2011年10月3日-4日

食中毒 クレブシエラ菌

● 食中毒 インド
PRO/EDR> Foodborne illness - India (02): (Mumbai) Klebsiella susp. 20111004.2988
 情報源 : Food and Beverage News、2011年10月4日
最近発生したインド技術研究所 the Indian Institute of Technology (IIT) における食中毒の原因は、クレブシエラ菌 _Klebsiella_ が関係している可能性がある。所内食堂 the IIT [Indian Institute of Technology] canteen に食事を提供する業者も,食品医薬品当局 the FDA(Food and Drug Administration, Maharashtra)も食中毒の原因は全くつかめていない。便および水の4検体が採取され、3検体でクレブシエラ菌 _Klebsiella_,残りの1検体で大腸菌 _E. coli_の存在が示唆されているが、確定されていない。
[Mod.LL- _Klebsiella_ species が下痢症に関係したと言う話は聞いたことがないが、抗生物質投与後の血性下痢症に _K. oxytoca_ などの _Klebsiella が関係した例がある。クロストリジオイデス・ディフィシル菌 _Clostridium difficile_ 陰性の成人の抗生物質関連腸炎22例のうち、5例の便検体から _K. oxytoca_ のみが培養され、サイトトキシンの産生が確認された。内視鏡検査では粘膜の浮腫と出血があり、偽膜は確認されなかった ... 同様のクレブシエラ菌関連疾患として、エジプトからフランスに帰国した女性の症例から分離された菌が,HeLa cells (similar to enteroaggregative _E. coli_) に接着し感染細胞のアクチン細胞骨格タンパクの変化を誘導 (腸管病原性大腸菌 enteropathogenic _E. coli_と同じ) したが、大腸菌の病原因子 the _E. coli_ pathotype virulence factors と同じ遺伝子は確認されなかった]

● デング熱 カンボジア、世界各国(2件)
PRO/MBDS> Dengue - Cambodia (07) 20111004.2992
 情報源 Xinhua News Agency、2011年10月3日
カンボジア政府当局は3日、2011年の9か月間に約54人のカンボジアの小児がデング熱 Dengue により死亡したことを公表した。2010年の1年間に死亡した小児は35人だった。9月に約12392人のデング熱患者が報告され、うち54人の小児が死亡した。2010年の1年間の患者は5497人であった。2011年は雨期に洪水が発生したことで、デング熱患者が増加した、と保健省のデング熱対策責任者が述べた ... カンボジアでは、例年5月から9月まで続く雨期の到来とともに、デング熱の感染流行が発生し始める。

