2012年9月17日

エボラウイルス病 コンゴ(民)出産
E型肝炎 南スーダン、慢性感染

● サル痘(エムポックス)コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Monkeypox, human - Congo DR: susp. 20120917.1297716
 情報源 Afriquinfos [in French]、2012年9月15日
サル痘 monkeypox の感染が疑われる患者が、 Butembo 市 (North Kivu province (eastern DRC)) で確認されている、と 15日当局 Chief Medical Officer of the District of Butembo が発表した。"現在患者の状態は落ち着いており、経過観察が行われている" と述べ、採取された検体は専門機関に送付されている。サル痘 Monkeypox は霊長類や齧歯類のウイルス感染症で、サルの肉やネズミを摂取した場合にヒトに感染することがある。感染動物による咬傷や血液との接触によって、感染伝播する。 From 1970 to 1996 年、コンゴ民主共和国 DRC、ナイジェリア、コートジボワール、シエラレオネ、リベリア、中央アフリカ共和国、ガボンなどからヒトの感染が報告されている。
[Mod.TY- rope squirrels, door mice and pouched rats, などの齧歯類が保有宿主 the suspected reservoir hosts と考えられており、サルおよびヒトは二次的溢流宿主 secondary, spill-over hosts となっている。 DRC の The monkeypox virus は、死者がほとんど見られない西アフリカのウイルスに比べ致死率が高い。ヒトにも感染し、天然痘ウイルス smallpox virus 感染に類似する症状を呈するが、 smallpox virus との違いは、monkeypox virus は効率的なヒトからヒトへの感染を起こさないことである。サル痘 monkeypox disease を見たことがない医療従事者にとって、 水痘の病変 Chickenpox lesions との区別は困難である。検査結果に関心が持たれる]
 * Butembo in northeastern Democratic Republic of Congo lying west of Virunga National Park. 

● エボラウイルス病 コンゴ(民)
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - Congo DR (12): (OR) 20120917.1297652
 情報源 Media Congo [in French]、2012年9月17日
1976年にエボラウイルス病が新興して以来、ウイルスに感染した患者が生児を得たことはなかった。今、29歳のコンゴ人女性が出産し、世界の注目が集まっている。13日、 Isiro hospital のスタッフらは感染することを恐れ、出産をどのように行えばよいか分からなかった。 "キンシャサ Kinshasa の専門家から電話でアドバイスを受け"、 無事出産が行われ、新生児は元気だったが、予後についてはまだ分からない。
[Mod.TY- 出産時、まだ児が感染する可能性のある時期にあったため、今回のニュースはよかった。今回の報告の中に、母親の健康状態に関する情報は含まれていない]

● ツツガムシ病 インド
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India (07): (RJ) fatal, susp. 20120917.1297397
 情報源 Deccan Herald、202年9月17日。
ラジャースタン州 Alwar district of Rajasthan で今シーズン、まれな病気であるツツガムシ病 'scrub typhus' により 30人が命を落としている。 Dausa でも類似する症状による病気で、6人が死亡した。 the National Centre for Disease Control (NCDC) based in New Delhi の支援チームが、検体採取のため現地入りした。
参考文献紹介 Scrub typhus, Republic of Palau. Emerg Infect Dis. 2006; 12 (2): 290-5. 

