2012年6月15日-16日

パルボウイルス B19 英国 HPA

● パルボウイルス B19 英国
PRO/EDR> Parvovirus B19 - UK: (Eng/Wales) increased incidence 20120615.1169664
 情報源 Health Protection Agency Weekly Report, Vol 6 No 24、2012年6月15日
Increased parvovirus B19 activity in England and Wales
パルボウイルス Parvovirus B19 は、一般に発疹と発熱と共に現れる頬部の特徴的な紅斑のため "slapped cheek (日本ではリンゴ病) " と呼ばれ、子どものありふれた病気である、伝染性紅斑 erythema infectiosum or fifth disease (第5病) の原因ウイルスである。Parvovirus B19 infection は軽度の発熱性疾患で終わることが多いが、赤血球ターンオーバーが増加している (すなわち潜在性溶血性ヘモグロビン症 underlying haemolytic haemoglobulinopathies) 患者が感染した場合、一過性の再生不良性クライシス transient aplastic crisis に、また免疫不全の患者では赤芽球癆 pure red cell aplasia に陥る危険性がある。妊娠第 20週までの感染では、子宮内胎児死亡や胎児水腫 hydrops fetalis のリスク増加につながる。近年 England and Wales でパルボウイルス感染 parvovirus B19 activity が増加していることから、医療関係者らに注意を促す必要性がある。人口のおよそ 50-60% は、成人 adulthood するまでにパルボウイルスに対する免疫を獲得する。英国など温帯地域の国々では、発生に季節性があり、春から初夏にかけて感染が増え、3-4 年ごとに付加的な感染発生が認められる

● 百日咳 カナダ 
PRO/EDR> Pertussis - Canada (05): (ON), unimmunized cases 
Archive Number: 20120616.1170399
 情報源 Owen Sound Sun-Times (ON)、2012年6月13日
Grey-Bruce 保健当局は13日、百日咳 pertussis (whooping cough) に感染した、乳児と幼児それぞれ1名は完治する見込みであると発表した。それぞれが検査で確定診断されたこの患児らは、オンタリオ Ontario 州南西部の流行とは無関係であると考えられている。outbreaks が発生している地域は、Wellington-Dufferin-Guelph, Perth, Oxford, Elgin-St. Thomas, Haldimand-Norfolk and the Windsor-Essex areas となっている ... カナダ国内では例年1-3例の百日咳による死亡患者が発生していて、多くは、ワクチンの接種年齢に達していない、または接種が完了していない乳児である。The Ontario outbreaks はワクチンを接種していない人々の間で発生した流行で、メノナイト Mennonites - a religious cohort - がその典型である、と述べられている。地域は限られているが、当局 the health unit は local Mennonites にワクチン接種クリニック bringing immunization clinics を設置することに成功した事例を持っている。

● 麻疹 ドイツ、英国
PRO/EDR> Measles update 2012 (24) 20120616.1170461
[1] ドイツ Germany (D4-Hamburg)
Description of measles D4-Hamburg outbreak in Hamburg, Germany, December 2008 to June 2009, which disproportionally affected a local Roma community
 情報源 Eurosurveillance, Volume 17, Issue 24, Surveillance and Outbreak Reports、2012年6月14日。
要約
2008年12月から2009年6月にかけて、ハンブルグ the Federal State of Hamburg において麻疹 Measles 感染の流行が発生した。この流行 The outbreak では216人が新たな株の麻疹ウイルス a new measles strain termed D4-Hamburg に感染し、同ウイルスは、引き続き 2009年から 2011年まで、欧州の12か国以上で流行 consecutive outbreaks した。 Hamburg の the 7 boroughs の1つで、報告された患者の半数以上をロマ人コミュニティ a local Roma community が占めた ... 非ロマ人麻疹感染患者では、乳児 infants (0-11 months) が 33 %を占めたが、the Roma community ではわずか 4% であった。 5-17 year-olds の年齢の患者に対は、the non-Roma cases では8%にすぎなかったが、 the Roma community の患者では 50 %だった
[2] 英国 UK (Merseyside):Measles outbreak prompts surge in vaccinations
 情報源 Wirral Globe、2012年6月13日
ワクチン接種勧奨活動の高まり
[3] 英国 UK (HPA):HPA Fears Rise In Measles Cases
 情報源 FrenchTribune.com、2012年6月14日。
英国保健当局 the UK Health Protection Agency (HPA) の報告で、麻疹感染患者の深刻な増加に対して注意が呼びかけられている。多数の国民がワクチン the MMR vaccine が受けているが、"数年間にわたって接種率 the take-up が不十分であったので、年長児 older children, 十代の青少年 teenagers and 若年成人 young adults らもワクチンを受けることを強く勧める" と the HPA の医師は述べている