PRO/EDR> Dengue/DHF update 2011 (39) 20111004.2985
[1] ケニア:News-Medical.Net、2011年10月1日
ケニア北部の Mandera におけるデング熱 Dengue 感染流行は急速に拡大し、医療施設と医療従事者の不足及び衛生状況の悪化から、5000人以上の感染が生じたと当局者が述べた”と報じられている
[2] 米国 USA
 - (Hillsborough county , Florida). 30 Sep 2011. The Hillsborough County Health Department は the Seminole Heights の 3 cases of dengue fever を確認した。2人は the Caribbean への旅行中に感染したが、1人は州内 [in Florida] で感染した。
 - (Miami-Dade county, Florida). 28 Sep 2011. Miami-Dade County Health Department は2011年2例目の locally acquired case of dengue fever の報告を受けた
[3] ブラジル Brazil [in Portuguese]
 - (Bauru Sao Paulo state). 1 Oct 2011. Bauru city has 4332 cases of the disease to date with 5 deaths. Most of these cases occurred in the 1st half of the year.
 - (Catanduva, Sao Paulo state). 1 Oct 2011. 285 dengue cases
 - (Araraquara, Sao Paulo state). 29 Sep 2011. With 2487 dengue cases, Araraquara is experiencing the worst dengue epidemic in the history of the city.
 - (Londrina, Parana state). 19 Sep 2011. 7383 confirmed dengue cases
[4] メキシコ Mexico [in Spanish]
 - (Veracruz State). 1 Oct 2011. in the municipalities of Alto Lucero, Actopan, and Vega de Alatorre are on alert for emergence of a dengue outbreak that has affected more than 45 people. A woman has complained that at least 10 DHF cases have been confirmed.
 - (Queretaro state). 30 Sep 2011. 51 confirmed dengue cases in the state
 - (Valladolid, Yucatan state). 26 Sep 2011. at least 4 [dengue patients] admitted to hospital, all from the same neighborhood.
[5] エルサルバドル El Salvador [in Spanish]
 - (San Miguel department). 30 Sep 2011. Although the reported cases this year [2011] are 50 percent less than last year, DHF has caused 5 deaths. The seriousness of the cases is due to the circulation of the 4 dengue [virus] serotypes (1, 2, 3, and 4), and especially [virus] serotype 2, which causes DHF and has flared up most in the country.
[6] バハマ  Bahamas (Grand Bahama). 20 Sep 2011. the minister of health has confirmed
[7] パキスタン Pakistan
 - (national). 30 Sep 2011. [in Spanish] The WHO this Friday [30 Sep 2011] warned of a possible dengue epidemic in Pakistan, where so far this year 12 466 cases have been registered with 125 related deaths. Punjab province has registered 93 per cent of the cases.
 - (Hoshiarpur, Punjab province). 30 Sep 2011. 3 persons, including 2 minors, have tested positive for dengue in the Civil Hospital in Hoshiarpur.
 - (Khyber Pakhtunkhwa province). 29 Sep 2011. The Health Department of Khyber Pakhtunkhwa (KP) on Thursday [29 Sep 2011] confirmed 173 dengue patients
 - (Bahawalpur, Multan, Punjab province). 28 Sep 2011. 68 more patients tested positive for dengue, of which 33 were from Multan.
[8] インド India
 - (Ahmedabad, Gujarat state). 30 Sep 2011. In the last 2 weeks, 256 dengue cases
 - (Delhi). 30 Sep 2011. Delhi reported 14 new dengue cases on Thursday [29 Sep 2011] taking the total number of cases of the disease to 230 for this season.
 - (Ludhiana, Punjab state). 27 Sep 2011. The total number of confirmed dengue patients is 670 in last 2.5 months, more than half from Ludhiana, 147 were from Bhatinda, and 100 were from Jalandhar.
 - (Thiruvananthapuram, Kerala state). 25 Sep 2011. l 814 persons have been confirmed in the district
 - (Bhubaneswar, Orissa state). 19 Sep 2011. A 27-year-old man from Chittalapur village in Talcher block died of dengue, raising death toll in the disease to 25 in the district.
[9] 台湾 Taiwan (Penghu county ). 1 Oct 2011. the 1st batch of confirmed cases of indigenous dengue fever in the offshore Penghu county in a decade.

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (24): (UP) 20111004.2989
 情報源 News 24, Press Trust of India (PTI) report、2011年10月4日
2011年の Uttar Pradesh州東部における脳炎による死者は376人に達した。新たに死亡した8人の患者は Kushinagar の4人と Mahrajganj, Deoria, Basti, and Gorakhpur districts の各1人だった

