2012年9月16日

狂犬病-インド、25年前のイヌ咬傷
ペスト-米国
マラリア-インド
リーシュマニア症-南スーダン

● 狂犬病-インド 2009年
PRO/AH/EDR> Rabies - India, human (GO) 2009 
Archive Number: 20120916.1296451
 情報源 The Times of India、2012年9月16日。
ゴア Goa の労働者で、カルナタカ Karnataka 州出身の 48歳の男性 1名が、25年前に受けたイヌ咬傷による狂犬病 Rabies と診断されたことが、Annals of Indian Academy of Neurology で報告された。 the Goa Medical College (GMC) and hospital が報告した。 2009年 11月に GMC に入院となったこの男性は、23歳の時にイヌによる咬傷を受けていた、とされている。当時、医療機関を受診していなかった。世界中で報告されたイヌの咬傷から狂犬病発病までの潜伏期間は (最長) 14-19年だが、今回の症例については、舐められたことなどを含めて、その後にイヌとの接触が全くなかったか厳密には証明されていない、と考えられる。この男性は、恐水病や恐風病 a history of fear of water and air などの症状のため入院となった。25年前のはっきりとしたイヌによる咬傷の既往があり、その後は、狂犬病と判明した他のイヌとの接触はなかった、とされていた ... 入院の 2日後には、洗顔やコップの水を飲むことができるようになり、恐水病の症状は軽減し、意識や見当識なども保たれていたため、狂犬病と診断されたことへの疑問が生じていた。患者は引き続き私立病院で管理されることとなったが、(転院先で) 数時間後に死亡し、死後剖検により、狂犬病 rabies encephalitis の診断が確定された ...
原著 Rabies viral encephalitis with proable 25 year incubation period!. Ann Indian Acad Neurol. 2012 Jul;15(3):221-3.
[Mod.TY- subsequent exposure to rabies virus cannot be definitively ruled out ... WHO によれば、世界中の狂犬病による死者のおよそ 36%がインドで発生しているとされるが、the National Health Profile of India が発表する 1年間の狂犬病による死者は、数百人にとどまっている]

● ペスト-米国
PRO/AH/EDR> Plague - USA (05): (OR), 2nd case 20120916.1296380
 情報源 KPTV、2012年9月14日。
新たな検査の結果、感染したネコ 1匹の咬傷により、6月に 2人目のペスト the plague 患者が発生していたことが明らかになった、と 14日オレゴン州保健当局 health officials in Oregon が発表した。この女性は、6月にペストに感染した男性 a Prineville man とほぼ同じ時期に咬傷を受けていた。the CDC に提出していた検体の検査結果がようやく郡保健局 the Crook County Health Department in Prineville, OR に報告され、女性のペスト感染が明らかになった。幸い女性に対して処方された抗生物質は、ペスト感染発症の予防に有効だった。6月の 1例目の患者発生以降、当局は男性患者の家族からの感染リスク者の情報を元に、調査を進めていた。当局者によると、この女性は家族とともに地域外の病院を受診し、ペストに対する治療を求めていたが、病院職員に信じてもらえなかったという。女性はその後、ペストの初期症状を発症していた。(女性が初発患者との接触者リストに含まれ、感染の危険性があるのは)本当であるとの知らせを受け、病院救急部は文字通り自宅の部屋まで歩いて薬剤を届け、女性は内服を開始した。何とか間に合ったが、もしそうでなければ、受診者の中から新たな重症患者を出すところだったと当局者は振り返っている。
関連項目 (03): (OR) septicemic, recovery 20120719.1206257

● レジオネラ症-カナダ
PRO/EDR> Legionellosis - Canada (07): (QC) fatal, L. pneumophila, more cases 20120916.1296121
 情報源 Radio-Canada.ca [in French]、2012年9月14日。
保健当局 Regional Directorate of Health (PRSP) of the National Capital は 14日、新たに3人のレジオネラ肺炎患者 new cases of legionellosis を報告した。現在までの合計患者数は 180 cases となり、このうち 13人が死亡している。発症時期が、冷却塔の消毒作業 the disinfection of cooling towers と前もしくは直後の患者であるため、当局 the PRSP は感染流行対策は有効 the outbreak is still under control との見方を示している。当局は感染源が a cooling tower との立場を取っている。 培養検査等の結果が公表されるのは、結果判明までの検査に時間を要することから、10月中旬になる
地図 "contamination zones"
関連項目 (06): (QC) fatal, L. pneumophila 20120909.1287573

