2012年7月5日-7日

原因不明の疾患 カンボジア 小児の死亡 WHO
Sandfly fever virus スイス,マルタから

● 原因不明の疾患 カンボジア
PRO/EDR> Undiagnosed illness, fatal, child - Cambodia (02)
Archive Number: 20120707.1193413
 情報源 WHO Global Alert and Response、2012年7月6日
カンボジア Canbodia 保健省は最近、国内の小児の間で発生している疾患と死亡の原因について積極的な調査を行っている。
初期の調査結果により、 4月から7月5日までの入院患者は74人で、57例 (うち56例死亡) に共通して、発熱、呼吸器および神経学的症状が認められており、現在この点に集中して調査が進められている。これまでに確認されている患者の大部分が3歳未満で、ほとんどが南部及び中央部の患者であり、小児紹介 (専門) 病院 reference paediatric hospital の Kantha Bopha Children's hospital で治療を受けている。あらゆる努力にもかかわらず、多数の小児が、入院から24時間以内に死亡している。
入手されている検体は the Institut Pasteur in Cambodia において検査されている。病原体について公式には特定されていないが、H5N1 and other influenza viruses, SARS, and Nipah [virus] については、全ての検体で陰性であった。
保健省にはまずはじめに、多くの患者が入院していたプノンペンの病院 Kantha Bopha Children's Hospital in Phnom Penh から通報があった。保健省はこれについて the IHR [International Health Regulations] notification mechanism を通じて WHO に報告した。原因となる病原体、もしくは疾患や伝播様式が公式に特定できないすべてのイベントの定義に当てはまったためである ... 政府当局はこれと平行して、デング熱、手足口病、チクングニア熱も注視しつつ、今回の事例の積極的な調査を続けている
[Mod.TY-  H5N1 and other influenza viruses, SARS, and Nipah virus infections が除外されたことは重要である。今回の WHO report では、日本脳炎 Japanese encephalitis virus or Banna virus infections については触れられていない。(20120704.1190037 にあるように) Banna virus (a Seadornavirus in the Reovirus family) は中国国内で脳炎患者を発生させており、同ウイルスはベトナムとインドネシアのヤブカ属蚊族 _Culex_ mosquitoes で確認されていることから、カンボジアでも発生する可能性がある。サンプルを WHO reference laboratory に送付し、診断を仰ぐことが望ましい。これまでに掲載されている Banna virus infection の報告では、重症肺疾患は報告されていないが、引き続きこの流行に関する報告を待っている]
関連項目 20120704.1190037

● Sandfly fever virus スイス,マルタから
PRO/EDR> Sandfly fever virus - Switzerland ex Malta 20120706.1192689
 情報源 Eurosurveillance 2012; 17(27)、2012年7月5日
1st report of sandfly fever virus infection imported from Malta into Switzerland, Oct 2011
要約
2011年秋にマルタ Malta からスイスに帰国した複数の旅行者における、サシチョウバエ熱ウイルスの患者 cases of sandfly fever virus [family _Bunyaviridae_, genus _Phlebovirus_, species _Sandfly Fever Naples virus_] infection について、初めての報告を行う。地中海の島マルタからの発熱患者の鑑別診断として、サシチョウバエによる同疾患を考慮する必要性があることが示された。 2011年 10月17日、1名のスイス人がマルタの Gozo Island に 2週間滞在し帰国した 2日後に、発熱、嘔気、嘔吐、増強する頭痛のため入院した。入院の 9日前に、背部痛、疲労感、微熱を訴えていたが、非ステロイド性抗炎症薬のイブプロフェン ibuprofen で症状が軽快していた。男性の妻も同じだがより軽い症状を訴えていた。両者とも複数回の昆虫による刺咬を経験しており、検査で確定診断 laboratory-confirmed sandfly fever された。同行した子どもら 2人と仲間の旅行者ら 2人も、小さな飛ぶ昆虫の刺咬を受けていたが、特に症状は現れなかった 

