HIV 感染 台湾、臓器移植
● HIV 感染 台湾
PRO/EDR> HIV, organ transplantation - Taiwan 20110828.2640
[1] Hospital transplants organs of donors infected with HIV
情報源 The Taipei Times, Central News Agency (CNA)、2011年8月27日
国立台湾大学病院 The National Taiwan University Hospital において24日、HIV [human immunodeficiency virus] 感染と気づかれないままに臓器提供者からの移植が行われ、提供された5人の患者が AIDS [acquired immunodeficiency syndrome] に感染する可能性が高いことが、26日に保健省から発表された。臓器移植により AIDS 感染のリスクに暴露した例は、今回が初めてだとされる。5人の臓器移植の recipients.に対し emergency anti-AIDS medication が行われている。なぜ移植前に提供者の HIV 感染検査が適切に行われなかったのかや、どの時点で感染に気づかれたのか、についての病院側のコメントは出されていない。当局は3日以内に事故に関する完全な報告を提出するよう求めている
[2] Hospital admits mistake in organ transplant procedures
情報源 Focus Taiwan News Channel, Central News Agency (CNA) report、2011年8月27日
The National Taiwan University Hospital (NTUH) は27日、移植チームが決められた手続きに従わず、HIV 患者から4人のレシピエントに行われた移植手術前に、コンピュータ上での検査結果のチェックを行っていなかったことを認めた。医師らが検査の結果について、検査室への電話での確認のみで行ったことがミスにつながったと説明している。実際は "reactive" であったが、検査室から医師への回答は "non-reactive" だったため、4 transplant procedures, が行われてしまったと説明された。病院側はドナーが an HIV carrier であることを感知していなかったが、これは Local health departments が個人情報保護の目的 privacy protection concerns に carriers' identities を開示しないためである
[Mod.CP－ 米国 CDC はガイドライン Guidelines for preventing transmission of human immunodeficiency virus through transplantation of human tissue and organs を出している-- MMWR Recommendations and Reports 1994; 43(RR-8); 1-17, 20 May。台湾の今回の事例は、どちらかと言えば failure in communication であるが、間違いなく lessons will be learned. とすべきである。the emergency anti-AIDS medications が有効であったかについて、確認しなければならない]
PRO/EDR> HIV, organ transplantation - Taiwan 20110828.2640
[1] Hospital transplants organs of donors infected with HIV
情報源 The Taipei Times, Central News Agency (CNA)、2011年8月27日
国立台湾大学病院 The National Taiwan University Hospital において24日、HIV [human immunodeficiency virus] 感染と気づかれないままに臓器提供者からの移植が行われ、提供された5人の患者が AIDS [acquired immunodeficiency syndrome] に感染する可能性が高いことが、26日に保健省から発表された。臓器移植により AIDS 感染のリスクに暴露した例は、今回が初めてだとされる。5人の臓器移植の recipients.に対し emergency anti-AIDS medication が行われている。なぜ移植前に提供者の HIV 感染検査が適切に行われなかったのかや、どの時点で感染に気づかれたのか、についての病院側のコメントは出されていない。当局は3日以内に事故に関する完全な報告を提出するよう求めている
[2] Hospital admits mistake in organ transplant procedures
情報源 Focus Taiwan News Channel, Central News Agency (CNA) report、2011年8月27日
The National Taiwan University Hospital (NTUH) は27日、移植チームが決められた手続きに従わず、HIV 患者から4人のレシピエントに行われた移植手術前に、コンピュータ上での検査結果のチェックを行っていなかったことを認めた。医師らが検査の結果について、検査室への電話での確認のみで行ったことがミスにつながったと説明している。実際は "reactive" であったが、検査室から医師への回答は "non-reactive" だったため、4 transplant procedures, が行われてしまったと説明された。病院側はドナーが an HIV carrier であることを感知していなかったが、これは Local health departments が個人情報保護の目的 privacy protection concerns に carriers' identities を開示しないためである
[Mod.CP－ 米国 CDC はガイドライン Guidelines for preventing transmission of human immunodeficiency virus through transplantation of human tissue and organs を出している-- MMWR Recommendations and Reports 1994; 43(RR-8); 1-17, 20 May。台湾の今回の事例は、どちらかと言えば failure in communication であるが、間違いなく lessons will be learned. とすべきである。the emergency anti-AIDS medications が有効であったかについて、確認しなければならない]
◎ 結核 韓国、薬剤耐性
PRO/EDR> Tuberculosis, drug resistance - South Korea 20110827.2610
情報源 The Korea Herald、2011年8月26日
2011年、政府当局から病院での検査を指示された多剤耐性結核の患者数は、合計190人に上ることが、26日に保健福祉大臣により明らかにされた。1967年に施行された結核に関する法律により、 MDR-TB patients に対して強制的に治療が実施されたのは初めて ... 2009年に新たに登録された結核患者は35845人で、現在71226人の患者が治療を受けており、MDR-TB patients は約 3000人である。
[Mod.ML－ 多剤耐性結核 Multidrug-resistant (MDR) tuberculosis (TB) は、isoniazid and rifampin に耐性を持つ結核菌と定義されている。超多剤耐性 Extensively drug-resistant (XDR) TB は、isoniazid and rifampin のほか、フルオロキノロン the fluoroquinolone family と以下の注射薬剤: kanamycin, capreomycin, or amikacin のいずれか1つ以上への耐性を示す。MDR-TB and XDR-TB の治療には、1st-line isoniazid- and rifampin-based regimens に比べて、効果が弱く副作用が強くコストのかかる第2世代 2nd-line drugs (SLDs) を最大 2年間使用しなければならない。治療の成功は、薬剤耐性の範囲、重症度、患者の免疫機能、効果的な治療を行うための迅速かつ正確な診断が可能な microbiological laboratories へのアクセス、および 信頼できる SLDs の入手に左右される。韓国国内では the national reference laboratory が常にすべての culture-positive TB patients からの分離菌に対し an extended diagnostic panel of drug-susceptibility testing を実施している。（MMWR）また MDR-TB patients の大多数が the 2 national TB hospitals (as a public sector), (b) the 76 university or tertiary-care hospitals (as a private sector), or (c) the 9 Korean National Tuberculosis Association (KNTA) chest clinics (between public and private sectors) で治療されている。
PRO/EDR> Tuberculosis, drug resistance - South Korea 20110827.2610
情報源 The Korea Herald、2011年8月26日
2011年、政府当局から病院での検査を指示された多剤耐性結核の患者数は、合計190人に上ることが、26日に保健福祉大臣により明らかにされた。1967年に施行された結核に関する法律により、 MDR-TB patients に対して強制的に治療が実施されたのは初めて ... 2009年に新たに登録された結核患者は35845人で、現在71226人の患者が治療を受けており、MDR-TB patients は約 3000人である。
[Mod.ML－ 多剤耐性結核 Multidrug-resistant (MDR) tuberculosis (TB) は、isoniazid and rifampin に耐性を持つ結核菌と定義されている。超多剤耐性 Extensively drug-resistant (XDR) TB は、isoniazid and rifampin のほか、フルオロキノロン the fluoroquinolone family と以下の注射薬剤: kanamycin, capreomycin, or amikacin のいずれか1つ以上への耐性を示す。MDR-TB and XDR-TB の治療には、1st-line isoniazid- and rifampin-based regimens に比べて、効果が弱く副作用が強くコストのかかる第2世代 2nd-line drugs (SLDs) を最大 2年間使用しなければならない。治療の成功は、薬剤耐性の範囲、重症度、患者の免疫機能、効果的な治療を行うための迅速かつ正確な診断が可能な microbiological laboratories へのアクセス、および 信頼できる SLDs の入手に左右される。韓国国内では the national reference laboratory が常にすべての culture-positive TB patients からの分離菌に対し an extended diagnostic panel of drug-susceptibility testing を実施している。（MMWR）また MDR-TB patients の大多数が the 2 national TB hospitals (as a public sector), (b) the 76 university or tertiary-care hospitals (as a private sector), or (c) the 9 Korean National Tuberculosis Association (KNTA) chest clinics (between public and private sectors) で治療されている。
記事によると2009年に韓国内で 35 845 newly reported cases of TB が発生したとされているが、2005年の数字 incidence rate of 70 per 100 000 もほぼ同様であり、一方、米国内の2009年の数字は about 4 per 100 000 であった。さらに、2009年に韓国では 2292 人が結核で死亡している （a death rate of 8.3 in 100 000, as compared one in 100 000 in the USA）。韓国の 3000 cases of MDR-TB （or 8.4 percent of the 35 845 newly reported cases of TB for 2009） は、2004年の3倍、1994年の5倍の数字である。2000年から2002年にかけて、ほとんどが HIV-negative である韓国の患者 1407 人の 5.3% が、診断または再治療開始時点で MDR-TB had XDR-TB だったと報告されている。
MDR- and XDR-TB の治療は非常に難しいが不可能ではない。報告の中で、the South Korean patients with MDR- and XDR-TB のうち、425 (30.2 percent) 人が、the 3-7 years of follow-up. の追跡期間中、治癒したと判断されている。XDR-TB の患者の 41.3 percent が原病関連死しているのに対し、patients with MDR-TB では 11.8% だった。XDR-TB が、すべての疾病関連死亡と結核関連死亡のいずれに対しても、最も強力な予測因子 the strongest predictor となっている。再発率に関しては、XDR-TB patients (13.6 percent) 対 other MDR-TB patients (8.8%) となっているが、統計学的有意差はない]
