2014年9月21日-23日

チクングニア インド
野兎病 米国

● チクングニア インド
PRO/EDR> Chikungunya (56): India (TN)
Archive Number: 20140923.2798819
[1] チェンナイ Chennai, Tamil Nadu state
 情報源 The Times of India、2014年9月11日
ここ数日間に市内に降った雨が、特に Ambattur などの郊外地域で、チクングニア熱 chikungunya [fever] を中心とするベクター媒介性疾患の増加につながっている ... 2006年、州内で数十年ぶりとなるチクングニア熱の大規模感染流行が南部を中心に発生し、数百名の患者が報告された。その後もチェンナイでは散発的な報告が続き、40人以上の Korattur in Ambattur zone 住民が感染した
[2] Merpanaikadu, Tamil Nadu state
 情報源 The Hindu、2014年9月22日
Pudukottai and Thanjavur districts の境界に位置する内陸部の村 Merpanaikadu において、この数日間に 40人ものチクングニアウイルス感染症状のある患者が確認されている  

● 野兎病 米国
PRO/AH/EDR> Tularemia - USA (07): (CO)
Archive Number: 20140923.2798680
 情報源 7 News Denver、2014年9月23日
rabbit fever と呼ばれることもある野兎病 Tularemia の、コロラド Colorado 州内で 4か所目の地域 county での発生が確認された。Erie, in Weld County の住民 1名が先週野兎病と診断された。保健当局 Weld County health officials によると、この患者は高熱、食欲低下、急性下痢症で入院となったが、回復し退院した。Johnstown 北西部のノネズミ a field mouse 及び Berthoud 南東のウサギ 1頭も野兎病検査の陽性が確認されたと説明した。2014年、the Front Range 一帯で例年 the usual number の 3倍以上の患者が確認されており、市民に病原体への曝露回避を呼びかける必要があると話している。7月、Broomfield and Larimer counties の住民 2名が検査で陽性となった。The Larimer County resident は自宅敷地内の草刈り中に感染した became sick 。庭で発見されたウサギの死体から感染したと見られている。8月にも Longmont の少年 1名が野兎病と診断、Boulder County では 2007年以来の感染例となった