● 手足口病 中国
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - China 20120707.1193364
 情報源 China Daily Europe、2012年7月5日
Hand, foot, mouth disease kills 240
1月から5月までの間に、5歳未満の少なくとも240人の小児らが、手足口病 hand, foot and mouth disease (HFMD) により死亡し、これから流行のピークに入ると、衛生当局が注意を呼びかけている。ピークは10月頃まで続くが、乳幼児 toddlers を中心とするこの感染症の予防、早期発見と治療は容易である、と当局の予防担当者は説明している。2012年は、規模と重症度の点で例年より深刻な影響が出ている、と説明した。2011年の6月までの死者は132人であった。2011年の年間の患者数は162万人で、死者は509人だった ... 幼稚園等でのモニタリングや、発生時の一時閉鎖、ワクチンはないため衛生管理が重要であること、成人では症状が現れない事が多いこと、など。

● コレラ キューバ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update 2012 (25): Cuba (GR) possible spread 20120707.1193285
 情報源 Miami Herald 、2012年7月7日
100年ぶりとなるキューバでのコレラ Cholera 感染流行により、少なくとも15人死亡し、多数の患者が病院を受診していると、6日報じられている。南東部 the south eastern province of Granma には 1000人以上の患者がいる、と州中心地 Bayamo の住民の一人が述べ、現地の状況は "chaotic"と付け加えた

● 鳥インフルエンザ、ヒト インドネシア WHO
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (59): Indonesia (WJ) child, fatal, WHO 20120707.1193191
[1] Avian influenza situation in Indonesia -- WHO update
 情報源 World Health Organization (WHO), CSR, disease Outbreak News、2012年7月6日
インドネシア保健省は WHO に対し、新たに1名の鳥インフルエンザ A(H5N1) virus 感染患者の報告を行った。患者は西ジャワ West Java 州の 8歳の女児で、6月18日に発熱があったが、翌日シンガポールを旅行し、同20日に咽頭炎と診断された。同24日に帰国したが、咳嗽、食欲低下、嘔吐などの症状が続いていた。7月3日に現地の病院を受診し、保健省の検査機関 the National Institute of Health Research and Development (NIHRD), Ministry of Health において、鳥インフルエンザ A(H5N1) ウイルスの感染が確定診断された。自宅および、父親と生きたニワトリを購入する際に家禽との接触があったとされる、付近の市場の疫学的調査が行われている。シンガポールの保健当局にも、the International Health Regulations に従って通報された。これまでの、インドネシアにおける鳥インフルエンザの感染患者は190人となり、158人が死亡している。
[2] Indonesian girl who travelled to Singapore dies of avian flu
 情報源 Singapore News channelnewsasia.com、2012年7月6日
保健省 The Health Ministry によれば、シンガポール Singapore を旅行したインドネシア人の8歳の女児1名の鳥インフルエンザ avian influenza A (H5N1) [virus infection] が確認されたとの連絡が入っている。発表の中で、この少女が発熱したのは6月18日のシンガポールにおいてであり、インドネシアに帰国したのは同24日だった。女児は、7月3日に死亡している ... インドネシアの保健当局によると、女児には、シンガポールへ旅行する数日前にインドネシア国内で家きんとの接触があった。家族らの濃厚接触者に対して健康監視が行われており、いずれも問題は認められていない。女児は母親や親類らとともに、6月19日から24日までシンガポールにのホテルに宿泊しており、 同22日に高熱のため一般医を受診し、治療を受けていた。シンガポール在住の親類や、診察した医師らは、いずれも健康状態に問題はない。
関連項目 (58): Indonesia (WJ) 20120705.1191482

● 日本脳炎 中国
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis - China (HK) 
Archive Number: 20120706.1192690
 情報源 Hong Kong Government News、2012年7月5日
保健当局 (Hong Kong) は 5日、20才の女性 1名が日本脳炎 Japanese encephalitis [virus infection] に感染したことを受け、この蚊族媒介性疾患に注意するよう市民に呼びかけた。女性は 6月26日に発症し、Tuen Mun Hospital's intensive care unit に入院中で、厳しい状態にある。Tin Shui Wai 在住で蚊族による刺咬があったことを記憶している。彼女に最近の旅行歴はなく、接触者の中で発病した人はいない。
[Mod.TY- Tin Shui は Hong Kong の一部で the New Territories の北西部の Yuen Long District に位置する。都市開発の進んだ地域の中に、ほとんど放棄されたままの釣り池 abandoned fish ponds が混在している。北には自然保護区となっている湿地帯がある。これらがイエカ属 _Culex_ mosquitoes の繁殖場所ととなり、日本脳炎のベクター the vectors of Japanese encephalitis virus (JEV) となっていると考えられる。流行シーズン the JEV transmission season が開始となっているが、この地域の住民のワクチン接種に関する記載はない。香港 Hong Kong は日本脳炎ウイルス JE virus の分布域にすっぽりと入っている。 20040623.1672 には、from 1992 to 2003 の間の 7 sporadic cases of JE reported in Hong Kong (including one local case in 1996, one imported case in 1997, one imported case in 2001, 2 imported cases in 2002, and one local case in 2003, 2004 and 2011) を紹介している]

