2010年12月25日-26日

ブドウ球菌感染症(MRSA)、USA 300-マン島
ポリオ-コンゴ民主共和国

◎ ブドウ球菌感染症 (MRSA)、USA 300-マン島
PRO/EDR> Staph. aureus (MRSA), USA300 - Isle of Man
Archive Number: 20101226.4550
 情報源 BBC.co.uk 、2010年12月23日。
マン島 the Isle of Man において the super bug MRSA の新たな菌株が発見され、保健省 the Department of Health (DoH) が確認した。MRSA USA 300 と名づけられた菌で、最近少数例が確認されていると当局が述べた。スポーツセンター、ジム、プールなどで、主に young, fit and healthy people の間での感染が広がっており、感染が重症化する恐れもあると説明されている。多くの抗生物質に対して耐性である。 De Montfort University で薬理微生物学の講義を担当する医師は、細菌は、環境への適応が特に優れており、他の細菌と共有可能な DNA 変異を通して、医療の現場で使用されている抗生物質に対する耐性を獲得していると、説明した。当局は、ポスターなどによる啓蒙活動を行って、感染の拡大防止に努めている。Keyll Darree Education and Training Centre in Strang, Douglas, on 17 Jan 2011でも、発表が行われることになっている。
[Mod.ML- USA300 は the 'USA' types of _Staphylococcus aureus_, e.g., USA100-1200 のうちの1つである (1)。この CDC が確立した黄色ブドウ球菌分類法 _S. aureus_ typing nomenclature は,the pulsed-field gel electrophoresis (PFGE パルスフィールドゲル電気泳動法) パターンに基づいて、MRSA (2) 及び methicillin-susceptible _S. aureus_ (1) を分類する方法である。黄色ブドウ球菌の分離株については Multilocus sequence typing (MLST), staphylococcus protein A (spa) typing and staphylococcal cassette chromosome _mec_ (SSC_mec_) typing などの分類法も用いられている。たとえば USA100 は多剤耐性の MRSA で、医療行為関連感染 health care-acquired infections との関連性があると特徴付けられている。過去10年間 USA300 は米国内の市中感染 MRSA の優位菌と位置づけられてきた(1)。the Panton-Valentine leucocidin の遺伝コードを常に有し、the arginine catabolic mobile element (ACME アルギニン異化可動成分), MLST ST8, spa-sequence type t008, the _msr_(A) erythromycin 耐性遺伝子 ならびに SCC_mec_ type IVa の可搬により特徴付けられている。皮膚、軟部組織感染症の outbreaks だけでなく、侵襲性疾患 (たとえば、菌血症、心内膜炎、壊死性肺炎、骨髄炎など)の原因となることもあり、daycare centers, military recruits, athletes, prison inmates, and men who have sex with men などで医療に無関係であった生来健康な人々での感染原因となっている(1)。USA300 genotype はまた。一部の医療施設において深刻な医療関連感染症の要因となっている。USA300 isolates はより多くの薬剤への耐性を獲得しつつあり、clindamycin, fluoroquinolones, mupirocin and tetracycline の耐性菌が、欧州、日本、南米、オーストラリアでも発生している (1)。米国以外での USA 300 の発生には、海外渡航による米国から輸入とそれに続く国内での感染拡大がが関係しているが、英国内では、今のところ発生が少ないと考えられている。
1. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus strain USA300: origin and epidemiology. J Antimicrob Chemother 2009; 64: 441-446 
2. Pulsed-field gel electrophoresis typing of oxacillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from the United States: establishing a national database. J Clin Microbiol 2003; 41: 5113-20.
3. Emergence of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus USA300 genotype as a major cause of health care-associated blood stream infections. Clin Infect Dis 2006; 42: 647-56 jsessionid=0DAD65F5C1C68D10B02CFCC>4168A2C6B.jvm4
4. Are community- associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains replacing traditional nosocomial MRSA strains? Clin Infect Dis 2008; 46:787-79.
5. Transatlantic spread of the USA300 clone of MRSA. N Engl J Med 2005; 353: 532-3
6. Emergence of the community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus USA300 clone in Japan. J Infect Chemother 2008; 14: 439-41.
7. Recognition of USA300 isolates of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Australia. Med J Aust 2008; 189: 179-80,
8. Comparison of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus from teaching hospitals in London and the USA, 2004-2006: where is USA300 in the UK? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009;28: 835-839,
米国の経験から考えると、the finding of USA300 on the Isle of Man は大変気がかりなできことである great concern 。しかし上記記事には USA 300 の感染者数や患者の特徴、さらには発生期間などが書かれていない。詳細な情報提供を要望する]
* The Isle of Man, 人口80 000万人の self-governing British Crown Dependency; 英国にもEU にも属さないが、外交・貿易は the UK Government が責を負っている。全長52km、幅22km。経済の中心は offshore banking, manufacturing, and tourismである。
地図 the middle of the northern Irish Sea, between the islands of Great Britain and Ireland :Strang には島内唯一の総合病院がああり、人口26000人あまりの最大の町で中心地の Douglas のすぐ郊外に位置する

