2012年8月16日

ヒトリンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス 米国 MMWR
エボラ出血熱 コンゴ民主共和国

● 手足口病 米国、コクサッキー A6
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - USA (03): (NV), Coxsackie A6 
Archive Number: 20120816.1248050
 情報源 RGJ.com、2012年8月14日
13日、保健当局 Washoe County's health and school districts は、手足口病感染流行 an outbreak of a rare, new hand, foot and mouth disease (HFMD) に関する注意喚起を行った。小児から成人への感染も容易に起きる可能性があるとされている。 2,011年12月に米国に上陸して以来、自己申告による 400人以上のコクサッキーウイルス Coxsackie A6 virus infection の感染患者が報告されている

● ヒトリンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス 米国
PRO/AH/EDR> Human lymphocytic choriomeningitis virus - USA: (IN) rodent house 20120816.1247976
 情報源 MMWR Weekly 61(32);622-623, Notes from the Field、2012年8月17日。
4月後半、ある感染症医からインディアナ Indiana 州のげっ歯類の飼育施設 a rodent breeding facility 勤務の無菌性髄膜炎の患者 1名に関する相談が the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) に寄せられた。
リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス感染症 Lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV) infection が疑われ、患者の血液および髄液中の特異抗体 LCMV-specific antibody が確認され診断が確定した。
LCMV はアレナウイルス arenavirus の 1種で、家ネズミ the common house mouse が保有する。感染したげっ歯類との接触、感染のある臓器の移植、または母児感染により、ヒトに感染する。免疫の低下した成人の症状は、軽症の有熱性疾患から髄膜刺激症状を認めるものまで、様々である。先天性感染の新生児では、水頭症、脈絡網膜炎、失明、精神遅滞などの重篤な先天異常が発生する可能性がある。免疫抑制治療を受けている臓器移植のレシピエントでは、致死率が90%に達する場合もある。 
CDC は州保健当局 the Indiana State Department of Health および動物衛生当局 the Indiana Board of Animal Health に、飼育施設内での感染流行発生の可能性 potential outbreak of LCMV infection があることを伝え、血清学的調査 serosurvey が実施された;
現在および過去の同施設勤務者 52 current and former employees of the facility が検査に同意し、このうち 13 (25 per cent) 人に最近の感染の既往 recent LCMV infection を示す、免疫グロブリン(抗体) immunoglobulin M (IgM) and IgG by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) が確認された。 9人は、LCMV 感染とみられる症状があったと申告した; 重症のインフルエンザ様症状や入院を要する髄膜炎症状であった 

● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA: (FL) fatal 20120816.1247707
 情報源 Bay News 9、2,012年8月14日
郡保健当局 Hillsborough County (FL) health officials は、生ガキの摂取や傷があるときの地域内での遊泳により感染し、死亡する危険性のある細菌への注意を呼びかけている。 2012年に 2人の住民 Hillsborough residents が、ビブリオ・バルニフィカス菌感染 _Vibrio vulnificus_ infections で死亡し、ほかにも 5名の感染が報告されている、と説明した。環境中で起こる _Vibrio vulnificus_ 感染は、特にメキシコ湾、太平洋、大西洋の沿岸地域 coastal areas of the Gulf of Mexico, Atlantic and Pacific Oceans で起きやすく、水温が上昇する夏季に多く、また、生ガキや調理が不十分なカキの摂取で感染する場合が多い。また創傷 open wounds or sores が海水にさらされた場合にも感染する。

● エボラ出血熱 コンゴ民主共和国

PRO/EDR> Ebola hemorrhagic fever - Congo DR (02): (OR) susp 20120816.1247447
 情報源 Afriquinfos.com, Xinhua News Agency [in French]、2,012年8月15日
DRC: Ebolavirus kills 4 out of 7 cases in Orientale province
エボラウイルス感染症 [Ebola virus disease] により、the Haut Uele District of Orientale Province of the Democratic Republic of Congo (DRC) の 7人の患者のうち 4人が死亡した、と 14日当局 provincial medical inspector of Orientale Province が発表した。 the district of Haut Uele で発生した 6人の患者のうちの 3人と、Dungu district の 1人が死亡した。ウガンダの診断機関に検体が送付され、診断結果を待っている状況にある。ベルギーの国境なき医師団 the Belgian branch of Medecins Sans Frontieres が支援している ...
関連項目 Congo DR: (OE) susp 20120814.1244138