● コレラ アフリカ,ハイチ(2件)
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2011 (33): Africa 20111004.2987
[1] コレラ-中央アフリカ共和国
 情報源 France 24, Agence France-Presse (AFP) report、2011年10月1日
中央アフリカ共和国 the Central African Republic で新たなコレラ Cholera 感染流行が発生し、南部ではすでに10人の犠牲者が出ていることが9月30日保健大臣により明らかにされた。首都バンギ Bangui から20km の the Limbo region においてコレラ感染により6人が死亡した,との保健当局からの注意喚起を受けて発表された。the (southern) health zones of Ombella-Mpoko and Lobaye で10人が死亡し、コレラ感染流行の発生が宣言された
[2] ソマリア (Mogadishu):Press TV、2011年10月1日
首都モガデシュ Mogadishu で新たに小児50人がコレラ感染により死亡した。1日首都南部の districts of Hawlwadig and Hodan で発生し330人以上がコレラに感染している
[3] エチオピア (Somali Regional State):Ogaden Online、2011年9月30日
Qabridahare [Kebri Dahar, Somali Regional State] から同地域でのコレラ感染流行が確認されたと報告され,多数の死者が出ている。この数日間にコレラ感染流行の兆候が確認されている。
[4] ナイジェリア (Kebbi):Heal Blog、2011年9月24日
コレラにより数か月間に234人が死亡したナイジェリア北部15州で、新たに6人の死亡が報告されている。Koko [Kebbi state] においてこの2週間に182人が感染し、6人が死亡した

ハイチ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea dysentery update (32): Haiti, DR 20111003.2979
 情報源 Xinhua News Agency 、2011年9月30日
ハイチの保健当局は9月30日、2010年10月以降のコレラ Cholera 感染による死者が6435人に達したことを明らかにした。感染した患者は50万人に上っているが、当局は感染流行は減少しつつあるとしている。西部の Artibonite では最多の1196人の死者が発生した。南西部 Nippes の死者が最も少なく181人だった。首都ポルトプランス Port-au-Prince でも、2010年10月の発生以降221人が死亡した。隣国のドミニカ共和国では,2010年11月の発生以降、少なくとも135人が死亡している。

● 赤痢 ミャンマー
PRO/MBDS> Dysentery - Myanmar: Mandalay, RFI
Archive Number: 20111003.2984
 情報源 Democratic Voice of Burma (DVB)、2011年9月28日
Hundreds hit by dysentery in Mandalay
ミャンマー Burma [Myanmar] 中部の Mandalay city で、赤痢 Dysentery とインフルエンザの感染流行による患者が多数発生している。100万人をわずかに上回る人口を持つ同市の住民は、人口が密集するダウンタウン地区で感染が拡大していると話した。病院は患者であふれており、赤痢の患者が点滴を受けているが、治療を受けられない患者は生命の危険性があると説明した。住民らの間ではインフルエンザ感染も流行している

● プリオン病
PRO/AH/EDR> Prion disease update 2011 (09) 20111003.2983
[1] 英国: National CJD Surveillance Unit - monthly statistics as of Mon 3 Oct 2011 - no new vCJD cases, one death.
 情報源 UK National CJD Surveillance Unit, monthly statistics、2011年10月3日。
[2] フランス: Institut de Veille Sanitaire - monthly statistics as ofThu 26 May 2011 - no new update as of 3 Oct 2011
 情報源 IVS - Maladie de Creutzfeldt-Jakob et maladies apparentees [in French]、2011年5月26日。
[3] 米国: National Prion Disease Pathology Surveillance Center -cumulative case numbers for 2011 up to 19 Aug 2011 - no vCJD cases
 情報源 US National Prion Disease Pathology Surveillance Center、2011年4月19日。
[4] サウジアラビアからのコメント
 投稿者 サウジアラビア予防医学副大臣 ・ Dr. Ziad A Memish, MD, FRCPC, FACP, FIDSA、2011年9月21日。
[3]にある、"...3 cases of vCJD recorded in the USA have been attributed to infection occurring in the United Kingdom and in Saudi Arabia in the other." について。
国際間合意に基づけば vCJD の帰属は診断された国にある。サウジアラビアは1例の vCJD と、帰属が問題となっている他の2例を報告している。1例は2011年3月のカナダ、1例は前述の米国の症例である。これまでカナダ、アメリカあるいは国際当局から、サウジアラビア保健省に対して、我が国に関係するこれらのいずれの症例に関しても一切情報が寄せられたことはない
[5] HPA - Appendix survey analysis
Interim data from the current national survey of abnormal prion prevalence in archived appendix specimens
 情報源 Health Protection Report (HPA), Volume 5 No 36、2011年9月9日。
[6] ALS a prion disease
 情報源 PrioNet Canada 、2011年9月20日。
the University of British Columbia (BC) と the Vancouver Coastal Health Research Institute のチームが、プリオンと神経変性疾患である ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis,筋萎縮性側索硬化症、別名 Lou Gehrig's disease)との間の、重要な関連性を発見した。ALS の治療に新たなアプローチの扉を開く意味で重要な発見である