● 麻疹
PRO/EDR> Measles update 2011 (29)
PRO/EDR> Measles update 2011 (29)
Archive Number: 20110828.2642
[1] フランス (Mayotte, correction)
投稿者 Dr Tinne Lernout MD、2011年8月23日
20110821.2546 において "in Reunion Island" の部分は削除する必要がある。Reunion Island で先週、3例の自所内感染 （フランス本土への渡航歴なし) が確認されている。Mayotte では麻疹感染例は確認されていないが、保健当局は警戒を続けている。
[2] アイルランド：Mayo Advertiser、2011年8月26日
当局 The Health Service Executive (HSE) は（2011年初からアイルランド国内で135例の麻疹患者が発生し、欧州でも流行していることなどを理由に）保護者らに対して、2回の MMR ワクチンの接種を子どもに受けさせるよう呼びかけている
[3] 英国: Health Protection Report (HPR)
Measles cases in Europe: update to end-July 2011
情報源 Health Protection Report [HPR], 5 (34)、2011年8月26日
England and Wales において、2011年のこれまでに 777 laboratory confirmed measles cases が確認されている
[4] アンゴラ (Cuando Cubango)：Angop Salud [In Spanish]、2011年8月23日
Cuito Cuanavale, Cuando Cubango province で発生している麻疹感染流行により、小児4人が死亡したことが23日に報告された。Lupiri, Longa, and Baixo-Longa の3か所のcommunities でワクチン接種キャンペーンが行われている。the Dumba neighbourhood と the Longa commune において、死亡が発生した。
[5] ソマリア (South & Central)
情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA), ReliefWeb 、2011年8月24日
South and Central Somalia, において、7月だけで1019人の麻疹患者と31人の関連死亡が報告されている。これは、1年間のうちの20%にあたる数字となっている。1月以降に South and Central Somalia から報告されたのは 5176 suspected measles cases で、2010年同期と比較すると、666%の増加 ［sic] である。
[6] タンザニア (Zanzibar)
情報源 UN Integrated Regional Information Networks (IRIN) News、2011年8月26日
Zanzibar's main island において、5年ぶりの麻疹感染流行が発生し、5才未満の小児1万人に対する2日間の緊急予防接種が開始される。76人の感染例のうち、ほとんどがこの2週間に報告されている。死者は出ていない。
[7] カナダ Canada
－ (Alberta) ex Thailand：CTV News, The Canadian Press report 、2011年8月24日
the Edmonton area で麻疹感染が確認され、当局 Alberta Health Services が public alert を行った。Air Canada Flight AC244 on 15 Aug 2011 between Vancouver and Edmonton の乗客に注意が呼びかけられている
－ (Western)：Vancouver Sun 、2011年8月24日
Air travellers in Vancouver and Edmonton で、麻疹感染患者と同じ飛行機に乗り合わせた乗客は注意すること
[8] 米国 USA
－ (Minnesota)：TwinCities.com、2011年8月26日
Measles in 2 children, 1 adult confirmed
－ (Pennsylvania)：ABC9 KCAU-TV, Pennsylvania Department of Health report 、2011年8月23日。
a case of measles in Lancaster and Philadelphia counties.
－(Virginia)：NBC Philadelphia, Associated Press (AP) report、2011年8月21日
17日の Amtrak's Northeast regional train no. 171 from Philadelphia の外国人客が麻疹に感染していた
[9] オーストラリア (Queensland)：Townsville Bulletin 、2011年8月22日
a confirmed case in Alice Springs in a traveller who had passed through North Queensland.
[10] ニュージーランド New Zealand
－ (Auckland)：Auckland Now 、2011年8月22日
4週間にわたって、新たな麻疹感染例が確認されなかった場合にはじめて、Auckland の measles outbreak が終息したといえる。22日の時点で、111 confirmed cases of the disease in Auckland in the latest outbreak to hit the city. が確認されている ... Most cases in the latest outbreak have occurred in west Auckland with some cases confirmed in central Auckland, North Shore, and Manukau.
－(Waikato)： 3 News 、2011年8月24日
2 more cases of measles have been recorded in the Waikato [region, upper North Island of New Zealand] bringing the total number of cases in the region to 21.
[1] フランス (Mayotte, correction)
投稿者 Dr Tinne Lernout MD、2011年8月23日
20110821.2546 において "in Reunion Island" の部分は削除する必要がある。Reunion Island で先週、3例の自所内感染 （フランス本土への渡航歴なし) が確認されている。Mayotte では麻疹感染例は確認されていないが、保健当局は警戒を続けている。
[2] アイルランド：Mayo Advertiser、2011年8月26日
当局 The Health Service Executive (HSE) は（2011年初からアイルランド国内で135例の麻疹患者が発生し、欧州でも流行していることなどを理由に）保護者らに対して、2回の MMR ワクチンの接種を子どもに受けさせるよう呼びかけている
[3] 英国: Health Protection Report (HPR)
Measles cases in Europe: update to end-July 2011
情報源 Health Protection Report [HPR], 5 (34)、2011年8月26日
England and Wales において、2011年のこれまでに 777 laboratory confirmed measles cases が確認されている
[4] アンゴラ (Cuando Cubango)：Angop Salud [In Spanish]、2011年8月23日
Cuito Cuanavale, Cuando Cubango province で発生している麻疹感染流行により、小児4人が死亡したことが23日に報告された。Lupiri, Longa, and Baixo-Longa の3か所のcommunities でワクチン接種キャンペーンが行われている。the Dumba neighbourhood と the Longa commune において、死亡が発生した。
[5] ソマリア (South & Central)
情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA), ReliefWeb 、2011年8月24日
South and Central Somalia, において、7月だけで1019人の麻疹患者と31人の関連死亡が報告されている。これは、1年間のうちの20%にあたる数字となっている。1月以降に South and Central Somalia から報告されたのは 5176 suspected measles cases で、2010年同期と比較すると、666%の増加 ［sic] である。
[6] タンザニア (Zanzibar)
情報源 UN Integrated Regional Information Networks (IRIN) News、2011年8月26日
Zanzibar's main island において、5年ぶりの麻疹感染流行が発生し、5才未満の小児1万人に対する2日間の緊急予防接種が開始される。76人の感染例のうち、ほとんどがこの2週間に報告されている。死者は出ていない。
[7] カナダ Canada
－ (Alberta) ex Thailand：CTV News, The Canadian Press report 、2011年8月24日
the Edmonton area で麻疹感染が確認され、当局 Alberta Health Services が public alert を行った。Air Canada Flight AC244 on 15 Aug 2011 between Vancouver and Edmonton の乗客に注意が呼びかけられている
－ (Western)：Vancouver Sun 、2011年8月24日
Air travellers in Vancouver and Edmonton で、麻疹感染患者と同じ飛行機に乗り合わせた乗客は注意すること
[8] 米国 USA
－ (Minnesota)：TwinCities.com、2011年8月26日
Measles in 2 children, 1 adult confirmed
－ (Pennsylvania)：ABC9 KCAU-TV, Pennsylvania Department of Health report 、2011年8月23日。
a case of measles in Lancaster and Philadelphia counties.
－(Virginia)：NBC Philadelphia, Associated Press (AP) report、2011年8月21日
17日の Amtrak's Northeast regional train no. 171 from Philadelphia の外国人客が麻疹に感染していた
[9] オーストラリア (Queensland)：Townsville Bulletin 、2011年8月22日
a confirmed case in Alice Springs in a traveller who had passed through North Queensland.
[10] ニュージーランド New Zealand
－ (Auckland)：Auckland Now 、2011年8月22日
4週間にわたって、新たな麻疹感染例が確認されなかった場合にはじめて、Auckland の measles outbreak が終息したといえる。22日の時点で、111 confirmed cases of the disease in Auckland in the latest outbreak to hit the city. が確認されている ... Most cases in the latest outbreak have occurred in west Auckland with some cases confirmed in central Auckland, North Shore, and Manukau.
－(Waikato)： 3 News 、2011年8月24日
2 more cases of measles have been recorded in the Waikato [region, upper North Island of New Zealand] bringing the total number of cases in the region to 21.
● マラリア パキスタン，ギリシャ（2件）
パキスタン
PRO/EDR> Malaria - Pakistan: (PB) 20110828.2639
情報源 The News、2011年8月26日
7月、各地の病院で black water fever などを含めたマラリア感染例が著しく増加した。当局 the District Headquarters Hospital には、合併症のあるマラリア患者が50例以上報告されている ... Black water fever とは、褐色尿の見られる熱帯熱マラリア患者を指す an ancient term である。周期的な高熱、発作、悪寒、black urine. などの症状を認め、治療を開始しなければ、臓器障害などの合併症につながる恐れがある ...
