2013年4月26日

ハンタウイルス-フランス
◎ 鳥インフルエンザ、ヒト (61) 中国、H7N9 ECDC

● インフルエンザ (30) 
PRO/EDR> Influenza (30): global update
Archive Number: 20130426.1674416
[1] WHO update:WHO surveillance and monitoring update 184、2013年4月26日。
要約
 -北半球は、北米、欧州、北アジアでほぼ inter-seasonal levels に戻りつつあるが、多くの国々では未だ低レベルの感染が持続している。温帯地域の influenza type B virus の増加が関係しており、それ以前は北米では influenza A(H3N2)、欧州では A(H1N1)pdm09 が優位だった。
 -世界中の熱帯地域で低レベルの活動が見られ、南半球は inter-seasonal levels にある。
 -今シーズン [2012-2013] のA型は抗原性として現行ワクチンに含まれるウイルスであったが、B型については、現行ワクチンに関係する the Yamagata lineage 以外に、一定の割合で the Victoria lineage が確認されている。抗ウイルス薬耐性ウイルス oseltamivir and zanamivir resistant viruses の頻度は極めて低い。
The Full version of the WHO Epidemiological influenza surveillance update pdf 
[2] EuroFlu Bulletin: EuroFlu Weekly Electronic Bulletin、2013年4月26日。
要約, week 16/2013: 
欧州地域内のほとんどの国で seasonal thresholds 以下となっている。以下、ウイルス学的サーベイランス (with 770 (57 percent) positive for influenza B: 5212 (92 percent) belonged to the B/Yamagata lineage and 477 (8 percent) to B/Victoria) など。
関連項目 (26): European region update 20130322.1599132

● ハンタウイルス-フランス
PRO/AH/EDR> Hantavirus update - Europe: France
Archive Number: 20130426.1675286
 情報源 Eurosurveillance 18(17)、2013年4月25日。
原著タイトル Severe Seoul hantavirus infection in a pregnant woman, France, October 2012. Euro Surveill. 2013;18(17):pii=20464.
要約: 欧州で初めての Seoul virus (SEOV) in humans の確認に関する報告。
2012年10月、フランスの妊娠女性 1名の重症感染例。臨床検査から、重篤な腎不全を伴う、妊娠性急性脂肪肝 acute fatty liver of pregnancy (AFLP) のような妊娠関連肝疾患 pregnancy-induced liver pathologies が疑われていた。妊娠 27週で急速遂娩となった。遺伝子解析 gene S (small) sequence analysis の結果、the main SEOV phylogroup に属する the Seoul hantavirus strain によるものであったことが判明した