● 原因不明の出血性疾患 ナミビア
PRO/EDR> Undiagnosed hemorrhagic disease - Namibia (02): Windhoek, comment 20111003.2981
 投稿者 ベルギー・Medecins Sans Frontieres、Dr Michel Van Herp、2011年10月3日
食品中に含まれるミオトキシン mycotoxin の1種による、the Onyalai disease を鑑別診断として考慮すべきで、過去にも Kuito, Angola で発生している。
参考項目:the Onyalai disease
Trans R Soc Trop Med Hyg. 1987;81(2):193-6. doi: 10.1016/0035-9203(87)90212-4.
関連項目 20110930.2951

● ポリオ 中国
PRO/EDR> Poliomyelitis - worldwide (15): China, RFI 20111003.2980
 情報源 BBC [in Chinese]、2011年10月1日
China CDC は新疆ウイグル自治区 Xinjiang 出身の北京の留学生3人が、潜在性の野生株ポリオウイルス wild poliovirus [WPV] 感染者であることを確認した。[latent infection とはおそらく、麻痺を生じない感染 non-paralytic infectionと指すと考えられる] 北京では27年間、野生株ポリオウイルスの感染患者は報告されていない。(麻痺はみられないが)患者の糞便中に感染性のウイルスが排泄される。新疆 Xinjiang と Tianfa Sheng におけるポリオ感染流行の発生を受け、中国全土でスクリーニングが開始されている。
[Mod.MPP- 別の中国語のニュースでは、この3人には症状がなく北京での集会に参加していた。the WPV が type 1 であることが確認されたとされている。また別の報道では,雲南Yunnan 省の疑い患者について報じている。感染者50人ないし1000人に対して麻痺性患者1人と幅があり、無症候性 WPV キャリアがいても不思議ではない。北京で WPV キャリアが確認されたことで the WPV が静かに "silently" 広範囲な拡大を見せることを再認識させられる。覚えておかなければならないこととして、9月28日に全て新疆ウイグル自治区 Xinjiang Uygur Autonomous Region の住民である10例の確定ポリオ感染患者が発生し、1人を除いて全員が Hotan Prefecture からの報告であり、最も新しい発症日は9月5日のBazhou Prefecture 在住の患者であったことである。The WPV1 responsible for this outbreak は、遺伝学的に現在パキスタンを循環するWPV1 と相同のものであり、パキスタンは新疆ウイグル自治区と国境を接している]

● インフルエンザ 南半球用ワクチン
PRO/EDR> Influenza (57): southern hemisphere vaccine 20111004.2990
WHO: Keep current strains in 2012 Southern Hemisphere flu vaccine
 情報源 CIDRAP news、2011年10月3日
The WHO experts recommended keeping the pandemic 2009 strain for the influenza A/H1N1 component of the vaccine, along with a Perth 2009 strain of A/H3N2 and a Brisbane 2008 strain of influenza B.
Officially, the agency advises using strains similar to:
 - A/California/7/2009(H1N1)pdm09
 - A/Perth/16/2009 (H3N2)
 - B/Brisbane/60/2008.

