エボラ Lancet、ワクチン
● 鳥インフルエンザ、ヒト 中国 H7N9
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (102): China H7N9
Archive Number: 20150510.3353745情報源 Hong Kong government information、2015年5月10日
保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health (DH) が10日、新たに4人の鳥インフルエンザ感染患者human cases of avian influenza A(H7N9) についての報告を受けた。発症日は3月27日から4月12日までの間で、5歳から67歳までの男女各2人で、男女各1名が死亡； 2 cases are from Zhejiang: 1 is from Fujian and 1 is from Jiangsu
関連項目 Avian influenza, human (101): China (AH) 20150506.3345785
● エボラ
PRO/AH/EDR> Ebola update (67): global security, Liberia, vaccine, susp
Archive Number: 20150510.3353859
[1] Global health security
情報源 Lancet 2015; 385:1884-901、2015年5月9日
原著 DL Heymann, L Chen, K Takemi et al. Global health security: the wider lessons from the west African Ebola virus disease epidemic.
要約:
"西アフリカのエボラウイルス病アウトブレイク The Ebola virus disease outbreak in West Africa は、かつてない規模と影響で、地球規模の健康セキュリティ global health security に対する再考を促された。例を挙げると、政府当局の公衆衛生施策を、いかに強化して国際保健規則 the International Health Regulationsにより求められるレベルにするのか、あるいは、世界的な健康安全への懸念 a global health security concern として何を重要視すべきか、等である...
[2] リベリア エボラ排除宣言 Liberia declared Ebola-free
情報源 WHO、2015年5月9日。
WHOは9日、リベリアでのエボラ出血熱の流行に対する終息を宣言。最後に検査で確認された患者が3月28日に埋葬されてから42日が経過した…
[3] リベリア: ワクチン Vaccine trial phase 2 complete
情報源 Front Page Africa、2015年5月7日。
リベリアでエボラワクチンの第2相臨床試験 Phase 2 of the experimental Ebola vaccines が終了した。"4月30日、1500接種を終えた.," と、Liberia lead Researcher Stephen Kennedy が述べた。当初600名の予定であったところ、主に女性の参加者が少ないとの理由で1500名に増やされた。おおむね安全に行われたと説明された...新たなエボラ患者の発生がないリベリアにおいて、第3相試験が行われる可能性は低く、ギニアもしくはシエラレオネで実施される方向で議論されていると述べた..2015年2月2日に (リベリアの) モンロビアMonroviaで開始したThe PREVAIL trial においては、GSK開発のワクチン the cAd3-EBOZ candidate vaccine co-developed by NIAID scientists and GlaxoSmithKline およびメルクのワクチン the VSV-ZEBOV candidate vaccine developed by the Public Health Agency of Canada and licensed to NewLink Genetics Corporation and Merck の、有効性と安全性が調べられた。ボランティアに対し、the NIAID/GSK (cAd3-EBOZ) vaccine, the VSV-ZEBOV vaccine, or a placebo (saline) injection いずれかの単回接種が割り付けられた（A randomized, double-blind, placebo-controlled trial）。試験は初期の目標に届き安全性が確認されたが、女性の比率を高める目的で2015年4月下旬まで続行された（現在、女性は約 16%）。少なくとも1年間のフォローアップ期間を設け、6ヶ月および12ヶ月後の血液検体を採取することになっている。第3相試験では、エボラ感染リスクのあるリベリアで27000人に接種する計画であった。
[Mod.LK－候補ワクチンの cAd3-EBOZ は、チンパンジー由来ウイルス a chimpanzee-derived cold virus を用いて、リベリアのアウトブレイクの原因となったザイール株 the Zaire strain of virus エボラウイルスの遺伝物質を導入し、 NIAID scientists and GlaxoSmithKline が共同開発した。トライアルに用いられた The 2nd candidate は VSV-ZEBOV で、主にウシに感染する水疱性口内炎ウイルス vesicular stomatitis virus に an Ebola virus gene segment を組み込んだ。The VSV-ZEBOV vaccine は the Public Health Agency of Canada が開発し、licensed to New Link Genetics Corporation through its wholly owned subsidiary Bio Protection Systems Corporation となっている。NIH によると、参加者はランダムに 1 or 3 equal-sized groups に割り付けられ、a placebo (saline) injection, a single injection of either the cAd3-EBOZ vaccine or the VSV-ZEBOV vaccine をそれぞれ接種された。a placebo group を加えた上に、ボランティアにもワクチンを接種するスタッフにも、接種内容が a vaccine か placebo か知らされない二重盲検法で行われた。ボランティアには、エボラウイルスに感染しないようアドバイスも行われた。]