[Mod.EP－Rawalpindi と となりのイスラマバード Islamabad はともに low risk areas for malaria とされてきた。パキスタンのマラリアの疫学については最近、レビューが行われている（Malaria control in Pakistan: new tools at hand but challenging epidemiological realities. East Mediterr Health J. 2010;16(suppl):S54-60.)。 WHO's Regional Office for the Eastern Mediterranean [EMRO] によると、パキスタン国内で2008年に150万人のマラリア患者が発生し、このうち24%が熱帯熱マラリア _P. falciparum_ であった。 Integrated Regional Information Networks [IRIN -- a service of the UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs] は、質の確保された医療を受けられた患者は、わずか25%に過ぎなかったと報告している。パキスタン国内では、クロロキン耐性 Chloroquine resistance が広く蔓延し、最近の研究 (Prevalence of resistance associated polymorphisms in _Plasmodium falciparum_ field isolates from southern Pakistan. Malar J. 2011;28;10:18) で、サンプルの93%でクロロキン耐性の指標とされる the pfcrt 76T mutation が確認されている。Blackwater fever とは、溶血の結果尿中に排泄されるヘモグロビンによって起きる]
PRO/EDR> Malaria - Pakistan: (PB) 20110828.2639
情報源 The News、2011年8月26日
7月、各地の病院で black water fever などを含めたマラリア感染例が著しく増加した。当局 the District Headquarters Hospital には、合併症のあるマラリア患者が50例以上報告されている ... Black water fever とは、褐色尿の見られる熱帯熱マラリア患者を指す an ancient term である。周期的な高熱、発作、悪寒、black urine. などの症状を認め、治療を開始しなければ、臓器障害などの合併症につながる恐れがある ...
[Mod.EP－Rawalpindi と となりのイスラマバード Islamabad はともに low risk areas for malaria とされてきた。パキスタンのマラリアの疫学については最近、レビューが行われている（Malaria control in Pakistan: new tools at hand but challenging epidemiological realities. East Mediterr Health J. 2010;16(suppl):S54-60.)。 WHO's Regional Office for the Eastern Mediterranean [EMRO] によると、パキスタン国内で2008年に150万人のマラリア患者が発生し、このうち24%が熱帯熱マラリア _P. falciparum_ であった。 Integrated Regional Information Networks [IRIN -- a service of the UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs] は、質の確保された医療を受けられた患者は、わずか25%に過ぎなかったと報告している。パキスタン国内では、クロロキン耐性 Chloroquine resistance が広く蔓延し、最近の研究 (Prevalence of resistance associated polymorphisms in _Plasmodium falciparum_ field isolates from southern Pakistan. Malar J. 2011;28;10:18) で、サンプルの93%でクロロキン耐性の指標とされる the pfcrt 76T mutation が確認されている。Blackwater fever とは、溶血の結果尿中に排泄されるヘモグロビンによって起きる]
ギリシャ
PRO/EDR> Malaria, P. vivax - Greece (02): autochthonous, travel advice 20110826.2597
情報源 The Telegraph, UK、2011年8月24日
6月以降 6名のマラリア Malaria 感染が報告されているため、ギリシャへの旅行者に対し蚊族の刺咬への注意が呼びかけられている。ギリシャ人の成人5人と、ロマ人の子ども1人の6人はいずれもマラリア常在国への渡航歴はなかった。the Laconia region of the southern Peloponnesus とアテネ Athens 北方の大きな島 Euboea で発生した。ギリシャ政府当局は、これら2地域でのマラリア調査を強化し蚊族駆除を実施している。the Health Protection Agency's National Travel Health Network and Centre 教授は "ギリシャへの観光旅行客にとって、マラリア感染のリスクは非常に低いため、抗マラリア薬服用の必要はないものの、蚊族の刺咬への注意は必要"，"すでに West Nile virus 対策として蚊族への注意は呼びかけていた"と説明した
情報源 The Telegraph, UK、2011年8月24日
6月以降 6名のマラリア Malaria 感染が報告されているため、ギリシャへの旅行者に対し蚊族の刺咬への注意が呼びかけられている。ギリシャ人の成人5人と、ロマ人の子ども1人の6人はいずれもマラリア常在国への渡航歴はなかった。the Laconia region of the southern Peloponnesus とアテネ Athens 北方の大きな島 Euboea で発生した。ギリシャ政府当局は、これら2地域でのマラリア調査を強化し蚊族駆除を実施している。the Health Protection Agency's National Travel Health Network and Centre 教授は "ギリシャへの観光旅行客にとって、マラリア感染のリスクは非常に低いため、抗マラリア薬服用の必要はないものの、蚊族の刺咬への注意は必要"，"すでに West Nile virus 対策として蚊族への注意は呼びかけていた"と説明した
● 脳嚢虫症 メキシコ
PRO/AH/EDR> Cysticercosis - Mexico: (ZA) 20110828.2638
情報源 Ntrzacatecas.com [in Spanish]、2011年8月27日
前週の疫学週間において、36例の腸管寄生虫感染 (intestinal) parasitic infections [_Taenia solium_] の患者が確認された。この寄生虫は食品や水を通じて感染する。_T. solium_ あるいは "lonely worm" ("solitaria" in Spanish) はありふれた寄生虫で、ヒトの小腸に棲み、体長は3-4mで扁平で、雌雄同体 hermaphroditic.である。首都 (Mexico City) にはあまり多くないが、市以外では子どもたちが地面で遊んで汚れた手で口を触ることが多い。虫卵やのう胞 amoebae cysts は、地面のいたるところで見つかる。予防のために、特に小児に対し、年に3-4回の駆虫剤の服用が必要とされる。また食品を十分に加熱し、食事の前とトイレの後の手洗いを徹底することが重要。
[Mod.EP－_Taenia solium_ eggs は単に腸管だけに感染するが、絶えず虫卵を排出するため、 the infectious reservoir の状態が続く。 Cysticercosis は _T. solium_ cysts に汚染された豚肉の摂取によりヒトに感染する。 脳感染 (neurocysticercosis) では、虫体により発作が起きることがあり、常在国におけるけいれん発作 epilepsy の主な原因となっている可能性がある。今回の報告は、メキシコ国内で _T. solium_ 感染が多く見られることを示している。最近のレビューでは1600 reported cases in 1995 to 200 cases in 2010 と、メキシコでの neurocysticercosis 発生数の減少が報告されていた (Neurocysticercosis may no longer be a public health problem in Mexico. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4:e831)。Cysticercosis is は WHO's Department of Control of Neglected Tropical Diseases (NTD) in the recently released 1st WHO report on Neglected Tropical Diseases の1つに含まれている]
PRO/AH/EDR> Cysticercosis - Mexico: (ZA) 20110828.2638
情報源 Ntrzacatecas.com [in Spanish]、2011年8月27日
前週の疫学週間において、36例の腸管寄生虫感染 (intestinal) parasitic infections [_Taenia solium_] の患者が確認された。この寄生虫は食品や水を通じて感染する。_T. solium_ あるいは "lonely worm" ("solitaria" in Spanish) はありふれた寄生虫で、ヒトの小腸に棲み、体長は3-4mで扁平で、雌雄同体 hermaphroditic.である。首都 (Mexico City) にはあまり多くないが、市以外では子どもたちが地面で遊んで汚れた手で口を触ることが多い。虫卵やのう胞 amoebae cysts は、地面のいたるところで見つかる。予防のために、特に小児に対し、年に3-4回の駆虫剤の服用が必要とされる。また食品を十分に加熱し、食事の前とトイレの後の手洗いを徹底することが重要。