● エボラウイルス病 西アフリカ(2件)
PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (173): WHO, Sierra Leone, respirators, aid
Archive Number: 20140922.2792415
[1] WHO: EVD Response Roadmap Update 22 Sep 2014
 情報源 WHO、2014年9月22日
[2] シエラレオネ: lockdown
 情報源 Sky News、2014年9月21日
シエラレオネで実施された a nationwide EVD lockdown により、92体の遺体と少なくとも 56人の新たな感染患者が発見された。史上最悪の EVD 感染流行を止めるため、[19 Sep 2014] から 3日間の外出禁止令 The 3-day lockdown が施行された。600万人の全国民に対し、ボランティアが各戸を巡回しアウトブレイクに関する啓蒙と感染患者の隔離を行う間、自宅に留まっているよう指示されていた。成功裏に終わったように見えるが、フリータウン Freetown and Kenema などの大都市では未だ収まっていない、と the EVD response の当局者 head of the Emergency Operations Centre が述べた。約 123人が感染の可能性があるとして当局と連絡を取り、このうち 58人が EVD 検査で陽性となり、31人は陰性、36人は現在結果判明を待っている。
[3] エアロゾルで感染伝播するのか? Aerosol transmission?
 投稿者 南ア・Stellenbosch University、Prof Shaheen Mehtar、2014年9月21日
今回のアウトブレイクにおいて、感染伝播様式の全体像を見失っているのではないかと大いに懸念する。私の知る限り、それは飛沫核感染 aerosol borne ではないはずで、必要なのは(全患者中) 40-50% の気道出血 respiratory bleeding が見られる患者の飛散や飛沫 splash and droplets の低減であることが明白であるにも関わらず、どうしてこの感染経路が強調されているのか理解に苦しむ。
[Mods.JW/DK-賛成する。強調されている理由は、一部にエアロゾルによる感染伝播の可能性の問題を指摘する向きがあるためで、そうであれば事は重大である。しかし、優位な証拠および専門家の意見によれば、エアロゾルによる感染伝播はなく、ウイルスにそのような変異も起きていない。もしすでに市場や公共交通機関等の、顔と顔をつきあわせるような混み合う場所でエアロゾルによる感染伝播が起きていたら、モンロビアの患者数は今よりずっと多いものになっているだろう。エボラでもインフルエンザでも、血液がくしゃみで飛んできた sneezing blood という症状は聞いたことがないし、リベリアでインフルエンザが同時流行しているという報告もない]
[4] レスピレータ: 訂正
 投稿者 米/UC Davis School of Medicine、Mark Liao、2014年9月21日
20140920.2789476; "[3] Commentary: Health workers need optimal respiratory protection for Ebola." に関し。
添付された 2つの画像は images of N95 respirators ではない。これらの画像に写っているのは surgical masks (procedure facemasks) であって、それは耳にかけるループやタイが付いている事で分かる。N95 respirators には通常、耳ではなく頭部にかける 2本の elastic bands が付いていることで見分けられる --知りうる限り ear-loops or ties を使う NIOSH [National Institute for Occupational Safety and Health] certified N95 respirators はないと思う。さらに、an integrated eye shield のある NIOSHcertified N95 respirators も聞いたことがない ...
Correct example of N95 respirators with goggles
[5] 米国: aid shipment
 情報源 Bloomberg News、2014年9月20日
原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[6] 米国: military aid
 情報源 The Washington Times, Associated Press (AP) report、2014年9月23日
米国大使館は、16日に Maj. Gen. Darryl Williams がリベリア到着後、政府当局者と会談し、18日に a team of 7 military personnel along with some equipment が a C-17 US military aircraft で到着することを明らかにした。
[6'] 情報源 Agence France-Press (AFP)、2014年9月21日
A 2nd deployment of US troops arrived on Sunday [21 Sep 2014] at Liberia's international airport ...
[7] Prevention, false alarms
豪: false alarm 21 Sep 2014 (The Age):
ガーナ: false alarms 20 Sep 2104: (CitiFM Online):
レバノン: what the Lebanese government is doing about the EVD outbreak 21 Sep 2014 (Gino's Blog):
オランダ: evacuated Dutch doctor actually has malaria 21 Sep 2014 (Dutch News):

PRO/AH/EDR> Ebola virus disease - West Africa (172): Sierra Leone, volunteers, Senegal free
Archive Number: 20140921.2790986
[1] シエラレオネ: missionary to be evacuated to Spain
 情報源 Yahoo News, AFP (Agence France-Presse) report、2014年9月20日
Spain to fly back missionary with EVD from Sierra Leone
スペイン政府当局は、シエラレオネでエボラウイルスに感染したカトリック宣教活動家 Catholic missionary を帰国させるため、航空機を用意した、と 20日発表した。シエラレオネ Lunsar の病院に勤務する 69歳の医師が EVD 検査陽性となり、スペインへの搬送を希望した
[2] シエラレオネ: lockdown problems
 情報源 Euronews、2014年9月20日
Thousands of people have defied Sierra Leone's 3-day lockdown to combat the ebolavirus
[3] リベリア: declaration by front line health worker
 情報源 Quartz、2014年9月20日
Liberia needs more than just a serum to defeat EVD

最前線で働く医師達に、多くの賞賛の声は届いているが、労働に見合う待遇や感染防御に必要な用具が与えられていない
[4] Volunteering: British front line health worker speaks
 情報源 BBC News、2014年9月19日
Why I'll risk my life for EVD patients
原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[5] Region: critical hospital staff shortage
 情報源 Reuters、2014年9月20日
[6] セネガル Senegal now EVD-free
 情報源 Reuters、2014年9月20日
Senegal says no risk of EVD spreading from imported case

セネガル保健相は 19日、ギニアの感染患者の接触者の検疫(健康監視)期間が終了したことを受け、西アフリカにある同国内において、これ以上の EVD 感染拡大は起こらないと述べた
関連項目 (171): lockdown, serum, aerosol, team killed 20140920.278947

● MERS-CoV サウジアラビア(3件)
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (20): Saudi Arabia, new case
Archive Number: 20140922.2794425
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年9月22日
As of 12 PM 22 Sep 2014:
Laboratory confirmed cases of MERS-CoV infection: 751
Deaths: 317 deaths
Recovered cases: 424 and currently
Active cases: 10
新たな患者 Taif: 37-year-old expat male healthcare worker, currently admitted to a hospital ward, no history of co-morbidities, no history of exposure to animals.