● 病原大腸菌 ベルギー O157、ビーフステーキ
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - Belgium: (LI), O157, beef steak 20120616.1169222
 情報源 La Derniare Heure (The Last Hour) [machine trans.]、2012年6月15日
14日の時点で当局 the Federal Agency for the Safety of the Food Chain (AFSCA) から、リンブルフ Limburg において 19例の大腸菌感染 _E. coli_ [O157] 患者が確認されていると報告されている。いずれの患者も、American style fillet の生肉の摂取と関連すると見られている。19例のうち3例に、溶血性尿毒症症候群 hemolytic uremic syndrome (HUS) の症状が見られた。

● クリミア・コンゴ出血熱 パキスタン
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Pakistan: (BA) 20120616.1170377
 情報源 Dawn.com (Newspaper Urdu edition) 、2012年6月16日
Farm worker in Balochistan dies of Crimea-Congo Haemorrhagic Fever
the Dalbandin area in Balochistan (Baluchistan バロチスタン) の57歳の農場労働者1名が、高熱、筋肉痛、歯肉出血の症状で市内の病院 the Liaquat National Hospital [LNH] に入院した後、13日に死亡した。病院関係者の話では、この患者 the Pashto-speaking patient は10日に入院となり、クリミア・コンゴ出血熱 Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) virus 検査が陽性であることが確認されている ... 2010年に3例、2011年に2例の CCHF ウイルス感染による死者が発生している。この中には、Quetta で外科手術中に感染した医師や、Gazdarabad, Ranchhore Line の若者などが含まれている。2012年に市内で4例の患者が確定診断されているが、今回の事例を含む 3例が Balochistan の患者で、今年初めての死者だった。
[Mod.CP- Balochistan (Baluchistan) は、パキスタンの4つの provinces のうち最も大きく、国土の44%を占める。最大の都市 Quetta が州都となっている。 The main ethnic groups in the province は Balochs, Pashtun and Brahuis、これに smaller communities of Hazaras and Sindhis が加わる。地名の由来は "land of the Baloch" である]

● 日本脳炎など インド
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis & other - India (06): (BI, UP) 20120616.1170331
 情報源 Daijiworld, Indo Asian News Service (IANS) report、2012年6月16日
2大人口密集地域である、ビハール Bihar and ウッタルプラデシ Uttar Pradesh 両州で発生中の、蚊族媒介性致死性疾患の Acute encephalitis syndrome (AES) は拡大が続いており、Bihar's Gaya, Muzaffarpur, and Patna districts で新たに小児9人が死亡したことが、16日当局から発表され、合計の死者数がわずか3週間で159人に達した。UP では2週間で88人が死亡し、特に Bihar 州に近い東部の Gorakhpur 地区で多くの患者が発生している。Bihar 州でも409人の小児患者が確認されており、最も深刻な地域は Patna, Gaya, Muzaffarpur, Sitamarhi, East Champaran, and Vaishali の各地区である。Muzaffarpur だけで100人が死亡している ...
[Mod.TY- 上記記事では、日本脳炎は否定されているようだが、別のウイルスが特定されている訳でもない。20120613.1166861 では、感染症ではなく、熱中症 heat stroke が原因との見方も示されている]

