● 連鎖球菌性眼内炎 米国
PRO/EDR> Streptococcal endophthalmitis - USA: (FL,CA,TN), repackaging 20110905.2711
[1] 黄斑変性の眼内注射により16人が感染、一部失明
情報源 New York Times、2011年8月31日。
2つの州の少なくとも16人が、the drug Avastin の注射により重症の眼感染症に罹患し、一部の患者は視力を失ったことが、保健当局と患者らの弁護団により明らかにされた。
PRO/EDR> Streptococcal endophthalmitis - USA: (FL,CA,TN), repackaging 20110905.2711
[1] 黄斑変性の眼内注射により16人が感染、一部失明
情報源 New York Times、2011年8月31日。
2つの州の少なくとも16人が、the drug Avastin の注射により重症の眼感染症に罹患し、一部の患者は視力を失ったことが、保健当局と患者らの弁護団により明らかにされた。
一部の医師が、適応外使用で黄斑変性 macular degeneration の治療に抗がん剤の Avastin を使ってきた。
フロリダ Florida とテネシー Tennessee 州で発生した事例は、高齢者の重症視力低下の主な原因で、加齢に伴なって起きる黄斑変性の the wet form の治療として、 Avastin の眼内注射をするコスト削減の行為がどのようなリスクをもたらせるかを明らかにした。Genentech 社が販売する Avastin はがん治療に対して承認されているが、眼疾患については認められていない。しかし多くの網膜治療の専門家らは、注射 1回当たりわずか50ドル程度であるという理由から Avastin の適応外使用を行ってきた。
一方、同じ効能を持ち、眼治療への認可を得ている Genentech が販売するもう1つの薬剤の Lucentis は2000ドルという価格になっている。
The off-label use of Avastin は医療費 Medicare の削減につながるが、眼内注入のために a vial of Avastin から微量の分注を行う行為が細菌による汚染のリスクを招く。Florida and Tennessee で起きたことはまさにこれであった。8月30日に The FDA は、マイアミ Miami の3か所の医院で治療を受けた少なくとも12人に眼の炎症が発生していると注意喚起を行っている ..._Streptococcus oralis_ の感染など ...
[2] 新たに5人の感染確認
情報源 New York Times、2011年9月2日
新たに5人が、the drug Avastin for eye disease の治療により失明したことが判明した。the Veterans Affairs Medical Center in Los Angeles の患者らで、原因菌は特定されていない
[3] FDA、2011年8月30日
[Mod.LL－ 6年前から行われているのに、2011年に集中して発生しているのは不思議 curious である。バイアルのパッケージングが変更され、汚染が発生しやすくなった可能性はないだろうか。3件中 2件で溶連菌 alpha-hemolytic streptococci が関係しているのは、何らかのメカニズムによる口腔内細菌 oral microflora による汚染が考えられる。Avastin (bevacizumab) と Lucentis (ranibizumab) はともに、血管内皮増殖因子 A アゴニスト vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) antagonists と呼ばれる薬剤に分類され、異常な血管増生 abnormal blood vessel growth や wet age-related macular degeneration の患者の視力障害の原因となる、眼内漏出 leakage in the eye(s) をブロックする働きをする。いずれの薬剤も Genentech 社が製造するが、眼への使用に適切な量にパッケージングされているのは Lucentis だけで、消費者あるいはより現実的には the 3rd party carrier に対して40倍コスト増となる。Res ipsa loquitur.（事実推定則 ?) ]
[2] 新たに5人の感染確認
情報源 New York Times、2011年9月2日
新たに5人が、the drug Avastin for eye disease の治療により失明したことが判明した。the Veterans Affairs Medical Center in Los Angeles の患者らで、原因菌は特定されていない
[3] FDA、2011年8月30日
[Mod.LL－ 6年前から行われているのに、2011年に集中して発生しているのは不思議 curious である。バイアルのパッケージングが変更され、汚染が発生しやすくなった可能性はないだろうか。3件中 2件で溶連菌 alpha-hemolytic streptococci が関係しているのは、何らかのメカニズムによる口腔内細菌 oral microflora による汚染が考えられる。Avastin (bevacizumab) と Lucentis (ranibizumab) はともに、血管内皮増殖因子 A アゴニスト vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) antagonists と呼ばれる薬剤に分類され、異常な血管増生 abnormal blood vessel growth や wet age-related macular degeneration の患者の視力障害の原因となる、眼内漏出 leakage in the eye(s) をブロックする働きをする。いずれの薬剤も Genentech 社が製造するが、眼への使用に適切な量にパッケージングされているのは Lucentis だけで、消費者あるいはより現実的には the 3rd party carrier に対して40倍コスト増となる。Res ipsa loquitur.（事実推定則 ?) ]
PRO/AH/EDR> Rabies - Indonesia (11): (Bali) canine, human
Archive Number: 20110905.2713
情報源 ABC Radio Australia、2011年9月5日