PRO/AH/EDR> MERS-CoV (19): Saudi Arabia, new case
Archive Number: 20140921.2792305
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health [in Arabic]、2014年9月21日
As of 12 PM 21 Sep 2014:
750 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection including
317 deaths
424 recovered cases, and
9 currently active cases

PRO/AH/EDR> MERS-CoV (18): Saudi Arabia, new death
Archive Number: 20140921.2790840
 情報源 Saudi Arabia Ministry of Health、2014年9月20日
As of 20 Sep 2014 there have been a total of:
749 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV reported by Saudi Arabia, including
317 deaths,
424 recovered cases
8 active cases
Information on new death reported:
Taif: 27-year-old Saudi male, non-healthcare worker, history of pre-existing co-morbidities

● チクングニア熱 カリブ海諸国
PRO/EDR> Chikungunya (55): Caribbean
Archive Number: 20140922.2794035
[1] WHO, Regional Office for the Americas (PAHO)、2014年9月22日
地図 the location of the affected islands and countries 
[2] 英領バージン諸島 3 Sep 2014. (recorded) 30 cases.
[3] ケイマン諸島 11 Sep 2014. (susp.) 3 new cases, (conf.) 5 cases (1 locally acquired).
[4] ドミニカ共和国 17 Sep 2014. (susp.) 486 306 cases, (conf.) 84 cases; deaths (susp.) 6. Provinces affected 26
[Mod.TY-出産中に感染した母親から新生児に感染: The 18 Sep 2014 edition of Dominican Today indicated that 109 newborn babies were infected with chikungunya virus during birth to virus infected mothers.]
[5] グレナダ 11 Sep 2014. (susp.) estimated 65 per cent (4875) of the 7500 inhabitants of both islands.
[6] ハイチ 15 Sep 2014. More than 65 000 cases.
[7] ジャマイカ 14 Sep 2014. (conf.) 24 cases, but indicates that many more are not officially reported.
[8] プエルトリコ 17 Sep 2014. [in Spanish] As of 10 Sep 2014. (presumptive) 5371 cases, (conf.) 1636 cases, cases imported 19.
[9] St Eustatius. 2 Sep 2014. (conf.) 22 cases.
[10] トバゴ 4 Sep 2014. (conf.) 1st case in Tobago, patient now back to work.
[Mod 注-The 19 Sep 2014 edition of the Trinidad Express indicated that there are 6 suspected cases of chikungunya virus infection in Tobago]
[11] トリニダードトバゴ 4 Sep 2014. (susp.) 60 cases, (conf.) 22 cases.
[12] 米領バージン諸島 17 Sep 2014. Islands affected: St Thomas (susp.) 514 cases, (susp. or probable) 41 cases; St Croix (susp.) 25 cases, (conf.) 3 cases; St John (susp.) 13 cases, (conf.) 2 cases.
[13] エルサルバドル
- 全国 14 Sep 2014. [in Spanish] (reported) 16 430 cases; last week 4080 new cases.
- San Vicente department. 1 Sep 2014. (registered) 410 cases.
- La Paz department. 11 Sep 2014. [in Spanish](susp.) 259 cases. Municipality most affected: Zacatecoluca 179 cases.
[14] グアテマラ 17 Sep 2014. [in Spanish] (susp.) 750 cases, (conf.) 14 cases [はっきり書かれていないが、suspected cases が多く国内感染についての記載と思われる]
[15] パナマ (Capital area). 4 Sep 2014. [in Spanish] (conf.) 19 cases, of which 16 imported and 3 locally acquired.
[16] ブラジル
- Bahia. 20 Sep 2014. [in Portuguese] (susp.) 200 cases, (conf.) 5 cases [一部は国内感染だろう、以下も同じ]
- Amapa. 19 Sep 2014. (susp.) 26 cases, (conf.) 2 cases imported.
[Mod.TY-ブラジル初の国内感染例が Amapa で確認: The 16 Sep 2014 edition of Globo (in Portuguese)]
[16] コロンビア
- Bolivar department. 16 Sep 2014. [in Spanish] (estimated) more than 1000 cases [nationally]. Municipalities most affected in Bolivar department: San Joaquin 250 cases, San Juan 250 cases, Maria la Baja 20 cases.
- Cartagena, Bolivar department. 12 Sep 2014. [in Spanish] (conf.) 8 cases, presumably locally acquired.
- Barranquilla metro area, Atlantico department. 21 Sep 2014.[in Spanish] (conf.) 4 cases. Yellow alert declared.
- Risaralda ex Santa Marta (Magdalena department) and Cartagena (Bolivar department). 19 Sep 2014. (susp.) 2 cases.
- Pereira, Risaralda department. 21 Sep 2014. [in Spanish] (susp.) 1 case ex Santa Marta (Caribbean coast).
[17] ガイアナ 14 Sep 2014. (registered) more than 1000 cases.
[18] スリナム 17 Sep 2014. [in Dutch] (susp.) 900 cases, (conf.) 167 cases. Increasing.
[19] ベネズエラ
- 全国 17 Sep 2014. [in Spanish] (susp.) 1239 cases, (conf.) 398 cases.
- Vargas state. 2 Sep 2014. [in Spanish] (susp.) 580 cases (conf.) 19 cases.
- Urdaneta municipality (Cua), Miranda state. 21 Sep 2014. [in Spanish] (susp.) 500 cases.
[20] Countries with cases ex Caribbean but no ongoing transmission
-アルゼンチン 17 Sep 2014.
-ニカラグア 18 Sep 2014. [in Spanish]
-米国 USA states from ArboNET
-プエルトリコ (imported) 18 cases, (locally acquired) 278 cases
-米領バージン諸島 (imported) 4 cases, (locally acquired) 25 cases

