2010年12月30日

黄熱-ウガンダ
ブタ連鎖球菌-中国
髄膜炎、髄膜炎菌性-米国 

● 黄熱-ウガンダ
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Uganda (11): (north)
Archive Number: 20101230.4595
 情報源 Ultimate Media Consult (UMC), Uganda、2010年12月29日。
Northern Uganda で黄熱 Yellow fever 感染の拡大が続く中、新たに 1人の死亡と 4人の入院が確認された。保健省は 20日の週に、11月以来10の地区に発生のある黄熱に対する警戒を呼びかけている。最新の報告の結果、死者は 49人、入院患者は 191人に達した。今回の死亡は Kaabong 地区で発生した。Kaabong 地区で 2人、後の 2人は Agago district において感染したと説明されている。このほか、Gulu, Lira, Abim, and Pader などでも感染が確認されている。
[Mod.TY- ワクチン接種キャンペーンの開始が急がれる。日を追うごとに、患者が増え、新たな地域に感染が広がってしまう。ウガンダでは40年間黄熱の報告がなかったことから、YF vaccination を通じて集団免疫を維持することへの pressure は低く、more remote areas ではなおさらである]
地図 The affected districts

● ブタ連鎖球菌-中国
PRO/AH/EDR> Streptococcus suis - China: (HK Hong Kong) 20101230.4591
 情報源 Webnewswire.com 、2010年12月28日。
健康保護局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health は 28日、 _Streptococcus suis_ (ブタ連鎖球菌、ブタから分離される細菌の1種) の感染が確定された患者についての調査を開始した。患者は Sha Tin 在住の 56歳の男性で、23日に発熱、悪寒、意識混迷の症状が始まり、25日に Prince of Wales Hospital に入院となった。髄膜炎と診断され、現在状態は落ち着いている。男性の血液と髄液から、_S. suis_ が培養された。この男性に最近の渡航歴はなく、男性との接触者に異常はない。2010年に報告された 10人目の _S. suis_ infection 患者である; 6 cases in 2009 and another 6 in 2008。当局の報道官は _S. suis_ infection により髄膜炎、敗血症、よりまれな心内膜炎、関節炎、気管支肺炎、などが発生すると説明した。抗生物質により治療可能であると述べた。ブタもしくは生の豚肉の取り扱い時には、手袋を着用し、後で良く手を洗い、キズがある場合は確実に保護するよう、注意を呼びかけている。
[Mod.ML- Human _Streptococcus suis_ infection は、死亡の可能性のある zoonosis で、髄膜炎の報告が最も多い]
地図 Sha Tin District is one of the 18 districts of the Hong Kong Special Administrative Region of the People's Republic of China, and is located in the New Territories [on the mainland]
 
● 髄膜炎、髄膜炎菌性-米国 死亡
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - USA (03): (CO) fatal 20101230.4590
Re: follow-up information on the northern Colorado meningococcal disease cases
 投稿者 米 ・ Larimer County Department of Health and Environment、Adrienne LeBailly, MD, MPH、2010年12月29日。
the Larimer County outbreak の原因となった細菌は C 型髄膜炎菌 _Neisseria meningitidis_, serogroup C, in the ST-11/ET-37 complex であった。コロラド Colorado 州公衆衛生環境局で行われた PFGE [pulsed field gel electrophoresis] testing の結果、関連性が確認された 8人の患者 (including the Denver Metro State student) は同じクローングループの菌に感染しており、MLST [multilocus sequence typing] testing by CDC により the matching sequence types であることが確認された。同時期の2010年 6月のホッケーリーグで発生した別の髄膜炎菌性髄膜炎患者の 1名の検査では、髄膜炎菌は培養されなかったが CDC は PCR 検査により meningococcal serogroup B と判断した。この症例は the outbreak との関連性はないと見られるが,capsule switching の可能性も否定できない。 epidemiologic links between the Metro State student and other (non-ill) Colorado State University (CSU) students ... 死亡した3人の患者が感染したと見られている the 9 Jun 2010 hockey game に出場した 4人を含む、多数の the Fort Collins adult hockey league の (non-ill) persons は CSU の学生または職員であった。最も新しい 10月と 12月の CSU student cases との関連性も示唆されているが、surveys of pharyngeal carriage of the outbreak strain は行われていない。
関連項目 20101224.4536

● 鳥インフルエンザ - 韓国、家禽か渡り鳥か
PRO/AH/EDR> Avian influenza, poultry vs migratory birds (09): S. Korea 20101230.4596
20101229.4584 について
 投稿者 Asia Global Health Program、Martin Gilbert MRCVS, BVMS、2010年12月29日。
おそらく、Baikal teal (_Anas formosa_) であって spectacled eider (_Somateria fischeri_) ではないと思う。誤訳によるエラーではないか。韓国は Baikal teal(a species currently classified as vulnerable by the IUCN [International Union for Conservation of Nature])の重要な越冬地となっている。種の個体数は近年増加傾向にあるが、密集して過ごす習性は、HPAI 感染のリスクとなっている。20日の週に発生した日本の鹿児島県出水市の hooded crane の鳥インフルエンザ感染とも、無関係ではない。2010年5月のモンゴル ・ スフバートル Sukhbaatar 県の感染流行は、過去のいずれの outbreak 発生地点からも東へ 1000km 以上離れた場所で発生し、南の韓国や日本まで達する飛行経路に沿って(ウイルスを)定着させている点が注目される。2007/08 から 2010年までの Asia において、野鳥では引き続き clade 2.3.2 viruses が検出され、家禽ではほとんど発生の見られない wild bird outbreaks (such as Mongolia) の状況にあり、野鳥の the maintenance of HPAI H5N1 に関する役目を支持している。しかし、野鳥でこれまでに一貫して確認されているのは only 2 strains (clades 2.2. and 2.3.2) であることは、ウイルスの進化に果たす野鳥の役割は prominent role でないことを示しており(この点に関しては)家禽からの occasional spillover が主役となっている。