理物質) を抗原とする抗体の検出が用いられる。しかし初期の EM では陰性であることが多い。培養による診断も可能だが、血液、髄液、関節液などの検体での生育は悪い。the edge of the EM lesion の穿刺生検からの病原体分離は 80%の症例で成功するが、培養でスピロヘータ spirochetes が確認されるまでに8週間かかる。EM の見られる患者の皮膚生検検体の Polymerase chain reaction (PCR) 検査によって、_B. burgdorferi_ を確認することができるが,false-positive results も起き易い。borrelial DNA の多様性 heterogeneity やターゲットとする遺伝子に significant sequence differences があることから、false-negative results を招きやすい。PCR の特異性は specific primers and probes の選択に左右される。Some primers はライム病を起こすことが知られているすべてのスピロヘータの DNA を amplify してしまうが、他の primers を用いれば the three species known cause Lyme disease を鑑別できる。オーストラリア国内のライム病の発生については、これまでにも議論されてきている。 これまで New South Wales, Australia において、臨床的にライム病に酷似する症例について報告されてきた; にもかかわらず、この地域で血清学・ベクター・保有宿主などの調査を行っても、Lyme disease を確定することができないでいる。北半球においてライム病の reservoir hosts として同定された哺乳類の中で、オーストラリアに生息するものはなく、ライム病を媒介することが知られている the _Ixodes_ species もオーストラリアには存在しないと言われている。_Ixodes holocyclus_ と呼ばれるダニの1種はオーストラリア東海岸一帯に存在し、tick paralysis, tick typhus and allergic reactions の原因となっている。理論的にはこのダニがオーストラリアにおけるライム病のベクターとなり得るが、ライム病であると考えられる疾患が発生した地域の12000匹のダニに種々の検査を行った結果、_Borrelia_ infection の痕跡を確認することができなかった。さらに、実験的に larval _I. holocyclus_ に a North American isolate of _B. burgdorferi_ を摂取させることに成功したものの、the derived nymphs の感染は確認できなかった。Australian ticks によるライム病感染の証拠はほとんど見つかっていないが、オーストラリアのダニは他の病原体を保有しており、これらがライム病に似た臨床症状をもつ感染症の原因となっている可能性がある。たとえば米国内では、南東部一帯で見つかる the lone star tick (_Amblyomma americanum_) は _Borrelia burgdorferi_ を感染伝播しないが、軽症のライム病と同じ症状の southern tick-associated rash illness (STARI) に関与すると考えられている。上述の2症例についてはさらに詳しい情報が必要である: 自所内感染なのか、海外の常在地域での感染なのか、など。(参考資料多数)]
地図 Laurieton is one of the seaside villages of Camden Haven district along the mouth of the Camden Haven River at the base of North Brother Mountain. It is located along the Mid-North coast of New South Wales 42 km [26 miles] south of Port Macquarie and 365 km [227 miles] north of Sydney

● マラリア コンゴ民主共和国

PRO/EDR> Malaria - Congo DR: (KO), suspected, RFI 20100918.3377
 情報源 Radio Okapi [trans.]、2010年9月17日
Suspected outbreak of malaria
the area of Lake Munkamba, territory Kabeya Kamuanga in Kasai-Oriental [province] で、マラリア Malaria 感染が疑われる疾患が流行している。多くの5歳未満の小児らが罹患した。発生から2週間で合計30人が死亡した。the Provincial Health Office and the World Health Organization (WHO) の疫学担当者らのチームが現地で調査を開始した。小児らは、発熱と嘔吐を発症してから数時間で死亡した。7月にも、the area of health Katako Kombe, in the same province of Kasai-Oriental において、マラリアにより数人が死亡している。
[Mod.EP- a key symptom として下痢があったことは、その他の水系感染症である可能性も示唆する。すでに高度侵淫地であるこの地方で、このようなマラリア患者の増加が起きたことの説明として、the use of substandard or counterfeit drugs の使用が、原因の1つとして挙げられる]

● クリミア・コンゴ出血熱 パキスタン
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Pakistan (02): (KI) 20100917.3372
 情報源 Dawn, local news、2010年9月16日
Another Congo fever case reported in 2 weeks
デング熱の治療のため、公立の Abbasi Shaheed Hospital (ASH) に入院中の若い皮革職人1名が Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF クリミ・アコンゴ出血熱) virus infection 検査でも陽性であることが判明した。わずか2週間で2人目の CCHF 感染患者が発生した。Sector 9/E, Orangi Town 在住のこの23歳の患者は、痛み、高熱、呼吸器症状のため、同病院に搬送されてきた。9月14日に、デング熱と CCHF のいずれの検査も陽性であることが判明した。3月以降 CCHF と診断された5人の患者のうち、2人は回復したが、1人は治療中である。7月に、the Indus Hospital, Korangi で30歳代なかばの精肉業者1名が死亡した。5月に死亡した患者の職業は分かっていない。

