結核 不正確な血液検査，WHO
● チクングニア熱 インド
PRO/EDR> Chikungunya (18): India (JH), RFI
Archive Number: 20110723.2223
投稿者 Anonymous Physician 7月23日
London 在住の医師であるが，Jamshedpur in the state of Jharkhand in India に住む家族全員がチクングニア熱 Chikungunya fever に感染した。現地の病院はすべて患者であふれかえっているが，市民には注意や治療などについて何の情報も与えられていない。
● ラクロス脳炎 米国
PRO/AH/EDR> La Crosse encephalitis - USA: (NC)
Archive Number: 20110723.2222
情報源 The Republic 7月23日
A Macon County child is North Carolina's 1st confirmed case of La Crosse viral encephalitis this season.
● 手足口病 ベトナム
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Viet Nam (05)
Archive Number: 20110723.2218
Severe hand, foot and mouth disease epidemic in Viet Nam
情報源 Saigon Giai Phong, English Edition 7月22日
ホーチミン市保健当局者 chief of the Preventive Medicine Department in Ho Chi Minh City は，国内で1万7千人，南部だけで13600人の感染が確認されている手足口病 cases of hand foot and mouth disease (HFMD) の深刻なアウトブレイクを警戒している
● レプトスピラ症－デンマーク、死亡例
PRO/AH/EDR> Leptospirosis, fatal - Denmark: (Copenhagen) 20110723.2215
[1] 男性2名が、レプトスピラ症と診断され、1名が死亡した
情報源 Statens Serum Institut [in Danish]、2011年7月21日。
コペンハーゲン地方 the Copenhagen area の男性2名が、レプトスピラ症 leptospirosis と診断され、このうち61才の男性1名が死亡した。洪水で浸水した地下室の清掃中の、汚水との接触により感染したと見られている。2日に降った Copenhagen の豪雨の後、Statens Serum Institut には the Copenhagen area 在住の男性の 2 cases of leptospirosis or Weil's disease の報告があった ...
[2] urban exposure による患者が報告されたことはなかった
投稿者 European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)、Jas Mantero, MD MPH PhD、2011年1月22日。
Leptospirosis は世界中で発生し、全ての国から患者報告があるが、デンマークの年間患者数は5－10人以下で、たいていは、職業上（農村部）あるいはレジャー中の曝露 によるもので、urban exposure による患者が報告されたことはなかった。2日の豪雨により、多くのデンマーク国内の事務所や家屋が浸水し、相当数の患者の報告もれのリスクがあると考えられる。私は rural outbreaks の経験しかないが、南半球などではすでに報告されていると思われる。メディアが報じた The fatal case は、初期症状が非特異的であったため、診断が間違われていた。現在のペットの保菌状況はどうだろうか ... Active surveillance is ongoing now.
PRO/AH/EDR> Leptospirosis, fatal - Denmark: (Copenhagen) 20110723.2215
[1] 男性2名が、レプトスピラ症と診断され、1名が死亡した
情報源 Statens Serum Institut [in Danish]、2011年7月21日。
コペンハーゲン地方 the Copenhagen area の男性2名が、レプトスピラ症 leptospirosis と診断され、このうち61才の男性1名が死亡した。洪水で浸水した地下室の清掃中の、汚水との接触により感染したと見られている。2日に降った Copenhagen の豪雨の後、Statens Serum Institut には the Copenhagen area 在住の男性の 2 cases of leptospirosis or Weil's disease の報告があった ...
[2] urban exposure による患者が報告されたことはなかった
投稿者 European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)、Jas Mantero, MD MPH PhD、2011年1月22日。
Leptospirosis は世界中で発生し、全ての国から患者報告があるが、デンマークの年間患者数は5－10人以下で、たいていは、職業上（農村部）あるいはレジャー中の曝露 によるもので、urban exposure による患者が報告されたことはなかった。2日の豪雨により、多くのデンマーク国内の事務所や家屋が浸水し、相当数の患者の報告もれのリスクがあると考えられる。私は rural outbreaks の経験しかないが、南半球などではすでに報告されていると思われる。メディアが報じた The fatal case は、初期症状が非特異的であったため、診断が間違われていた。現在のペットの保菌状況はどうだろうか ... Active surveillance is ongoing now.