● ロッキー山紅斑熱 ブラジル

PRO/EDR> Rocky Mountain spotted fever - Brazil (02): (SP) 20120816.1247445
 情報源 Globo 1 [in Portuguese]、2,012年8月14日
サンパウロ Paulinia (Sao Paulo) で死亡した 2人の死因がロッキー山紅斑熱 Rocky Mountain spotted fever であったことが判明し、保健当局は 13日、 the River Atibaia 周辺のダニ star ticks [_Amblyomma cajennense_ or Cayenne tick の生息地域内で周知および予防対策活動を開始した。感染ダニからヒトに感染する病気で、主なダニ保有動物はカピバラ capybaras である。患者が確認されたのは the neighborhoods of Patropi and Jardim Planalto で、普段は住民らが河川の堤防で釣りを行っている場所であった。検査機関 the Adolfo Lutz Institute において 9日、57歳男性の死因が確定し、慢性疾患がある 33歳女性は 7月18日に死亡している。死亡後に診断されたため、同疾患への治療は行われていなかった
[Mod. RNA- 今回の記事には [Rocky Mountain spotted fever について] 繰り返し指摘されている事実が報告されている: 1) the risk of infection in漁業水域近傍 the proximity of catchment areas (rivers, ponds, fisheries) の、特にベクターの主要保有動物である capybaras が生息する地域での感染リスク、と 2) 細菌の毒性とともに、治療の遅れが関係する、死亡の可能性、である。現在多くの地域 many municipal districts における都市型疫獣 urban plague となっているカピバラ capybaras の取り扱いが、(公共の公園や居住スペースなど) 都市部での予防対策 the control of Rocky Mountain spotted fever にきわめて重要となっている]

● 発疹熱 米国
PRO/AH/EDR> Murine typhus - USA (03): (CA) 20120816.1246475
 情報源 Contra Costa Times、2,012年 8月8日
保健当局 Long Beach health officials は、ノミが媒介するチフス fleaborne typhus の患者数が増加し、2011年の患者数を上回っていることについて、住民への注意を呼びかけている。 2012年はこれまでに 11例が当局に報告されており、ちなみに2011年の 1年間の合計が 9例だった。 murine typhus [also called endemic typhus] と呼ばれている疾患で、ネズミ、マウス、オポッサム、ネコ、アライグマなどに付くノミの刺咬により感染が拡大するが、ヒトからヒトに感染することはない

● ウエストナイルウイルス 米国

PRO/AH/EDR> West Nile virus - USA (04): national 20120816.1246423
 情報源 US CDC、2012年 8月14日
2012年のこれまでに 43 states から、ヒト、鳥類、蚊族のウエストナイルウイルス感染 West Nile virus [WNV] infections の報告があり、死者 26人を含む合計 693 cases of West Nile virus disease が、the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) に報告されている。このうち 406 (59 per cent) が神経侵襲型 neuro-invasive disease (髄膜炎や脳炎など) 287 (41 per cent) が非神経侵襲型 non-neuro-invasive disease に分類されている。 693例の患者は、 8月第 2週までに確認された患者数として、1999年に初めて米国内でウエストナイルウイルスが確認されて以来最も多い患者数である。80%以上が 6 states (Texas, Mississippi, Louisiana, Oklahoma, South Dakota, and California) から報告された患者で、その約半数がテキサス Texas 州からの報告である。
関連項目 (03): (TX,LA) human 20120814.1242832

● レジオネラ症 英国
PRO/EDR> Legionellosis - UK (13): (England) fatal, hot tub 20120816.1246273
 情報源 This is Staffordshire、2012年 8月13日。
Stoke-on-Trent で、流行開始から 2週間以上が経過して新たなレジオネラ肺炎患者 legionnaires' disease が確認された。保健当局 Health Protection Agency (HPA) は、21人目となった70歳代の男性 1名について発表した。 the University Hospital of North Staffordshire に入院中である ...
関連項目 (12): (England) fatal, hot tub implicated 20120802.1225198