[Mod.EP－_Taenia solium_ eggs は単に腸管だけに感染するが、絶えず虫卵を排出するため、 the infectious reservoir の状態が続く。 Cysticercosis は _T. solium_ cysts に汚染された豚肉の摂取によりヒトに感染する。 脳感染 (neurocysticercosis) では、虫体により発作が起きることがあり、常在国におけるけいれん発作 epilepsy の主な原因となっている可能性がある。今回の報告は、メキシコ国内で _T. solium_ 感染が多く見られることを示している。最近のレビューでは1600 reported cases in 1995 to 200 cases in 2010 と、メキシコでの neurocysticercosis 発生数の減少が報告されていた (Neurocysticercosis may no longer be a public health problem in Mexico. PLoS Negl Trop Dis. 2010;4:e831)。Cysticercosis is は WHO's Department of Control of Neglected Tropical Diseases (NTD) in the recently released 1st WHO report on Neglected Tropical Diseases の1つに含まれている]
● エルシニア菌症 米国
PRO/AH/EDR> Yersiniosis, pasteurized milk - USA (04): (PA) ice cream 20110828.2637
[1] アイスクリームからも菌検出
情報源 Lebanon (Pennsylvania) Daily News、2011年8月26日
ミルクに問題があるとされているペンシルベニア Pennsylvania 州西部の酪農場について、同農場のアイスクリームにも問題がある可能性があることを明らかにした。保健当局は、念のため、the Brunton Dairy から購入したすべてのアイスクリームについても廃棄するよう、消費者と小売業者に伝えた。この農場のミルクを飲んだ16人が発病したのと同じ菌が検査で確認された。Independence Township, Beaver County の家族経営の Brunton Dairy は、エルシニア菌に関する当局の調査に協力し、7月最終週以降、ミルクとアイスクリームの出荷を停止している。エルシニア菌は、未開封のアイスクリーム容器から検出された。
[2] 患者16人に：Barfblog、2011年8月26日
Pennsylvania dairy が販売した殺菌処理済ミルクによるエルシニア菌症 yersiniosis の患者は、7月末の5人から16人 (9 from Beaver County and 7 from Allegheny County) に増え、未開封の容器からエルシニア菌 _Yersinia enterocolitica_ が検出された、the Brunton Dairy farm のアイスクリームについても、廃棄が指示されている。
[Mod.SH－ _Yersinia enterocolitica_ は冷蔵庫内温度でも増殖可能であるが、冷凍庫の温度では増殖しないため、アイスクリームではなく、牛乳のリスクがより高いと判断される。実際アイスクリームが今回の集団発生の原因食品とはされていない。しかし、冷凍しても菌は死なない]
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2011 (27): Africa 20110828.2634
[1] ナイジェリア Nigeria
－ (Osun)： Nigerian Tribune、2011年8月24日
Osun State 州内で8人がコレラ感染流行により死亡した。Ede North で4人、Sogbedere village, Ede South Local Government と the ancient town of Ede.で各2人が死亡した。
－ (Oyo)：Business Day Online、2011年8月21日
Ibadan North West Local Government Area of Oyo State,よりコレラ感染発生が報告され、4人が死亡、16人が入院となっている。感染のあった地域は、Ayeye community, Opo-Yeosa, Idi Ikan, Alawo, Abebi, and Ekotedo communities.である。Ayeye community が最も深刻な状態にある。
[2] ソマリア Somalia, internally displaced persons：UN IRIN News 、2011年8月15日
2010年に比べ、2から3倍のコレラ感染の患者が発生している、と WHO の関係者が述べた。2011年のこれまでに、モガディシュ Mogadishu's 最大の医療施設である Banadir Hospital, には、4272人の急性下痢症の患者が入院した。非公式の難民キャンプの乱立、医療資源不足、栄養不調時の増加の3つが要因として考えられると述べた。
[3] ブルンジ Burundi：Africa News、2011年8月21日
ブルンジ国内のコレラ感染流行により、7月末までの全国の入院患者100人中3人が死亡したことが、19日、保健大臣により明らかにされた。首都 Bujumbura 市は、最も被害が深刻な地域の１つで、このほかブルンジ西部とタンガニーカ湖 Lake Tanganyika.沿岸部で流行している。
[4] ガーナ Ghana
－ (northern regions)：Modern Ghana 、2011年8月26日
保健省は、北部の3地域を中心に、全国各地でコレラ感染発生の恐れが高まっていると述べた。すでに、the Brong Ahafo region では発生が報告されており、1名が死亡した。the Kwesimintsim Polyclinic (the Sekondi/Takoradi Metropolis) からも 25例の新たなコレラ感染が報告されている。2人が死亡したと報告されている。
－(Brong Ahafo Region)：Ghana News Agency 、2011年8月14日
当局 The Atebubu-Amantin District Directorate of Ghana Health Service は、医療施設から下痢症患者の報告が増加していることを受け、コレラ感染発生の恐れがあると述べた。50歳代と見られる男性1名が死亡している。1月から8月までの下痢症患者の合計は814人で、ほとんどが Atebubu-Zongo and Atebubu-Konkomba Line communities から報告されたものである。
－ (Western Region)： Modern Ghana、2011年8月12日
the Western region で新たに2人の患者が報告された。6歳の小児1名の死亡のほか、50人の患者が確認されている。6月に the Ahanta West District でコレラ感染流行が発生した後、弧発例が続いている。
[5] カメルーン Cameroon (Far North region)：Bloomberg News、2011年8月16日
Cameroon's Far North region のコレラ感染流行により、6月1日から8月12日までの間に、59人が死亡した。1300人以上の感染が新たに確認されている。
[6] コンゴ民主共和国 Congo DR： Agence France-Presse、2011年8月11日
国内のコレラ感染流行により、3月以降、5000人以上の感染と、300人近い死者が記録されていることが、10日、国連から発表された。最も感染が深刻な地域は、Bandundu, Equateur, and Province Orientale である。
[7] マリ Mali：Bloomberg News 、2011年8月6日
マリ国内のコレラ感染流行による死者は23人となり、感染者は419人を記録した。
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2011 (26): Asia 20110827.2623
[1] アフガニスタン (Ghor, Ghazni)：Wakht News Agency、2011年8月24日
中央部 Ghazni province で飲料水不足と hot summer によりコレラ様下痢症流行が発生したと、24日に当局者が発表した。Ghor province の州都 Chaghcharan では1000人以上の下痢症患者が治療を受けた。
[2] インド India
－ (Gujarat)：Indian Express 、2011年8月21日
Vadodara での建設作業に当たっていた労働者20人が下痢症を発症してから数日後に、当局はコレラ感染発生を宣言した。17日から19日にかけて、L&T (near Ankhol village located on the National Highway 8） の20人以上の建設作業員が下痢を訴え、病院で治療を受けた。Dahod, Godhra, Madhya Pradesh and Bihar. からの移動労働者だった。20人のうち3人のコレラ菌検査が陽性となった ...
－ (Maharashtra)：DNA India、2011年8月10日
当局は情報を明らかにしようとしていないが、コレラ菌検査が陽性となりKasturba Hospital で治療を受ける患者が増加している ...
－(Maharashtra)：Times of India 、2011年8月6日
the Byculla, Dongri and Mumbai Central belt で最も深刻な状況
[3] パキスタン
－ (Khyber Pakhtunkhwa，下痢症)：Express Tribune、2011年8月21日
[1] アフガニスタン (Ghor, Ghazni)：Wakht News Agency、2011年8月24日
中央部 Ghazni province で飲料水不足と hot summer によりコレラ様下痢症流行が発生したと、24日に当局者が発表した。Ghor province の州都 Chaghcharan では1000人以上の下痢症患者が治療を受けた。
[2] インド India
－ (Gujarat)：Indian Express 、2011年8月21日
Vadodara での建設作業に当たっていた労働者20人が下痢症を発症してから数日後に、当局はコレラ感染発生を宣言した。17日から19日にかけて、L&T (near Ankhol village located on the National Highway 8） の20人以上の建設作業員が下痢を訴え、病院で治療を受けた。Dahod, Godhra, Madhya Pradesh and Bihar. からの移動労働者だった。20人のうち3人のコレラ菌検査が陽性となった ...
－ (Maharashtra)：DNA India、2011年8月10日
当局は情報を明らかにしようとしていないが、コレラ菌検査が陽性となりKasturba Hospital で治療を受ける患者が増加している ...
