2013年6月8日

A 型肝炎 (03)-米国 冷凍ベリー
MERS-CoV (23)-サウジアラビア WHO、CDC
梅毒-カナダ (03) など

A 型肝炎-米国 (03) 冷凍ベリー
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (03): frozen berries
Archive Number: 20130608.1762633
[1] アリゾナ Arizona
情報源 KTAR, The Voice of Arizona、2013年6月6日。
a warehouse grocery store で販売された冷凍ベリーに関係する A 型肝炎の患者  hepatitis A cases が、 1週間足らずのあいだに倍増した。 "The 61 cases are spread over 7 states," と公衆衛生当局者 Maricopa County Public Health が述べた。 "アリゾナ Arizona 州で 9人、うち 7人が Maricopa County " と説明した。コストコ社は報道があった後、Townsend Farms Organic Antioxidant Blend frozen berry mix を店頭から回収した。14日以内に摂取した人すべてにワクチンを接種するが、それ以上経過している場合はワクチンは有効ではない ineffective と説明されている ...
[2] ザクロの実、トルコから Pomegranate seeds ex Turkey
情報源 The Guardian Express、2013年6月6日。
冷凍ベリーによる A 型肝炎 The hepatitis A outbreak は現在 7州から被害が報告されている; Nevada, Colorado, California, New Mexico, and Arizona. Now, Utah and Hawaii。トルコから輸入されたザクロ the pomegranate seeds が、The HAV [hepatitis A virus] contaminated frozen berries の原因とされている ...
 [Mod.CP - ... 先のカナダと欧州の the earlier outbreaks では、異なる 3か所の流行の原因ウイルスが the same virus strain であったことが、 Genotyping of the viruses で示されている。しかし、欧州の the frozen berries product に、pomegranate seeds が含まれていたかどうかは不明である ... A 型肝炎の症状とワクチンについて]
関連項目 (02): frozen berries 20130603.1753214

口蹄疫-カザフスタン (02) EK ウシ RFI
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Kazakhstan (02): (EK) bovine, RFI
Archive Number: 20130608.1762574
情報源 Trend News Agency (Azerbaijan) 、2013年6月7日。
非常事態省 the regional Emergency Situations Department は、口蹄疫 foot-and-mouth disease [FMD] virus に感染した 807頭のウシの処分が行われることを明らかにした。5日、FMD の症状が見られた Tarbagatay district, as well as Zhanaaul and Manyrak rural districts のウシの病理検体が検査され、陽性であることが判明した ...

MERS-CoV-サウジアラビア WHO、CDC 世界全体の評価 地中海東岸 (23) 
PRO/AH/EDR> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (23): Saudi Arabia, WHO, global assessment, RFI
Archive Number: 20130608.1761901
[1] サウジアラビア: WHO
MERS-CoV - update 7 Jun 2013
情報源 WHO Global Alert and Response (GAR), Disease Outbreak News、2013年6月7日。
サウジアラビア保健省 The Ministry of Health in Saudi Arabia は WHO に対し、新たに 1例の患者 laboratory-confirmed case with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) を報告した。2013年5月27日に発症した、持病のあった 83歳男性で、同31日に死亡した。 4月に医療施設で集団発生のあった Al-Ahsa  [Governorate] の患者である。世界中で a total of 55 laboratory-confirmed cases of infection with MERS-CoV, including 31 deaths となった ...
厚労省検疫所 FORTH 等参照願います。
 [Mod.MPP - ... WHO の今回の報告 (そして先の 5日の保健省ウェブサイトの情報) では、今回の患者が医療施設に関連した感染なのか、あるいは another part of Al-Ahsa で起きたのかについては明らかにされていない ... ]
[2] Global assessment: CDC (MMWR)
Update: severe respiratory illness associated with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) -- worldwide, 2012-2013
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62 (early release); 1-4、2013年6月7日。
CDC は the World Health Organization (WHO) and other partners と協力しながら、2012年9月に初めての患者が報告され、以前は novel coronavirus と呼ばれていた the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) が及ぼす公衆衛生上のリスクの解明に取り組んでいる。患者発生が継続して報告されていることから、アラビア半島におけるヒトへの感染伝播リスクがなお存在することが示唆されている。この地域外からも新たな患者の報告があり、他の地域での輸入感染も懸念されている。医療従事者への感染伝播を含めた院内感染流行  Nosocomial outbreaks があり、医療現場での感染対策が重視されている。最近のデータによれば、MERS-CoV infection の臨床症状として、軽い呼吸器疾患を示したり、初期に呼吸器の症状がない例もあることが示唆されている。さらに、持病や免疫低下が、感染リスク増大または重症化、あるいは双方ともに影響すると考えられている。重要なこととして、潜伏期間がこれまで考えられていたより長いことがある。最後に、咽頭スワブだけでなく、下気道からの検体 (すなわち喀痰、気管支肺胞洗浄液、気管支洗浄、気管吸引など) からも検体を採取する必要が言われている ... 7日現在、合計 55 laboratory-confirmed cases が WHO に報告されており [Figure 1. Number of confirmed cases of MERS-CoV、Mod. コメントあり]、患者全てが直接または間接的に、以下の 4か国と関係している: サウジアラビア、カタール、ヨルダン、アラブ首長国連合 UAE [Figure 2.、the dots representing the cases are not geographically representative of the exact location of the residence of the patient]。大部分の症例 (40) サウジアラビアから報告されている。英国、イタリア、フランス、チュニジアの 4か国は、旅行からの帰国者 cases in returning travelers もしくはその濃厚接触者の感染を報告している ... WHO and CDC は現時点で、いかなる渡航勧告  travel advisories も出していない; updated information for travelers to the Arabian Peninsula 。患者の平均年齢は 56歳 (range: 2-94 years) で男女比は 2.6であり、 2歳と 14歳の 2人を除いて、全ての患者が 24歳以上である。発病後、全員に呼吸器症状が認められており、主な症状は入院を必要とする重症急性呼吸器疾患の形をとっている。55人中31人が死亡 (case-fatality rate: 56 %) している。父親が a probable case であったチュニジアの同胞の Two cases と、英国の a case は入院を必要としない軽症例であった。全患者の情報は得られていないが、複数の患者で、腹痛や下痢などの消化器症状があり、多数の患者で慢性疾患や免疫低下を伴っていた。感染源、ヒトへの感染伝播経路、ヒト-ヒト感染伝播様式については、未だ解明されていない。 8件の小集積 clusters (42 cases) が 6か国 (フランス、イタリア、サウジアラビア、チュニジア、英国、ヨルダン) の濃厚接触者の間で報告されており、ヒト-ヒト感染 human-to-human transmission of MERS-CoV の確かな証拠 clear evidence  となっている ... 仏で発生した、UAE から帰国後の患者から感染した、ステロイド長期使用者であった同室患者の症例、 4月以降続く (ongoing) Al-Ahsa in eastern Saudi Arabia の医療施設での larger cluster, consisting of 25 cases including 14 deaths、この the cluster との関連性のない Al-Ahsa の他の地域からの報告 additional 5 cases、鼻咽頭検体陰性例で下気道検体が陽性となることなど ...

