類鼻疽－ベルギー、タイから
アスペルギルス性髄膜炎－米国
● 狂犬病－インド
PRO/AH/EDR> Rabies - India (10): verbal autopsy mortality estimate
PRO/AH/EDR> Rabies - India (10): verbal autopsy mortality estimate
Archive Number: 20121007.1329262
情報源 PLoS Negl Trop Dis、2012年10月4日。
要約
(背景) インドは他のどの国よりも多くの狂犬病 Rabies による死亡が発生していると考えられているが、現在の統計は間接的で non-representative studiesではない (現状を正確に伝えていない)。
情報源 PLoS Negl Trop Dis、2012年10月4日。
要約
(背景) インドは他のどの国よりも多くの狂犬病 Rabies による死亡が発生していると考えられているが、現在の統計は間接的で non-representative studiesではない (現状を正確に伝えていない)。
(方法と主要な所見) verbal autopsy (口頭剖検) を強化したいくつかの方法を用いた、インド国内の 12万2千件の死亡の代表的な調査の 1つである、 the ongoing Million Death Study (MDS) の中の、狂犬病による死亡について検討した。臨床的に劇症型狂犬病 furious rabies と判明した例の、年齢別死亡率 the age-specific mortality rates と、地理的および人種別の分布 its geographic and demographic distributions を推計した。サンプル中、合計 140件の死亡の原因が劇症型狂犬病であり、劇症型狂犬病を発症して死亡したと判断される患者の 2005年の発生件数は 12700件 (99 percent, CI 10 000 to 15 500) であったことが示唆された。死者の大半が、男性 (62%) 、農村部 (91%)、15歳未満 (50%) の患者だった。狂犬病の概死亡率は人口 10万対 1.1人の死亡だった。国内の狂犬病死亡の 1/3が Uttar Pradesh (4300) で、およそ 3/4th (8900) が 7 central and south-eastern states で発生していた: Chhattisgarh, Uttar Pradesh, Odisha, Andhra Pradesh, Bihar, Assam, and Madhya Pradesh。 地図
(結語) インドにおいて、狂犬病は今も不可避の死亡原因となっている。verbal autopsy では、非典型例 atypical or 麻痺型 paralytic forms of rabies は確認されないと考えられ、classic and clinically identifiable furious rabies による 12700件の死亡という今回の数字は、狂犬病ウイルス感染による全死亡数よりも低い数字になっている。インド国内で狂犬病発生に地理的な集中が見られることは、狂犬病による死亡の大幅な減少や根絶の可能性までもが、可能な範囲にある。
関連項目 20120610.1163188
● 類鼻疽－ベルギー、タイから
PRO/EDR> Melioidosis - Belgium ex Thailand: cutaneous, travel-assoc. 20121007.1329106
投稿者 白 ･ Veterinary & Agrochemical Research Center (CODA-CERVA) 、Pierre Wattiau, PhD、2012年10月3日。
タイへの短期旅行から戻ったばかりの 60歳の女性患者が、一般的な消毒薬で治癒しない、下肢の潰瘍病変を訴え一般医を受診した。9月3日に潰瘍病変から採取された膿の、細菌培養で分離された菌は、自動診断装置 automated biochemical testing (VITEK 2, Biomerieux) により、99%の確率 probability score で類鼻疽菌_Burkholderia pseudomallei_ であるとの結果が得られた ... 確定診断の詳細 ... ベルギーで _B. pseudomallei_ infection が報告されたのは、2003 年に 熱のない 90歳の患者の上肢の a non-healing erythematous and ulcerated cutaneous lesion で確認されて以来のことであった。この患者は、雨期にバングラデシュを 3週間旅行していた (Imported Cutaneous Melioidosis in Traveler, Belgium. Emerg Infect Dis 2007;13(6):946-947.)。 東南アジアへの、特に雨期の旅行者の、 febrile illnesses and isolated skin ulcers の鑑別診断に (類鼻疽を） 加えるべきである。できれば抗生物質が使用される前の、なるべく早い段階で皮膚病変の生検を行い、 containment level 3 facilities において解析すべきである。
(結語) インドにおいて、狂犬病は今も不可避の死亡原因となっている。verbal autopsy では、非典型例 atypical or 麻痺型 paralytic forms of rabies は確認されないと考えられ、classic and clinically identifiable furious rabies による 12700件の死亡という今回の数字は、狂犬病ウイルス感染による全死亡数よりも低い数字になっている。インド国内で狂犬病発生に地理的な集中が見られることは、狂犬病による死亡の大幅な減少や根絶の可能性までもが、可能な範囲にある。
