新種のコロナウイルス (04) －英国 ヒトからヒトへの感染疑い
PRO/AH/EDR> Novel coronavirus - Eastern Med. (04): UK, pers to pers trans susp
Archive Number: 20130213.1541531
[1] HPA press release
情報源 HPA UK Press Release、2013年2月13日。
健康保護局 The Health Protection Agency (HPA) は 11日、感染者の家族内で新たに 1名の新種のコロナウイルス感染の患者 a further case of novel coronavirus infection を確認した。 (新しく確認された) この患者は英国在住で、最近旅行した経歴はなく、現在 The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham で集中治療を受けている。この患者には、呼吸器感染症を起こしやすい持病 an existing medical condition があったとされている。今回の患者を含め世界中で確認された患者は 11名となり、うち 3人が英国で診断されている。 the HPA の呼吸器科部長によれば: "中東 the Middle East への渡航歴のない患者で新種のコロナウイルス感染が確定診断されたことから、ヒトからヒトへの感染伝播 person-to-person transmission が英国国内で発生したことが示唆される。この患者は以前に発生した患者と濃厚接触のあった家族で、持病があるため何らかの感染症に罹患しやすいリスクを有していた。これまではっきりした evidence of person-to-person transmission は確認されていなかった limited。今回のケースではヒト－ヒト感染が強く疑われる strong evidence for person to person transmission ものの、多くの場合 (環境下 in most circumstances ) において、 感染のリスクは極めて低いと考えている。もし感染力が強いのであれば、3か月前の第 1例目の患者を確認した後、もっと多くの患者が確認されているはずである。しかしながら今回の新たな展開を受け、さらなる感染拡大を防止し、確認された患者の接触者の特定と追跡する対策を直ちに実施しなければならないのは、言うまでもない ...
Laboratory confirmed cases to date: 11
Saudi Arabia: 5 (3 deaths)
Jordan: 2 (2 deaths)
UK: 3 (1 patient from Qatar - receiving treatment, 2 patients from UK, 1 with recent travel to Pakistan and Saudi Arabia - both receiving treatment)
Germany: 1 (patient from Qatar - discharged)
[2] ECDC Update
Epidemiological update: Case of severe lower respiratory tract disease associated with a novel coronavirus:
情報源 ECDC (European Centre for Disease Control)、2013年2月13日。
13日、健康保護局 the HPA announced は、11日に報告された既知の確定患者と接触のあった家族 1名 one family contact が、検査の結果、新種のコロナウイルス the novel coronavirus (NCoV) の感染と確認されたことを明らかにした。今回の同一家族内で 2例目となる患者は、少し前からあった呼吸器症状のため 9日に入院となっていた。この男性には、呼吸器感染を起こしやすい持病があった。渡航歴はなく、現在集中治療が行われている。患者について、the EU alerting system for communicable diseases を通じて周知が行われた。この患者を含め、世界中で the NCoV による重症肺炎と確定診断された患者は合計11人となった。得られた情報から、ヒト－ヒト感染 human-to-human transmission of the NCoV in this family cluster が示唆されている。the UK National Guidelines に沿って、2人の患者の家族、濃厚接触者、治療スタッフのサーベイランスが行われているが、現在まで NCoV 感染症状に一致する症状は確認されていない。ヒトからヒトへの感染が疑われることから、2012年12月7日のリスク評価の見直しを行った。
症例No・発症日・年齢・性別・推定される感染地域・報告日・情報源・転帰
1: April 2012 / 45/ F / Jordan** / 30 Nov 2012 / WHO/IHR / Dead
2: April 2012 / 25 / M / Jordan** / 30 Nov 2012 / WHO/IHR / Dead
3: 13 Jun 2012 / 60 / M / Kingdom of Saudi Arabia* / 20 Sep 2012 / Kingdom of Saudi Arabia, ProMED / Dead
4: 3 Sep 2012 / 49 / M / Qatar / Kingdom of Saudi Arabia*** / 22 Sep 2012 / HPA/WHO / Alive
5: NK / NK / NK / Kingdom of Saudi Arabia* / 4 Nov 2012 / Kingdom of Saudi Arabia, ProMED, SMJ / Alive
6: 12 Oct 2012 / 45 / M / Qatar**** / 23 Nov 2012 / RKI/WHO / Alive
7: NK / NK / M / Kingdom of Saudi Arabia* / 19-23 Nov 2012 / Kingdom of Saudi Arabia, ProMED, WHO / Alive
8: 28 Oct 2012 / NK / M / Kingdom of Saudi Arabia* / 23 Nov 2012 / WHO / Dead
9: October 2012 / NK / M / Kingdom of Saudi Arabia* / 28 Nov 2012 / WHO / Dead
10: 24 Jan 2013 / 60 / M / Pakistan, Kingdom of Saudi Arabia*/ 8 Jan 2013 / EWRS / Alive, Hospitalised
11: 6 Feb 2013 / NK / M / United Kingdom* / 12 Feb 2013 / HPA / Alive, Hospitalised
* Part of family cluster
** Healthcare worker and part of outbreak linked to hospital
*** Patient transferred to UK
**** Patient transferred to Germany
NK: not known
[3] WHO GAR update
Novel coronavirus infection - update [13 Feb 2013]
情報源 WHO GAR、2013年2月13日。
関連情報 厚労省検疫所 FORTH