● レジオネラ症 スペイン
PRO/EDR> Legionellosis - Spain (05): (MD) restaurant 20120706.1192385
[1] 情報源 Spero News、2012年7月4日
スペインからの報告によると、少なくとも 12人がレジオネラ肺炎 legionellosis の原因菌である strain of legionella に感染している ... マドリードの衛生当局 Madrid's office of sanitation は、Mostoles  (a town near Madrid) の 1軒のレストランが感染源と見られている。患者らは、工業地帯にあるこのレストランを訪れていたことが、疫学調査で示された
[2] 情報源 Madrid2noticias.com [in Spanish]、2012年7月5日
保健省は、 the Madrid region の各病院で 25例の感染疑い患者が確認されている事を受け、感染対策 a control protocol for legionnaires' disease を発動した
[3] 情報源 MedicinaTV.com [in Spanish]、2012年7月6日
保健当局 The Ministry of Health of the Community of Madrid は、地域内ですでに確認されている 14例に加え、新たに 1例の患者の感染を確定診断し、感染が疑われる患者は 29例に達した
参考項目 20101115.4142

● 病原大腸菌 EHEC フランス O157
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - France (02): (SW) O157, ground beef, recall 20120706.1190854
 情報源 Institut de Veille Sanitaire (French Institute for Public Health Surveillance, InVS) [in French]、2012年7月4日。
仏政府公衆衛生当局 InVS [French Institute for Public Health Surveillance] に 6月21日、同14-20日に発生した 4 cases of 溶血性尿毒症症候群 hemolytic uremic syndrome (HUS) の患者が報告された。the departments of Pyrenees Atlantiques (2 children) and of Gironde (2 children) の住民だった ... 4人のうち 3人の小児が、発症前に fresh Jean Roze brand hamburgers (stores of Intermarche で購入) を摂取していた。これらのハンバーガーは、the Lot-et-Garonne の共通する製造所からのものだった
関連項目 20120626.1179769

● ムンプス オーストラリア
PRO/EDR> Mumps - Australia: (QL) Gold Coast, adult 20120706.1192457
 情報源 News Gold Coast、2012年7月6日
Gold Coast doctors は、ワクチンのブースター追加接種不足が、市内のムンプス Mumps 感染流行発生の背景にあるのではないかと述べている。同地域で多数の成人が感染しており、症状のある患者は、他者との接触を控えるよう、注意が呼びかけられている

● 百日咳 米国、ニュージーランド(2件)
米国
PRO/EDR> Pertussis - USA (11): (WA) hospital exposure 20120706.1190876
 情報源 KOMO News、2012年7月4日。
ワシントン Washington 州の病院 Providence Hospital [Everett, Washington] の当局者は、職員の1人が数百人を百日咳 pertussis, or whooping cough に曝露させた可能性があり、職員や患者らに対し直ちに相談するよう呼びかけている。Providence Regional Medical Center が百日咳治療の "ground zero (中心施設)" とされてきたが、今回は新たな感染流行が発生する可能性のある爆心地 ground zero となってしまった。先週 [week of 25 Jun 2012]、職員の1人が、止まらない咳 nasty cough を訴えながら、従業員用医務室 the staff clinic を受診した。念のため自宅に帰され、2日の検査で百日咳陽性との結果が判明した。この男性は、2週間もしくはそれ以上前から感染していた、と同院感染部長が述べた

ニュージーランド
PRO/EDR> Pertussis - New Zealand (03): update 20120706.1190855
 情報源 Scoop Independent News, West Coast District Health press release、2012年7月5日
2011年5月に the West Coast ではじめて確認された百日咳感染流行 The pertussis outbreak は、 Canterbury, Nelson-Marlborough, and parts of the North Island などの他の地域にも拡大した。the West Coast の患者数は、2011年のピーク時からは減少しているが、通常に比べるとまだ高いレベルにある