インドネシアのバリ Bali 島における、狂犬病 Rabies 流行による死者は増加の一途をたどっている。2008年10月以降の死者は、少なくとも132人 [2月の124人から増加] と見られているが、報告体制が整っていないためさらに多数と考えられる。イヌへのワクチンが接種されたことのないバリに狂犬病が持ち込まれたことで、大きく広がった ... 当局の障害となっていることの1つが、住民が恐れのあまり、自らの手ですでにワクチンを接種されているものが多いイヌの処分を行っていることがある。しかし狂犬病対策として、イヌの中である一定以上 (最低 70%以上) の免疫レベル "herd immunity" を保たなければならないが、処分作業はこれに対して逆効果となっている。一斉接種の目的は、なるべくたくさんのイヌにワクチンを接種して herd immunity を確立することにある。
情報源 ABC Radio Australia、2011年9月5日
インドネシアのバリ Bali 島における、狂犬病 Rabies 流行による死者は増加の一途をたどっている。2008年10月以降の死者は、少なくとも132人 [2月の124人から増加] と見られているが、報告体制が整っていないためさらに多数と考えられる。イヌへのワクチンが接種されたことのないバリに狂犬病が持ち込まれたことで、大きく広がった ... 当局の障害となっていることの1つが、住民が恐れのあまり、自らの手ですでにワクチンを接種されているものが多いイヌの処分を行っていることがある。しかし狂犬病対策として、イヌの中である一定以上 (最低 70%以上) の免疫レベル "herd immunity" を保たなければならないが、処分作業はこれに対して逆効果となっている。一斉接種の目的は、なるべくたくさんのイヌにワクチンを接種して herd immunity を確立することにある。
● ブルセラ症 中国、獣医学解剖実験室
PRO/AH/EDR> Brucellosis, students - China: (HL) vet anatomy lab 20110905.2712
情報源 China Daily、2011年9月4日
中国東北部 ・ 黒竜江省 Heilongjiang province の、北東農業大学 Northeast Agricultural University 獣医学部長兼党書記が、職員や学生が実験室で重篤な感染症に罹患したことを理由に更迭されたと3日報じられた。2011年のこれまでに、学生27 人と教員1名のブルセラ症 Brucellosis 感染が判明した。院生 [上級生？senior student] の1人は、1月から関節痛、倦怠感、発汗、高熱が続いていてその後、ブルセラ症と診断された。感染はすべて大学側の怠慢によるものとこの学生は述べている。The senior student and another 29 students は、2010年12月19日に獣医学部の実験室で1頭のヒツジの解剖実習を行っていた
[Mod.LL－ 感染経路が不明であるが、学生の90%以上が感染したのであれば、解体によって aerosolization が発生したとも考えられる。ブルセラ症の症状は多様 protean だが、詳細な記載はない。また、どのように診断されたのかもわからない]
● プリオン病
PRO/EDR> Prion disease update 2011 (08) 20110905.2710
[1] 英国: National CJD Surveillance Unit - monthly statistics as of Mon 5 Sep 2011 - no new vCJD cases or deaths
Totals for all types of CJD cases in the UK in the year 2011
情報源 UK National CJD Surveillance Unit, monthly statistics、2011年9月5日
[2] フランス Institut de Veille Sanitaire - monthly statistics as of Thu 26 May 2011 - no new update as of 5 Sep 2011
情報源 IVS - Maladie de Creutzfeldt-Jakob et maladies apparentees [in French]、2011年5月
[3] 米国: National Prion Disease Pathology Surveillance Center - cumulative case numbers for 2011 up to 19 Aug 2011 - no vCJD cases
情報源 US National Prion Disease Pathology Surveillance Center、2011年8月19日
[4] HPA Biannual update Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) biannual update (2011)
7月12日に報告された、6か月ごとの医原性 CJD および theNational Anonymous Tonsil Archive 報告。
情報源 Health Protection Report, CJD biannual update 、2011年8月12日
[Mod.CP－ the National CJD Research and Surveillance Unit (NCJDRSU), Edinburgh と同サイトの The latest yearly analysis of vCJD reports (onsets and deaths) の内容]
Reports of incidents of potential iatrogenic exposure to CJD via surgery: 2000 to 30 Jun 2011
Current at risk patients resulting from surgical instruments
There are 12 surgical incidents in which 141 patients are still considered to be at increased risk of CJD. Currently, 119 of these "at risk" patients have been notified that they are at increased risk of CJD. Local decisions have been taken not to notify 4 patients in these incidents.