－(Maharashtra)：Times of India 、2011年8月6日
the Byculla, Dongri and Mumbai Central belt で最も深刻な状況
[3] パキスタン
－ (Khyber Pakhtunkhwa，下痢症)：Express Tribune、2011年8月21日
The Swat Valley で深刻な下痢症流行が発生し、多数の小児や女性が感染している。池や河川の水の汚染が原因と見られている。The valley には医療施設 basic health unit (BHU) が1か所しかなく、薬剤や職員の不足はないものの、患者の収容スペースが足りない状況にある。"Bahrain の状況は非常に深刻で、300人以上が下痢症を発症している ... . "Gut Bella, a remote area of Malam Jabba, からも発生が報告されている
－ (Khyber Pakhtunkhwa)：Express Tribune 、2011年8月22日
Khyber Agency でコレラ感染流行が報告されている。Paseedkhel, Charbagh, and Landikotal areas で数百名の患者が発生した。21日当局者は、Paseedkhel and Charbagh が pandemic の状態にあることを認めた。
[4] コレラ - Bay of Bengal origin of current pandemic waves
情報源 BBC、2011年8月25日
A major cholera pandemic が、地球上の1か所から、少なくとも3回 (3 waves） にわたって拡大した: それはベンガル湾 the Bay of Bengal である。Nature に掲載された研究によると、コレラ感染拡大は過去60年間に長距離フライトに乗って大陸を飛び越え、アジア、欧州、アフリカ、および南北アメリカに波及したことがわかった。Cambridge's Sanger Institute の研究者らは、抗生物質耐性という新たな動きが見られていると述べている。
－ (Khyber Pakhtunkhwa)：Express Tribune 、2011年8月22日
Khyber Agency でコレラ感染流行が報告されている。Paseedkhel, Charbagh, and Landikotal areas で数百名の患者が発生した。21日当局者は、Paseedkhel and Charbagh が pandemic の状態にあることを認めた。
[4] コレラ - Bay of Bengal origin of current pandemic waves
情報源 BBC、2011年8月25日
A major cholera pandemic が、地球上の1か所から、少なくとも3回 (3 waves） にわたって拡大した: それはベンガル湾 the Bay of Bengal である。Nature に掲載された研究によると、コレラ感染拡大は過去60年間に長距離フライトに乗って大陸を飛び越え、アジア、欧州、アフリカ、および南北アメリカに波及したことがわかった。Cambridge's Sanger Institute の研究者らは、抗生物質耐性という新たな動きが見られていると述べている。
PRO/AH/EDR> Hantavirus update 2011 - Americas (37): Chile (AY) 20110828.2633
情報源 Diario Aysen [in Spanish]、2011年8月24日
最近、 the Institute of Public Health (ISP) によって2人のハンタウイルス Hantavirus 感染が確認され、1人は死亡、もう1人は Coyhaique で入院中である。死亡したのは67歳で精神障害のある貧民で、15日に Villa Amengual の路上で死亡した状態で発見された。遺体は Coyhaique の法医学当局に送られ、両側の気管支肺炎が認められたため、ハンタウイルス感染が疑われ、送付された検体でウイルスが確認された。この男性は、ネズミのいる unstable place に住んでいた、と説明されている。入院中の患者は、the El Salto sector（between Puerto Aysen and Puerto Chacabuco）の24歳の若者で、12日から集中治療室に入院中である。
[Mod.TY－ 20110822.2551 で報告されていた6人のうちの1人だろうか。Andes virus が関係すると思われる]
● ポリオ 中国，世界各国
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (11): China
Archive Number: 20110827.2625
[1] Xinjiang reports 4 imported polio cases：Xinhuanet.com、2011年8月26日
北西部・新疆ウイグル自治区 Xinjiang Uygur Autonomous Region で、乳児4人がポリオ Poliomyelitis と診断されたことが26日に現地保健当局から発表された。生後 4か月から 2歳までの 4人の患者らはいずれも Hotan Prefecture の住民で、Hotan city の 2人と Lop and Yutian counties の各 1人であった。患者が報告されたのは7月3日から 17日までの期間であった。WHO の遺伝子検査により、2009年にパキスタンで確認された野生株ウイルスと 99%一致しており、パキスタンからの輸入感染例であることが確認されている
[1] Xinjiang reports 4 imported polio cases：Xinhuanet.com、2011年8月26日
北西部・新疆ウイグル自治区 Xinjiang Uygur Autonomous Region で、乳児4人がポリオ Poliomyelitis と診断されたことが26日に現地保健当局から発表された。生後 4か月から 2歳までの 4人の患者らはいずれも Hotan Prefecture の住民で、Hotan city の 2人と Lop and Yutian counties の各 1人であった。患者が報告されたのは7月3日から 17日までの期間であった。WHO の遺伝子検査により、2009年にパキスタンで確認された野生株ウイルスと 99%一致しており、パキスタンからの輸入感染例であることが確認されている
[2] Polio this week - As of Wednesday 24 August 201：Polio eradication initiative、2011年8月24日
2011年のこれまでに報告されている 333例のポリオ患者のうち、全体の 1/3 が常在国で発生しており、残る2/3 (222例) はre-established or importation countries において発生した。全症例数の50%以上が、チャドとコンゴ民主共和国の 2カ国で発生した
2011年のこれまでに報告されている 333例のポリオ患者のうち、全体の 1/3 が常在国で発生しており、残る2/3 (222例) はre-established or importation countries において発生した。全症例数の50%以上が、チャドとコンゴ民主共和国の 2カ国で発生した
● 原因不明の死亡 台湾
PRO/EDR> Undiagnosed deaths - Taiwan (03): (NT), intentional poisoning, RFI 20110827.2624
情報源 Taipei Times、2011年8月23日
Man detained on suspicion of killing 4 with poison
最後の夕食： 殺された4人は（恋人を振って結婚した）女性とその夫と、もう1組の夫婦で、毒入りワイン rice wine を飲んだと見られている。Nantou County の警察は 22日、rice wine に 2-chloroethanol を加え、4人を殺害した容疑で、男性1名を逮捕した。裁判所は、Sinyi Township (Nantou County) の Aboriginal village における2組の夫婦殺害容疑での拘留を認めた。
Man detained on suspicion of killing 4 with poison
最後の夕食： 殺された4人は（恋人を振って結婚した）女性とその夫と、もう1組の夫婦で、毒入りワイン rice wine を飲んだと見られている。Nantou County の警察は 22日、rice wine に 2-chloroethanol を加え、4人を殺害した容疑で、男性1名を逮捕した。裁判所は、Sinyi Township (Nantou County) の Aboriginal village における2組の夫婦殺害容疑での拘留を認めた。
7月15日に、夫妻の自宅での夕食後に死亡した。4人の被害者には、薬物使用後に見られる、苦痛の表情と散瞳が認められた ... ふられた男性が犯行を認めたことなど。
[Mod.TG－ 2-chloroethanol は無色透明の液体で、水にもアルコールにも溶け、かすかにエーテルのような臭いがある。ワインに入れれば、臭いも味も変化に気づかれない可能性がある。眼や肺の刺激に気づいた時には、すでに遅い。非常に毒性が強く、吸入、嚥下、皮膚からの吸収のいずれによる場合でも、死に至る可能性がある。眼や皮膚、肺への刺激も弱いため、致死性の暴露だと認識されない。 2-chloroethanol に曝露すると、中枢神経系、心血管系、腎臓、肝臓に障害を与える。火中に投じると、分解されて hydrogen chloride and phosgene を生じ、刺激性、有毒性で、致死的となることもある。oxidants と激しく反応し、火災や爆発を起こす。水と反応すると、有毒性・腐食性の煙が出る。強アルカリとの反応により、毒性があり引火性のある、エチレンオキサイドが産生される]
関連項目 20110725.2238 20110713.2123
[Mod.TG－ 2-chloroethanol は無色透明の液体で、水にもアルコールにも溶け、かすかにエーテルのような臭いがある。ワインに入れれば、臭いも味も変化に気づかれない可能性がある。眼や肺の刺激に気づいた時には、すでに遅い。非常に毒性が強く、吸入、嚥下、皮膚からの吸収のいずれによる場合でも、死に至る可能性がある。眼や皮膚、肺への刺激も弱いため、致死性の暴露だと認識されない。 2-chloroethanol に曝露すると、中枢神経系、心血管系、腎臓、肝臓に障害を与える。火中に投じると、分解されて hydrogen chloride and phosgene を生じ、刺激性、有毒性で、致死的となることもある。oxidants と激しく反応し、火災や爆発を起こす。水と反応すると、有毒性・腐食性の煙が出る。強アルカリとの反応により、毒性があり引火性のある、エチレンオキサイドが産生される]
関連項目 20110725.2238 20110713.2123
● ダニ媒介性脳炎 スウェーデン
PRO/EDR> Tick-borne encephalitis - Sweden 20110827.2621
情報源 Radio Sweden、2011年8月26日
More cases of tick-borne encephalitis in Sweden
2011年、ダニ媒介性脳炎 Tick-borne encephalitis をはじめとする、ダニによる病気の患者数が増えている。8月のこれまでに66人の致死性の [ダニ媒介性脳炎] の患者が報告されている。過去4年間で1か月間に報告された患者として最も多かった。"2011年の1年間の総患者数は、さらに多くなると見られる。ダニ媒介性脳炎のシーズンが早く始まった," と、the Swedish Institute for Infectious disease control の疫学者が述べた。天候の影響が大きく、a mild winter and a warm summer のあとはダニが多くなり、人々の屋外活動も増える、と説明された。2011年のこれまでに144例が報告されているが、2010年は1年間の合計患者数が174例だった。
More cases of tick-borne encephalitis in Sweden
2011年、ダニ媒介性脳炎 Tick-borne encephalitis をはじめとする、ダニによる病気の患者数が増えている。8月のこれまでに66人の致死性の [ダニ媒介性脳炎] の患者が報告されている。過去4年間で1か月間に報告された患者として最も多かった。"2011年の1年間の総患者数は、さらに多くなると見られる。ダニ媒介性脳炎のシーズンが早く始まった," と、the Swedish Institute for Infectious disease control の疫学者が述べた。天候の影響が大きく、a mild winter and a warm summer のあとはダニが多くなり、人々の屋外活動も増える、と説明された。2011年のこれまでに144例が報告されているが、2010年は1年間の合計患者数が174例だった。
[Mod.CP－ 20100620.2072 'Tick-borne encephalitis - Sweden ではスカンジナビア半島の中でスウェーデンの TBE 発生率が最も高く、2008年にはロシアさえも上回ったことが示されている。その傾向が今も続いている可能性がある]
参考情報 tick-borne encephalitis in Europe (the ECDC document: 'Tick-borne diseases - Spotlight 2010')
参考情報 tick-borne encephalitis in Europe (the ECDC document: 'Tick-borne diseases - Spotlight 2010')
● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, serotype Altona - USA (04): 2nd serotype Johannesburg 20110827.2620
情報源 CDC、2011年8月23日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 当局は、chicks and ducklings の関係する 2 outbreaks の調査を行っている。The 1st is an outbreak of human _Salmonella_ Altona infections, and the 2nd is an outbreak of human _Salmonella_ Johannesburg infections.
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, serotype Altona - USA (04): 2nd serotype Johannesburg 20110827.2620
情報源 CDC、2011年8月23日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 当局は、chicks and ducklings の関係する 2 outbreaks の調査を行っている。The 1st is an outbreak of human _Salmonella_ Altona infections, and the 2nd is an outbreak of human _Salmonella_ Johannesburg infections.