◎ 鳥インフルエンザ、ヒト (61) 中国、H7N9 ECDC
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (61): China H7N9 update
Archive Number: 20130426.1674993
[1] Case total 112
 情報源 CIDRAP News、2013年4月25日。
本日 [25 Apr 2013]、 2つの地域から新たに 3例の H7N9 influenza 感染が報告され、他の 1つの地域でも感染に関する検査の結果が待たれており、判明すれば初めての確認となる。湖南省の 1名と浙江省の 2名 (いずれも入院中で重症) 。農業省は、感染が集中する国内東部の湖南省と浙江省の市場で新たに、環境中およびトリのサンプルなどからウイルスを確認した。感染が疑われている江西省 Jiangxi province の 69歳男性の検査が The Chinese Center for Disease Control and Prevention (China CDC) において続けられており、確認されれば同省では初めてで、これまでで最も南の地域での感染例となる。4月中旬、保健当局は湖南 Hunan 省を旅行中に発病した、上海 Shanghai 在住の小児 1名の a mild H7N9 infection が報告されているが、ウイルスの曝露が湖南省か上海かは明らかになっていない。WHO西太平洋事務局 The World Health Organization (WHO) Western Pacific Region Office (WPRO) は本日 [25 Apr 2013] の発表で、集団感染 new illness clusters の発生はなく、継続的なヒト-ヒト感染 evidence of sustained human-to-human transmission が起きている兆候もない、としている。中国以外での動物の感染 H7N9 in animals outside of China も報告されていない、としている 
... 以下、対策、 the latest issue of BioScience Trends の報告 ( 3月後半と 4月前半に発生した上海の 2例、オセルタミビル、抗生物質、免疫グロブリンで治療し、回復)、など。
[2] 江西省 Jiangxi 1st case:English News, Xinhua report、2013年4月26日。
25日、江西省保健当局は、the province's 1st human case of H7N9 avian influenza について報告した。省都・南昌 Nanchang の 69歳の男性で、高熱、胸部圧迫感 tight chest、下痢を訴えて発症し、現在 the No. 3 Hospital に入院中で危険な状態にある。旅行歴や死亡したトリとの接触歴はないが、自宅付近に生きたトリの市場がある。
[3] 福建省 Fujian 1st case: English news, Xinhua report、2013年4月26日。
東部 ・ 福建省 China's Fujian province で26日、省内初の感染例 the province's 1st human case of H7N9 avian influenza を確認。 Gaopo township, Yongding County, Longyan (竜岩) City の 65歳の男性で、18日に coughing, low fever and a tight chest の症状を訴え入院した。26日に the H7N9 virus 検査が陽性であることが判明した。
[4] Immunological profiling
Letter: Virus-host interactions and the unusual age and sex distribution of human cases of influenza A(H7N9) in China, April 2013.
 情報源 Eurosurveillance, Volume 18, Issue 17、2013年4月25日。
予期しない性/年齢分布 (2/3 が 50歳以上。2/3 が男性。 H5N1 のような学齢期の患者が目立たない) ... すでに獲得されていた免疫による感染過程の修飾が、各新興病原体により異なっていることが the emerging influenza A(H5N1) versus A(H7N9) viruses の年齢分布の違いの理解に役立つかも知れない。
(H5N1 では) 生来蓄積されてきた曝露 cumulative influenza A(H1N1) lifetime exposures に誘導された抗ノイラミニダーゼ Anti-neuraminidase (N1) antibodies 抗体が、若年者より高齢者において influenza A(H5N1) infection の感染及び重症化リスクの低減に有用であった、
一方、influenza A(H7N9) に対しては、全人口において anti-N9 antibodies 免疫(抗体獲得の割合はより小さいと考えられる。また、若年者を中心に感染が起きた the 2009 influenza A(H1N1) pandemic がもたらせた人口免疫学的効果 population immunological effects 因子、例えば、ウイルス内部蛋白 internal virus proteins に元々保持されていた T 細胞の交差性反応 cross-reactive T-cell responses 、もしくは group 1 (ie H1, H5) versus group 2 (ie H3, H7) の各 subtypes ごとに共通するエピトープ shared epitopes に対するメモリー B 細胞の反応など、による influenza A(H5N1) and A(H7N9) age profiles への影響も考慮する必要がある。
デング熱の抗体依存性増強反応 antibody dependent enhancement (ADE) を最もよく説明するとされる、獲得された交差反応性抗体によるウイルス感染過程への影響も、現時点で否定できない。ADE は、異型性が弱く weakly heterotypic、交差反応 cross-reactive を有するものの交差防御作用 cross-protective を有しない抗体が、過去のウイルス抗原への曝露 - 例えば感染や予防接種 - などにより低レベルで存在するときに発生する。この反応により、架橋複合体 bridging complexes が形成され、関連性はあるが相同性のない変異体 non-identical variants の取り込みと複製 uptake and replication が生じる。
インフルエンザにおける ADE の可能性については長い間議論されており、今も尚、専門家らの間で強い関心が持たれている問題 the subject of intense interest であり、近年、間接的な証拠が存在する可能性が示された。the 2009 influenza pandemic の早い時期に、季節性インフルエンザと新型インフルエンザウイルスの間に、重要な相互作用が起きている可能性 a potentially important interaction between seasonal and novel emerging influenza virus を報告した。注目したのは、the emerging influenza A(H1N1)pdm09 strain と抗原的関連性を持ちながら遠い関係にある、季節性インフルエンザワクチンの接種歴のある患者に、医療機関の受診に関し約 2倍の尤度 the likelihood of medically-attended pandemic influenza A(H1N1) illness が認められた点にあった。ワクチンを接種されたフェレットの追試実験でも、influenza-naïve animals と比較して、より高濃度の肺内ウイルスや重症化が認められた。ブタでも重症化することが確認されている 
関連項目(60): China H7N9 update 20130425.1672341