● 狂犬病 インドネシア
PRO/AH/EDR> Rabies - Indonesia (18): (Bali) canine, population management 20111004.2991
 情報源 The Jakarta Post、2011年9月30日
バリの当局 The Bali administration は、狂犬病 Rabies の主な保有動物と考えられているペットのイヌと野犬双方の個体数をコントロールし、同時に狂犬病の感染流行を鎮静化させる目的で、島全体の去勢キャンペーンを実施する予定である 

● 流行性出血病、シカ科 米国
PRO/AH/EDR> Epizootic hemorrhagic disease, cervids - USA (08): (MI) 20111004.2986
 情報源 South Bend Tribune、2011年10月2日
ミシガン Michigan 州の両州境において、弓射によるハンティングのシーズン bow season の時期を控えたシカのハンターらは、2010年の昨シーズンにシカの死亡が発生した伝染性出血性疾患 The EHD [epizootic hemorrhagic disease] の再興にいささかの驚きを隠せないでいる。Cass County において感染が拡大し、一方では Michigan's St. Joseph County でも発生した可能性がある

● 豚熱 ロシア
PRO/AH/EDR> Classical swine fever - Russia (03): (VL,KD) 20111003.2982
 情報源 News portal 6tv.ru [trans.]、2011年9月23日
the Vladimir oblast の養豚場に豚熱 Classical swine fever 感染が広がっている。複数の農場の新たなブタの導入と機を一にしている。地方当局代表者 Rospotrebnadzor [Russian Federal Trade & Sanitary Inspection Authority] は経済損失に対する政府補償を確信している。

● インフルエンザ、イヌ 米国
PRO/AH/EDR> Influenza, canine - USA (04): (TX) historical context 20111003.2977
 投稿者 米 ・ National Institutes of Health、David M Morens, , MD、2011年10月2日
Canine influenza は新しい病気ではなく,1世紀かそれ以上前から発生があった。
参考文献2編を紹介:Historical thoughts on influenza viral ecosystems, or behold a pale horse, dead dogs, failing fowl, and sick swine. Influenza Other Respi Viruses 2010; 4(6): 327-37、 Pandemic influenza: certain
uncertainties. Rev Med Virol 2011; doi: 10.1002/rmv.689. (Epub ahead of print) [abstract]

● ブルータング、ウシ イスラエル
PRO/AH/EDR> Bluetongue, bovine - Israel: (HZ) BTV-12, 2010, susp, RFI 20111003.2976
 情報源 Hachaklait Veterinary Services, Head Veterinarian's weekly report [in Hebrew]、2011年10月2日
the Jordan Valley and Western Galilee [イスラエル北部 Hazafon district] のウシから2010年に採取されたサンプルが BTV serotype 12 の検査で陽性となったことが、 the reference laboratory at Pirbright, UK からの検査結果で判明した。イスラエルではこれまで、同血清型が確認されたことはなかった。

● 流行性潰瘍症候群、魚類 オーストラリア
PRO/AH/EDR> Epizootic ulcerative synd., fish - Australia (03): (QL) stingrays 20111003.2974
 情報源 Nine News 、2011年9月30日
クイーンズランド Queensland 州中部のアカエイ Stingrays に the Gladstone Harbour の魚類が死亡したのと同じ疾患が発生した可能性がある。魚の目が濁り、創 sores が見つかったことから、[9月19日の週から] この地域での漁業が禁止されている。当局 Biosecurity Queenslandは初期検査で red-spot disease [epizootic ulcerative syndrome] と寄生虫の一種が原因であることが判明したと述べられている
[Mod. PMB- Red spot disease (epizootic ulcerative syndrome) は100種類以上にも及ぶ淡水及び汽水の魚類の、深刻な潰瘍性疾患で、red spot disease の病原体は、真菌 _Aphanomyces invadans_. であるが、軟骨魚類 cartilaginous fish (サメ sharks, エイ rays).の感染が報告されたことはない。感染流行はストレスに伴なって発生し、今回の場合、環境破壊 environmental disruption (dredging work 浚渫工事) 及び無関係の他種の生物、すなわちジュゴン dugongs (哺乳類) とカメ turtles (reptilians は虫類?). の大量死であった .....ヒトの健康への影響 Human health hazards from red spot disease outbreaks として、二次性の細菌感染がある]