● ボツリヌス食中毒 チリ
PRO/EDR> Botulism - Chile (02): (Santiago) ex Argentina (CH), pizza, RFI 20110827.2619
投稿者 チリ・Universidad de Valparaiso、 Dr. Thomas Weitzel、2011年8月26日
チリ人旅行者2名の食品関連のボツリヌス症発生について。
PRO/EDR> Botulism - Chile (02): (Santiago) ex Argentina (CH), pizza, RFI 20110827.2619
投稿者 チリ・Universidad de Valparaiso、 Dr. Thomas Weitzel、2011年8月26日
チリ人旅行者2名の食品関連のボツリヌス症発生について。
この親子は他の無症状の家族 3人とともに，同じ tomatoes, ham, olives, and cheese 入りの持ち帰りピザを車内で分け合って食べた。最も症状の重い父親は息子より多くピザを食べたと言う。はっきりした情報は得られていないが canned tomatoes, olives or ham が原因と見ている。アルゼンチンの同じ地域でほかにも症例が報告されているのだろうか。前回の報告で、患者らの受け入れは6月としていたが、7月に受け入れたと訂正する。発症は、7月24日である。
関連項目 20110824.2579
● 腎症候性出血熱 ロシア
関連項目 20110824.2579
● 腎症候性出血熱 ロシア
PRO/AH/EDR> Hemorrhagic fever w/renal synd - Russia (03): (UD) 20110827.2618
情報源 Udmurtia News [In Russian]、2011年8月22日
Hemorrhagic fever with renal syndrome cases increase in Udmurtia
Udmurtia の腎症候性出血熱 hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) の患者が増加している。疫学専門家は、9月初旬にピークとなると見ている。地域当局 The regional Rospotrebnadzor [Federal Service for Consumer Protection and Human Welfare] は、7月に107例、8月の22日までに 約100例が報告されていると述べた。
[Mod.CP－ Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) は、他のハンタウイルス（the family _Bunyaviridae_）感染と同じ臨床症状を示す。世界中で発生が確認されている。Udmurtia では Puumala virus によるHFRS (現地名 'mouse fever') である可能性が最も高い。感染げっ歯類の乾燥した尿や排泄物に汚染された dust, food and hands による感染が主な感染経路となる。以前の Udmutia in June 2011 (20110630.1992) によると、森林内のげっ歯類のサーベイランスにより、個体数が2010年の2-4倍に増え、感染率が高い (9-13%) ことが報告されている]
Hemorrhagic fever with renal syndrome cases increase in Udmurtia
Udmurtia の腎症候性出血熱 hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) の患者が増加している。疫学専門家は、9月初旬にピークとなると見ている。地域当局 The regional Rospotrebnadzor [Federal Service for Consumer Protection and Human Welfare] は、7月に107例、8月の22日までに 約100例が報告されていると述べた。
[Mod.CP－ Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) は、他のハンタウイルス（the family _Bunyaviridae_）感染と同じ臨床症状を示す。世界中で発生が確認されている。Udmurtia では Puumala virus によるHFRS (現地名 'mouse fever') である可能性が最も高い。感染げっ歯類の乾燥した尿や排泄物に汚染された dust, food and hands による感染が主な感染経路となる。以前の Udmutia in June 2011 (20110630.1992) によると、森林内のげっ歯類のサーベイランスにより、個体数が2010年の2-4倍に増え、感染率が高い (9-13%) ことが報告されている]
● 大腸菌 O104 EU
PRO/AH> E. coli O104 - EU (36): intervention strategies 20110827.2617
情報源 Medscape、2011年8月24日
下痢関連の溶血性尿毒症症候群の管理において、早期の血漿交換が有用である可能性があることが、デンマークで行われた小規模研究の結果示され、The Lancet 誌で報告された ...
参考文献1 Management of an acute outbreak of diarrhoea-associated haemolytic uraemic syndrome with early plasma exchange in adults from southern Denmark: an observational study. Lancet doi:10.1016/S0140-6736(11)61145-8.
参考文献2 German outbreak of haemolytic uraemic syndrome. Lancet doi:10.1016/S0140-6736(11)61217-8.
PRO/AH> E. coli O104 - EU (36): intervention strategies 20110827.2617
情報源 Medscape、2011年8月24日
下痢関連の溶血性尿毒症症候群の管理において、早期の血漿交換が有用である可能性があることが、デンマークで行われた小規模研究の結果示され、The Lancet 誌で報告された ...
参考文献1 Management of an acute outbreak of diarrhoea-associated haemolytic uraemic syndrome with early plasma exchange in adults from southern Denmark: an observational study. Lancet doi:10.1016/S0140-6736(11)61145-8.
参考文献2 German outbreak of haemolytic uraemic syndrome. Lancet doi:10.1016/S0140-6736(11)61217-8.
● 狂犬病 カザフスタン
PRO/AH/EDR> Rabies - Kazakhstan (03): (QO), canine, human 20110827.2615
情報源 Tengri News, Kazakhstan [In Russian]、2011年8月19日
Young boy dies of rabies in Kyzylorda
Kyzylorda の病院で狂犬病 Rabies ウイルス感染により5歳の男児1名が死亡した。2ヶ月前に1頭のイヌの咬傷を受けていたことが明らかになっている。感染症の症状が発症してから、両親は受診を決意した。暴露後接種 [post-exposure prophylaxis] には手遅れで、救命できなかった。Kyzylorda citｙ では野犬の数が増えている。2011年になって200人がイヌ咬傷を受け、うち70人が小児だった。市当局者は、野犬対策の予算の割り当てがないことを明らかにした。2つのとおりで1日間に捕獲された野犬が、177頭に上った。
Young boy dies of rabies in Kyzylorda
Kyzylorda の病院で狂犬病 Rabies ウイルス感染により5歳の男児1名が死亡した。2ヶ月前に1頭のイヌの咬傷を受けていたことが明らかになっている。感染症の症状が発症してから、両親は受診を決意した。暴露後接種 [post-exposure prophylaxis] には手遅れで、救命できなかった。Kyzylorda citｙ では野犬の数が増えている。2011年になって200人がイヌ咬傷を受け、うち70人が小児だった。市当局者は、野犬対策の予算の割り当てがないことを明らかにした。2つのとおりで1日間に捕獲された野犬が、177頭に上った。
● 炭疽 米国
PRO/AH/EDR> Anthrax - USA (08): (MN) 20110827.2614
[1] Man with inhalation anthrax had prior lung condition, was exposed to suspicious soil
情報源 Shakopee Valley News、2011年8月26日
ミネソタ州保健当局 The Minnesota Department of Health は26日、今月、inhalation anthrax をされていた男性には、以前からの慢性肺疾患があったため、特に炭疽に感染しやすい状況にあり、また頻回の土壌や動物産品への曝露もあったことが明らかにされた。60歳代のこの男性は、7月から8月はじめにかけて、炭疽感染の発生が知られている、North Dakota, South Dakota, Montana and Wyoming などの複数の州を旅行していた。8月初旬に肺炎のため入院となり、inhalation anthrax と診断されたが、現在快方に向かっている。患者から分離された炭疽菌 The _Bacillus anthracis_ strain は、遺伝学的検査により、北米で確認されている他の分離菌と同じものであることが確認されている。2011年、他に炭疽菌感染が報告された患者はいない。
[2] GT59 であることが確認された
投稿者 米・Minnesota Department of Health、Ruth Lynfield, M.D.、2011年8月26日
The anthrax strain は GT59 であることが確認された。多数の検体 (rocks, antlers, boots, car filter, etc.) の検査が行われたが陰性だった。患者は非喫煙者で薬物使用はなく a drumming session に参加していない。男性が antlers, drums, etc. を売却したという店舗があるため、ドラムを手にしたことがあるはずだが、本人は記憶がないとしている。既往の肺疾患があり、趣味で jeweler として rocks and antlers/bones を取り扱っていたが、この数ヶ月間は作業したり、これらの材料の入った袋を開封したりしていない。South Dakota で1頭のウシの感染が確認されているが、a different genotype によるものであった
● 丘疹性口内炎 英国、ウシ、ヒト
PRO/AH/EDR> Papular stomatitis, bovine, human - UK 20110827.2613
情報源 Veterinary Record (Letters) 2011[subscription required for full article]、2011年8月27日
原著
Zoonotic transmission of bovine papular stomatitis virus. Vet Rec 2011; 169(9): 235-236; doi:10.1136/vr.d5426
Bovine papular stomatitis virus (BPSV) は通常、子牛の軽症疾患と考えられているが、まれに重症化することがある。今回、子牛の世話により、同ウイルスに感染し重症化した患者について報告する。1頭の生後6週間の Aberdeen Angus suckler calf に chronic scour [?] が見られ、安楽死処分となり検体が提出されるまでの1週間以上にわたって、所有者と従業員が治療に当たった。毎日の daily manual restraint、ボトルからの授乳、薬物投与などが行われていた。子牛の処分から1週間後に、the assistant multiple discrete, raised, erythematous, circular lesions, を発症し、その後潰瘍化し、病変が両手背のおよそ半分に広がった。The owner は1本の指の a single lesion を認めたのみであったが、消退するまで4週間以上を要した
[Mod.AS－ BPSV は a benign, wide-spread disease of cattle で an epitheliotropic double-stranded DNA poxvirus of the genus _Parapoxvirus_ (PPV) の感染が原因となる。近い関係にある Contagious ecthyma of sheep and goats (orf, scabby mouth) その他の疾患も含まれる。FMD and vesicular stomatitis などの、ウシの他の水疱性疾患の初期症状と間違われやすい ... 上記患者の症状は、ヒツジやヤギとの接触による orf (contagious ecthyma) cases の症状に似ている]
Bovine papular stomatitis virus (BPSV) は通常、子牛の軽症疾患と考えられているが、まれに重症化することがある。今回、子牛の世話により、同ウイルスに感染し重症化した患者について報告する。1頭の生後6週間の Aberdeen Angus suckler calf に chronic scour [?] が見られ、安楽死処分となり検体が提出されるまでの1週間以上にわたって、所有者と従業員が治療に当たった。毎日の daily manual restraint、ボトルからの授乳、薬物投与などが行われていた。子牛の処分から1週間後に、the assistant multiple discrete, raised, erythematous, circular lesions, を発症し、その後潰瘍化し、病変が両手背のおよそ半分に広がった。The owner は1本の指の a single lesion を認めたのみであったが、消退するまで4週間以上を要した
[Mod.AS－ BPSV は a benign, wide-spread disease of cattle で an epitheliotropic double-stranded DNA poxvirus of the genus _Parapoxvirus_ (PPV) の感染が原因となる。近い関係にある Contagious ecthyma of sheep and goats (orf, scabby mouth) その他の疾患も含まれる。FMD and vesicular stomatitis などの、ウシの他の水疱性疾患の初期症状と間違われやすい ... 上記患者の症状は、ヒツジやヤギとの接触による orf (contagious ecthyma) cases の症状に似ている]
PRO/EDR> Ethylene glycol (antifreeze), vinegar - china 20110827.2612
[1] Mass food poisoning from tainted vinegar kills 11 in China
情報源 Wales on Line、2011年8月22日
最西部の新疆 Xinjiang ウイグル自治区でラマダン中の食事 communal Ramadan meal で不凍液が混入したビネガーを摂取したことにより、11人が死亡120人が発病した疑いがもたれている。 毒性のある使用後の不凍液を保管するために使われていた ２つの plastic barrels に入っていた vinegar を摂取したものと見られている。アフガニスタン、パキスタン、中央アジアとの国境にある、Hotan city in Xinjiang 近郊の村で20日に発生した。患者らは、ラマダン月の断食後に同じ夕食をとったムスリムで、死者の中には、6歳の幼児も含まれていた ... 4月にも、亜硝酸塩 nitrite 入りのミルクにより、小児3人が死亡し、他の35人が発病している ...
