2011年6月12日

◎ ムコール症 米国、竜巻

◎ ムコール症 米国
PRO/EDR> Mucormycosis, fatal - USA: (MO) tornado-related
Archive Number: 20110612.1789
[1] 情報源 Yahoo News、2011年6月9日
The Greene County (Missouri) Health Department 当局は、5月22日に発生した Joplin [Missouri] tornado による負傷者の治療に当たる医療関係者らに対し、強力な真菌 a powerful fungus による負傷者の創感染に注意するよう呼びかける文書を送った。現地の各病院の竜巻による負傷者のうち、9人の感染が報告されている。
この _Zygomycetes_ に属する侵襲性の真菌は、一旦身体に入ると、感染した細胞を死滅させ、けがの他に原因がなければ死を免れたと考えられる3-4人の患者が死亡している。四肢に菌が定着した場合、救命のための切断が必要となることもある。頭部に近い感染があれば、脳組織の死滅が始まり、手遅れとなる。免疫が低下した患者が感染しやすい。2009年に死亡した48歳の糖尿病患者は、早期に治療が開始されたものの、肺に真菌が感染したため、急速に悪化した ...
[2] 情報源 10News.com/San Diego News, CNN report、2011年6月10日
竜巻 the devastating Joplin, Missouri tornado で負傷した8人の患者らが、まれな真菌に感染し、3人が死亡したことが、8日、当局から発表された ...
[3] 情報源 Los Angeles Times、2011年6月10日
5月の大規模な竜巻から回復した患者の一部が、新たに致死性の感染流行にさらされている。8人が、mucormycosis と呼ばれる感染症と診断され、少なくとも3人が死亡した ...
[Mod.ML- Zygomycoses(接合菌症)は、the orders _Mucorales_ と _Entomophthorales_ からなる the class _Zygomycetes_ による感染症である。ムコール症 Mucormycosis は the order _Mucorales_ の真菌感染に対する疾患名で、species _Rhizopus_, _Rhizomucor_, _Mucor_, and _Cunninghamella_ の感染症が含まれる。土壌、腐敗した野菜など、あらゆるところに常在する菌である。多くの人々が日常的に曝露しているが、感染して発症するのは免疫状態の低下した患者のみである。感染部位は、コントロール不良の糖尿病に多く見られる副鼻腔への感染から脳への波及と、肺感染などがある。特徴として血管侵襲性があり、しばしば血栓を形成して梗塞をおこし、播種することも多く、急速な致死性の経過をたどる。診断は、組織への真菌の侵入を組織病理学的に証明することが必要となる。感染することなく組織に定着することもあり、また検査室での汚染も起きやすいため、感染部位から培養されただけでは確定診断には至らない。the _Entomophthorales_ が最も多いのは熱帯地域で、土壌や植物から原因菌が分離される (Nasofacial entomophthoromycosis: a case report and brief review. Infect Dis Clin Pract 2009; 17(1): 44-7; abstract ; 並びに Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management. Clin Microbiol Rev 2005; 18(3): 556-69)。また、免疫不全患者の_Mucorales_ による、軟部組織の壊死性感染症も報告されている (Wound zygomycosis (mucormycosis) in otherwise healthy adults. Am J Med 1988; 84(3 Pt 1): 546-8; abstract)。例として、インドの免疫不全の患者15人が壊死性筋膜炎を発症し、主に広角に分枝する無隔壁の幅広い菌糸 aseptate broad hyphae が形態学的に zygomyces species に一致する菌が占めていたと報告されている: 培養が行われた8例中5例で _Apophysomyces elegans_, a member of the order _Mucorales_ が陽性だった (Zygomycotic necrotizing fasciitis in immunocompetent patients: a series of 18 cases. Mod Pathol 2006; 19(9): 1221-6)。また、スリランカの男性1名が、2004年のインド洋津波で負傷し、壊死性創感染を発症した創から_A. elegans_ が培養された: 切除された創の組織標本で、mucormycosis が確認されている (Multifocal cutaneous mucormycosis complicating polymicrobial wound infections in a tsunami survivor from Sri Lanka. Lancet 2005; 365(9462): 876-8)。同様の感染は、交通事故で受傷したアメリカ人 (Systemic _Apophysomyces elegans_ after trauma: case report and literature review. Surg Infect (Larchmt) 2002; 3(3): 283-9; abstract) や、コロンビア人 (Necrotizing fasciitis in an immunocompetent patient caused by _Apophysomyces elegans_. Biomedica 2004; 24(3): 239-51; Spanish; abstract in English) でも報告されている]

● 炭疽 バングラデシュ,インド(2件)
バングラデシュ
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, livestock - Bangladesh (07) 20110612.1795
 情報源 AsiaOne News、2011年6月12日。
Faridpur upazila of Pabna で、10人が炭疽 Anthrax に感染した、と11日地区保健当局者が述べた。Kenai village の住民で、当局者が感染を確認し治療を行った。9日に、病気のウシを屠殺し配っていた。5月30日から6月8日にかけて、同じ地区 upazila の Raut Nagdapara village でも、17人の炭疽感染が確認されている。