● プリオン病
PRO/AH/EDR> Prion disease update 2012 (07) 20120706.1191393
[1] 英国 UK CJD surveillance as of Mon 2 Jul 2012
Totals for all types of CJD cases in the UK in 2012
 情報源 UK National CJD Surveillance Unit, monthly statistics、2012年7月2日
2012年のこれまでに
32 fatal cases of sporadic CJD, none of GSS [Gerstmann-Straussler-Scheinker disease], 2 cases of familial CJD, no cases of vCJD, and no cases of iatrogenic CJD.
[2] 米国 US National Prion Disease Pathology Surveillance Center report as of 18 May 2012
 情報源 US National Prion Disease Pathology Surveillance Center (NPDPSC) 、2012年5月18日
[3] Prion transmission by blood transfusion
 情報源 PLoS Pathogens 8(6): e1002782. doi:10.1371/journal.ppat.1002782、2012年6月21日

● 鳥インフルエンザ、ヒト インドネシア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (58): Indonesia (WJ) child, fatal
Archive Number: 20120705.1191482
 情報源 Jakarta Globe、2012年7月5日
Karawang (West Java) の 8歳の少女が、致死性鳥インフルエンザ H5N1 bird flu virus の感染により死亡した、と保健省が5日発表した。市場 the Karawang market の近くに住んでいた。市場の家畜やトリの小屋をとおり、学校に通っていた。6月12日、父親とともに、と殺されたニワトリを抱えて自宅まで運んでいた。シンガポール旅行から戻った 6日後に発病し、医師は喉頭炎と診断していた。しかし、同月24日になって病状が悪化し、高熱、止まらない咳、嘔気のため、ジャカルタ Jakarta の病院に入院となり、医師は肺炎を発症していたと述べている。人工呼吸器を装着され、同月 29日に H5N1 virus infection 検査陽性とされた。7月3日に死亡した。保健省は、少女の感染は市場 the Karawang market で起きたと見ている

● トリパノソーマ症 ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, human - Nigeria: (KE) 20120705.1191424
 情報源 The Nation Online、2012年7月5日
Bargu area (the Bagudo Local Government Area of Kebbi state) 南部で、多数のトリパノソーマ睡眠病 trypanosomiasis, or sleeping sickness 患者が発生している。ヒトや動物の免疫システムを攻撃し、睡眠異常を起こし、死亡することもある。同じ地域では、河川盲目症 river blindness も多数発生している ... WHO によると、アフリカで6000万人以上がトリパノソーマ症に感染するリスクがあり、50万人がすでに感染し、毎年25万人の死者が出ている。ナイジェリアは常在国である。早期であれば薬剤による治療が可能であり、ベクターを駆除することで予防することができる。

● 炭疽 ドイツ(2件)
PRO/AH/EDR> Anthrax - Germany (06): (Berlin) new case 20120705.1191168
 情報源 Robert Koche Institute [in German]、2012年7月4日
ベルリン Berlin で、3例目の薬物使用者の皮膚炭疽感染が確認された。治療に反応があった。 Bavaria への旅行歴はなく、これまでに患者発生のあった地域から薬剤を入手した経歴もなかったことから、炭疽菌汚染のあるヘロインは、これまで考えられていたよりも広い範囲に出回っている可能性がある。

PRO/AH/EDR> Anthrax - Germany (05) 20120705.1190288
 投稿者 独 ・ Bundeswehr Institute of Microbiology、Dr.med. Dimitrios Frangoulidis, LtCol, MC, MD、2012年7月4日
さらに詳しい検査 Further analysis beyond specific SNP-typing using 31 MLVA markers により、最近検出されたヘロインの炭疽菌 _Bacillus anthracis_ isolates は、 the 2009/2010 Scotland/UK outbreak strain と非常に近い関係にあることが確認された。これに加え、both Bavarian isolates の抗生物質感受性試験では、炭疽に特異的な治療に推奨されている抗生物質のいずれにも、耐性を示さなかった
関連項目 (04): formal report 20120629.1185257

● Besnoitiosis、ウシ スイス
PRO/AH> Besnoitiosis, bovine - Switzerland: 1st case 20120707.1193311
 情報源 AHO - Animal Health Online [German]、2012年7月5日
The cattle disease besnoitiosis confirmed in Switzerland
スイスの4頭のウシの Besnoitiosis が確認されている。チューリッヒ大学が保有する農場1か所で、動物疾患の早期診断研究の中で 4頭のウシの感染が確認された。2012年の春から夏にかけて、約400頭の輸入されたウシの検査が行われた。