[4] Suspected, prevention, funding, research
7 May 2015: Ebola Found In Doctor's Eye Months After Virus Left Blood
[Mod.LK－2014年9月、西アフリカでの医療行為中に Ebola に感染した米国人医師が、エボラ清浄化と診断されてから数ヶ月後に、片眼の炎症と著しい高眼圧 an inflammation and very high blood pressure in 1 eye を来たし、再受診した Emory での検査で眼内のエボラ陽性と診断された。涙液中のエボラウイルスは陰性だった。眼球は、体内で抗体が届かない隔絶された部分である。この患者は、激しい関節および筋肉の痛みと疲労、聴力消失の症状も認められていた。医師らは引き続きエボラ感染の後遺症を調べている]
ほか、独、ナイジェリア、シエラレオネ等の情報
関連項目 (66): WHO, susp. funding 20150506.3345884
● コレラ マラウイ、ケニア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (19): Africa
Archive Number: 20150510.3350090
[1] コレラ – マラウイ Malawi (Chikwawa District)
情報源 Malawi News Agency、2015年5月7日。
Chikwawa district で発生が続くコレラ感染流行The cholera outbreak により、患者数が前週の239人から281人に増加した。これまでに3人が死亡。当初のareas of Ngabu, Lundu, Ngowe, Kasisi and Chapananga に加え、areas of Chiefs Katunga and Makhuwira からも感染が報告された…
[2] コレラ – ケニア Kenya
(Nairobi County): The Star、2015年5月8日。
Kibera slum, Nairobi のコレラ感染流行により、新たに4人が死亡し、100人近い入院患者が報告されている。
Muthurwa market で8日、急性下痢症と脱水の症状のあった1人が死亡して発見された。衛生環境の悪い Mathare, Kibera, and Eastleigh で最も深刻な被害が発生している….
(NyeriCounty)： News24、2015年5月7日。
公衆衛生当局Nyeri County Public Health department は、近隣のcounties of Murang'a and Kirinyaga でのコレラ感染流行の報告を受け、コレラに対する注意喚起を行った…
[Mod.JW－(文献からの抜粋) "血管内 (経静脈) 補液 intravenous replacement によるコレラ治療が発見されたのは1831年で劇的な治療効果の改善があったにもかかわらず、腸管粘膜は真に破壊されているのではなく、消化管（＝経口）補液療法 gastrointestinal rehydration therapy が有効で、補液療法としての経静脈治療の必要性を激減しうることが認知されたのは、ようやく1960年になってからだった。実際、経口補液が経胃管補液と同等の有効性であることから、僻地において oral rehydration therapy (ORT) が可能となり、コレラの有病率と致死率に大きな影響を与えた…
下痢のある患者の体液喪失 volume loss 評価法が参考文献の6に示されている。重症脱水 severe hypovolemia の患者は、まず体重kgあたり20-30mlの生食もしくは乳酸リンゲル液を経静脈的に一気に投与し、以下、はじめの4時間で100 ml/kg 次に18時間以上かけて 100 ml/kg の脱水補正を、通常の評価を行いながら実施する。より程度の軽い脱水のある患者については、最初の4時間で最大4L までの a glucose- or rice-derived formula による経口脱水補正 rehydrated orally による治療が可能であり、no hypovolemia であれば、頻回の評価を行いながら、液状の排便があるたびにORT を行えばよい"
参考文献（著者名は原文参照願います）
1. Cholera, diarrhea, and oral rehydration therapy: triumph and indictment. ClinInfect Dis. 2003; 37(3): 398-405
2. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD006519. doi: 10.1002/14651858.CD006519.pub2; abstract
3. Impact of rice based oral rehydration solution on stool output and duration of diarrhoea: meta-analysis of 13 clinical trials. BMJ 1992; 304(6822): 287-91;
4. Oral fluid therapy of cholera among Bangladesh refugees. Johns Hopkins Med 1973; 132(4): 197-205
5. Oral rehydration solutions in non-cholera diarrhea: a review. Am J Gastroenterol. 2009; 104(10): 2596-604; abstract
6.WHO. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. 4th ed. 2005;
Illustrations of how to make a home-made oral rehydration solution １ and ２]
● デング熱／デング出血熱 (15)
PRO/EDR> Dengue/DHF update (15): Americas, Asia
Archive Number: 20150510.3352790
[1] WHO/PAHO report
Reported cases of dengue fever in the Americas, by country or territory to EW 16 (cumulative, updated 8 May 2015). Cases reported earlier than EW 14 are not included here, but are available in earlier reports.
