2014年4月28日-30日

原因不明の疾患、死亡 ウガンダ
◎ アフリカトリパノソーマ症 ザンビア

● 原因不明の疾患、死亡 ウガンダ
PRO/EDR> Undiagnosed disease, fatal - Uganda: W. Nile region, RFI
Archive Number: 20140428.2436169
 情報源 Chimpreports.com East Africa、2014年4月28日
West Nile region で発生中の原因不明の疾患 A strange disease により 4人が死亡し、64人が病院に搬送された。議員の 1人は、エボラやコレラの症状が認められているが、確定診断はされていないと述べている。感染力が強く、Moyo district が最も深刻な状況にある
[Mod.JW-コレラの検査が陰性であったとのテレビ報道の情報も提供されている]

◎ アフリカトリパノソーマ症 ザンビア
PRO/AH/EDR> Trypanosomiasis, African - Zambia: (LS)
Archive Number: 20140428.2435399
 情報源 The Global Dispatch、2014年4月22日
Rufunsa District (Lusaka Province) において致死性寄生虫疾患のアフリカトリパノソーマ症(睡眠病) African sleeping sickness, or African trypanosomiasis の感染流行が報告されていることが議会で明らかになった。Mupanshya Hospital が 8例の患者を報告している。the Game Management Areas (GMAs) に隣接する地域で、野生動物の影響でツェツェバエが増加していることが、流行発生の原因であるとされている。同地域ではマラリア患者も増加しているという。アフリカの 30以上の国々で毎年、報告例 1万5千から2万例あたり 1例の死亡が報告されており、6000万以上の人々に感染の危険がある。African sleeping sickness は、北緯 15度から南緯 15度に挟まれた、サハラ砂漠以南のアフリカ sub-Saharan Africa だけに常在する。アフリカ睡眠病には 2種類ある: 1つは東アフリカを中心に発生があり、Trypanosoma brucei rhodesiense_ を原因とし、重症化し時に数週間から数か月で死に至ることもある急性感染症の形を取る。もう 1種類は West and Central Africa で確認される _Trypanosoma brucei gambiense_ を原因とする。しかしこれら 2種類の分布は一部重なり合う地域 some geographic overlap がある。(後者の) 感染は緩徐に経過し、発症まで数か月から数年間かかることもある。いずれの型の感染も the bite of a tsetse fly がきっかけとなる。これらの不快で小型の虫は血液を栄養源とし、ヒトを含むほ乳類から吸血する。The tsetse fly の刺咬は非常な痛みを伴うため、旅行者は必ず刺されたことを覚えている。吸血時にハエから皮膚内に原虫が感染し、その場所からリンパ系に運ばれ、最終的に血流に入る。人体内でいくつかの段階を経て、最後に髄液に到達する。より早期に、感染した原虫や病期に合わせた治療を開始することが勧められている。溶血期 the hemolymphatic stages の West および East African trypanosomiasis のそれぞれの治療薬として、Pentamidine isethionate and suramin (under an Investigational New Drug Protocol from the CDC Drug Service) が選択される。中枢神経系に感染が及ぶ感染末期(infections by _T. b. gambiense_ or _T. b. rhodiense_) の治療薬としては Melarsoprol が選ばれる。感染予防対策は preventing tsetse fly bites となる。
[Mod.EP-WHO は以下のような報告を行っている; "Angola, Cameroon, Congo, Cote d'Ivoire, Equatorial Guinea, Gabon, Ghana, Guinea, Kenya, Malawi, Nigeria, Uganda, United Republic of Tanzania, Zambia and Zimbabwe の各国から新たに報告された患者数は年間 100例を下回っている" (Trypanosomiasishuman African (sleeping sicknessfact sheet )。1992年のツェツェバエのジンバブエとザンビアでの分布状況に関する報告 では、Lusaka 周辺は free from tsetse とされている。 A recent estimate of the distribution of suitable areas for tsetse flies at PAAT (Program Against African Trypanosomiasis, )]

