腸チフス マラウイ、コンゴ DR、インド
鳥インフルエンザ、ヒト 中国 H7N9 ワクチン、JAMA
新型コロナウイルス 中東 WHO
● アルゼンチン出血熱 アルゼンチン サンタフェ 疑い
PRO/AH/EDR> Argentine Hemorrhagic Fever - Argentina: (Santa Fe) susp.
Archive Number: 20130513.171089
情報源 Notife [in Spanish]、2013年5月12日。
保健省 The [Santa Fe] provincal Ministry of Health は、当局 the Office of Health Protection and Promotion を通じ、臨床症状からアルゼンチン出血熱患者 a probable clinical case of Argentina hemorrhagic fever によると見られる、Region 4 -Rosario Node 在住の若年男性 1名の死亡を確認した。ほかに 2 probable cases [of this disease] も現在危険な状態にあり、Rosario の集中治療室に入院中である。 "stubble disease (切り株病？) " とも呼ばれるこの疾患は Junin virus 感染を原因とし、 the provinces of Buenos Aires, southern Santa Fe, Cordoba and La Pampa 等の地域で発生が認められている" と説明し、"農村部に在住、就労、または訪問する人々、あるいは農村部のげっ歯類が侵入した地域に入った人々を中心に感染が発生している" と説明されている。
感染伝播
Junin virus は農村部の一部のげっ歯類に保有され、これらのげっ歯類は小型 (6-8cm) で腹は白く背中が茶色がかっている [おそらく _Calomys spp._ の説明]。耕作地内、柵に沿う草むら、小道、線路敷設地、水車の水路、河川の堤防、路肩などに営巣する。住居内で発見されることはほとんどない very rarely found が、村落内の空き家や菜園、家屋周囲の草むらを隠れ家としている。げっ歯類は絶えず唾液と尿中にウイルスを排出し、生活環境を汚染し、ヒトはそこで感染する。これらの動物の血中にもウイルスは存在し、農業機械に挟まれたりすると、汚染された血液で機械が汚染される。
症状
発熱と出血症状を含む様々な症状が見られ、通常、非常に軽症であるが、一部の患者の重症例だけに、深刻な出血が発生する。アルゼンチンだけで発生するため、この病名がつけられている ... 治療には回復期患者からの血清が用いられ、発症から 8日以内に治療が行われた場合は、致死率は 1％未満とされているが、遅れた場合は 30％に達する ...
予防
主たる予防法はワクチン -- with live Junin virus vaccine Candid 1 -- 接種で、有効性は高く、4つの地域で公的接種スケジュールに組み込まれており、保健省機関 the Ministry of Health dispensaries で受けられる。アルゼンチン出血熱の常在地域在住で、今までにthe Candid 1 vaccine を接種されたことがない、over 15 - 65 years of age の人々は、接種を勧める。妊婦および授乳婦、ステロイドを全身投与されている急性あるいは慢性疾患の患者、および免疫力低下のある場合は、接種してはならない。ほか、衛生管理等の感染対策の重要性など。
● ライム病 米国、NY 発生数増加
PRO/AH/EDR> Lyme disease - USA (03): (NY) increased incidence
Archive Number: 20130513.1710851
情報源 Channel 9 News WSYR、2013年5月12日。
今シーズンはこれまで以上にダニへの注意が重要になっている。Central New York において、ライム病患者数 Lyme disease cases が増加しており、保健当局 New York State Department of Health の最新 [year 2011] のデータによると、すべての地域 every county in Central New York で、少なくとも 2005年以降毎年、ライム病患者数が増え続けている。2011年、 Tompkins County では地域内で最多の 145 cases が発生し、Onondaga County でも 86 例が確認されている。わずか 8年前まではCentral New York の中で、年間の発生数が 10例を超える地域は存在しなかった ... ライム病の原因となるダニはとても小さく、成虫でもゴマ粒大にしかならない。ダニから感染するまでに 24-36時間かかるため、その日のうちにダニを見つけることが重要である
The Center for Disease Control's comic strip for kids
関連項目 USA (02): increased incidence 20130417.1651205
● インフルエンザ WHO 最新状況
Archive Number: 20130513.1710725
情報源 World Health Organisation (WHO), Surveillance and Monitoring, Updates、2013年5月10日。
Influenza Update Number 185
原文参照願います。
● 鳥インフルエンザ 中国、北朝鮮 H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (57): China (Tibet) HPAI H5N1, poultry
Archive Number: 20130513.1710726
情報源 Business Standard、 5月13日。