● リーシュマニア症 コロンビア
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis, cutaneous - Colombia 20120616.1170287
 情報源 Colombia Reports、2012年6月15日
政府保健当局は、中南部 Neiva (department of Huila) 市で 7例の皮膚病 リーシュマニア症 Leishmaniasis 患者が確認されたことを受け、流行発生の恐れがあるとして注意を呼びかけている。2012年の全国で報告されている患者数は36例と発表されている ...
[Mod.EP 注-コロンビアにおける Cutaneous leishmaniasis に関する最近のレビュー(Environmental Risk Factors for the Incidence of American Cutaneous Leishmaniasis in a Sub-Andean Zone of Colombia (Chaparral, Tolima). Am J Trop Med Hyg 2010; 82(2): 243-50)。 Cutaneous leishmaniasis transmission が、森林地域 sylvatic areas から都市部およびその周辺 domestic and peridomestic habitats に移ってきている(The epidemiology and control of leishmaniasis in Andean countries. Cad Saude Publica 2000; 16(4): 925-50)。国内の報告数も、1990年代の年平均6500例から、 18 098 in 2005 and 16 098 in 2006 と増加し、報告数の95%を cutaneous leishmaniasis が占めている (Comportamiento de la leishmaniasis en Colombia. Biomedica (Bogota) 2007; 27(2):83-4)]

● マラリア インド
PRO/EDR> Malaria - India (05): (GJ, RJ) 20120616.1170189
[1] Gujarat (Ahmedabad)
 情報源 Daily News & Analysis (DNA)、2012年6月14日
市保健当局 AMC's [Ahmedabad Municipal Corporation] health department の医療報告によると、1年前と比べ、マラリア Malaria 患者数が3倍に増えた。 January-May 2011 に 946 cases が報告されていたのに対し、2012年は 3047 だった。当局は Ahmedabad の蚊族発生密度が減少しているとしていたにもかかわらず、マラリアの感染が拡大していた。ボウフラの発生が最も多かった the highest larvae index のは Ranip and Kali で、以下 Girdharnagar, Naroda Road, and Chandlodia の順だった
[2] Rajasthan State
 情報源 The Times of India, Times News Network (TNN)、2012年6月7日
熱中症患者が heat stroke patients 最高潮となった上に、Jaisalmer district では三日熱マラリア _Plasmodium vivax_ malaria が100人を超えている
[Mod.EP-the WHO malaria country profile for India によると、Gujarat State の年間発生数は between 1 and 10 cases per 1000 population、Jaisalmer district, Rajasthan]

● 炭疽 ジョージア
PRO/AH/EDR> Anthrax, human - Georgia 20120615.1169757
 投稿者 David Tsereteli、2012年6月15日
15日現在、国内で41人の炭疽 Anthrax 感染患者が報告されている。
[Mod.MHJ-年初からの6か月で41人の患者との数字からすると、1年間の合計患者数は2011年に並ぶと想像される。2001-2010年の10年間ではわずか34例だった]
関連項目 20120613.1166927

● White nose syndrome 米国
PRO/AH/EDR> White nose syndrome, bats - North America (18): USA (IA) 20120616.1170523
 情報源 Iowa DNR News、2012年6月13日
Maquoketa Caves State Park で冬眠中のコウモリ big brown bat 1頭から、低レベルの真菌が確認されたことから、white-nose syndrome の原因となる真菌の感染拡大防止策が強化されることになった

● ブタ繁殖・呼吸障害症候群 ベトナム
PRO/AH/EDR> Porcine reprod. & resp. syndrome - Viet Nam 20120615.1169698
 情報源 VietNam News、2012年6月13日
Agriculture ministry calls for swift action on blue-ear disease
農業開発当局 Agriculture and Rural Development の責任者は、blue-ear disease 発生地域に対し、感染拡大防止に強い姿勢で臨むよう求めている ... 通常、the Hong (Red) River Delta だけの発生に留まっている同疾患が、2012年は北部山岳地域にまで感染が広がっており、1月11日には、ラオカイ the northern mountainous province of Lao Cai ではじめて報告された後、全国 123 communes の 34 000 pigs に被害が及んでいる
[Mod.AS- Porcine reproductive and respiratory syndrome (PRRS) は 1987年に米国で初めて報告され、その後数年間のうちに大流行 a pandemic した。1991年にウイルスが同定され、 member of the order Nidovirales, family Arteriviridae, genus Arterivirush に分類されたが、抗原性の違いを持つ 2 genotypes、 the North American (NA, type 2) and European (EU, type 1) PRRSV isolates に分けられると考えられている]