Six-monthly update on the National Anonymous Tonsil Archive: end of July 2011
The National Anonymous Tonsil Archive (NATA) によって、2004年以降にイングランドとスコットランドで行われた通常の手術による 100 000 tonsils pairs が集められ、abnormal prion protein について検査が行われた。abnormal prion protein について 2 commercial enzyme immunoassays (EIAs) を用いて検査され、選択された一部に other analytical tests. が実施された。初期の結果 （from analysis of 63 007 of the tonsil samples） から、all tonsils were negative so far for the detection of PrPCJD protein が示唆されている ...
[5] 血液検査 vCJD blood test
情報源 eSCOPE, TSENews 、2011年8月12日
Prionics antibody 15B3 と prion amplification を組み合わせた血液検査法は、従来報告されているアッセイに比べて、1万倍以上の感度を有していた
[Mod.CP－ 再現可能であるなら、This "eQuIC" assay はプリオン病研究に大きな進歩をもたらせるだろう。解明すべき点は monoclonal antibody が他のいずれの other type of vCJD-like prion に対してもどの程度の特異性を持つかにある］
● デング熱/デング出血熱
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2011 (36) 20110905.2707
[1] カンボジア
情報源 The Phnom Penh Post 、2011年9月2日
2011年は前年と比べ、デング熱による入院患者が 25%増加し、死者が 3倍に増えていることが、National Dengue Control Program [NDCP] statistics により明らかにされた。しかし7月中旬以降は患者数が減少し "under control." とされている。デング熱のアウトブレイクは雨期と連動して発生し、最も感染が多いのは小児である。デングウイルスには似通った 4 serotypes があるため、何度も感染し、複数の型 multiple serotypes のウイルスに感染するほど重症化する傾向がある
[Mod.SCM－ From January to July 2011 のカンボジア国内のデング熱の患者数は 7867 cases で、2010年同期は 5497 cases (20110822.2557）となっている。2011年9月1日時点の the WHO Western Pacific Regional Office's (WPRO) report では、合計 9451 cases and 44 deaths であり、致死率 case fatality rate (CFR) of 0.47 % と報告されている (In 2010, a total of 7403 cases and 19 deaths, with a CFR of 0.26 %)]
[2] パキスタン (Punjab province). 3 Sep 2011 Dengue fever cases reach 1419 in Punjab.
[3] インド India
- (Delhi）2 Sep 2011 1日までの市内の合計患者数は73例。前年同期、1014 cases and 3 deaths
- (Ludhiana, Punjab state). 1 Sep 2011. 4人/日の患者発生、7月以降の 153 人中 63人が Ludhiana
- (Ahmedabad Gujarat state). 1 Sep 2011 8月31日に6人の患者発生，Ahmedabad の患者数 112人
- (Orissa state). 31 Aug 2011. 死者が24人に。2011年927 samples の検査 positive.