CDC guidance
WHO との協議の結果、MERS-CoV infection を考慮すべき重症急性下気道疾患の対象患者の、アラビア半島及び周辺各国への渡航帰国からの期間を 10日以内から 14日以内に変更した; current guidelines  ... 対象症例の選択、報告、検査、暫定的に patients under investigation and probable and confirmed cases は、医療施設 health-care facilities using standard, contact, and airborne precautions で再評価するなど、以下、原文 [Google 翻訳] 参照願います。
the CDC MERS website
参考となるウェブサイト、数件
 [Mod.MPP -残念ながら、重要な疑問点は解消されていない; 遺伝学的に最もコウモリ beta coronaviruses に近いとされるウイルスがどのようにしてヒトに感染したのか? 言い換えると、各小集積の the "index case" はどこで感染したのか ? 感染動物に直接接触したのか ? またはこれらの動物の体液に間接的に曝露したのか ? どのようなフィールド調査が行われ、どのような結果が得られているのか ? ]
関連項目 (22): Saudi Arabia, new case(s), RFI 20130605.1756207

口蹄疫-オランダ ワクチン接種基準 EU
PRO/AH> Foot & mouth disease - EU: Netherlands, vaccination policy
Archive Number: 20130608.1762464
情報源 Boerderij [Dutch]、2013年6月7日。
農業当局者 State Secretary/Minister of Agriculture は、動物感染症の正当な対策としての緊急ワクチン接種について、国際的な理解が今後も十分約束されることを望んでいる。特に "emergency vaccination to live" すなわちワクチンを接種された動物の処分は要求されない、という点に言及している。オランダは、豚コレラや口蹄疫 outbreaks of diseases such as classical swine fever [CSF] and foot-and-mouth disease [FMD] 発生時の marker vaccines による緊急ワクチン接種という点で、欧州の最前線にある。 the epizootics of CSF in 1997 and FMD in 2001 では、社会 society が、感染対策として元気に見える動物を大量処分することを受容しなかった。近年オランダは、the EU's acceptance of emergency vaccinations を得てきたが、ワクチンを接種された vaccinated animals の製品の市場での販売は低調である。またワクチンを接種した場合の EU 圏外の反応も不透明である。欧州圏内では、緊急接種を前向きに捉える国の数が増え、ドイツは、処分に替わる緊急接種の検討を法律に加えた。農業相はフランスも検討中であることにも触れている。今年、英国との交渉を継続することを希望している。米国、カナダ、オーストラリア、NZ は、人道的 "for life" な緊急接種を受け入れている...

梅毒-カナダ (03) BC 症例増加、MSM 都市部
PRO/EDR> Syphilis - Canada (03): (BC) increased incidence, MSM, urban
Archive Number: 20130608.1761566
情報源 Huffpost British Columbia, The Canadian Press (CP) report、2013年6月6日。
ブリティッシュコロンビアとバンクーバー保健当局 The BC [British Columbia] Centre for Disease Control and Vancouver Coastal Health officials が、ゲイとバイセクシャルの男性らの間で、梅毒感染 syphilis infections が増加しているとして、注意を呼びかけている。感染力の強い同疾患が、この地域において、30年間で最も高いレベルで発生している、と警告されている。昨年 [2012]、371 reported cases in BC が報告され、その 80% が the Vancouver region だった。感染患者が最も多かったのが、ゲイおよび他の男性同性間性交者らだった。増加の原因は不明で、HIV やその他の性行為感染症の発生率は変わっていない ...
 [Mod.ML -カナダの他の地域、米国および世界各国でも梅毒感染例増加傾向にあることについて ... ]