● レジオネラ症 ドイツ
PRO/EDR> Legionellosis - Germany: (NW)
Archive Number: 20140922.2792612
 情報源 Naturheilkunde & Naturheilverfahren Fachportal [in German]、2014年9月19日
The district of Dueren [North Rhine-Westphalia] 当局が、Juelich hospitalにおいて、数週間に 42人の市中感染の肺炎 community-acquired pneumonia 患者が治療を受けたことを明らかにした; 検査が行われた患者 9人のうち 5人がレジオネラ症 legionellosis であることが確認され、現在感染源の調査が行われている

● コレラ ガーナ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (68): Ghana
Archive Number: 20140922.2790677
[1] コレラ- ガーナ (Central Region)
 情報源 Ghana Web、2014年9月22日
the Central Regional capital の Cape Coast において、医師 1名と看護学生 3人を含む合計 12人がコレラ cholera 感染により死亡した
[2] コレラ- ガーナ (Central Region) university students
 情報源 Citi FM Online、2014年9月19日
The University of Cape Coast (UCC) Health Service の責任者である医師は、100人以上の学生がコレラに感染したとの報道を否定した ... 約 177人が下痢を発症し病院に報告され、117人がコレラ感染と診断されたが、このうち学生は 41人だけであり、残りは周辺住民であるとしている
[3] コレラ- ガーナ (Brong Ahafo Region)
 情報源 AllAfrica, Government of Ghana report、2014年9月12日
Techiman Municipality の the Holy Family Hospital (HFH) において Between 27 and 30 Aug 2014 の間に、6 cholera cases が確認された

● 百日咳 米国
PRO/EDR> Pertussis - USA (19): (CA) increasing incidence, update
Archive Number: 20140921.2792202
 情報源 Petaluma 360、2014年9月21日
カリフォルニア州 Sonoma County [California] の保健当局は、学童の間での百日咳 pertussis, or whooping cough 患者急増に懸念を示している。春季に毎週新たに 50例の患者が発生していたことに続き ... 当局 the California Department of Public Health の最新報告では州内で 7980 cases、Sonoma County では 684 人の患者が確認されている。5人が入院したが、死者は出ていない

● クリミア・コンゴ出血熱 パキスタン
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Pakistan (08): (PB)
Archive Number: 20140921.2792201
 情報源 The International News、2014年9月20日
ラワルピンディ [Rawalpindi , Punjab province] の教育病院の 1つである Holy Family Hospital [HFH] では、過去 10日間 [approx. 10-20 Sep 2014] で 4 人のクリミア・コンゴ出血熱疑い患者 suspects of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) が確認された。このうち女性 1人は検査で陽性が確認が確認された ...
within the last 10 daysof which one female has been confirmed positive for the disease.