[4] フィリピン Philippines
- (全国). 29 Aug 2011. 年初から8月6日までに合計 45 333 dengue cases（34 652
cases are in Luzon, 5091 in Visayas, and 5590 in Mindanao）が記録。前年同期の 68 168 cases より 33.5 percent reduction だった。
- (Lucena, Quezon province). 3 Sep 2011. 1-8月の市内の患者数 622 例、6例が死亡
- (Central Luzon). 29 Aug 2011 Central Luzon で 9701人（246 % 増）。Region 3 内で 28人死亡
[5] ベトナム（全国）29 Aug 2011. 2011年、31000人以上が感染、27人死亡。8月だけで約 8200人。
[6] 台湾 2 Sep 2011. 高雄 Kaohsiung 当局、国内初の DHF による Taiwan's 1st death を確認。
[7] コスタリカ 1 Sep 2011. 2011年 5041 cases (2010年比 77%減少）、the Caribbean province of Limon では増加。
[8] エルサルバドル 2 Sep 2011 3089 classical dengue fever and 33 DHF cases
[9] ブラジル Brazil [in Portuguese]
● プリオン病
PRO/EDR> Prion disease update 2011 (08) 20110905.2710
[1] 英国: National CJD Surveillance Unit - monthly statistics as of Mon 5 Sep 2011 - no new vCJD cases or deaths
Totals for all types of CJD cases in the UK in the year 2011
情報源 UK National CJD Surveillance Unit, monthly statistics、2011年9月5日
[2] フランス Institut de Veille Sanitaire - monthly statistics as of Thu 26 May 2011 - no new update as of 5 Sep 2011
情報源 IVS - Maladie de Creutzfeldt-Jakob et maladies apparentees [in French]、2011年5月
[3] 米国: National Prion Disease Pathology Surveillance Center - cumulative case numbers for 2011 up to 19 Aug 2011 - no vCJD cases
情報源 US National Prion Disease Pathology Surveillance Center、2011年8月19日
[4] HPA Biannual update Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) biannual update (2011)
7月12日に報告された、6か月ごとの医原性 CJD および theNational Anonymous Tonsil Archive 報告。
情報源 Health Protection Report, CJD biannual update 、2011年8月12日
[Mod.CP－ the National CJD Research and Surveillance Unit (NCJDRSU), Edinburgh と同サイトの The latest yearly analysis of vCJD reports (onsets and deaths) の内容]
Reports of incidents of potential iatrogenic exposure to CJD via surgery: 2000 to 30 Jun 2011
Current at risk patients resulting from surgical instruments
There are 12 surgical incidents in which 141 patients are still considered to be at increased risk of CJD. Currently, 119 of these "at risk" patients have been notified that they are at increased risk of CJD. Local decisions have been taken not to notify 4 patients in these incidents.
Six-monthly update on the National Anonymous Tonsil Archive: end of July 2011
The National Anonymous Tonsil Archive (NATA) によって、2004年以降にイングランドとスコットランドで行われた通常の手術による 100 000 tonsils pairs が集められ、abnormal prion protein について検査が行われた。abnormal prion protein について 2 commercial enzyme immunoassays (EIAs) を用いて検査され、選択された一部に other analytical tests. が実施された。初期の結果 （from analysis of 63 007 of the tonsil samples） から、all tonsils were negative so far for the detection of PrPCJD protein が示唆されている ...
[5] 血液検査 vCJD blood test
情報源 eSCOPE, TSENews 、2011年8月12日
Prionics antibody 15B3 と prion amplification を組み合わせた血液検査法は、従来報告されているアッセイに比べて、1万倍以上の感度を有していた
[Mod.CP－ 再現可能であるなら、This "eQuIC" assay はプリオン病研究に大きな進歩をもたらせるだろう。解明すべき点は monoclonal antibody が他のいずれの other type of vCJD-like prion に対してもどの程度の特異性を持つかにある］
● デング熱/デング出血熱
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2011 (36) 20110905.2707
[1] カンボジア
情報源 The Phnom Penh Post 、2011年9月2日
2011年は前年と比べ、デング熱による入院患者が 25%増加し、死者が 3倍に増えていることが、National Dengue Control Program [NDCP] statistics により明らかにされた。しかし7月中旬以降は患者数が減少し "under control." とされている。デング熱のアウトブレイクは雨期と連動して発生し、最も感染が多いのは小児である。デングウイルスには似通った 4 serotypes があるため、何度も感染し、複数の型 multiple serotypes のウイルスに感染するほど重症化する傾向がある
[Mod.SCM－ From January to July 2011 のカンボジア国内のデング熱の患者数は 7867 cases で、2010年同期は 5497 cases (20110822.2557）となっている。2011年9月1日時点の the WHO Western Pacific Regional Office's (WPRO) report では、合計 9451 cases and 44 deaths であり、致死率 case fatality rate (CFR) of 0.47 % と報告されている (In 2010, a total of 7403 cases and 19 deaths, with a CFR of 0.26 %)]
[2] パキスタン (Punjab province). 3 Sep 2011 Dengue fever cases reach 1419 in Punjab.