● 原因不明の疾患－メキシコ (02)
PRO> Undiagnosed illness - Mexico (02): (SL) 20110723.2213
20110720.2190 に関し。
投稿者 Los Angeles County Department of Public Health、David E. Dassey MD, MPH、2011年7月21日。
病原体の候補としてコクシジオイデス _Coccidioides immitis/posadasii_ も入れた方がよい。同菌は the state of San Luis Potosi 全域に存在する。建設作業との関連性もまれではない。[CDC] しかし、上気道症状が伴うはずだが、報告には記載がなかった。個人的意見として、コウモリは "red herrings." であって、 'muscle spasm' の症状は、医学英語に翻訳される際に、 a cultural and linguistic misunderstanding を起こしやすい。
[Mod.ML－ Coccidioidomycosis--a fungal disease of the Americas. PLoS Med. 2005 Jan;2(1):e2 には、the northern portion of San Luis Potosi も含まれる]
地図 San Luis Potosi
20110720.2190 に関し。
投稿者 Los Angeles County Department of Public Health、David E. Dassey MD, MPH、2011年7月21日。
病原体の候補としてコクシジオイデス _Coccidioides immitis/posadasii_ も入れた方がよい。同菌は the state of San Luis Potosi 全域に存在する。建設作業との関連性もまれではない。[CDC] しかし、上気道症状が伴うはずだが、報告には記載がなかった。個人的意見として、コウモリは "red herrings." であって、 'muscle spasm' の症状は、医学英語に翻訳される際に、 a cultural and linguistic misunderstanding を起こしやすい。
[Mod.ML－ Coccidioidomycosis--a fungal disease of the Americas. PLoS Med. 2005 Jan;2(1):e2 には、the northern portion of San Luis Potosi も含まれる]
地図 San Luis Potosi
● C 型肝炎－米国，性行為感染
PRO/EDR> Hepatitis C - USA (02): sexual transmission 20110723.2212
Sexual Transmission of Hepatitis C Virus
情報源 MMWR Weekly 22 Jul 2011 / 60(28);945-950、2011年7月22日。
米国内の C 型肝炎ウイルス hepatitis C virus (HCV) infection の患者は、約320万人と見られている。血液への曝露や薬物注射が主な感染経路であるが、性行為による HCV 感染についてはよく分かっていない。しかし、この10年間に欧州を中心として human immunodeficiency virus (HIV)-infected men who have sex with men (MSM) の人々の間の、HCV の性行為感染が示唆されている。2005年後半、性行為により感染したと見られる急性 HCV 感染の 2人の HIV-infected MSM が Mount Sinai Medical Center in New York City を受診し、病院は同種の患者について照会を依頼した。During 2005--2010 の期間中に、合計 74 HIV-infected MSM について薬物使用のない HCV infection が確認された。sexual transmission の果たす役割を評価するため a matched case-control study and viral analysis を行い、the case-control study の結果、この男性らは high-risk sexual behavior により感染した可能性が最も高いことが分かった。系統発生学的解析により、5 clusters of closely related HCV variants があることが分かり、networks of transmission among these men があることが示唆された。ハイリスクの性行為を行う MSM に対する、HCV 感染スクリーニングの重要性が示唆された
Sexual Transmission of Hepatitis C Virus
情報源 MMWR Weekly 22 Jul 2011 / 60(28);945-950、2011年7月22日。