● コレラ 英国 チュニジアから、ナイジェリア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (15): Africa
Archive Number: 20140430.2439912
[1] コレラ 英国 (イングランド) チュニジア (Hammamet) から 2013, suspected
 情報源 Daily Mail、2014年4月28日
47歳の男性が、the Sol Azur Hotel での 14日間の滞在中、下痢に苦しみ続け、身をよじるほどの痛みだったと、旅行会社に苦情を訴えている。帰国後コレラと診断されるまで症状は続いた
[Mod.LL- 腹痛があったことや、WHOが過去10年間チュニジアでの発生を公式に報告していないことから判断すると、コレラではないようだ。おそらく非O1, 139 型のコレラ菌か、_V. parahaemolyticus_ だろう]
[2] コレラ ナイジェリア
 情報源 AllAfrica, Weekly Trust、2014年4月12日
国内で新たに発生したコレラ感染流行により、2014年1月以降多数の死者が発生しており、間もなく雨期が開始することからこの勢いは収まりそうにない。The Nigerian Centre for Disease Control (NCDC) は国内 14 states での発生を確認しており、2014年第1四半期の患者数は 9006 cases with 106 deaths と報告している

● エボラウイルス病 ギニア
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (31): Guinea, region
Archive Number: 20140430.2441776
[1] ギニア
 情報源 Medicalxpress.com、2014年4月30日
ギニア大統領は訪問中の WHO 本部のあるジュネーブ Geneva での取材に答え、新たな患者は発生していないが、現在も隔離中の患者の中で死者が発生するだろうと述べた。日曜[27日]以降、新たな患者は報告されていないが、首都コナクリ Conakry で 4人、最も深刻な流行のあった南部 Gueckedou で 6人が入院中である。不安が解消されつつある中、隣国のセネガルは 29日、国境を再開した。
[2] タイムライン:Wikipedia Commons、2014年4月29日
[This is a useful chart. - Mod.JW]
[3] 英国赤十字社 - 6 countries:British Red Cross、2014年4月30日
関連項目 (30): Guinea 20140428.2436009

● MERS-CoV サウジアラビア(3件)
PRO/AH/EDR> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (46): Saudi Arabia, animal reservoir, camel
Archive Number: 20140430.2440228
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research & Policy) News、2014年4月29日
Study: MERS-CoV from Saudi camels matches human isolates
米国とサウジアラビアの研究者らが本日 [29 Apr 2014]、サウジアラビアのラクダから分離された中東呼吸器症候群コロナウイルス MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) isolates が、ヒトから採取されたウイルス検体 MERS-CoV samples from humans と一致し、研究室内でヒト以外の霊長類の細胞での培養に成功したと発表し、ラクダがヒトの感染源であることのより確かな証拠が得られたと報告した。この研究チームは、ラクダから分離されたウイルス MERS-CoV isolates from 5 camels の、完全な遺伝子塩基配列を解析し、すでに公開されているヒトから分離されたウイルスと一致したことを確認した。さらに、実験室内において、2頭のラクダから得られたウイルスの、Vero (African green monkey) cells 細胞での培養にも成功した。また、各ラクダから分離されたウイルス分子には、ヒトからの分離ウイルスに比べてより大きな遺伝的多様性が認められたことから、ラクダからヒトへのウイルス感染が起きているとすれば、一部の遺伝型のウイルスのみがヒトに感染している可能性があることを示唆し、このことが、ヒトの MERS 患者がまれであることの原因の説明の一部になるかも知れない、と述べている。この研究は、米国内の 3施設とサウジアラビアの 2施設が行った ... 最近行われた多数の研究で、アラビア半島とアフリカのラクダに、同ウイルスの感染、もしくは過去の感染を示す抗体の存在の証拠が示されている。3月に the World Health Organization [WHO] は、ヒトの感染源がラクダであるとの結論を示しているが、ウイルスがどの経路 - 空気、ミルク、肉、その他 - でヒトに到達したかについては明らかにされていない。2月には Lipkin らが、サウジアラビア周辺の複数の地点で採取した数百件の検体のうち、若いラクダの 35%、大人のラクダの 15%で、ウイルスの一部 pieces of MERS-CoV を確認している。また、74%のラクダが抗体 MERS-CoV-like antibodies を保有していたことから、同ウイルスもしくは類似のウイルスに曝露したことが示唆されている。今回、研究者らは、以前の調査で採取した鼻のスワブ検体を使用して、新たな研究を行った。1種類の方法で 3頭のラクダからの検体を用いて完全な遺伝子塩基配列を作成し、別の方法により 2頭のラクダから全遺伝子塩基配列を作成した。 1頭はアフリカから輸入された 1歳のラクダで、もう 1頭はアラビア血統の 1歳であり、他のラクダの情報は示されていない。実験室内でのウイルス培養の試みとして、Vero cells に 2頭のラクダからの鼻スワブ検体と別の 1頭の肛門スワブ検体を注入した。鼻のスワブ検体からはウイルスが得られたが、肛門からの検体では成功しなかった。培養ウイルスから完全なウイルス塩基配列 A full-length genomic sequence が得られた。一部の塩基配列を基にサウジアラビアのラクダがヒトの MERS の原因ウイルスと同じウイルスを保有していると結論づけた以前の研究結果の報告が、(今回は完全な塩基配列の) ラクダの検体 5 camel MERS-CoV sequences とヒトの検体 GenBank の full-length human sequences を比較することにより確かめられた。また、各ラクダのウイルス間で、多様性 signs of multiple variants among the viruses from each individual camel が認められた ... 
参考文献 Middle East respiratory syndrome coronavirus quasispecies that include homologues of human isolates revealed through whole-genome analysis and virus cultured from dromedary camels in Saudi Arabia. mBio 2014 Apr 29 (Early online publication)
関連項目 (41): Oman, animal reservoir, camel 20140426.2432011