● 炭疽 バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, bovine - Bangladesh (17) 
Archive Number: 20100917.3373
[1] Government of the People's Republic of Bangladesh, Institute of Epidemiology, Disease Control & Research (IEDCR), Mohakhali, Dhaka-1212
Number of cutaneous anthrax cases from 18 Aug to 16 Sep 2010
 情報源 www.iedcr.org 、2010年9月16日
地区/合計数/16 Sep 2010/Upazilas
(1) Pabna /58 /0/ Bera (11), Santhia (30), Faridpur (17)
(2) Sirajganj / 210 / 0 / Shahjadpur (56), Belkuchi (54), Kamarkhanda (92), Ullapara (8)
(3) Kushtia / 46 / 0 / Daulotpur (46)
(4) Tangail / 26 / 0 / Ghatail (14), Gopalpur (12)
(5) Meherpur / 79 / 2 / Gangni (78, 2 in past 24 hrs), Mujibnagar (1)
(6) Manikganj / 8 / 0 / Shaturia (8)
(7) Shatkhira / 1 / 0 / Sadar (1)
(8) Lalmonirhat / 76 / I / Sadar (76)
(9) Rajshahi / 7 / 0 / Charghat (7)
(10) Narayangoi / 9 / 0 / Araihajar (9)
Total: 520 (3)
[2] 腸炭疽の患者が入っていない可能性がある。
 投稿者 バングラデシュ・Dr. M. Jahangir Hossain、2010年9月16日
[3] 処分されたその日に、ほとんどの肉が村内で消費されると思われる
 投稿者 バングラデシュ・Dr. Steve Luby、2010年9月16日
[4] Anthrax fear spreads: 92 percent dip in cattle slaughter in city
 情報源 The Nation 、2010年9月18日

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (19): (UP Uttar Pradesh) 20100918.3379
 情報源 MSN News、2010年9月17日
17日に新たに5人が脳炎で死亡し、Uttar Pradesh 州東部のこの地域における同疾患の死者は306人に達したと、保健当局者が述べた。

● アナプラズマ症、ウシ 米国
 PRO/AH/EDR> Anaplasmosis, bovine - USA: (KS Kansas, NE Nebraska, IA Iowa) 20100918.3376
 情報源 Drovers.com 、2010年9月16日
Cattle producers urged to watch for anaplasmosis
Kansas, Nebraska, and Iowa の各州は、ウシが死亡する病気である anaplasmosis が増加する時期に入ったと報告されており、 Kansas State University (K-state) veterinarian の1人は、疾患の症状に注意するよう生産者に呼びかけている ...
[Mod.TG- The _Anaplasma_ genus は近年、the genus _Ehrlichia_ から分類が変更され _Anaplasma phagocytophilum_ (compiled from species previously known as _Ehrlichia phagocytophila_, _E equi_, and human granulocytic ehrlichiosis agent) という名称となった種や、_A bovis_ (previously _E bovis_), and _A platys_ (previously _E platys_) などを含み、より範囲が広がった。いずれも、宿主の哺乳動物の赤血球以外の血球に感染する。Bovine anaplasmosis はウシ畜産業に深刻な経済的影響を及ぼしている]

● 東部ウマ脳炎 米国 ウマ
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (30): (AL, NE, OH) equine 20100918.3375
[1] Alabama Department Of Public Health Confirms Eastern Equine Encephalitis Cases In Horses In Baldwin, Escambia And Washington Counties
 情報源 Medical News Today、2010年9月10日
The Alabama Department of Public Health 当局は、Baldwin, Escambia, and Washington Counties で3頭のウマの Eastern equine encephalitis (EEE 東部ウマ脳炎) を確認した
[2] Horse owners alerted to Eastern Equine Encephalomyelitis
 情報源 The Grant Tribune Sentinel、2010年9月17日
Keith County でウマの感染が報告された; Perkins County では感染の報告はない。Nebraska Agriculture Director は、農家に対し、獣医師に相談して、Eastern equine encephalomyelitis.の予防接種をウマに行うよう呼びかけている。
[3] 2 horses die in western Ohio from rare mosquito-borne
 情報源 : Cleveland.com 、2010年9月17日
オハイオ州西部の Mercer County の farm で13日、2頭のウマが Eastern equine encephalitis. により死亡したと、州当局者が報告した。ヒトでの感染は報告されていない。

● ブルセラ症 ラトビア OIE
PRO/AH/EDR> Brucellosis (_Brucella suis_), Latvia OIE 20100917.3364
 情報源 OIE WAHID (World Animal Health Information Database) Disease Information 2010; 23(37) 、2010年9月16日
Brucellosis (_Brucella suis_), Latvia
感染開始時期 2010年8月31日
前回流行時期 1994年2月
病原体  Brucella suis
新たな感染流行
発生地  Avoti, Talsi, Latvia、農場
感染した種 ブタ 2055頭中8頭 (ウシ 31頭中0頭)

● ウシ結核、ブタ ニュージーランド
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis, porcine - New Zealand 20100917.3363
 情報源 Scoop.co.nz、2010年9月15日
Mohaka Forest pig confirmed with TB
the Wairoa area では the Mohaka Forest で行われた野ブタの結核サーベイランス検査の結果、1頭が陽性となったことを受け、ウシやシカに対する Annual tuberculosis (TB) testing を継続することが決まった ...
[Mod.TG- The feral pig (_Sus scrofa_ 野ブタ) とは free ranging animal で、通常はハンティングの対象 game animals となっている。 beneficial と捉える人がある一方で,destructive creatures とみなす人もある。feral pigs は fruit, earthworms and other invertebrates を好んで食べるため、広大な地域を根絶やし (root up) にしてしまうことで知られている]