関連項目 20120610.1163188
● 類鼻疽－ベルギー、タイから
PRO/EDR> Melioidosis - Belgium ex Thailand: cutaneous, travel-assoc. 20121007.1329106
投稿者 白 ･ Veterinary & Agrochemical Research Center (CODA-CERVA) 、Pierre Wattiau, PhD、2012年10月3日。
タイへの短期旅行から戻ったばかりの 60歳の女性患者が、一般的な消毒薬で治癒しない、下肢の潰瘍病変を訴え一般医を受診した。9月3日に潰瘍病変から採取された膿の、細菌培養で分離された菌は、自動診断装置 automated biochemical testing (VITEK 2, Biomerieux) により、99%の確率 probability score で類鼻疽菌_Burkholderia pseudomallei_ であるとの結果が得られた ... 確定診断の詳細 ... ベルギーで _B. pseudomallei_ infection が報告されたのは、2003 年に 熱のない 90歳の患者の上肢の a non-healing erythematous and ulcerated cutaneous lesion で確認されて以来のことであった。この患者は、雨期にバングラデシュを 3週間旅行していた (Imported Cutaneous Melioidosis in Traveler, Belgium. Emerg Infect Dis 2007;13(6):946-947.)。 東南アジアへの、特に雨期の旅行者の、 febrile illnesses and isolated skin ulcers の鑑別診断に (類鼻疽を） 加えるべきである。できれば抗生物質が使用される前の、なるべく早い段階で皮膚病変の生検を行い、 containment level 3 facilities において解析すべきである。
● アスペルギルス性髄膜炎－米国
PRO/EDR> Aspergillus meningitis - USA (04): more cases, 2nd fungus 20121007.1328893
情報源 NBC News、2012年10月6日。
保健当局は、投与によりこれまでに 7人が死亡したとされる薬剤回収の範囲を拡大するとともに、解析により 2種類の異なる真菌が患者らに感染したと見られることを確認した。この汚染薬剤により感染した患者は、9つの州の 64人に上ると、6日 CDC は報告している ... テネシー州保健当局 Tennessee state health officials は、4日以降新たに 4 人の感染が判明し、合計患者数は死者 3人を含む 29人となったと発表した。ミシガン Michigan 州の最新の数字では 州内の患者は 4人となっている。suspected fungal meningitis が確認されているのは Tennessee, Virginia, Maryland, Florida, North Carolina, Michigan and Indiana の各州である。問題の薬剤は、高齢者らの背中 (腰 lower back pain) の痛みの治療に用いられる、メチルプレドニゾロン methylprednisone と呼ばれるくすりで、全ての患者が、注文を受けて製造するマサチューセッツ Massachusetts 州の 1カ所の薬局と関係していた ... CDC は、"9人の患者からのサンプル中の真菌として、_Aspergillus_ and _Exserohilum_ が確認されている" ことを明らかにした。いずれの真菌も back yards などで見つかる真菌で; _Exserohilum_ は leaf spot (斑点病) の原因ともなるが、皮膚や副鼻腔にも感染することがあり、_Aspergillus_ は、担がん患者や HIV 等の免疫が低下した患者の肺に感染する。問題の薬局で製造されたうちの、少なくとも 1瓶のバイアルで、何らかの真菌による汚染が確認されている。保管方法に問題があると、薬剤中で真菌が発生する可能性があり、特に調剤薬局で精製されたような防腐剤 preservatives が含まれていないような場合に起こりやすい ... CDC and FDA は医療従事者らに対し、詳細が判明するまで the New England Compounding Center の製造する全ての製剤の使用を控える呼びかけている。同薬局の製造する、クリームおよびスプレーで使用されることが多い betamethasone と、 dexamethasone and triamcinolone の 3種類のステロイドの他; リドカイン lidocaine およびブピバカイン bupivicaine と呼ばれる局所麻酔薬; 血圧の薬のクロニジン clonidine; ならびに生理食塩水 saline となっている。 Compounding pharmacies は製薬会社ほど規制が厳しくなく、製品は FDA approval の対象になっていない。
関連項目 (03): contaminated drug 20121005.1326188
● デング熱/デング出血熱 (48) 南北アメリカ、(49) カンボジア、タイ、インド、パキスタン
PRO> Dengue/DHF update 2012 (49): Asia 20121007.1328469