● ポリオ-コンゴ民主共和国
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (31): DR Congo 20101225.4549
Polio epidemic in Kwilu district, DRC
 投稿者 ベルギー・Dr Pol Jansegers、2010年12月25日。
(1970-80年の間、Kikwit, DR Congo で勤務したこの退役医師は) 9日、現地で活動中のNGO の医師から、同市長及びWHO スタッフらとのサーベイランス会議の内容について、以下の情報を得た
the status of the polio virus epidemic (l'Epidemie depoliovirus sauvage) is as follows:
Kikwit 市 (with its 2 health zones Kikwit North and Kikwit South) において、42人の感染が疑われており、うち3人の感染が確定診断された。15人が死亡した。感染が確認された3人のうち、1人は20歳女性で、現在生存中である。.*
**  Health zone Ipamu: 10 cases*
**  Health zone Kimputu: 1 case."*

● 小麦の病気,White grain disease-オーストラリア
PRO/PL> White grain disease, wheat - Australia 20101226.4552
Testing after white grains found
 情報源 Stock & Land 、2010年12月24日。
サンプリング検査で 'white grains' が発見された事から、2010年産小麦の一部が引き取り拒否となった。ビクトリアVictoria 集での検査で、真菌が原因であることが示唆された。White grain disorder により、穀物は萎縮して比重が下がり、 white chalky appearance を呈するが、栄養価やでんぷん含有量への影響はほとんどなく、ブタの飼料にした場合でも toxic effects は知られていない。

● 口蹄疫-韓国 OIE
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - S. Korea (22): OIE follow-up, vaccination  20101225.4546
[1] OIE follow-up report Number 6
Foot and mouth disease, Korea (Rep. of)
 情報源  OIE, WAHID (World Animal HealthInformation Database), weeklyDisease Information 23 (51), 2010 、2010年12月24日。
感染開始時期 2010年11月26日
Species/  susceptible/ cases/ date start outbreak/ Province
1. Cattle/ 25/ 2/ 22 Dec 2010/ Gangwon-Do
2. Cattle/ 27/ 2/ 21 Dec 2010/ Gangwon-Do
3. Cattle/ 31/ 1/ 21 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
4. cattle/ 53/ 3/ 19 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
5. Cattle/ 27/ 1/ 22 Dec 2010/ Gangwon-Do
6. Cattle/ 100/ 3/ 18 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
7. pigs/ 5000/ 3/ 21 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
8. cattle/ 55/ 8/ 20 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
9. Pigs/ 10 000/ 2/ 21 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
10. pigs/ 890/ 1/ 23 Dec 2010/ Incheon Metropolitan City
11. cattle/ 5/ 1/ 21 Dec 2010/ Gangwon-Do
12. cattle/ 11/ 4/ 21 Dec 2010/ Gyeongggi-Do
13. Cattle/ 96/ 3/ 22 Dec 2010/ Gangwon-Do
Summary of outbreaks Total outbreaks: 13
Total animals affected
感染した種/ 頭数/ 感染数/ 死亡/ 廃棄/ 処分
Cattleウシ/ 430/ 30/ 0/ 430/ 0
Swineブタ/ 15 890/ 6/ 0/ 15890/ 0
[2] Planned vaccination
Korea goes all out to halt foot-and-mouth
 情報源  The Korea Herald 、2010年12月24日。
24日、北西部の島 Ganghwa においても、新たな感染が確認され、口蹄疫 Foot-and-mouth disease [FMD] の全国的な拡大が懸念されている。動物衛生当局は、25日にも 5 affected areas でのワクチン接種を開始することなった。
[3] Vaccination started
South Korea starts vaccinating cattle against FMD
 情報源 Korea Herald 、2010年12月25日。
韓国政府は、動物の病気である口蹄疫の感染拡大防止策として、5つの市で家畜への予防接種を開始したと、25日に当局が発表した。Andong and Yecheon (the cities of North Gyeongsang Province) and Paju, Goyang, Yeoncheon(the cities of Gyeonggi Provinces)での2日目のワクチン接種は、寒波襲来の影響もなく、順調に行われている。