[Mod.MPP－ 上記の症例は、サウジアラビアで死亡した患者で初めて発見された新種のコロナウイルス the novel CoV の感染が確認された、11人目の患者である。すでに感染が確定されている患者の接触者の感染事例としては 3件目であり、同ウイルスのヒト－ヒト感染の可能性が示唆される。2012年11月のサウジアラビア Saudi Arabia で 3例の家族内集団感染 a cluster of 3 confirmed cases や、2012年 5月のヨルダン Jordan で起きた ICU staff 2名の感染がある。ヒト－ヒト感染が容易に起きるわけではないことは、はっきり述べられている ... The table of cases presented in the ECDC は有用である。しかし接触歴は与えられていない (some of the earlier cases ではサウジアラビア Saudi Arabia やカタール Qatar における家畜との接触が報告されていたが、その他の症例での同種の情報は得られていない)。これまでのところ、診断が確定された患者らには、発症前に中東 the Middle East (Jordan, Saudi Arabia or Qatar; 1例のみパキスタン Pakistan にも旅行) に居たことが示されている。これらの地域と関係ない、他の地域での患者の報告が欠如していることが、新種のコロナウイルス this novel CoV の発生地域が限定されていることを真に表しているのか、そうではないのか、いずれの可能性もあり得る。というのも、(中東への渡航などの) 曝露歴がない場合、同ウイルスの検査が行われないというバイアスが存在することも考えられる。研究者らの間では、これまで確認された 11例 confirmed cases of infection with the novel CoV についての疫学調査、ことに動物への曝露 (コウモリ、その唾液や排泄物、家畜など) が感染源である可能性、ならびに接触日や過去の集団発生の発症日についての調査結果を心待ちにしている。さらに bats and farm animals in the Middle Eastern countries の、the novel CoV 感染についてのフィールドスタディの情報が明らかにされることも期待されている]
関連項目 (03): Saudi comment 20130212.1540011
● 鳥インフルエンザ、ヒト (06) －カンボジア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (06): Cambodia (KT Kampot)
Archive Number: 20130213.1541230
情報源 Xinhua News Agency、2013年2月13日。
カンボジア政府当局は 13日、新たに 4歳女児 1名が鳥インフルエンザ H5N1 ウイルスに感染したと発表し、2013年の 7例目の感染患者となった。国内最大の小児病院である Kantha Bopha Children's Hospital 副院長は 13日、Angkor Phnom Touch commune (Angkor Chey district of Southwestern Kampot province) の女児で、6日以降、プノンペン Phnom Penh にある同病院で治療中で、安定した状態であることを明らかにした。2013年のこれまでに確定された 7人の患者のうち 5人が死亡している。カンボジアは、2004年 1月に初めて鳥インフルエンザウイルス感染の発生が確認されて以来最悪の流行に見舞われている。これまでに28人の感染が確認され、うち24人が死亡した。
[Mod.CP－2013年のカンボジア国内の H5N1 鳥インフルエンザA ウイルス感染患者 7人は全て小児で、ほとんどが女児である。さらに最近、カンボジアの確定診断された患者27人 (現在28人となった) 中、24人が死亡している点を指摘したことを記憶しているだろう。もっとカンボジアの特に幼小児らに対して、病鳥に近づかないよう教えることが必要だろう]
関連項目 (04): Cambodia, 6th case, fatal 20130208.1535664
● 馬肉－欧州
PRO/AH/EDR> Horsemeat - Europe (03): control, food safety, trichinosis
Archive Number: 20130213.1541163
[1] 英国 UK: testing regime
情報源 Horsetalk, Focus、2013年2月12日。
ヒトに消費されるために英国内で処分される全てのウマに対し、一般的な消炎剤である phenylbutazone の検査が行われなければならない。 Phenylbutazone, or bute は、発生はまれだがヒトに対して造血障害 blood discrasia などの重大な影響を及ぼす可能性があるため、食品流通に混入させることが禁止されている ... Britain's Food Standards Agency [FSA] は 12日、新たな英国内のウマの処分システムを発表し、その中で、食品として流通させる前に、全頭で a negative phenylbutazone test を確認することが求められている ...
[2] _Trichinella_ in horsemeat
Re: Horsemeat - Europe: control, food safety
投稿者 英・Bellevue Veterinary Centre、Richard AL Brown, MA, MSc, Vet MB, MRCVS、2013年2月12日。
旋毛虫症 trichinella のない地域の馬肉か？旋毛虫症の検査が行われている地域の馬肉か？ no viable trichinella cysts が残存しないような温度管理等が行われたか？
● ボツリヌス症－オーストラリア 鳥類、魚類
PRO/AH/EDR> Botulism, avian, fish - Australia (03): (NS) ducks
Archive Number: 20130213.1541393
情報源 South Coast Register 、2013年2月8日。
Nowra の 2か所の池で 200羽を越えるカモ wild ducks が死亡した原因は、ボツリヌス症 botulism であることが確定された。12月と 1月に、Harry Sawkins and Marriott Parks 野池で、野生のカモが弱ったり死亡したりしているのが発見され、環境保護局 the Environment Protection Authority の検査で化学物質による中毒の可能性は否定され、 the Cumberland Livestock Health and Pest Authority で botulism による死亡であることが確認された
PRO/AH/EDR> Botulism, avian, fish - Australia (03): (NS) ducks
Archive Number: 20130213.1541393
情報源 South Coast Register 、2013年2月8日。
Nowra の 2か所の池で 200羽を越えるカモ wild ducks が死亡した原因は、ボツリヌス症 botulism であることが確定された。12月と 1月に、Harry Sawkins and Marriott Parks 野池で、野生のカモが弱ったり死亡したりしているのが発見され、環境保護局 the Environment Protection Authority の検査で化学物質による中毒の可能性は否定され、 the Cumberland Livestock Health and Pest Authority で botulism による死亡であることが確認された