● 麻疹 ナイジェリア、フィリピン、シリア、ニュージーランド
PRO/EDR> Measles update (38)
Archive Number: 20140921.2791927
[1] ナイジェリア (Bayelsa)
 情報源 Leadership、2014年9月18日
9 Measles Cases Reported in Bayelsa State

8ヶ月間に the council 内で 18人のポリオ関連疾患 (急性弛緩性まひ、the acute flaccid paralysis (AFP)) の患者 polio-related cases が、当局 the Disease Surveillance and Notification Unit (DSN) of Yenagoa local government area of the State から報告され、the Bayelsa State capital に不安な沈黙が拡がっている。
9例の麻疹 suspected measles cases and 3例の新生児破傷風 neonatal tetanus も報告された
[2] フィリピン (Central Visayas)
 情報源 Manila Bulletin、2014年9月16日
Measles cases in Central Visayas up a whopping 1260

Central Visayas の 1月から 9月13日までに発生した麻疹患者 Measles cases が 1387 with 7 deaths に達し、2013年同期の 1260%増となった
[3] シリア (Idlib)
 情報源 Newsmax Health、2014年9月19日
Contaminated Measles Vaccine Kills 15 Syrian Children

今週、シリアで 15人の小児が、誤って麻疹ワクチンに混入した筋弛緩薬により死亡した、と 19日に WHO が報告した
[4] ニュージーランド (North Island)
 情報源 ONE News、2014年9月17日
Measles outbreak over after 281 cases

北島 the North Island の麻疹感染流行の終息が宣言された。December [2013] 以降、北島全域で 281 confirmed measles cases が発生した

● ツツガムシ病 インド
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India (03): (MP, RJ) fatal
Archive Number: 20140921.2791699
 情報源 The Times of India、2014年9月20日
Raipuria village [Madhya Pradesh state] の 45歳の女性 1名がツツガムシ病 scrub typhus により、Kota district [Rajasthan state] の病院に入院後 3日目に死亡した

● ヒトエンテロウイルス68
PRO/EDR> Human enterovirus D68 - North America, update
Archive Number: 20140923.2798679
[1] EV-D68 (USA, Nebraska)
[2] EV-D68 (USA, New York)
[3] CDC update
[4] CIDRAP News report

● インフルエンザ
PRO/EDR> Influenza (29): WHO global update
Archive Number: 20140923.2797399
 情報源 WHO, Influenza, Surveillance and Monitoring, Updates、2014年9月22日

● 牛肺疫 セネガル
PRO/AH/EDR> Contagious bovine pleuropneumonia - Senegal: (KO) reoccurrence, OIE
Archive Number: 20140922.2794426
 情報源 OIE, WAHID weekly disease information 2014; 27(39)、2014年9月22日
Contagious bovine pleuropneumonia - Senegal、reoccurrence of a listed disease
感染開始時期 2014年8月28日
前回流行時期 2014年5月15日
原因菌 _Mycoplasma mycoides_ subsp. _mycoides_
新たな感染流行(1)
発生地 Sare Yeroyele, Sare Coly Salle, Velingara, Kolda : farm
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 177 / 13 / 7 / 0 / 0
Affected population: extensive farm

● 炭疽、口蹄疫 ジンバブエ
PRO/AH/EDR> Anthrax, foot & mouth disease - Zimbabwe: (MV) bovine
Archive Number: 20140922.2794342
 情報源 The Zimbabwean、2014年9月22日
5 districts in Masvingo province のウシの間で、炭疽及び口蹄疫感染流行 anthrax as well as Foot-and-mouth disease outbreaks 発生が宣言された