米国内の C 型肝炎ウイルス hepatitis C virus (HCV) infection の患者は、約320万人と見られている。血液への曝露や薬物注射が主な感染経路であるが、性行為による HCV 感染についてはよく分かっていない。しかし、この10年間に欧州を中心として human immunodeficiency virus (HIV)-infected men who have sex with men (MSM) の人々の間の、HCV の性行為感染が示唆されている。2005年後半、性行為により感染したと見られる急性 HCV 感染の 2人の HIV-infected MSM が Mount Sinai Medical Center in New York City を受診し、病院は同種の患者について照会を依頼した。During 2005--2010 の期間中に、合計 74 HIV-infected MSM について薬物使用のない HCV infection が確認された。sexual transmission の果たす役割を評価するため a matched case-control study and viral analysis を行い、the case-control study の結果、この男性らは high-risk sexual behavior により感染した可能性が最も高いことが分かった。系統発生学的解析により、5 clusters of closely related HCV variants があることが分かり、networks of transmission among these men があることが示唆された。ハイリスクの性行為を行う MSM に対する、HCV 感染スクリーニングの重要性が示唆された
● インフルエンザ (45) ワクチンとナルコレプシー
PRO> Influenza (45): vaccine & narcolepsy 20110723.2210
Narcolepsy review restricts Pandemrix use in kids, teens
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News、2011年7月21日。
欧州医薬品規制当局は21日、ナルコレプシーと the Pandemrix 2009 H1N1 vaccine との関連性に関する最終報告を行い、その中で小児と10代での同ワクチンの使用を予防を必要とし、かつ、季節性3価ワクチンが入手できない場合に制限する、とのラベル表示の変更が推奨されている。スカンジナビア半島諸国を中心とした数か国から、若年者の間で、ワクチンとナルコレプシーとの関連性が報告されていた。GlaxoSmithKline (GSK) 社製の Pandemrix は、パンデミック発生中の欧州で使用されていた the 2009 H1N1 vaccine の1つで、現在、どの程度市場に残されているかは、詳しくは分かっていない。同ワクチンには、the AS03 adjuvant が添加されている
Narcolepsy review restricts Pandemrix use in kids, teens
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News、2011年7月21日。
欧州医薬品規制当局は21日、ナルコレプシーと the Pandemrix 2009 H1N1 vaccine との関連性に関する最終報告を行い、その中で小児と10代での同ワクチンの使用を予防を必要とし、かつ、季節性3価ワクチンが入手できない場合に制限する、とのラベル表示の変更が推奨されている。スカンジナビア半島諸国を中心とした数か国から、若年者の間で、ワクチンとナルコレプシーとの関連性が報告されていた。GlaxoSmithKline (GSK) 社製の Pandemrix は、パンデミック発生中の欧州で使用されていた the 2009 H1N1 vaccine の1つで、現在、どの程度市場に残されているかは、詳しくは分かっていない。同ワクチンには、the AS03 adjuvant が添加されている
PRO/AH/EDR> Anthrax, human, buffalo - Viet Nam (02): (DB, LI) 20110723.2209
Anthrax back in mountain areas
情報源 Viet Nam News Agency (VNA) 、2011年7月21日。
北部山岳地帯の Tuan Giao [Dien Bien 省] と Than Uyen [Lai Chau 省] districts において、この 2か月間でおよそ40人の炭疽 Anthrax 感染が確認されている。Than Uyen District の 40才の食肉処理業者 1名が、炭疽に感染していたと見られるバッファローの処理に関わった後、保健センターに搬送されたが翌日死亡した。皮膚の小さなキズが盛り上がり、虫やクモに刺されたように痒みがあり、徐々に充満した水疱になった。この水疱は、中央に黒色組織 (痂皮 eschar) を持ち、赤く腫脹した部分に周りを囲まれていた。Lai Chau 省の Than Uyen District では、数年前にも炭疽感染流行の発生が報告されており、Lai Chau and Dien Bien 省以外では、Thanh Hoa and Ha Giang provinces から報告されている
Anthrax back in mountain areas