PRO/AH/EDR> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (45): Saudi Arabia
Archive Number: 20140430.2437089
[1] サウジアラビア, 16 new cases: MOH 30 Apr 2014
MOH: 16 new MERS-CoV cases recorded in the Kingdom's regions
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年4月30日
Daily situation report on cases of MERS-CoV infection [Tue 29 Apr 2014]
Total number of confirmed cases over the past 24 hours: 16 cases
Overview of the health status of the cases:
- 3 cases haven't developed any symptoms;
- 6 stable cases, receiving the proper treatment;
- 7 cases in intensive care units.
各地の詳細情報: リャド、Tabuk、Makkah、Jeddah、Najran、Hafr Al-Batin、Madinah 
原文参照願います
[Mod.MPP-新たに確定診断された16例の患者のうち、3例は既感染患者の無症候性接触者である。患者は国内の広い地域で発生している。今回の新たな感染はすべてヒト-ヒト感染によるもののようである ... ]
[2] サウジアラビア, 6 new cases: MOH, 29 Apr 2014
MOH: 6 new MERS-CoV cases recorded in the Kingdom's regions
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年4月29日
Daily situation report on cases of MERS-CoV infection [Mon 28 Apr 2014]
Overview of the health status of the cases:
- 4 cases haven't developed any symptoms.
- 2 stable hospitalized cases, receiving proper treatment.
Details of new cases today [28 Apr 2014]:原文参照願います
[Mod.MPP-4 were in asymptomatic contacts ... ]
[3] サウジアラビア: MOH, 諮問委員会設置 Council of Medical Advisors appointed to help address MERS-CoV -- 27 Apr 2014
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年4月27日
[4] サウジアラビア: MOH advises against direct contact with camels -- media report
 情報源 Saudi Gazette、2014年4月30日
... The minister warned people against direct contact with camels. There should be extra care while handling raw meat of camel, and its milk should be consumed only after boiling, the minister said while adding that cooked meat poses no danger ...
[Mod.MPP-According to the Saudi MOH website, there have now been 361 laboratory confirmed cases of MERS-CoV infection including 107 deaths confirmed in Saudi Arabia since the virus was 1st identified in a case that died in June 2012 ... ]

PRO/AH/EDR> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (44): Saudi Arabia
Archive Number: 20140428.2433859
 情報源 Saudi MOH 27 Apr 2014、2014年4月27日
Daily situation report cases of Corona virus that causes respiratory syndrome Middle East - 27 Apr 2014