● デング熱/デング出血熱 カンボジア・フィリピン・マレーシア・インド、南北アメリカ(2件)
PRO/EDR> Dengue/DHF update 2012 (43): Asia 20120917.1297396
[1] カンボジア Cambodia
 情報源 Xinhua News Agency、2012年9月8日
8ヶ月間で少なくとも小児 124 Cambodian children が死亡し、昨年 [2012] 同期の 48人と比較して158 percent rise となっていることが、8日の報告 the report of the National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control で分かった。1-8月の間の患者数は約 30760人で、昨年同期の 11020人より an increase of 179 percent だった。最も死者数が多いのは Banteay Meanchey with 20 deaths で、以下、 Siem Reap with 18 deaths and Kampong Cham with 16 の順となっている。死者の 70%が消化管出血で死亡している、とセンター長が説明した ... 同氏が、治療が十分でない私立病院の受診が死亡増加の一因と考えていることなど。
関連項目 Cambodia (12) 20120827.2087
[2] フィリピン Philippines
 - Abra province. 15 Sep 2012. Dengue (conf.) 258 cases (susp.) 137 cases; Deaths 5. Increasing. Bernal city Dengue 136 cases
 - Davao region. 15 Sep 2012.Dengue 6569 cases; Deaths 68. Davao city Dengue 4880 cases. Increasing.
[3] マレーシア Malaysia, national. 14 Sep 2012. Dengue 15 268 cases; Deaths 27; Decreasing.
[4] インド India, West Bengal state. 11 Sep 2012. Dengue in state 1224, in Kolkata city 766, in Parganas 188; Deaths 5 (all Kolkata).

PRO/EDR> Dengue/DHF update 2012 (42): Americas 20120917.1296452
[1] メキシコ Mexico in Spanish
 - National. 10 Sep 2012. National Dengue 20 290 (conf.),; DHF 7037; Deaths 23.Veracruz state Dengue 4241 cases. Yucatan state Dengue 2771. Chiapas state Dengue 245. Tabasco state Dengue 1949. Guerrero state Dengue 1922. Morelos state Dengue 1421. Campeche state Dengue 1264, Oaxaca state Dengue 1093. Quintana Roo state, Dengue 661; DHF 424; Deaths 2.
 - Guerrero state. 11 Sep 2012. 120 new cases; Iguala municipality 800 cases; Acapulco more than 300 cases; DHF 90 cases; Increasing.
 - Sanitary Jurisdiction No. 8, Michoacan state. 10 Sep 2012. Dengue 235 cases; DHF more than 40.
 - Morelos state. 12 Sep 2012. Dengue in municipalities: Cuautla 268 cases; Yautepec 143 cases; Ayala 57 cases. Increasing.
 - Oaxaca state. 13 Sep 2012. Dengue (conf.) 1300 cases; DHF 508 cases; Deaths 1; Regions: Tuxtepec region Dengue 575 cases; DHF 332; Isthmus region Dengue 278 cases; DHF 94 cases; Costa region Dengue 269; DHF 67 cases.
 - Mexico, Quintana Roo state. 10 Sep 2012. Dengue 661 cases; DHF 424; Deaths 2. Increasing.
 - Tabasco state. 15 Sep 2012. Dengue 2057 cases; DHF 549 cases; Increasing.
 - Tamaulipas state. 13 Sep 2012. Dengue 695; Reynosa municipality 185 cases; DHF 51; Increasing.
 - Sanitary Jurisdiction No 4, Tamulipas state. 10 Sep 2012. Dengue 166 cases; DHF 42. Declining.
 - Sanitary Jurisdiction No. 8, Veracruz state. 13 Sep 2012. Dengue 166 cases; DHF 58; Decreasing.
 - Yucatan state. 11 Sep 2012. Dengue 2772 cases; DHF 262 cases; Deaths 4. Increasing.
 - Uman, Yucatan state. 11 Sep 2012. (conf.) 117 (susp.) 246; Increasing.
[2] エルサルバドル El Salvador in Spanish
 - national. 12 Sep 2012. Dengue (conf.) 7445 cases; DHF 378; Deaths (conf.) 5 (susp.) 1; Increasing.
 - departments. 11 Sep 2012. Dengue (conf.), departments [state equivalent] most affected San Salvador 2197 cases; Santa Ana 740 cases; La Libertad 599 cases; Sonsonate 524 cases; San Miguel 561 cases.
[3] ホンジュラス Honduras , national. 14 Sep 2012. in Spanish. Dengue 7445 cases; DHF cases 378; Deaths 5; Increasing.
[4] プエルトリコ Puerto Rico. 11 Sep 2012. in Spanish. Dengue (conf.) 1221; Deaths (conf.) 3.
[5] キューバ Cuba, Santa Clara, hospitalizations. 9 Sep 2012. in Spanish. Dengue, currently hospitalized 42 cases.
[6] ペルー Peru, Chimbote, Ancash region. 14 Sep 2012. in Spanish. Dengue 618 cases; Increasing.
[7] パラグアイ Paraguay, national. 14 Sep 2012. in Spanish. Dengue 40 000 cases; Deaths 69. Increasing.
[8] ブラジル Brazil in Portuguese.
 - Mato Grosso state. 13 Sep 2012. 6 Dengue 37 197 cases; DHF 118 cases; Deaths (conf.) 14 (susp.) 5; Municipalities: Cuiaba municipality Dengue 10 441 cases; DHF 19 cases; Varzea municipality Dengue 2948 cases; DHF 19; Sinop municipality Dengue 5031 cases; DHF 10 cases; Rondonopolis municipality Dengue 1276 cases; DHF 1.
 - Paraiba state. 12 Sep 2012. Dengue (conf.) 4849 cases; DHF 157; Deaths 6.
 - Roraima state. 12 Sep 2012. in Portuguese. Dengue (conf.) 1350; Increasing. 