● C型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis C - USA (07): (NH) nosocomial 20120816.1247522
 情報源 Bangor Daily News, Health (Maine), Associated Press (AP) 、2,012年8月14日
Med tech's arrest in NH hepatitis outbreak reveals flaws in oversight
放射線技師 Radiology technician David Kwiatkowski は、2008年ピッツバーグ大学病院 the University of Pittsburgh Medical Center-Presbyterian に数週間勤務していた際、手術室から持ち出した、習慣性のある鎮痛薬 addictive painkiller の入った注射器をズボンに入れていたため、同僚から注意を受けていた。ポケットやロッカーからさらに多くの注射器が発見され、薬物検査 drug test の結果、体内 in his system のフェンタニル fentanyl などのオピオイド薬 opiates が検出された。当局によると、最も懸念される事として、 盗んだフェンタニル入り注射器 the fentanyl syringe の代わりに、にせの液体 a dummy fluid を詰めた別の注射器を、すぐに患者に使用できる状態にして置いていたという

● アフリカ豚熱 ロシア
PRO/AH> African swine fever - Russia (07): (RO) 20120816.1247518
 情報源 PigProgress、2,012年8月16日
ロストフ the Tselinskii area of Russia's Rostov region において、アフリカ豚熱 An outbreak of African swine fever [ASF] が発生した。 2012年のこの地域では初めての報告である。13日、1カ所の農場で年齢が異なる 7頭の動物が感染した、と報告されている。

● 気腫疽菌 英国、ウシ
PRO/AH> Clostridium chauvoei, bovine - UK: (Scotland) 20120816.1247446
 情報源 Herald Scotland、2,012年8月15日
スコットランド農業大学の獣医師 Scottish Agricultural College (SAC) vets らが農家に対し、ウシの間で気腫症の発生件数 the incidence of blackleg が増加していることへの注意を呼びかけている。St Boswells, Ayr, Dumfries, Edinburgh, and Perth のセンター Disease Surveillance Centres (DSC) で 5頭の感染が確認されている。最近の高湿な天候が、 細菌 the bacterium _Clostridium chauvoei_ を原因とするこの致死性疾患の発生増加に関係したのではないか、と見られている

● 狂犬病 米国
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (18): update 20120816.1246599
[1]  Beaver, human exposure - New York/Pennsylvania
 情報源 The Salt Lake Tribune, Associated Press (AP) report、2,012年 8月13日
New York のボーイスカウトのリーダー 1名が、河川 the Delaware River での遊泳中、 ビーバー rabid beaver に襲われた
[2] Feline, human exposure - New Jersey
 情報源 Manalapan Patch、2,012年 7月28日
保健当局 The Manalapan Township Health Department and Western Monmouth Animal Control は、 7月25日に 1頭の野良猫について行われた狂犬病の検査が陽性であることが判明したことを受け、住民らに注意を呼びかけたている ...
[3] Bat, human exposure - Massachusetts
 情報源 Telegram & Gazette、2012年 7月21日
7月17日に Luther Hill Park において、狂犬病の感染が判明したコウモリと接触のあった可能性のあるすべての人々に対し、ただちに医療機関に相談するよう保健当局が呼びかけている 

● シュマーレンベルグウイルス 英国、スイス
PRO/AH> Schmallenberg virus - Europe (54): UK, Switzerland 20120816.1246089
[1] 英国 UK, zootechnical preventive measures:Farmers Weekly、2012年 8月14日
the Schmallenberg virus [SBV] 感染対策として、畜産農家の飼育方法の変更の検討が必要であると、研究者らが提言した
[2] 欧州 Europe, situation assessed:Farmers Weekly、2012年 8月14日
農家からの報告が行われていない underreported のではないか、との懸念が広がっている
[3] スイス Switzerland, update:Swiss confederation official website news [trans.]、2012年 8月15日
67 farms in 18 different cantons から流産や胎児奇形の報告が行われており、このうち 70 diagnosed animals: 33 cattle, 23 sheep, and 14 goats について診断がつき、 the Schmallenberg virus が陽性であったのは奇形のあった子牛 1頭のみだった