● マラリア-インド
PRO/EDR> Malaria - India (09): update 20120916.1296006
[1] Goa:Malaria cases on the rise in Goa, India
 情報源 News Track India、2012年9月14日。
5年間激減していたマラリア Malaria 患者数が増加に転じていると専門家らが指摘している。 2007年に 6000人以上だった患者数が、昨年 [2011] には 900人まで減少していたが、この 4ヶ月間ですでに 900人が記録されている
[2] Eastern India:High incidence of renal failure linked to falciparum malaria, Jharkand, Eastern India
 情報源 Times of India、2012年9月3日。
国内に蔓延するマラリアのうち、特に熱帯熱マラリア falciparum malaria の患者らの間で、高率に腎不全が発生しているにもかからず、政府当局や私立の医療施設に感染流行への備えが不足していることに、ジャールカンド州 Jharkhand の医師らは懸念を示している
[3] Madhya Pradesh:One malaria case found every day in Indore, Madhya Pradesh
 情報源 Daily Bhaskar、2012年9月3日。
確認されている 290人の患者のうち、33人が熱帯熱マラリアの患者であった。(熱帯熱マラリア患者のうち) 政府系病院からの報告は 2人であったのに対し、私立病院からは 31人が報告された
[4] Gujarat:Malaria in Vadora, Gujarat
 情報源 Times of India、2012年9月1日。
... over 380 have tested positive for malaria and 50 tested positive for falciparum malaria.
[5] Karnataka:Malaria in Mangalore, Karnataka
 情報源 Deccan Herald、2012年8月29日。
7月に3823人だった感染者数が、8月に 4000人を超え、85.6 %の 3272 人が Mangalore City Corporation limits 内の患者だった。合計 229例の熱帯熱マラリア _Plasmodium falciparum_ 患者のうち、210人が市内で確認されている ...
地図 the states of India 
関連項目 India (08): (WB, AS, MH), update 20120828.1268628

● A 型肝炎-メキシコ
PRO/EDR> Hepatitis A - Mexico: (SO) schoolchildren 20120916.1295797
情報源 elreporterodelacomunidad.com [In Spanish]、2012年9月15日。
Estacion Corral [Sonora state] の小学校 Heroes de Chapultepec elementary school で 7例の A 型肝炎 Hepatitis A 感染が確認され、休校となっていることが、複数の保護者らの話で分かった。このうち当局に確定診断されているのは 5例である。Tajimaroa Elementary School でも、24人中 5人の生徒の感染が確認されている。

● リーシュマニア症-南スーダン
PRO/AH/EDR> Leishmaniasis, visceral - South Sudan (Unity state) 20120916.1295988
Outbreak of visceral Leishmaniasis in Unity State, South Sudan
 情報源 sudantribune.com、2012年9月6日。
州保健当局 Unity State health officials と the World Health Organization は、州都 Bentiu から 90km Koch County で発生した、スナバエの刺咬 sand-fly bites により感染するカラアザール an outbreak of Kala azar への流行対策に取り組んでいる。 1日以降の感染患者は約 200人に達し、 Koch County Hospital で 84人が治療を受けているがすでに 1人の死者が発生した、と州保健当局者が述べた。前回の流行 a previous Kala azar outbreak in Unity State が起きたのは1980年代後半のことである。国内最大の州 Jonglei は常に最も多い患者数 the most Kala azar cases を報告しているが、今回の集団発生により、Unity State が 2番目の発生数となった

● NDM-1 carrying 腸内細菌-米国、ネコ
PRO/AH/EDR> NDM-1 carrying Enterobacteriaceae - USA (02): feline 20120916.1294263
 情報源 Wired.com、2012年9月12日。
科学会議 the ICAAC (Interscience Conference on Antimicrobial Therapy and Chemotherapy) : ほとんど全ての抗生物質への耐性を誘導する遺伝子を有する The "Indian superbug (インドの超細菌) " NDM-1 の、ペットでの感染が、米国内において初めて確認された

● 赤潮-米国
PRO/EDR> Red tide, shellfish, – USA (03) (WA) 20120916.1295932
More Pierce County Beaches Closed Due To Paralytic Shellfish Poison
 情報源 University Place Patch、2012年9月14日。
Pierce County beaches のうち、Ruston Way, Solo Beach and Saltars Point の周辺地域でも、高濃度の麻痺性貝毒 Paralytic Shellfish Poison (PSP) toxins が確認されたことが、保健当局y Tacoma-Pierce County Health Department から明らかにされた。Tacoma's Commencement Bay の貝類 shellfish から異常なレベルの PSP トキシンが検出されており、最新の 8月の報告よりも上昇し、新たなビーチが閉鎖されることとなった。
[Mod.TG- ... Often PSP is associated with red tides or algal blooms]

● 鳥インフルエンザ-メキシコ H7N3
PRO/AH/EDR> Avian influenza (49) : Mexico (JA): high path H7N3, poultry 20120916.1295933
[1] Mexican Bird Flu Outbreak Cost Industry 8615 Million Pesos
 情報源 The Poultry Site、2012年9月13日。
メキシコ家禽協会 the Mexican Poultry Association (UNA) の最新の調査によると、最近発生した鳥インフルエンザ感染流行により、2千2百万羽以上の家禽が処分された
[2] Mexico Continues to Kill Birds Hoping to Curtail Spread of Flu
 情報源 Hispanically Speaking News、2012年9月12日。
関連項目 (48): Mexico (JA) high path H7N3, poultry, vac. 20120730.1220354