チベット Tibet のニワトリにおいて、従来からある older strain 高病原性鳥インフルエンザ an outbreak of the highly contagiousof the bird flu virus が発生したことを、農業省が発表した。Mainling County of Nyingchi Prefecture の村の 1か所の農場で 35羽のニワトリが 7日、鳥インフルエンザ症状を発症し死亡した。政府当局 The National Avian Influenza Reference Laboratory は本日 [13 May 2013]、ウイルスが H5N1型であることを確認した
Archive Number: 20130513.1710399
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2013; 26(20)、2013年5月13日。
Highly pathogenic avian influenza, Korea (Dem. People's Rep.)、new strain of a listed disease
感染開始時期 2013年4月19日
原因ウイルスhighly pathogenic avian influenza viru、Serotype: H5N1
新たな感染流行 Total outbreaks: 1
Outbreak location: (Tudan Duck Factory) [Pyongyang]
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
鳥類 Birds / 164 000 / ** / - / - / -
感染した個体群 ducks in one of the 20 cages
● 腸チフス マラウイ、コンゴ（民）、インド
PRO/EDR> Typhoid fever update (03)
Archive Number: 20130513.1701630
[1] マラウイ Malawi (Southern Region)
情報源 The Daily Times、2013年4月29日。
Queen Elizabeth Central Hospital (QECH) 病院では、1月から毎月 3万例の腸チフス患者 cases of typhoid fever を治療している。2012年末以降、小児を中心に腸チフスで受診する患者が増えている、と病院長が述べた。ほとんどが、成人及び小児の入院患者に対する血液培養によるサーベイランスにより確定診断された患者である ...
[2] コンゴ民主共和国 Congo DR (Kasai-Occidental province)
情報源 Radio Okapi (Kinshasa) [in French]、2013年5月3日。
Kasai Occidental の保健当局者が 3日、腸チフスによる死者が 14日間で、31人から 48人に増加したことを明らかにした。約 29人の腸管穿孔があり、1092人の感染が報告されている
[3] インド India (Mumbai, Maharashtra)
情報源 Daily News and Analysis (DNA)、2013年4月29日。
この 2週間にウイルス性胃腸炎及び腸チフス等の水媒介性疾患の患者数が増加しているため、ムンバイ市民は水の汚染に注意し外食しないよう、医師ら呼びかけている。道路脇で売られる飲料 roadside soft drinks が患者数急増の原因と見られている。 "患者に問診すると、ほとんどがシャーベットやフルーツジュースなどの roadside beverages を摂取している。煮沸するかミネラルウォーターを飲むよう指導している" と医師は話している ... The other waterborne disease は腸チフス typhoid で、 " ... 困難な症例 stubborn typhoid cases が増えており、複数の薬剤 multiple drugs を使い、長期の治療が必要" と説明する。さらに、脳の症状を伴った腸チフスを経験しており、3例の腸チフス患者があまり見ることのない脳浮腫を発症し、最適の抗生物質に加え、ステロイドを使用した" を述べた。
関連項目 Typhoid fever update (02) 20130508.1697417
● インフルエンザ H3N2 パンデミックとなる可能性
PRO/AH> Influenza (31): H3N2 pandemic potential
Archive Number: 20130513.1710144
[1] 情報源 MIT News、2013年5月10日。
Potential flu pandemic lurks
Influenza evolution
Genetic similarities
[2] 情報源 Nature, Scientific Reports 、2013年5月10日。
原著タイトル Antigenically intact hemagglutinin in circulating avian and swine influenza viruses and potential for H3N2 pandemic. Scientific Reports, 2013; 3 DOI: 10.1038/srep01822
● タリウム中毒 中国 1995
PRO> Thallium poisoning - China: 1995, update
Archive Number: 20130513.1708920
情報源 The Atlantic、2013年5月7日。
[Moderator's note: in 1995 Zhu Ling was diagnosed through the Internet as having thallium poisoning. This is an update regarding this young woman. - Mod.TG]
1995年の故意のタリウム中毒による Zhu Ling 殺人未遂 について、長い沈黙の後、メディアで盛り上がりを見せている ...