[1] カンボジア Cambodia
情報源 Xinhua News Agency、2012年10月3日。
カンボジア国内で 2012年の 9ヶ月間に、少なくとも 34 483 dengue fever cases が報告されており、前年 [2011] 同期の 12 972 人と比べ、a 166 percent increase となっていることが、3日の the National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control の報告で明らかになった。146人の小児が死亡し、前年の 59人から 147％増加している。保護者らがはじめに私立病院に連れて行くことで、より重症化して手遅れとなっている、と当局者は述べている ... カンボジアでは、例年 5月に開始する雨期から 10月まで流行が続く。2011年の年間の患者数は15980人、死者は73人だった。
[Mod.SCM－ the WHO Western Pacific Regional Office (WPRO) report on the dengue situation, dated 20 Sep 2012, a total of 31 061 cases and 127 deaths due to dengue infection, with a CFR of 0.4 percent, were reported in Cambodia during the 1st 8 months of 2012]
[2] タイ Thailand, Maha Sarakham province. 5 Oct 2012. Dengue 713 cases; Deaths 1; Increasing.
[3] インド India
- Delhi area. 3 Oct 2012. Dengue 98 cases; Deaths 2; Increasing.
- Chandigarh, Harayana/Punjab states. 3 Oct 2012. Dengue, September 2012 only (conf.) 105 cases; Deaths 1.
[4] パキスタン Pakistan, Karachi , Sindh province. 2 Oct 2012. Dengue for 1-2 Oct 2012 (conf.) 16 cases, (susp.) 243 cases; Increasing.
[1] カンボジア Cambodia
情報源 Xinhua News Agency、2012年10月3日。
カンボジア国内で 2012年の 9ヶ月間に、少なくとも 34 483 dengue fever cases が報告されており、前年 [2011] 同期の 12 972 人と比べ、a 166 percent increase となっていることが、3日の the National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control の報告で明らかになった。146人の小児が死亡し、前年の 59人から 147％増加している。保護者らがはじめに私立病院に連れて行くことで、より重症化して手遅れとなっている、と当局者は述べている ... カンボジアでは、例年 5月に開始する雨期から 10月まで流行が続く。2011年の年間の患者数は15980人、死者は73人だった。
[Mod.SCM－ the WHO Western Pacific Regional Office (WPRO) report on the dengue situation, dated 20 Sep 2012, a total of 31 061 cases and 127 deaths due to dengue infection, with a CFR of 0.4 percent, were reported in Cambodia during the 1st 8 months of 2012]
[2] タイ Thailand, Maha Sarakham province. 5 Oct 2012. Dengue 713 cases; Deaths 1; Increasing.
[3] インド India
- Delhi area. 3 Oct 2012. Dengue 98 cases; Deaths 2; Increasing.
- Chandigarh, Harayana/Punjab states. 3 Oct 2012. Dengue, September 2012 only (conf.) 105 cases; Deaths 1.
[4] パキスタン Pakistan, Karachi , Sindh province. 2 Oct 2012. Dengue for 1-2 Oct 2012 (conf.) 16 cases, (susp.) 243 cases; Increasing.
[1] メキシコ Mexico in Spanish
- national. 1 Oct 2012. Dengue 20 290 cases. Affected states: Sinaloa state 53 cases; DHF 9 cases; Dengue viruses 1, 2; Yucatan state 3300 cases; Veracruz 6000 cases.
- Guerrero state. 2 Oct 2012. Dengue 2594 cases; Deaths 5; Decreasing. Affected cities: Iguala 1252 cases; Acapulco 634 cases.