[2] エチレングリコール用のビンに、ビネガー
情報源 Reuters、2011年8月22日
北西部新疆 Xinjiang region で、以前に不凍液を保管していたプラスチック容器に入れられたビネガーにより、11人が死亡、120人が発病した。警察当局によると、多くの ethnic Uighur Muslims が住む広大なこの地域の Sangzhu village （Hotan 近郊） の住民が20日、ラマダンの宴 large Ramadan feast でこのビネガーを摂取した ... 2008年、メラミン入り粉ミルクで、小児6人が死亡し、およそ30万人が発病している。
[3] 死者6人、患者150人以上
情報源 China Daily、2011年8月21日
● ウエストナイルウイルス ロシア
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Eurasia (09): Russia (VG)
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Eurasia (09): Russia (VG)
Archive Number: 20110826.2607
情報源 Komsomlskaya Pravda [in Russian]、2011年8月19日
ウエストナイルウイルス感染症 West Nile virus (WNV) infection の感染拡大が続いている。今夏、1週当たり2人が感染していたが、先週は新たに10人の感染が確認されている。19日現在、2011年の患者数 WNV cases は21人と登録されている。15人は今も入院中であり、中等症と診断され、5人は軽症と診断された。
関連項目 20110812.2440
情報源 Komsomlskaya Pravda [in Russian]、2011年8月19日
ウエストナイルウイルス感染症 West Nile virus (WNV) infection の感染拡大が続いている。今夏、1週当たり2人が感染していたが、先週は新たに10人の感染が確認されている。19日現在、2011年の患者数 WNV cases は21人と登録されている。15人は今も入院中であり、中等症と診断され、5人は軽症と診断された。
関連項目 20110812.2440
地図 Volgograd in the Volgogradskaya oblast
● レジオネラ症 米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (04): (N) shredder 20110826.2604
PRO/EDR> Legionellosis - USA (04): (N) shredder 20110826.2604
情報源 Thedailyreview.com、2011年8月25日
レジオネラ肺炎 Legionnaires' disease が発生したニューヨーク New York 州 Upstate Shredding's Route 38 Owego の従業員らの報告を調査したところ、5人の従業員がレジオネラ肺炎と診断され、感染拡大防止策が実施されていることが判明した。Tioga County [New York State] の担当者によると、2009年以降5人の患者が確認されている。しかし、感染リスクが認められたのは the shredder の従業員のみであり、すでに感染防止策が実施されていると説明されている。"the shredding process で使用された水が原因であり、作業中、冷却と摩擦防止のために、the shredder head 両側に固定された the shredding chamber に水道水が貯められるが、the shredding chamber 内の温度は蒸散に必要な温度にまで上昇する ... " 以下、several pools of standing waterからの_Legionella_ bacteria の検出など。
参考項目 20101115.4142
レジオネラ肺炎 Legionnaires' disease が発生したニューヨーク New York 州 Upstate Shredding's Route 38 Owego の従業員らの報告を調査したところ、5人の従業員がレジオネラ肺炎と診断され、感染拡大防止策が実施されていることが判明した。Tioga County [New York State] の担当者によると、2009年以降5人の患者が確認されている。しかし、感染リスクが認められたのは the shredder の従業員のみであり、すでに感染防止策が実施されていると説明されている。"the shredding process で使用された水が原因であり、作業中、冷却と摩擦防止のために、the shredder head 両側に固定された the shredding chamber に水道水が貯められるが、the shredding chamber 内の温度は蒸散に必要な温度にまで上昇する ... " 以下、several pools of standing waterからの_Legionella_ bacteria の検出など。
参考項目 20101115.4142
PRO> Hepatitis A - Bulgaria (02): background 20110826.2600
情報源 GIDEON (Global Infectious Disease & Epidemiology Network)、2011年8月26日
Comment on hepatitis A in Bulgaria
近年、ブルガリア国内の A 型肝炎発生は減少していたが、周辺各国と比較するとやや高い傾向にある。
Comment on hepatitis A in Bulgaria
近年、ブルガリア国内の A 型肝炎発生は減少していたが、周辺各国と比較するとやや高い傾向にある。
● ウシ新生児汎血球減少症 ニュージーランド
PRO/AH> Bovine neonatal pancytopenia (03): New Zealand 20110828.2636
情報源 Waikato Times、2011年8月27日
関係当局者は、初乳を与えられた子牛の一部に出血死を起こすとされるワクチンへの監視を強化しなければならない、との注意が呼びかけられている。抗体が豊富に含まれる初乳を与えられた新生児にも注意が必要であることを意味する、と指摘されている。Pfizer Animal Health 社は26日、すでにニュージーランドで多数のウシに使用されている、the PregSure BVD vaccine の影響を受けた可能性のある乳製品や肉による、ヒトの健康への影響は問題とならない "not aware" と述べた。18日に初めて報告された、ニュージーランド国内での PregSure ワクチンに関係する子牛の出血性症候群については、5例の確定診断例と2例の疑い例が報告されている。"もし初乳 the colostrum が子牛に影響したのだとすれば、ヒトでも問題となる可能性があるのではないか?" とするこの人物は、当局と製薬会社が、ヒトの健康に対する影響について十分な検討を行ったのか、疑問を投げかけている。"ワクチンを接種された母牛のミルクを飲んだ子牛が発病したのであれば、 ヒトにはどのようなリスクがあると考えられるのだろう?" と述べている ...
[Mod.SHー 欧州では2010年に市場から撤退したワクチンを、ニュージーランドで今月まで使用していたのはなぜか。会社側は初乳の安全性に関する確認試験をすでに済ませていたのだろうか]
PRO/AH> Bovine neonatal pancytopenia (03): New Zealand 20110828.2636
情報源 Waikato Times、2011年8月27日
関係当局者は、初乳を与えられた子牛の一部に出血死を起こすとされるワクチンへの監視を強化しなければならない、との注意が呼びかけられている。抗体が豊富に含まれる初乳を与えられた新生児にも注意が必要であることを意味する、と指摘されている。Pfizer Animal Health 社は26日、すでにニュージーランドで多数のウシに使用されている、the PregSure BVD vaccine の影響を受けた可能性のある乳製品や肉による、ヒトの健康への影響は問題とならない "not aware" と述べた。18日に初めて報告された、ニュージーランド国内での PregSure ワクチンに関係する子牛の出血性症候群については、5例の確定診断例と2例の疑い例が報告されている。"もし初乳 the colostrum が子牛に影響したのだとすれば、ヒトでも問題となる可能性があるのではないか?" とするこの人物は、当局と製薬会社が、ヒトの健康に対する影響について十分な検討を行ったのか、疑問を投げかけている。"ワクチンを接種された母牛のミルクを飲んだ子牛が発病したのであれば、 ヒトにはどのようなリスクがあると考えられるのだろう?" と述べている ...