インド
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, livestock - India 20110612.1794
 情報源 BNlive、2011年6月12日。
Orissa's tribal dominated Kandhamal で炭疽感染発生があり、Tumudibandh block of the district では、小児を含む少なくとも12人が感染した。Guchua village in Gumma Grama Panchaya の12人のうち、2人の病状が深刻であり、Tumudibandha の病院に入院中である。感染があったのは、人口わずか120人の農村で、48人が原住民 Kutia Kondh の出身者である。腐ったウシやブタの肉を食べて感染したと見られている ...
[Mod.MHJ- 新鮮でも腐っていても、炭疽で病死した動物の肉を触ったり食べたりしてはいけない。Orissa 州は、2004年以降、繰り返し炭疽感染流行を報告している]

● ウシ結核、ウシ 米国 メキシコから
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis, bovine - USA (04): (AZ) ex Mexico 20110612.1793
 情報源 Western Farm Press、2011年6月10日。
アリゾナ州農業局 The Arizona Department of Agriculture (ADA) は、Pinal County rodeo stock operation のオスのウシ steer 1頭が、bovine tuberculosis (bovine TB) の検査で陽性となったことを明らかにした。このイベントは、quarantine 下に置かれている

● ペスト、動物 米国
PRO/AH/EDR> Plague, animal - USA (03): (CO) 20110612.1792
[1] 情報源 Boulder County、2011年6月3日
the 2500 block of Sixth Street に住んでいた1匹の飼いネコが、ペスト Plague 菌の検査で陽性となった。さらに Eighth Street and Maxwell Avenue の交差点で、死亡して発見されたリス [probably a tree squirrel] も陽性と判明した。the Mapleton Hill neighborhood では、ペスト感染予防策リストが配られた。Boulder County でペスト菌の活動性が確認されたのは、2011年になって初めてのことであった。
[2] 情報源 Boulder Weekly、2011年6月9日。
Boulder's Mapleton Hill area で先週、ペスト感染流行の発生が報告された。当局者 manager of the BCPH Environmental Health Division によると、2匹目の死亡したリスのペスト検査陽性が確認されたが、感染したネコは治療が成功したと述べた ...

● 魚類の大量死 スペイン,真菌疑い
PRO/AH/EDR> Fish die-off - Spain: (C) fungus susp. 20110612.1791
 情報源 Efeverde.com, EFE News Agency [in Spanish]、2011年6月10日
2011年春、 the Capital City (Leon, province of Castile and Leon) で大量の Iberian nase (and/or Duero nase) などが死亡した原因は、淡水魚の病原真菌 _Saprolegnia_ と見られている。Leon University が明らかにした。2011年4月に開始された、the Bernesga river 上流の the bridge to the Parador Nacional de San Marcos in Leon 付近の Iberian nase の死亡に関する調査では、水温、溶存酸素、pH、conductivity などが調べられたが、問題は見つからなかった。死亡した魚類が獣医大学に持ち込まれ、_Saprolegnia_ infections,が死亡の原因であるとの結論に達した

● 口蹄疫 イスラエル,イラク(2件)
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Israel (10): (HZ, HD) follow-up 20110612.1790
 情報源 Israel Veterinary Services & Animal Health, official notifications、2011年6月12日
Draft follow-up report on FMD in Israel, submitted to OIE 12 Jun 2011
[Israel's follow-up report on FMD (Date start of event: 17 Apr 2011) には、OIE/WAHID's follow-up reports no 1 and no 2 で報告されている情報以外に、以下の4件の outbreaks の情報が提供されている]
1. Province: Hazafon. District: Golan. Location: Majdal Shams.
Species: cattle. Start date: 15 May 2011. End date: 29 May 2011.
Susceptible: 170. Cases: 40. Deaths: 0. Destroyed: 0. Slaughtered: 0.
Affected population: beef cattle. 100 dams and about 70 calves.
2. Province: Hadarom. District: Beer Sheva. Location: border with Gaza strip.
Species: sheep and goats. Start date: 25 May 2011.
Susceptible: 350. cases: 20. Deaths: 0. Destroyed: 0. Slaughtered: 0.
Affected population: 3 approximated herds of sheep and goats.
One herd contains 200 heads and the 2nd contains 150 heads. [20110602.1682].
3. Province: Hazafon. District: Golan. Location: Ramat Magshimim.
Species: cattle. Start date: 31 May 2011.
Susceptible: 750. Cases: 60. Deaths: 0. Destroyed: 0. Slaughtered: 0.
Affected population: fattening calves aged 2-15 months old. [20110610.1768].
4. Province: Hadarom. District: Beer Sheva. Location: Rahat.
Species: sheep & goats. Start date: 2 Jun 2011.
Susceptible: 33. cases: -- Deaths: -- Destroyed: -- Slaughtered: --
Affected population: Herd of sheep and goats: 33 goats, 19 ewes and 2 lambs. Most of them show typical clinical symptoms.

PRO/AH> Foot & mouth disease - Iraq (03): serotypes O, A, genotyping 20110612.1788
[1] FMDV type O: Genotyping Report, WRLFMD Ref IRQ/4/2010
 情報源 UN Food & Agriculture Organisation (FAO) World Reference Laboratory for FMD (WRLFMD)、2011年5月20日
Serotype: O などの情報
[2] FMDV type A: Genotyping Report, WRLFMD Ref IRQ/5/2010
 情報源 UN Food & Agriculture Organisation (FAO) World Reference Laboratory for FMD (WRLFMD)、2011年5月24日
Serotype: A などの情報