- 3 Oct 2012. 16 municipalities Morelos state. Dengue 861 cases; DHF 224 cases; Municipalities most affected: Cuatla 434 cases, DHF 123 cases; Yautepec 183 cases, DHF 29 cases; Ayala 106 cases; Increasing.
- Nuevo Leon state. 1 Oct 2012. Dengue 794 cases; Increasing.
- Oaxaca state. 5 Oct 2012. Dengue 1473 cases; DHF 580 case; Deaths 3; Increasing.
- Tabasco state. 3 Oct 2012. Up to 22 Sep 2012, Dengue 2221 cases; DHF 590 cases; Increasing.
- Tamaulipas state. 30 Sep 2012. Dengue 908 cases; DHF approximately 200 cases. Increasing.
[2] エルサルバドル El Salvador 4 Oct 2012. in Spanish. Dengue 10 199 cases; DHF 633; Deaths 5; Increasing.
[3] ホンジュラス Honduras. 5 Oct 2012. in Spanish Dengue more than 8000 cases; Deaths 2; Increasing.
[4] ドミニカ共和国 Dominican Republic. 3 Oct 2012. in Spanish. Dengue, 1st 2 weeks of September 2012 only (conf.) 2745 cases; Deaths 10; Increasing.
[5] キューバ Cuba, Cienfuegos city. 1 Oct 2012. Dengue (conf.) 12 cases (susp.) "dozens"; Increasing.
[6] バルバドス Barbados. 5 Oct 2012. in Spanish. Dengue 220 cases.
[7] エクアドル Ecuador. 3 Oct 2012. in Spanish. Dengue 15 888 cases; DHF 272 cases; Deaths 23. Provinces affected: Manabi 5140cases, Guayas 2982, Los Rios 1974, El Oro 1600, Santo Domingo de los Tsachilas 1019, Santa Elena 1017, other eastern provinces 865, Esmeraldas 541, other mountain provinces provincias de la Sierra 537, Pichincha 137 and Galapagos 76.
[8] パラグアイ Paraguay. 4 Oct 2012. Dengue 32 251 cases (conf.) 29 031 cases; Increasing.
[9] マデイラ諸島 Madeira Islands. Dengue 2 cases, (susp.) 22 cases.
[These are the 1st dengue cases that ProMED has ever reported on the Madeira Islands.]
● クリミアコンゴ出血熱－英国、アフガニスタンから
PRO/EDR> Crimean-Congo hem. fever - UK (02): (SCT ex Afghanistan) fatal outcome 20121006.1328175
Patient dies in hospital
情報源 BBC News, Glasgow and West Scotland、2012年10月6日。
2日にクリミアコンゴ出血熱 Crimean-Congo haemorrhagic fever [CCHF] のためグラスゴー Glasgow に搬送された、38歳の患者が病院内で死亡した。アフガニスタンのカブール Kabul から帰還し、5日に特別機 a special RAF [Royal Air Force] isolation aircraft で the Royal Free Hospital に移送された。6日朝に死亡したことが、病院から発表された。The Royal Free Hospital には、危険な感染症の患者を管理するための国立専門施設が併設されている。英国内で確認された患者としては、the 1st case of CCHF だった。Emirates flight EK027 from Dubai でグラスゴー空港に到着後、男性は自家用車を運転して自宅に戻った後、医療機関を受診した。念のため、男性の近くに座っていた搭乗客 2名の健康監視が行われているが、医療機関で接触のあった 2名についてはフォローアップの必要がないと判断したことを、当局 Greater Glasgow and Clyde health board が明らかにした。
関連項目 20121005.1326351
● 胃腸炎－ドイツ、イチゴ
Patient dies in hospital
情報源 BBC News, Glasgow and West Scotland、2012年10月6日。