情報源 Viet Nam News Agency (VNA) 、2011年7月21日。
北部山岳地帯の Tuan Giao [Dien Bien 省] と Than Uyen [Lai Chau 省] districts において、この 2か月間でおよそ40人の炭疽 Anthrax 感染が確認されている。Than Uyen District の 40才の食肉処理業者 1名が、炭疽に感染していたと見られるバッファローの処理に関わった後、保健センターに搬送されたが翌日死亡した。皮膚の小さなキズが盛り上がり、虫やクモに刺されたように痒みがあり、徐々に充満した水疱になった。この水疱は、中央に黒色組織 (痂皮 eschar) を持ち、赤く腫脹した部分に周りを囲まれていた。Lai Chau 省の Than Uyen District では、数年前にも炭疽感染流行の発生が報告されており、Lai Chau and Dien Bien 省以外では、Thanh Hoa and Ha Giang provinces から報告されている
● 狂犬病－米国，ハイチから
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (05): (NJ) human ex Haiti
Archive Number: 20110722.2208
● 大量死、コイ－米国
NJ State officials report human death from rabies
情報源 South Brunswick Patch、2011年7月21日。
Summit の Overlook Medical Center で、狂犬病 Rabies 検査で陽性となっていた73才の女性1名が20日死亡したことが、当局により報告された。州内では Warren County の男性が自宅からコウモリを追い払った後、医療機関を受診しないまま死亡した、1997年の症例以来の患者である。この患者以前に、最後に州内で狂犬病患者が発生したのは1971年である。この73才の女性は、4月に出身地のハイチでイヌ咬傷を受けていた。女性の神経症状が発症したのは 6 月25日で、7月2日に入院となっていた。彼女から感染する可能性があったのは、6月11日以降とされている。州当局と CDC New Jersey DHHS [Department of Health and Human Services] and US Centers for Disease Control は、家族、医療従事者、その他の曝露の程度について評価を行っている。狂犬病の検査を行っている CDC は20日、この患者が、ハイチの数年前のある感染患者と、関連性のある狂犬病ウイルスに感染していたことを確認した。" 標準感染予防策を取っていれば、医療従事者の曝露は very minimal" とされる ...
情報源 South Brunswick Patch、2011年7月21日。
Summit の Overlook Medical Center で、狂犬病 Rabies 検査で陽性となっていた73才の女性1名が20日死亡したことが、当局により報告された。州内では Warren County の男性が自宅からコウモリを追い払った後、医療機関を受診しないまま死亡した、1997年の症例以来の患者である。この患者以前に、最後に州内で狂犬病患者が発生したのは1971年である。この73才の女性は、4月に出身地のハイチでイヌ咬傷を受けていた。女性の神経症状が発症したのは 6 月25日で、7月2日に入院となっていた。彼女から感染する可能性があったのは、6月11日以降とされている。州当局と CDC New Jersey DHHS [Department of Health and Human Services] and US Centers for Disease Control は、家族、医療従事者、その他の曝露の程度について評価を行っている。狂犬病の検査を行っている CDC は20日、この患者が、ハイチの数年前のある感染患者と、関連性のある狂犬病ウイルスに感染していたことを確認した。" 標準感染予防策を取っていれば、医療従事者の曝露は very minimal" とされる ...
[Mod.CP－ 2007-2009 年、ハイチは南北アメリカで最多のイヌ咬傷による狂犬病患者を報告しており、マングースの間でも狂犬病感染が続いている ... （震災後のハイチの悲惨な状況とともに）多数のイヌが、エサも獣医学的な保護もないまま放置され、イヌやその他の動物からの感染リスクが高まっている。この女性はハイチで曝露後接種を受けていたのだろうか。米国への入国はいつだろうか]
● 結核 不正確な血液検査，WHO
PRO> Tuberculosis, inaccurate blood tests, WHO statement
Archive Number: 20110723.2217
情報源 BBC News 7月21日
活動性結核 active tuberculosis (TB) のための血液検査は不正確で禁止すべき，と the World Health Organization が述べている。この種の検査が毎年200万人以上に行われているが，the WHO は unethical であり，誤診と間違った治療につながるとしている。約50%の検査の結果が間違っていたと述べている ...