PRO/EDR> Measles update (19)
Archive Number: 20130513.1708416
[1] 英国 UK
(Jewish community, London)： The Jewish Chronicle、2013年5月6日。
Public Health England (PHE) によると、年初から今週までに、41 cases of measles within the capital's strictly Orthodox population が記録されている ...
(Shropshire, England)：The Shropshire Star、2013年5月6日。
41 reported cases of measles in Shropshire -- with more than half in the Oswestry area
(Scotland)： heraldscotland、2013年5月10日。
66 cases of the virus so far this year [2013] compared to 25 for the same period in 2012.
(Ayrshire, Scotland)：Irvine Times、2013年5月10日。
5 confirmed cases of measles in Ayrshire [southwest Scotland] within the last 3 weeks.
(Dunfermline, Fife, Scotland)：Dunfermline Press、2013年5月7日。
(Pembrokeshire, Wales )：Western Telegraph、2013年5月8日。
7 new cases of measles in the Hywel Dda Health Board area in the last 6 days, bringing the total number of cases in Hywel Dda in 2013 to 81.
(Gwent, Wales)：ITV News, Wales、2013年5月8日。
22 new cases of measles across the area affected by the outbreak since last Thursday [2 May 2013] and another 32 in other parts of Wales.
[2] スーダン Sudan (Bahr El Arab, East Darfurat)
情報源 Radio Dabanga、2013年5月6日。
the Bahr El Arab locality of East Darfur state で感染流行発生。 2か月前に初発患者確認後に感染が拡大し、最も感染が深刻な地域は Sibdu, Tagatiq, Hiraiz, Butah, Ihaimir, Abuasal, Jalal, WarrellFitis, El Malam, and Silwajy となっている。
[3] パキスタン Pakistan (Lahore , Punjab)
情報源 The Frontier Post、2013年5月7日。
パンジャブ Punjab [province] では過去 5か月間に 10 929 cases of measles を超える患者が報告されており、Lahore, Gujranwala, Rajanpur, Rahim Yar Khan, and Kasur を中心に死者 64人が発生している。
[4] 米国 USA (North Carolina)
情報源 The Herald Sun、2013年5月9日。
2つの野球の試合 Hillsborough Youth Athletic Associate baseball games last week [3-4 May 2013] の観客らに、麻疹ウイルス曝露のおそれがある ...
● 鳥インフルエンザ、ヒト 中国 H7N9
Archive Number: 20130512.1708336
[1] 上海で 1名死亡 H7N9 kills one in ShanghaiDeath toll now 33
情報源 English News, Xinhua report 、2013年5月11日。
上海で 10日、鳥インフルエンザ The H7N9 bird flu により 1名が死亡し、全国の死者が 33人となった。83歳の女性が 10日死亡した ...
[2] 上海、緊急対応終了 Shanghai Ends H7N9 Bird Flu Emergency Measures
情報源 Forbes、2013年5月11日。
an outbreak of H7N9 in China の被害を受けている都市の 1つである上海市は、20日間市内で新たな感染者が確認されていないことから、緊急対応を終了することを決めた ...
[3] 患者数減少 Cases of A(H7N9) are on the decline say Chinese Health Officials
情報源 Live Science、2013年5月10日。
鳥インフルエンザ the H7N9 bird flu の患者数が減少しつつある、と10日保健当局者が述べた。感染流行は継続しているものの、 4月に比べ 5月に報告された新たな患者数は減っている、と当局 the Centers for Disease Control and Prevention が説明した。 8日現在の合計患者数は 131人[12日時点で 132人] で、 4月第 1週に合計 21人の患者が報告されていたのに対し、 5月は 2日から 7日までに当局に報告があったのはわずか 4例にとどまっている ... 患者数が減少した理由は明らかになっていないが、一部は、生きたトリの市場の閉鎖などによるウイルス曝露の低減によるとの見方を the CDC が示している。また、季節の変わり目による可能性も指摘されている ...