2日にクリミアコンゴ出血熱 Crimean-Congo haemorrhagic fever [CCHF] のためグラスゴー Glasgow に搬送された、38歳の患者が病院内で死亡した。アフガニスタンのカブール Kabul から帰還し、5日に特別機 a special RAF [Royal Air Force] isolation aircraft で the Royal Free Hospital に移送された。6日朝に死亡したことが、病院から発表された。The Royal Free Hospital には、危険な感染症の患者を管理するための国立専門施設が併設されている。英国内で確認された患者としては、the 1st case of CCHF だった。Emirates flight EK027 from Dubai でグラスゴー空港に到着後、男性は自家用車を運転して自宅に戻った後、医療機関を受診した。念のため、男性の近くに座っていた搭乗客 2名の健康監視が行われているが、医療機関で接触のあった 2名についてはフォローアップの必要がないと判断したことを、当局 Greater Glasgow and Clyde health board が明らかにした。
関連項目 20121005.1326351
● 胃腸炎－ドイツ、イチゴ
PRO/EDR> Gastroenteritis - Germany (02): (Eastern Germany) school children, strawberries susp. 20121006.1328137
Strawberries likely cause behind German mass food poisoning
情報源 FrenchTribune.com、2012年10月6日。
11,000 人以上のドイツの子供ら German schoolchildren が感染し、死者も発生した食中毒 a deadly food poisoning outbreak の原因はまだ特定されていない。嘔吐や下痢の下痢を伴った 大規模な食中毒の原因として、strawberries の可能性が疑われている。the Robert Koch Institute から、冷凍イチゴ frozen batch of strawberries との関連性が確認されたとの情報が寄せられている ... 嘔吐などの軽い症状が中心で、入院が必要となった患者は32人に留まっている。学校および幼稚園に給食を届けた業者は、保護者らに対して補償することを公表している。
[Mod.CP－ノロウイルスによる可能性が最も高い ]
関連項目 20120929.1315870
Strawberries likely cause behind German mass food poisoning
情報源 FrenchTribune.com、2012年10月6日。
11,000 人以上のドイツの子供ら German schoolchildren が感染し、死者も発生した食中毒 a deadly food poisoning outbreak の原因はまだ特定されていない。嘔吐や下痢の下痢を伴った 大規模な食中毒の原因として、strawberries の可能性が疑われている。the Robert Koch Institute から、冷凍イチゴ frozen batch of strawberries との関連性が確認されたとの情報が寄せられている ... 嘔吐などの軽い症状が中心で、入院が必要となった患者は32人に留まっている。学校および幼稚園に給食を届けた業者は、保護者らに対して補償することを公表している。
[Mod.CP－ノロウイルスによる可能性が最も高い ]
関連項目 20120929.1315870
● チクングニア熱－インド
PRO/EDR> Chikungunya (18): India (GU) 20121006.1328040
情報源 Times of India、2012年10月5日。
3つの地域 the 3 talukas [subdistricts] of Vadodara で多数の発熱患者が報告される中、地域当局は 5日、Shinor taluka において 4人が、検査によりチクングニア熱 Chikungunya と診断されたことを明らかにした。これまでにも、2ヶ月前に Naswadi taluka で 5 cases of chikungunya が報告されているが、保健当局者は、1月以降報告されているチクングニア熱の患者は、今回の 4例を除いて11例のみである、と述べた。1週間前から Shinor, Chhota Udepur and Naswadi talukas の 3地域からの発熱患者の報告が増加している。地域開発当局は、 7件のサンプル中 4件がチクングニア陽性と確定されたが、流行は発生しておらず、2日間かけて Shinor taluka の 1600世帯をスクリーニング調査し、18人の検体を検査している、と説明している
● ウエストナイルウイルス－メキシコ
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Mexico (CH), susp. 20121006.1327917
情報源 Juarez News TV [in Spanish]、2012年9月3日。
市内 [Ciudad Juarez] では、ウエストナイルウイルス感染 West Nile [virus infections] の症例は、公式には報告されていないと、衛生当局 The sanitary jurisdiction II は述べている。41 probable cases のうち 23 例は陰性で、18例の suspected cases にについて、国立研究所での検査結果を待っている、と述べた。