● 手足口病 ベトナム
PRO/EDR> Hand, foot & mouth disease - Viet Nam
Archive Number: 20140430.2440155
 情報源 Saigon Giai Phong (SGGP)、2014年4月30日
保健省当局 The General Department of Preventive Medicine under the Ministry of Health は、国内の手足口病感染流行 a hand-foot-and-mouth disease outbreak 発生に対する注意を呼びかけている。当局者によると、2014年早期から、全国の 62 out of 63 provinces and cities において、17 400 hand-foot-&-mouth cases が確認されている。最も患者数が多いのはホーチミン Ho Chi Minh City 市の nearly 2700 cases で 29%の増加; the Southern province of Ba Ria-Vung Tau with over 1100 cases, an increase of 34 percent; Ca Mau province in the southern tip of Viet Nam with 940 cases and the highlands province of Kon Tum at 112 cases と報告されている。手足口病は 1年を通じで発生するが、ピークは 3月から 5月までと、9月から 12月までの期間であると説明されている



● ムコール症 米国
PRO/EDR> Mucormycosis - USA (02): (LA) 2009, children's hospital linen, fatal
Archive Number: 20140430.2437486
 情報源 The New York Times、2014年4月28日

● レプトスピラ症 アルゼンチン
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Argentina: (SF) fatal
Archive Number: 20140429.2437491
 情報源 Lanacion.com.ar [in Spanish]、2014年4月28日
San Justo, the main city of the department bearing the same name in Santa Fe Province, Argentina でレプトスピラ症の感染流行が確認された。当局 the Santa Fe Health Ministry に確認された 6名の患者のうち、1名が死亡し、3人が重症である

● 食中毒 米国
PRO/EDR> Foodborne illness - USA (02): food safety seminar, alert
Archive Number: 20140428.2435642
 情報源 NBC News、2014年4月28日
4月 8-10日に Baltimore, MD の the Baltimore Convention Centerで行われた a national Food Safety Summit において、100人を超える食中毒と見られる患者が確認されている。感染源は特定されていない。the FDA and the CDC 等の政府機関や McDonald's, Tyson, and ConAgra Foods といった企業関係者を含む 1300人以上が参加した

● マラリア ネパール
PRO> Malaria - Nepal (KP)
Archive Number: 20140428.2435843
 情報源 The Himalayan Times、2014年4月28日
Kapilvastu では過去 8か月間で 103例ものマラリア感染 cases of malaria が確認されていることを、保健当局 the Kapilvastu District Health Office が明らかにした。政府が全国のマラリア患者が 75%以上減少したことを報告する中での発表となった

● デング熱/デング出血熱 南北アメリカ、アジア・アフリカ(2件)
PRO/EDR> Dengue/DHF update (33): Americas
Archive Number: 20140428.2434107
[1] メキシコ Mexico [in Spanish]
- Morelos state. 25 Apr 2014. Dengue 60 cases; DHF serious 18 cases; Municipalities most affected: Zacatepec, Jiutepec, Ayala, Cuernavaca, Amacuzac, Jojutla, Puente de
Ixtla.
- Puebla state: 21 Apr 2014. Dengue (susp.) 291 cases, (conf.) 30 cases; Deaths 1.
- San Luis Potosi state. 22 Apr 2014. Dengue 43 cases.
[2] エルサルバドル El Salvador 25 Apr 2014. [in Spanish] Dengue (susp.) 6303 cases; Deaths 1; Departments most affected: San Salvador 676 cases, Sonsonate 318 cases, Santa Ana 2012 cases, Cuscatlan 184 cases, Usulutan 125 cases.
[3] ホンジュラス Honduras 22 Apr 2014. [in Spanish] Dengue 2490 cases; Municipalities most affected: Tegucigalpa 646 cases, San Pedro Sula 519 cases.
[4] ドミニカ共和国 Dominican Republic 25 Apr 2014. [in Spanish] Dengue 1890 cases; DHF/serious 77 cases; Deaths 13 [CFR less than 1 per cent] .
[5] ペルー Peru (Piura region). 25 Apr 2014. [in Spanish] Dengue (susp.) 361 cases, (conf.) 187 cases; Deaths 3 [CFR just over 1 per cent]
[6] ベネズエラ Venezuela 23 Apr 2014. Dengue as of 5 Apr 2014, 19 133 cases.