[4] ワクチンからの視点 Vaccine prospects
情報源 JAMA. 2013;():1-2. doi:10.1001/jama.2013.6589、2013年5月9日。
Major Challenges in Providing an Effective and Timely Pandemic Vaccine for Influenza A(H7N9)
今回のアウトブレイク this A(H7N9) virus outbreak の展開には、3つのシナリオが考えられる。 1つめは、動物の保有宿主がいなくなり、新たに感染したヒトで終末を迎える。2つめは、保有動物に持続感染しヒトでの散発的な感染が発生する。3つめが、変異と再集合を経て、ヒトの間で容易に感染するウイルスとなりパンデミックを起こす。パンデミックの有病率と致死率を減らすための公衆衛生上の対策は限られており、ワクチン接種、抗ウイルス薬、呼吸器防御 respiratory protection と社会距離対策 social distancing 等の介入となる。the World Health Organization (WHO) は鳥インフルエンザ avian influenza A(H5N1), A(H9N2) and A(H7N9) を含む、潜在性パンデミックウイルスの脅威に対し、ワクチンが最も重要としているが、季節性インフルエンザでもパンデミックインフルエンザでも、ワクチンには有効性や早期の大量配布などの面で限界がある。
A(H7N9) Vaccines の有効性の予測
季節性インフルエンザワクチンと the 2009 A(H1N1)pdm09 vaccines のデータに、A(H7N9) vaccines の有効性を推測するのに基本となる手がかりがある。季節性インフルエンザワ不活化クチンは、主に若年成人を対象として 全体的に見たおよその有効性 a pooled efficacy estimate が 59% とされている。特に、インフルエンザ A ワクチンの、65歳以上の成人に対する防御効果を示した証拠は少ない。季節性インフルエンザウイルスの弱毒生ワクチン live-attenuated influenza vaccines (LAIVs) の有効性 The pooled efficacy は、生後 6か月から 7歳までの小児で 83% であるが、 8歳以上の人口での effectiveness を示すデータはない。アジュバント・パンデミックワクチン adjuvanted A(H1N1)pdm09 pandemic vaccines に関する 6件の研究で報告された有効性の平均 The median effectiveness reported は 72% (range, 60%-93%) である。アジュバントのないパンデミックワクチン unadjuvanted A(H1N1)pdm09 vaccine について、米国内で 4件の研究が行われ、有効性 effectiveness は 56% (95% CI, 23%-75%) とされた。これらの研究の対象者は 50歳未満の成人で、半数が 18歳未満だった。現在開発中のワクチン pandemic A(H7N9) vaccine これまでのワクチン existing seasonal vaccines or the A(H1N1)pdm09 vaccines より、有効であると信じる理由はなく、特に 65歳以上へのワクチンの有効性 vaccine efficacy について、そうである。これまでのところ、 H7N9 cases の平均年齢は 60歳で、 pandemic A(H7N9) vaccine にアジュバントが加えられたとしても、新型ウイルスによる有病率や致死率に与える影響は、せいぜい modest effects にとどまると考えられる。
Determining And Measuring Correlates Of Protection For A(H7N9) Vaccines
（ワクチンの有効性の指標）
米国において、パンデミック不活化ワクチンの接種量は、小児及び65歳未満の成人において、ヘマグルチニン阻止反応 hemagglutination inhibition (HI) titer 1:40 を達成するのに必要な量のヘマグルチニンヘッド抗原 the amount of hemagglutinin head antigen 、もしくはその代わりとして、被接種者の 40％で HI を 4倍以上増加させるのに必要な抗原量、と決められている。インフルエンザワクチンの防御効果相関係数 a correlate of protection として、数十年前から HI titers が使われてきているが、米 ・ 医食品医薬品局 the US Food and Drug Administration (FDA) は、 "インフルエンザワクチンの有効性の評価を目的とした研究では、ある特異的 HI 抗体価 と、培養で確定診断されたインフルエンザ疾患に対する防御効果との関連性が特定されなかった" としている。インフルエンザウイルス弱毒生ワクチン LAIVs では防御効果の指標 a recognized correlate of protection がなく、candidate H7N9 vaccines の免疫原性 の評価に困難が生じることが予想される。限られたデータから、an H7N9 vaccine が防御効果を示すためには、季節性インフルエンザワクチンよりもかなり多くの抗原とアジュバントの、いずれか又は両者を含有する必要があると見込まれている。 