8 May 2015
国別 / 最新報告(週) / 可能性例 / 確定 / 型 / 重症出血熱DHF / 死亡例
北米
米国 / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 49 / 49 / D? / 0 / 0
中米 ・ メキシコ
コスタリカ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 977 / 0 / D 1,2,3 / 0 / 0
エルサルバドル / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 3192 / 512 / D? / 16 / 0
グアテマラ / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 2835 / 55 / D 1,2,3 / 7 / 6
ホンジュラス / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 12 939 / 0 / D? / 412 / 0
メキシコ / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 19 779 / 2790 / D1,2,3,4 / 615 / 0
ニカラグア / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 8484 / 116 / D1,2,3,4 / 0 / 0
パナマ / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 379 / 262 / D2 / 1 / 0
カリブ海 Hispanic Caribbean
ドミニカ共和国 / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 1252 / 0 / D? / 16 / 16
プエルトリコPuerto Rico / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 742 / 29 / D1,2,4 / 0 / 0
カリブ海 English, French, Dutch Caribbean
米領バージン諸島 / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 3 / 3 / D? / 0 / 0
ジャマイカ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 15 / 2 / D? / 0 / 0
アンデス地方
コロンビア / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 33 945 / 0 / D? / 469 / 5
エクアドル / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 7500 / 414 / D? / 10 / 2
ペルー / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 11 890 / 4932 / D 2,3 / 47 / 14
Southern Cone
アルゼンチン / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 1731 / 364 / D4 / 0 / 0
ブラジル / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 745 957 / 5248 / D1,2,3,4 / 404 / 229
パラグアイ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 18 007 / 2095 / D1,2,4 / 0 / 0
[2] メキシコ (Nuevo Laredo, Tamaulipas state). 3 May 2015. [in Spanish] Dengue (susp.) 35 cases, (conf.) 3 cases.
[3] ホンジュラス (Cortez sanitary region). 1 May 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 4000 cases, in March 2015, 2000 cases.
[4] ブラジル Brazil [in Portuguese]
- National. 5 May 2015. Dengue (reported) as of 18 Apr 2015, 745 900 cases; Deaths 229; States most affected with declared epidemics: Acre, Tocantins, Rio Grande do Norte, Sao Paulo (169 deaths), Parana (8 deaths), Mato Grosso do Sul, Goias (15 deaths), Minas Gerais (8 deaths).
- Parana state. 5 May 2015. Dengue (conf.) since August 2014, 12 828 cases; Deaths 11; 55 municipalities affected.
- Sao Paulo state. 27 Apr 2015. Dengue (conf.) 222 044 cases, of which 212 904 locally acquired; Deaths as of 13 Apr 2015, 98; Sao Paulo city (conf.) as of 11 Apr 2015, 20 764 cases.
- Teresina, Piaui state. 23 Apr 2015. Dengue (registered) more than 1000 cases, (conf.) 11 cases.
[3] コロンビア 27 Apr 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 32 280 cases; DHF/serious 469; Deaths (probable) 102 (conf.) 5.
[4] エクアドル (Manabi province). 6 May 2015. [in Spanish] Dengue (registered) more than 4000 cases.
[5] パラグアイ 5 May 2015. Dengue (reported) 2227 cases; Localities most affected: Caaguazu, Canindeyu, Salto del Guaira Alto Parana.
[6] ペルー (Piura region). 7 May 2015. [in Spanish] Dengue (susp.) 3413 cases, (conf.) 2503; Deaths 7
[7] マレーシア Malaysia. 6 May2015. Dengue (reported) 40 491 cases; Deaths as of 2 May 2015, 126; States most affected: Selangor 23 659 cases, Perak 4389 cases, Johor 2378 cases, Kuala Lumpur 2304 cases.
[8] パキスタン Pakistan (Karachi, Sindh province). 6 May 2015. Dengue (reported), 269 cases in the city, 1 case in the interior of the province.