Archive Number: 20140428.2434108
[1] モザンビーク Mozambique
 投稿者 モザンビーク ・ Scientific Director of National Institute of Health、Eduardo Samo Gudo, MD PhD、2014年4月26日
10日、モザンビーク保健当局が北部 Cabo Delgado province の州都 Pemba でのデング熱感染流行発生を確認した ... 22 reported suspected cases のうち、16人について検査により最近の感染であることが確認されている
[2] スリランカ Sri Lanka 24 Apr 2014. Dengue viruses circulating, types 1, 2, 3, and 4; New genetic variants of DENV1 and new clades of DENV3 are the reasons for epidemics in the last decade, according to the review in the January 2014 International Journal of Infectious Diseases.
[3] マレーシア Malaysia
- National. 21 Apr 2014. Dengue 28 814 cases; Deaths 66 [CFR less than 1 per cent] ; Dengue virus circulating type 2 ...
- Perak state. 24 Apr 2014. Dengue as of 12 Apr 2014, 1914 cases; Deaths 6 [CFR less than 1 per cent] ; 14 localities declared "hot spots."

● エボラウイルス病 ギニア(2件)
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (30): Guinea
Archive Number: 20140428.2436009
 情報源 WHO/AFRO、2014年4月28日
 厚労省検疫所 FORTH 参照願います。

PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (29): corrs. Guinea
Archive Number: 20140428.2435643
[1] Agoutis NOT
 投稿者 Portland State University ・ Luis Ruedas、2014年4月27日
[2] Ebolaviruses from duikers?
 投稿者 David Quammen、2014年4月27日
[3] Gambia preparedness
 情報源 The Daily Observer, Banjul, Gambia、2014年4月28日
[4] Guinea: Where are we?
 情報源 GuineeConakry.info [in French]、2014年4月28日

 ● ランピースキン病 トルコ
PRO/AH/EDR> Lumpy skin disease, bovine - Turkey (03): spread
Archive Number: 20140430.2439427
 情報源 samanyoluhaber.com [in Turkish]、2014年4月29日
Disease scare on Turkey's border
トルコ国内の、シリアと国境を接する地域のウシの間で、ランピースキン病 lumpy skin disease [LSD] 感染が勢いよく拡がっており、主に Osmaniye, Adana and Kahramanmaras に経済的損失をもたらせている

● ザクロの病気、Oily spot インド
PRO/PL> Oily spot, pomegranate - India: (KA Karnataka)
Archive Number: 20140430.2439412
 情報源 The Hindu、2014年4月29日
Raichur [district] のある農家は、細菌性の病気 bacterial blight のため、約 3000本のザクロ pomegranate の木を処分した。付近の農家にも感染が拡がるおそれがある。

● 口蹄疫 チュニジア、モンゴル(2件)
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Tunisia: (NB) serotype pending, bovine, OIE
Archive Number: 20140430.2439461
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2014; 27(18)、2014年4月29日
Foot-and-mouth disease, Tunisia、reoccurrence of a listed disease
感染開始時期 2014年4月25日
前回流行時期 1999年 3月
原因ウイルス Foot and mouth disease virus
Serotype: pending
新たな感染流行 (1)
発生地 1: Somaa, beni Khiar, Nabeul、農場
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 17 / 2 / 0 / 0 / 2

PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Mongolia (05): (DG) bovine, st A NOT, st O conf, OIE
Archive Number: 20140429.2438236
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2014; 27(18)、2014年4月25日
Foot-and-mouth disease, Mongolia、follow-up report no 3 (final report)

● 原因不明の死亡、鳥類 英国
PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths, avian - UK (02): (Scotland) poisoning susp. RFI
Archive Number: 20140429.2436392
 情報源 BBC News、2014年4月28日
Ross-shire and the Black Isle の鳥類の死亡の捜査中の警察当局が、新たに 2羽の red kites アカトビの死亡を確認した。3月以降に死亡して確認された猛禽類は 22羽 -- 16 red kites and 6 buzzards ノスリ -- となった。

● ブタ流行性下痢症 カナダ
PRO/AH/EDR> Porcine epidemic diarrhea - North America (17): Canada, confirmed, OIE
Archive Number: 20140429.2437483
 情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2014; 27(18)、2014年4月25日
Porcine epidemic diarrhea, Canada、emerging disease

● ポテトとトマトの病気、Late blight カナダ
PRO/PL> Late blight, potato & tomato - Canada: strains
Archive Number: 20140428.2434165
 情報源 Spud Smart、2014年春

● 炭疽病、ヤムイモ バヌアツ
PRO/PL> Anthracnose, yam - Vanuatu
Archive Number: 20140428.2434088
 情報源 Radio New Zealand、2014年4月24日