● グラム陰性桿菌、MDR 米国

PRO/EDR> Gram negative bacilli, MDR - USA: (MD) KPC, nosocomial, fatal 20120917.1297252
[1] 情報源 huffingtonpost.com、2012年8月22日
the National Institutes of Health [NIH] の病院で、患者を全て転院させ、塩素消毒や配管の掃除まで行ったにもかかわらず、ほとんどの抗生物質による治療が無効な致死性細菌が残存していた。結局、18人の患者が同菌を保有していることが判明し、うち 6人が同菌による血液中の感染により死亡した。他の 5人も今回の流行は何とか切り抜けたものの、同院入院時からあった疾患により死亡した。すべてが、 KPC [_Klebsiella pneumoniae_ Carbapenemase-producing] - _Klebsiella pneumoniae_ と呼ばれる比較的新しい超細菌を保有していた、たった 1人の患者から始まった
[2] 情報源 The Washington Post、2012年9月14日
2011年夏に始まった、致死性で薬剤抵抗性の超細菌感染流行 superbug outbreak による、the National Institutes of Health [NIH] Clinical Center のおける 7人目の死亡患者が発生し。ミネソタ Minnesota 州の非常に重い病気の少年 1名が血液感染症により死亡した、と14日当局者が述べた。同研究所における _Klebsiella pneumoniae_ に感染した the 19th patient で、2011年 8月に、肺移植が必要だった女性 a New York woman とともに同医療機関に持ち込まれていた。しかし、今回の症例は 1月以来の感染であり、ベセスダのこの医療施設 the huge brick-and-glass federal facility in Bethesda 内に、この細菌が残されていたことが懸念され始めている ...
[3] A deadly germ untreatable by most antibiotics has killed a 7th person at the National Institutes of Health [NIH] Clinical Center in Maryland.
 情報源 kristv.com、2012年9月15日
参考情報 Guidance for control of infections with carbapenem-resistant or carbapenemase-producing _Enterobacteriaceae_ in acute care facilities. MMWR 2009; 58(10): 256-60; 

● E型肝炎 南スーダン

PRO/EDR> Hepatitis E - South Sudan (02): chronic 20120917.1296607
 投稿者 白・University of Leuven (KU Leuven)、Yannick Debing, PharmD、2012年9月15日
2008年以降、HIV 患者など免疫不全の患者を中心に (E 型肝炎の) 慢性感染が報告されている。
chronic HEV infection に関する初めての報告 (Hepatitis E virus and chronic hepatitis in organ-transplant recipients. N Engl J Med. 2008 Feb 21;358(8):811-7.)
秀逸なレビュー (Clinical presentation of hepatitis E. Virus Res. 2011 Oct;161(1):15-22. Epub 2011 Mar 31.3)
関連項目 South Sudan: refugee camps 20120915.1295615