[Mod.SHー 欧州では2010年に市場から撤退したワクチンを、ニュージーランドで今月まで使用していたのはなぜか。会社側は初乳の安全性に関する確認試験をすでに済ませていたのだろうか]
● White nose syndrome 北米
PRO/AH> White nose syndrome, bats - North America (04): summary 20110828.2635
情報源 Science News、2011年9月10日
● ウシ新生児汎血球減少症 ポーランド、欧州
PRO/AH/EDR> Bovine neonatal pancytopenia - Europe: Poland 20110827.2622
情報源 Medycyna Weterynaryjna (Veterinary Medicine, Poland) 2011、2011年8月27日
原著
PRO/AH/EDR> Bovine neonatal pancytopenia - Europe: Poland 20110827.2622
情報源 Medycyna Weterynaryjna (Veterinary Medicine, Poland) 2011、2011年8月27日
原著
Hemorrhagic diathesis in neonatal calves - a case report; Summary. Medycyna Wet. 67 (4), 283-286, 2011
Hemorrhagic diathesis in neonatal calves は、子牛 young calves. の新興疾患で、生後4週未満の calves に感染し、皮膚と消化管の出血およびあらゆる粘膜の点状出血の症状が認められる。この症候群の原因は解明されていない。ポーランド国内で初めて、血液学的 ･ 組織病理学的に確認された新生児 (のウシ) の hemorrhagic diathesis について報告する ...
Hemorrhagic diathesis in neonatal calves は、子牛 young calves. の新興疾患で、生後4週未満の calves に感染し、皮膚と消化管の出血およびあらゆる粘膜の点状出血の症状が認められる。この症候群の原因は解明されていない。ポーランド国内で初めて、血液学的 ･ 組織病理学的に確認された新生児 (のウシ) の hemorrhagic diathesis について報告する ...
● 口蹄疫 カザフスタン
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Kazakhstan (05): (EK) bovine 20110826.2606
情報源 Kazakhstan Today [machine-translated] 8月26日
An outbreak of foot and mouth disease recorded in East Kazakhstan
An outbreak of foot and mouth disease recorded in East Kazakhstan
the East Kazakhstan の village Karashilik において口蹄疫 outbreak of foot and mouth disease [FMD] が発生した。村内には600頭のウシと小型反芻動物が飼育されている
● ヘンドラウイルス、ウマ オーストラリア
PRO/AH> Hendra virus, equine - Australia (25) 20110826.2605
投稿者 Storm Stanford 、2011年8月23日
20110823.2570 における、testing flying foxes for Hendra virus についての質問に対し。
朝 the camps の下にビニールシートを広げ、夕方に回収して得られた、The collected urine について検査を行う。この作業に当たったヒトで、ウイルス HeV 抗体が獲得されたとの証拠はない。Screening of Bat Carers For Antibodies to Equine Morbillivirus.で報告している。検査は、not super stressful である。感染動物のウイルス排泄は常時行われているわけではない--感染から7日前後の間で、抗体産生までの期間である。The flying foxes は 果実や果樹よりも、 native or exotic fruit or blossoms に誘引されやすい (意味がわかりませんでした）。果実ではなく、蜜 nectar を優先的に求める点で変わっている。食い散らかしたり messy or slobbery eatersするのではなく、 the food 'spats (?) ' 内のすべての線維 fibre を吐き出すのであって、それをウマが食べるのである。
● ウマ伝染性貧血 米国
PRO/AH/EDR> Equine infectious anemia - USA (02): (AR) 20110826.2603
情報源 KSPR.com、2011年8月26日
Equine anemia outbreak Johnson County ranch
Johnson County のある牧場でウマ伝染性貧血 an outbreak of equine anemia により、合計38頭のウマが死亡した。アーカンソー Arkansas 州で26日さらに2頭が死亡していたと報じられた。この農場以外での発生は確認されていない。6月 Van Buren County で5頭の感染が発生し、2月には St. Francis County の1頭の感染も確認されている。46頭もの感染が確認されるのは、51頭の感染が確認された2002年以来
Equine anemia outbreak Johnson County ranch
Johnson County のある牧場でウマ伝染性貧血 an outbreak of equine anemia により、合計38頭のウマが死亡した。アーカンソー Arkansas 州で26日さらに2頭が死亡していたと報じられた。この農場以外での発生は確認されていない。6月 Van Buren County で5頭の感染が発生し、2月には St. Francis County の1頭の感染も確認されている。46頭もの感染が確認されるのは、51頭の感染が確認された2002年以来
● Columnaris disease、ナマズ 米国
PRO/AH/EDR> Columnaris disease, catfish - USA: (AL) 20110826.2602
情報源 Times Daily、2011年8月22日
Bacterial disease blamed for dead fish on Wilson, Wheeler
近頃 Wheeler and Wilson lakes 両湖で数千匹のナマズ catfish が死亡した原因は、水温の上昇に伴なって発生する細菌性の病気とみられることが、22日に関係者の話で明らかになった。アラバマ州当局 the Alabama Department of Conservation and Natural Resources の話によると、約1ヶ月前に Decatur 近郊の Wheeler Lake でナマズの死亡が報告され始め、22日には週末に Wilson Lake, in the Shoals でも死亡していることが報告された ... columnaris disease [_Flavobacterium columnare_] による死亡であり、水温の上昇により、この細菌の活動性が増す、と説明した ...
[Mod.TG－ Columnaris disease は、米国南東部のナマズの死因として enteric septicemia of catfish (ESC) caused by the bacterium _Edwardsiella ictaluri_ に次いで 2番目に多く、環境ストレス後に水温が25度から37度の間に上昇すると、多くの種に発生する]
● 流行性出血病、シカ科 米国
Bacterial disease blamed for dead fish on Wilson, Wheeler
近頃 Wheeler and Wilson lakes 両湖で数千匹のナマズ catfish が死亡した原因は、水温の上昇に伴なって発生する細菌性の病気とみられることが、22日に関係者の話で明らかになった。アラバマ州当局 the Alabama Department of Conservation and Natural Resources の話によると、約1ヶ月前に Decatur 近郊の Wheeler Lake でナマズの死亡が報告され始め、22日には週末に Wilson Lake, in the Shoals でも死亡していることが報告された ... columnaris disease [_Flavobacterium columnare_] による死亡であり、水温の上昇により、この細菌の活動性が増す、と説明した ...
[Mod.TG－ Columnaris disease は、米国南東部のナマズの死因として enteric septicemia of catfish (ESC) caused by the bacterium _Edwardsiella ictaluri_ に次いで 2番目に多く、環境ストレス後に水温が25度から37度の間に上昇すると、多くの種に発生する]
● 流行性出血病、シカ科 米国
PRO/AH/EDR> Epizootic hemorrhagic disease, cervids - USA (02): (NJ) 20110826.2601
情報源 My Central Jersey、2011年8月21日
EHD suspected of killing deer again
ニュージャージー州 New Jersey deer で、以前からある病気が再び北部に広がりつつある。当局 The Division of Fish and Wildlife は先週 [15-19 Aug 2011] 、来月の bow hunting deer season 開始の準備段階にあるハンターらにより、水辺近くの森で死亡しているところを発見されたシカについて、流行性出血病 EHD (epizootic hemorrhagic disease) 検査の検体を採取した。1890年以降米国内での発生が続いており、州内では1955年に Serotype 1 が初めて確認された。Type 1 の感染を生き延びたシカでも、Serotype 2 に対する免疫は持っていない。いずれのタイプも感染したシカの25%が死亡し、8月と9月に感染することが多い。ヒトには感染しない
● 馬ヘルペスウイルス 米国EHD suspected of killing deer again
ニュージャージー州 New Jersey deer で、以前からある病気が再び北部に広がりつつある。当局 The Division of Fish and Wildlife は先週 [15-19 Aug 2011] 、来月の bow hunting deer season 開始の準備段階にあるハンターらにより、水辺近くの森で死亡しているところを発見されたシカについて、流行性出血病 EHD (epizootic hemorrhagic disease) 検査の検体を採取した。1890年以降米国内での発生が続いており、州内では1955年に Serotype 1 が初めて確認された。Type 1 の感染を生き延びたシカでも、Serotype 2 に対する免疫は持っていない。いずれのタイプも感染したシカの25%が死亡し、8月と9月に感染することが多い。ヒトには感染しない
PRO/AH/EDR> Equine herpesvirus, equine - North America (10): (USA) 20110826.2598
情報源 The Horse 、2011年8月24日
Neurologic EHV-1 confirmed in California horse
Sonoma County（California）の15歳馬 Oldenburg mare 1頭が、検査の結果、馬ヘルペスウイルス equine herpesvirus-1 に感染していることが23日に判明したと the California Department of Food and Agriculture (CDFA) が発表した
Neurologic EHV-1 confirmed in California horse
Sonoma County（California）の15歳馬 Oldenburg mare 1頭が、検査の結果、馬ヘルペスウイルス equine herpesvirus-1 に感染していることが23日に判明したと the California Department of Food and Agriculture (CDFA) が発表した