● ウエストナイルウイルス 米国
PRO> West Nile virus - USA (07): (CA) equine
Archive Number: 20140921.2792398
 情報源 KEYT.com、2014年9月18日
カリフォルニア州北部 San Luis Obispo County [California] でウマ 1頭がウエストナイルウイルス West Nile virus 検査で陽性となった、と公衆衛生当局 the county Public Health Department が明らかにした。郡内では、2014年の第 1例目となった

● 外来種蚊族 英国(2件)
PRO/AH/EDR> Invasive mosquito - UK: (England)
Archive Number: 20140921.2792363
 情報源 London Loves Business、2014年9月18日
the South East から入った後、ブリテン島 Britain 全体を席巻する、致死性(の病気を伝播する可能性のある)蚊族の侵入こそが、スコットランド独立騒ぎの後の最大の脅威である。The deadly Asian tiger mosquito は、デング熱とチクングニア熱 dengue fever and chikungunya のベクターで、現在はウエストナイルウイルス the West Nile virus の伝播が注目されている。近年欧州全域に生息域を拡大した後、Kent の複数の地域でも確認されている

PRO/AH/EDR> Invasive mosquito - UK (02): (England) comment
Archive Number: 20140923.2795988
 投稿者 英・Microbiological Research Authority (MRA)、Jolyon Medlock、2014年9月22日
関連項目 20140921.27923632007

● 狂犬病 インド、米国(2件)
PRO/AH/EDR> Rabies - India (13): (KA Karnataka) dog bite incidence
Archive Number: 20140921.2792358
 情報源 Deccan Herald、2014年9月19日
Epidemic Diseases Hospital: 1076 cases of dog bites treated since 11 Jan 2014; 5 rabies deaths
Nanjangud taluk of the district [Mysore district, Karnataka state] で、1頭の狂犬病のイヌに 18人が襲われた。2014年1月以来、Epidemic Diseases Hospital (ED Hospital) in the city [Mysore] において、イヌ咬傷の治療のために、Mysore, Mandya, Hassan and Chamarajanagar districts から運ばれてきた人の数は合計 1076人で、胃腸炎の患者を上回っている

PRO> Rabies - USA (26): (NC) canine, possible human exposure
Archive Number: 20140921.2790949
 情報源 WITN、2014年9月19日
Havelock [Craven County, North Carolina] でゴミ箱の横にいた、1頭の生後 10週の子犬 10-week-old pit bull-type puppy が、狂犬病 rabies の検査で陽性となり、このイヌと接触した可能性のある市民に注意が呼びかけられている。保健当局 The Craven County Health Department によると、このイヌが発見されたのは、the former Carolina Grill and the Havelock Post Office on U.S. 70 の間にあるゴミ箱で、当局は、8月29日から 9月18日までの間に the black and white puppy の唾液が付いたり、咬まれたりした可能性がある市民は、狂犬病の感染の可能性について相談するよう注意を促している

● 水疱性口内炎 米国
PRO/AH/EDR> Vesicular stomatitis - USA (17): (CO,TX) equine, bovine, update
Archive Number: 20140923.2795973
[1] Colorado
[2] Texas

● 有毒カタツムリ 米国
PRO/EDR> Toxic caterpillars - USA
Archive Number: 20140922.2792414
 情報源 National Geographic、2014年9月16日
Toxic "toupee": explaining the most venomous caterpillar in the US

● 東部ウマ脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - USA (22): (VA, MI) equine, emu
Archive Number: 20140921.2792362
[1] Virginia: equine
[2] Michigan: equine, emu

● ウシ流行熱 イスラエル
PRO/AH/EDR> Bovine ephemeral fever - Israel (03): vaccination
Archive Number: 20140921.2792252
 情報源 Veterinary Microbiology、2014年9月18日
原著 The protective effectiveness of an inactivated bovine ephemeral fever virus vaccine. Vet Microbiol 2014; 173(1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.vetmic.2014.06.021. Epub 2 Jul 2014

● Epizootic lymphangitis、ウマ カザフスタン
PRO/AH/EDR> Epizootic lymphangitis, equine - Kazakhstan: (QG)
Archive Number: 20140921.2790910
 情報源 Gazeta [in Russian]、2014年9月18日