2件の不活化ワクチン an inactivated H7 vaccine のフェーズⅡ臨床試験 Two phase 1 clinical studies が現在行われている。 1件のアジュバントを加えない an unadjuvanted H7N7 vaccine では、 2 doses of 90-μg vaccines を接種された 22人 recipients のうち、HI の増加が少なくとも 4倍以上だったのは、わずか 8人しかいなかった; a 1:40 titer を達成したものはなかった。他のアジュバント・ワクチン an H7N1 vaccine with adjuvant でも、2 doses of a 24-μg adjuvanted vaccine を受けた 13 recipients で 1:40 titer となったものは、いなかった。1件の弱毒生ワクチンの試験 A single phase 1 study of an H7N3 LAIV で、安全性とほとんどの被接種者の免疫反応 a measurable immune response が確認されたものの、防御効果に相関する指標 a recognized correlate of protection for LAIV は特定できなかった。 H5N1 vaccines の以前の研究では、 1:40 HI titers を達成するのに 2 90-μg doses for 50% of adults が必要だった; しかしアジュバントワクチン an adjuvanted vaccine using 3.8 μg ではより良い結果 improved results が認められた ...
関連情報 CIDRAP News of 10 May 2013
関連項目 (76): China H7N9 update 20130511.1706511
● 新型コロナウイルス 中東、サウジアラビア WHO
PRO/AH/EDR> Novel coronavirus - Eastern Mediterranean (25): KSA deaths, WHO
Archive Number: 20130512.1708475
[1] サウジアラビアで新たに 2人死亡 Two more people die of novel coronavirus in Saudi Arabia
情報源 Reuters、2013年5月12日。
サウジアラビアにおけるアウトブレイク an outbreak in al-Ahsa region of Saudi Arabia により、新たに 2人がウイルス a new strain of the virus similar to the one that caused SARS 感染により死亡したことを、公衆衛生保健副大臣が 12日に明らかにした。
[2] ヒト－ヒト感染が起きた可能性 New virus can probably pass person to person - WHO
情報源 Reuters via Euronews、2013年5月12日。
World Health Organisation (WHO) Assistant Director-General Keiji Fukuda は 12日、中東と欧州で少なくとも 18人が死亡している新種のコロナウイルスは、ヒトからヒトに感染した疑いがあるが、長時間の接触後に限られている、と説明した ... SARS の例、フランス国内での発生、NEW DEATHS、WHO の活動など。
[3] WHO Press Statement Related to the Novel Coronavirus Situation
情報源 WHO、2013年5月12日。
... 2012年からウイルス感染が起きていることを承知していたが、どこにウイルスが生きているかについては分かっていない。感染した患者で重症肺炎を起きることは分かっているが、軽症例がどの程度いるのかは分からない。患者は比較的高齢男性に多く、しばしば持病が見られるが、なぜこのような年齢層に多いのかは分かっていない。感染経路、動物由来であるのか否か、環境中 contaminated surfaces から感染するのか、他者から感染したのか、どの地域もしくはどの国にまで感染が拡がっているのか、についても分かっていない ... 最も懸念されているのは、複数の国々で別々の小集積が次々に発生していることで、これは濃厚接触によりヒト－ヒト感染が発生するという仮説を支持する事実である ... 取るべき対策など
[4] Rumours, grief and questions: Virus ravages a Saudi family
Coronavirus - a disease similar to the SARS virus - infects family in Saudi Arabia, marking first cases to appear in Middle East region
情報源 Reuters via Ahram、2013年5月12日。
[5] WHO endorses Saudi steps to check coronavirus
情報源 Arab News、2013年5月13日。
サウジアラビア政府当局は、コロナウイルスから国民を守るための対策を実施している。これまでの経験と知識が、世界中の他の国々に役立つだろう、と a visiting WHO official が述べた ... 長文の記事です。
関連項目 (23): France, RFI 20130511.1705803