● 炭疽－英国
PRO/AH> Anthrax, human - UK (10): addict interview
Archive Number: 20121007.1329317
情報源 BBC、2012年10月5日。
回復したヘロイン薬物中毒患者へのインタビューで、政府による薬物使用者への炭疽 Anthrax 感染リスクに関するアドバイスは、役に立たないだろうと述べた。 6月以降、欧州内で 11例の薬物使用者の炭疽感染が確認されている
情報源 BBC、2012年10月5日。
回復したヘロイン薬物中毒患者へのインタビューで、政府による薬物使用者への炭疽 Anthrax 感染リスクに関するアドバイスは、役に立たないだろうと述べた。 6月以降、欧州内で 11例の薬物使用者の炭疽感染が確認されている
● 炭疽－米国、ウシ
PRO/AH/EDR> Anthrax, bovine - USA (08): (CO) 20121007.1329339
情報源 Journal Advocate、2012年10月4日。
コロラド州獣医学当局 the Colorado Department of Agriculture's State Veterinarian's Office は先週、the Logan County で発生した炭疽 Anthrax 感染流行により、現在も隔離されている農場はなくなった、と発表した
PRO/AH/EDR> Anthrax, bovine - USA (08): (CO) 20121007.1329339
情報源 Journal Advocate、2012年10月4日。
コロラド州獣医学当局 the Colorado Department of Agriculture's State Veterinarian's Office は先週、the Logan County で発生した炭疽 Anthrax 感染流行により、現在も隔離されている農場はなくなった、と発表した
● ペスト－米国、リス
PRO/AH/EDR> Plague, squirrel - USA (02): (CA) 20121007.1328402
情報源 Inland News Today、 2012年10月5日。
Riverside County でおよそ 10年ぶりとなるペスト bubonic plague が確認された。州保健当局は 4日、1匹の地リス a ground squirrel が検査で陽性となったことを明らかにした。キャンプ場 the Fern Basin campground (in the San Jacinto Mountains north of Idyllwild) における定期調査で発見されたもので、1990年代にも毎年発生が確認されていた。Bubonic plague は細菌による感染症で、野生の齧歯類から、感染したノミを通じてヒトに感染する可能性がある。キャンプ場の利用者らは、リスを含む動物に近づかないよう注意が呼びかけられている。今後も動物の検査が続けられる予定である。
PRO/AH/EDR> Plague, squirrel - USA (02): (CA) 20121007.1328402
情報源 Inland News Today、 2012年10月5日。
Riverside County でおよそ 10年ぶりとなるペスト bubonic plague が確認された。州保健当局は 4日、1匹の地リス a ground squirrel が検査で陽性となったことを明らかにした。キャンプ場 the Fern Basin campground (in the San Jacinto Mountains north of Idyllwild) における定期調査で発見されたもので、1990年代にも毎年発生が確認されていた。Bubonic plague は細菌による感染症で、野生の齧歯類から、感染したノミを通じてヒトに感染する可能性がある。キャンプ場の利用者らは、リスを含む動物に近づかないよう注意が呼びかけられている。今後も動物の検査が続けられる予定である。
● 粘液腫症－英国、ウサギ
PRO/AH/EDR> Myxomatosis, rabbit - UK: England (Herefordshire) 20121006.1328136
Rabbit owners warned about myxomatosis outbreak in Herefordshire
情報源 Ledbury reporter、2012年10月5日。
4匹のウサギの粘液腫症 myxomatosis の感染が判明し、ウサギの飼い主らに注意が呼びかけられている。Old Eign Hill, Hereford の獣医学当局 Brookfield Veterinary Practice は、先月 [9月] に4匹のウサギを麻酔 [安楽死？ put 4 rabbits to sleep] しなければならない状況となり、重症のウイルス性感染症の流行発生の可能性が懸念されている
Rabbit owners warned about myxomatosis outbreak in Herefordshire
情報源 Ledbury reporter、2012年10月5日。
4匹のウサギの粘液腫症 myxomatosis の感染が判明し、ウサギの飼い主らに注意が呼びかけられている。Old Eign Hill, Hereford の獣医学当局 Brookfield Veterinary Practice は、先月 [9月] に4匹のウサギを麻酔 [安楽死？ put 4 rabbits to sleep] しなければならない状況となり、重症のウイルス性感染症の流行発生の可能性が懸念されている