● ヘンドラウイルス オーストラリア，ウマ
PRO/AH/EDR> Hendra virus, equine - Australia (16): (QLD, NSW)
Archive Number: 20110723.2220
Another horse dies from hendra virus
情報源 ABC.net.au 7月22日
A total of 9 horses in Queensland and 4 in New South Wales (NSW) have died from hendra virus in the last month. Authorities have confirmed a 9th horse has died from the hendra virus in Queensland.
● ウシ結核 英国
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis, bovine - UK (04): England
Archive Number: 20110723.2219
Animals sold from Cumbrian dairy herd tested positive for bovine TB
情報源 The Cumberland News 7月22日
● キウィフルーツの病気，Bacterial canker－オーストラリア
PRO/PL> Bacterial canker, kiwifruit - Australia: 1st rep 20110722.2206
1st report of _Pseudomonas syringae_ pv. _actinidiae_ in Australia
情報源 European Plant Protection Organisation (EPPO) Reporting Service 6/2011/130、2011年6月0日。
The NPPO [National Plant Protection Organisation] of Australia は、地域内で _Pseudomonas syringae_ pv. _actinidiae_ (EPPO Alert List) を原因とする、 bacterial canker of kiwifruit が最近発生している、との報告を行った。発生が確認されたのは southeast Victoria で、2010年末にニュージーランドで初めて確認された事例に続く発生だった。数年前から bacterial canker of kiwifruit は確認されていたが、それらは、豪に常在する _Pseudomonas viridaflava_ によるものと考えられてきた。今のところ、no economic losses have been observed. ...
[Mod.DHA－ _Pseudomonas syringae_ pv. _actinidiae_ を原因とする、Bacterial canker of kiwifruit (_Actinidia_ species and hybrids) が初めて報告されたのは1989年の日本であったが、どこ由来であったかは分かっていない]
情報源 European Plant Protection Organisation (EPPO) Reporting Service 6/2011/130、2011年6月0日。
The NPPO [National Plant Protection Organisation] of Australia は、地域内で _Pseudomonas syringae_ pv. _actinidiae_ (EPPO Alert List) を原因とする、 bacterial canker of kiwifruit が最近発生している、との報告を行った。発生が確認されたのは southeast Victoria で、2010年末にニュージーランドで初めて確認された事例に続く発生だった。数年前から bacterial canker of kiwifruit は確認されていたが、それらは、豪に常在する _Pseudomonas viridaflava_ によるものと考えられてきた。今のところ、no economic losses have been observed. ...
[Mod.DHA－ _Pseudomonas syringae_ pv. _actinidiae_ を原因とする、Bacterial canker of kiwifruit (_Actinidia_ species and hybrids) が初めて報告されたのは1989年の日本であったが、どこ由来であったかは分かっていない]
● 大量死、コイ－米国
PRO/AH/EDR> Die-off, carp - USA (04): (MI) 20110722.2205
Local carp die-off turns out to be short-lived
情報源 Hometown Life.com, Gannett News Service、2011年7月21日。
Kensington Metropark の関係者によると、Kent Lake と the Huron River の一部で先月（6月）、およそ700匹のコイが死亡した。ただし、当局 the Michigan Department of Natural Resources [DNR] の話では、spring viremia of carp などのウイルスによると考えられているが、大量死は短期間に終息すると見られている
[Mod.TG－ spring viremia of carp だけでなく、Koi herpes virus の可能性もある。いずれも肉眼所見だけでは分からないが、コイ以外には感染しない]
Local carp die-off turns out to be short-lived
情報源 Hometown Life.com, Gannett News Service、2011年7月21日。
Kensington Metropark の関係者によると、Kent Lake と the Huron River の一部で先月（6月）、およそ700匹のコイが死亡した。ただし、当局 the Michigan Department of Natural Resources [DNR] の話では、spring viremia of carp などのウイルスによると考えられているが、大量死は短期間に終息すると見られている
[Mod.TG－ spring viremia of carp だけでなく、Koi herpes virus の可能性もある。いずれも肉眼所見だけでは分からないが、コイ以外には感染しない]