[3] インド India
- (Delhi）2 Sep 2011 1日までの市内の合計患者数は73例。前年同期、1014 cases and 3 deaths
- (Ludhiana, Punjab state). 1 Sep 2011. 4人/日の患者発生、7月以降の 153 人中 63人が Ludhiana
- (Ahmedabad Gujarat state). 1 Sep 2011 8月31日に6人の患者発生，Ahmedabad の患者数 112人
- (Orissa state). 31 Aug 2011. 死者が24人に。2011年927 samples の検査 positive.
[4] フィリピン Philippines
- (全国). 29 Aug 2011. 年初から8月6日までに合計 45 333 dengue cases（34 652
cases are in Luzon, 5091 in Visayas, and 5590 in Mindanao）が記録。前年同期の 68 168 cases より 33.5 percent reduction だった。
- (Lucena, Quezon province). 3 Sep 2011. 1-8月の市内の患者数 622 例、6例が死亡
- (Central Luzon). 29 Aug 2011 Central Luzon で 9701人（246 % 増）。Region 3 内で 28人死亡
[5] ベトナム（全国）29 Aug 2011. 2011年、31000人以上が感染、27人死亡。8月だけで約 8200人。
[6] 台湾 2 Sep 2011. 高雄 Kaohsiung 当局、国内初の DHF による Taiwan's 1st death を確認。
[7] コスタリカ 1 Sep 2011. 2011年 5041 cases (2010年比 77%減少）、the Caribbean province of Limon では増加。
[8] エルサルバドル 2 Sep 2011 3089 classical dengue fever and 33 DHF cases
[9] ブラジル Brazil [in Portuguese]
- (Ceara state). 2 Sep 2011. 2日までの 1週間で新たに 1569 additional dengue cases があり、Ceara 州全体で totals 46 052 [in 2011]、 55 deaths.が確認されている。
- (Parana state). 2 Sep 2011. [in Spanish ?] dengue [virus] type 4 の患者1名が確認されている。 Rio de Janeiro は、史上最悪の the worst dengue epidemic を宣言している。
[10] バハマ 30 Aug 2011 1500人以上のデング熱患者。Dengue [virus] type 1 is on the island.
- (Parana state). 2 Sep 2011. [in Spanish ?] dengue [virus] type 4 の患者1名が確認されている。 Rio de Janeiro は、史上最悪の the worst dengue epidemic を宣言している。
[10] バハマ 30 Aug 2011 1500人以上のデング熱患者。Dengue [virus] type 1 is on the island.
● 植物による中毒、家畜 メキシコ
PRO/AH/EDR> Plant poisoning, livestock - Mexico 20110905.2714
情報源 Noroeste.com [in Spanish]、2011年9月3日
El Guayabo の農場で少なくとも16頭の家畜が、シアン化合物 cyanide を含むと見られる sorghum shoots (芽) を食べ中毒により死亡したことを、家畜協会長が明らかにした。同氏は、雨期を前にして会員らに、the sprouts and the threshed sorghum への注意を呼びかけていたが、うまく伝わらなかった農家があったと述べた ... El Progreso でも症例が報告されているが、死亡は報告されていないと述べた
PRO/AH/EDR> Plant poisoning, livestock - Mexico 20110905.2714
情報源 Noroeste.com [in Spanish]、2011年9月3日
El Guayabo の農場で少なくとも16頭の家畜が、シアン化合物 cyanide を含むと見られる sorghum shoots (芽) を食べ中毒により死亡したことを、家畜協会長が明らかにした。同氏は、雨期を前にして会員らに、the sprouts and the threshed sorghum への注意を呼びかけていたが、うまく伝わらなかった農家があったと述べた ... El Progreso でも症例が報告されているが、死亡は報告されていないと述べた