● 旋毛虫症-アルゼンチン、イノシシ肉
PRO/AH/EDR> Trichinellosis - Argentina: (NQ) wild boar meat
Archive Number: 20130426.1673669
 情報源 Diario Rio Negro [in Spanish]、2013年4月24日。
San Martin de los Andes [Neuquen province] で少なくとも 30人が、野生イノシシの燻製肉 smoked boar meat の摂取後に、旋毛虫症 trichinellosis を発症した。保健当局は、さらに患者が増える可能性がある、としている。自家製の燻製肉のサンプルの検査で [_Trichinella_] が検出された

● 鳥インフルエンザ 中国 LPAI H7N9(2件)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (45): China zoonotic LPAI H7N9, animal, update
Archive Number: 20130426.1674487
[1] Ministry of Agriculture update - surveillance in animals
 情報源 Sina.com [machine trans.]、2013年4月26日。
農業省ウェブサイト the website of the Ministry of Agriculture において 26日、合計 46検体の鳥インフルエンザウイルス avian influenza virus H7N9 陽性が、検査機関 the provincial labs and the National Avian Influenza Reference Laboratory において確認されたことが明らかにされた。国内では、いずれの養鶏場でもウイルスは確認されていない[しかし、"pigeon farm in Nantong City, Jiangsu province" in the next paragraph but one, and the OIE Follow-up report no. 4, 22 Apr 2013 (one outbreak): one [chicken] farm in Jiangsu -- in the Comment at the end, below.]...
[2] 16th "outbreak," chickens, Zhejiang 浙江省
 情報源 Sina.com [machine trans.]、2013年4月26日。
26日、動物衛生当局 the animal disease prevention and control center of Zhejiang province がニワトリ 6 chickens の the H7N9 virus 感染を疑って検査し、3例の感染が確認された ...
[3] International trade impact: Xinhua via People Daily、2013年4月26日。

PRO/AH/EDR> Avian influenza (45): China, zoonotic LPAI H7N9, animal, update, corr.
Archive Number: 20130426.1674926
 情報源 China Daily、2013年4月26日。
20130426.1674487 の [1] でコメントに "[chicken]" と入れたが、 a pigeon farm の事例であり、ハトが正しい。ハトは死亡しておらず、発病の有無や検査を行った理由も明らかではない。

● 狂犬病-米国
PRO/AH/EDR> Rabies - USA (07): (AK) wolf
Archive Number: 20130426.1674415
 情報源 KVTA Channel 11/Fairbanks Daily News-Miner、2013年4月24日。
南部 the southern Brooks Range で 3月に射殺されたオオカミ 1頭の、狂犬病検査が陽性となった。この地域の野生動物で感染が確認されたのは初めて

● リンパ増殖性疾患、野生のシチメンチョウ-米国 
PRO/AH/EDR> Lymphoproliferative disease, wild turkeys - USA: (ME, NY)
Archive Number: 20130426.1673931
 情報源 Outdoor Life、2013年4月25日。
New York and Maine 両州当局は、春季の野生シチメンチョウハンター spring [wild] turkey hunters らに、 lymphoproliferative disease virus (LPDV) 感染調査への協力を呼びかけている。Elephant Man-like lesions on a turkey's head and legs の原因となる同ウイルス感染症は、すでに the Maine population で確認されているほか、 New York の生物学者らも調査のための情報を必要としている