● 東部ウマ脳炎 米国、ウマ
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (21): (VT) equine 20120917.1297815
 情報源 Boston.com、2012年9月14日
バーモント州のウマ A Vermont horse の、東部ウマ脳炎 eastern equine encephalomyelitis [EEE] の検査が陽性となった。州農業当局 The Vermont Agency of Agriculture は、この Whiting のウマについて、14日に報告を受けたと述べている

● フルンクル 米国、マス
PRO/AH/EDR> Furunculosis, trout - USA: (NY) 20120917.1297593
 情報源 WKTV、2012年9月14日
養魚場 the Rome State Fish Hatchery において、魚類の細菌感染症 a severe outbreak of furunculosis が数ヶ月ぶりに発生している、と当局 the state Department of Environmental Conservation (DEC) が14日に発表した

● 伝染性膿瘡 バーレーン 豪から、ヒツジ
PRO/AH/EDR> Contagious ecthyma, sheep - ex Australia: Bahrain, Pakistan 20120917.1297467
[1] バーレーン Bahrain:Authorities Say, Aussie Sheep Contain Disease
 情報源 TopNews (Arab Emirates)、2012年9月17日
フリーマントル Fremantle からバーレーンに送られてきた、生きたヒツジ数頭は、すでに処分されることが決まっていたが、当局が、これらのヒツジが病気に罹患していたことを明らかにした。 2万1千頭のヒツジ全てを処分することが決まった。パキスタンにも、ヒツジからサルモネラ菌などの細菌が検出され、非常に危険性が高いとの同じ情報 ? the same saying が寄せられている ...
[2] パキスタン Pakistan:Culling of 21 268 infected sheep ordered
 情報源 Nation (Pakistan)、2012年9月17日
バーレーン経由の約 21268頭のオーストラリアのヒツジが輸入されてから 1週間後の 16日、当局はウイルスに感染したヒツジの科学 (化学 ?) 的処分 scientifically disposed of を行うよう指示した ... 80頭のヒツジのサンプル検査で、サルモネラ菌とアクチノマイセス actinomyces の 2種類の病原体が 100%検出され、44%の検体で大腸菌が確認された
[3] パキスタン Pakistan:Pakistan culls some Australian sheep in shipment
 情報源 Radio Australia、2012年9月17日
バーレーンで口部の scabby mouthを理由に陸揚げを拒否された、2万1千頭のヒツジの一部がパキスタンで処分されている。 salmonella and actinomyces 等の細菌感染が検査で確認された。パキスタン政府当局は、全頭が処分されるとの報道を否定した ... フリーマントルThe Fremantle-based のWellard Exports が出荷したヒツジで、現在何頭が感染しているか、検査中である

● ウシ結核 英国

PRO/AH> Bovine tuberculosis - UK (02): (England) badger control 20120917.1296946
 情報源 thisiscornwall.co.uk、202年9月12日
Badger cull go-ahead 'as soon as possible'
議論の多いアナグマの駆除が、控訴審での、動物愛護団体による異議申し立てa legal challenge 却下を受け、2012年より開始される見込みとなった

● カンキツグリーニング病 アルゼンチン
PRO/PL> Huanglongbing, citrus - Argentina: 1st rep, (MN Misiones) 20120917.1296650
 情報源 FreshPlaza、2012年9月10日
The discovery of HLB in Misiones alerts citrus provinces

Posadas, Misiones で行われた会議 [A] National Programme for the Prevention of HLB meeting で、過去の対策以外の方法について話し合われた; これまでにブラジル国境のミシオネス Misiones 州北部で 3件の感染が確認されている