● 炭疽 カナダ、バイソン
PRO/AH> Anthrax, bison - Canada (NT) 20120706.1192749
[1] 128頭の死体発見
 情報源 Department of Environment and Natural Resources Multimedia Advisory、2012年7月6日
Mills Lake (Fort Providence 北西部) 近郊の地域で、合計 128頭のバイソンの死体が発見されている。3日の定期サーベイランスフライトで確認された
[2] Anthrax likely killed 128 bison in the NWT lowlands
 情報源 CBC News、2012年7月6日

● 口蹄疫 エジプト
PRO/AH> Foot & mouth disease - Middle East (04): Egypt, st SAT-2, update 20120706.1192748
 情報源 New Scientist、2012年7月5日
Foot-and-mouth disease stalks Egypt
エジプト Egypt 国内では新型の口蹄疫 foot-and-mouth disease (FMD) が、農村部の貧困層の不満を募らせ、政治的混乱を長引かせる可能性が出てきた

● ボツリヌス症 米国、水きん
PRO/AH> Botulism, avian - USA (03): (OH) waterfowl, susp 20120706.1192230
 情報源 Newsnet5.com 、2012年7月2日
オハイオ州環境当局 The Ohio Department of Natural Resources は、the campus of the Ohio Veterans Home で6月29日に死亡した、50羽を超えるガチョウとダックの死因についての、公式発表を待っている ... 特定には至っていない。

● コリネバクテリア症 米国、ウマ
PRO/AH> Corynebacterium, equine - USA (04): (FL) 20120706.1191802
 情報源 The Horse.com、2012年7月4日
フロリダ Florida 州では、2012年に 60頭を超える pigeon fever が疑われるウマの感染が報告されていることが、3日の当局 the Florida Department of Agriculture and Consumer Services Animal Industry Division の発表でわかった

● 東部ウマ脳炎 米国、ウマ
PRO/AH> Eastern equine encephalitis - USA (02): (GA) equine 20120706.1191801
 情報源 WJTV, WALB-TV/Associated Press (AP) report、2012年7月2日
ジョージア州南部で、2012年として 4頭目となるウマの東部ウマ脳炎 eastern equine encephalitis (EEE) の症例が確認された。当局 The Georgia Department of Public Health により、Lanier County の1頭のウマの感染が確認された

● キャッサバの病気、Brown streak ウガンダ
PRO/PL> Brown streak, cassava - Uganda: (AD) 20120706.1191742
 情報源 Daily Monitor (Uganda) 、2012年6月29日
Cassava brown streak virus invades Adjumani
当局 The Department of Agriculture in Adjumani District (Northern Region) は、outbreak of cassava brown streak disease の発生を確認した。初期調査で、3カ所の村でこのウイルス性疾患が確認されている ...
[Mod.DHA- Cassava brown streak (or root rot) disease は _Cassava brown streak virus_ (CBSV; genus _Ipomovirus_) and the more recently identified _Ugandan cassava brown streak virus_ が原因となる。サハラ以南の全域で発生する可能性がある]

● 大量死、ウミガメ オーストラリア
PRO/AH> Die-off, sea turtle - Australia: (QL) RFI 20120705.1191079
 情報源 ABC News (Australian Broadcasting Corporation) 、2012年6月30日
Scientists worried by mass turtle death
Upstart Bay south of Townsville (north Queensland) でウミガメ green sea turtles が大量に死亡した原因について、研究者らは未だ特定するに至っていない。空中からの調査で、6月中に70匹の死亡が確認されている

● Potato virus Y 米国
PRO/PL> Potato virus Y - USA: new biocontrol 20120705.1190483
 情報源 EON (Enhanced Online News)、2012年6月28日
_Bacillus mycoides_ J emergency exemption for seed potatoes

potato seed stock での _Potato Virus Y_ (PVY) の再興 [20110128.0331] は農家にとって脅威となっている。PVY ベクターである the aphids 対策に使用される殺虫剤は、感染伝播減少にはあまり有効でないためである

● イルカの大量死 英国
PRO/AH> Dolphin die-off - UK: morbillivirus susp 20120705.1190269
 情報源 This is Cornwall、2012年6月29日
Fowey beach で死亡して発見された、1頭の希少種のイルカ striped dolphin には、剖検で脳の感染症が認められた