関連項目 (14): Americas, Asia, Pacific 20150503.3338106
● 口蹄疫 台湾
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Taiwan (02): (FK), bovine, serotype A
Archive Number: 20150510.3353811
情報源 CNA via Focus Taiwan、2015年5月10日。
● 鳥インフルエンザ ブルキナファソ、米国
ブルキナファソ HPAI H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (120): Burkina Faso, HPAI H5N1, poultry, spread
Archive Number: 20150510.3353746
情報源 APA via Star Africa、2015年5月9日。
Tangora, a town about 10 km south of Banfora の養鶏場1カ所で新たに鳥インフルエンザが発生したと報じられた。首都ワガドゥグーOuagadougouの西400km以上離れた地域の養鶏場で数羽のcockerelsが死亡した。2015年3月下旬の発生以降、国内9カ所で20万羽以上のニワトリが鳥インフルエンザで死亡…
米国 HPAI H5N2
PRO/AH/EDR> Avian influenza (118): USA: HPAI H5N2, poultry, turkey
Archive Number: 20150510.3352747
[1] Iowa
情報源 Lacrosse Tribune、2015年5月9日。
8日、アイオワ州保健当局は新たに2カ所の農場（合計400万羽のニワトリを飼育）で鳥インフルエンザH5N2検査が陽性となった...
[2] Iowa
情報源 KIOW.com、2015年5月9日。
7 probable cases of highly pathogenic avian influenza (HPAI) in commercial poultry farms in Osceola and Cherokee counties….
[3] Iowa, Minnesota, Wisconsin
情報源 The Poultry Site、2015年5月8日。
関連項目 (117): Belize, HPAI H5N2, poultry 20150509.3352492
参考文献（著者名は原文参照願います）
1. Cholera, diarrhea, and oral rehydration therapy: triumph and indictment. ClinInfect Dis. 2003; 37(3): 398-405
2. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD006519. doi: 10.1002/14651858.CD006519.pub2; abstract
3. Impact of rice based oral rehydration solution on stool output and duration of diarrhoea: meta-analysis of 13 clinical trials. BMJ 1992; 304(6822): 287-91;
4. Oral fluid therapy of cholera among Bangladesh refugees. Johns Hopkins Med 1973; 132(4): 197-205
5. Oral rehydration solutions in non-cholera diarrhea: a review. Am J Gastroenterol. 2009; 104(10): 2596-604; abstract
6.WHO. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. 4th ed. 2005;
Illustrations of how to make a home-made oral rehydration solution １ and ２]
● デング熱／デング出血熱 (15)
PRO/EDR> Dengue/DHF update (15): Americas, Asia
Archive Number: 20150510.3352790
[1] WHO/PAHO report
Reported cases of dengue fever in the Americas, by country or territory to EW 16 (cumulative, updated 8 May 2015). Cases reported earlier than EW 14 are not included here, but are available in earlier reports.
8 May 2015
国別 / 最新報告(週) / 可能性例 / 確定 / 型 / 重症出血熱DHF / 死亡例
北米
米国 / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 49 / 49 / D? / 0 / 0
中米 ・ メキシコ
コスタリカ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 977 / 0 / D 1,2,3 / 0 / 0
エルサルバドル / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 3192 / 512 / D? / 16 / 0
グアテマラ / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 2835 / 55 / D 1,2,3 / 7 / 6
ホンジュラス / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 12 939 / 0 / D? / 412 / 0
メキシコ / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 19 779 / 2790 / D1,2,3,4 / 615 / 0
ニカラグア / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 8484 / 116 / D1,2,3,4 / 0 / 0
パナマ / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 379 / 262 / D2 / 1 / 0
カリブ海 Hispanic Caribbean
ドミニカ共和国 / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 1252 / 0 / D? / 16 / 16
プエルトリコPuerto Rico / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 742 / 29 / D1,2,4 / 0 / 0
カリブ海 English, French, Dutch Caribbean
米領バージン諸島 / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 3 / 3 / D? / 0 / 0
ジャマイカ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 15 / 2 / D? / 0 / 0
アンデス地方
コロンビア / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 33 945 / 0 / D? / 469 / 5
エクアドル / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 7500 / 414 / D? / 10 / 2
ペルー / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 11 890 / 4932 / D 2,3 / 47 / 14
Southern Cone
アルゼンチン / 16 [week ending 25 Apr 2015] / 1731 / 364 / D4 / 0 / 0
ブラジル / 15 [week ending 18 Apr 2015] / 745 957 / 5248 / D1,2,3,4 / 404 / 229
パラグアイ / 14 [week ending 11 Apr 2015] / 18 007 / 2095 / D1,2,4 / 0 / 0
[2] メキシコ (Nuevo Laredo, Tamaulipas state). 3 May 2015. [in Spanish] Dengue (susp.) 35 cases, (conf.) 3 cases.
[3] ホンジュラス (Cortez sanitary region). 1 May 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 4000 cases, in March 2015, 2000 cases.
[4] ブラジル Brazil [in Portuguese]
- National. 5 May 2015. Dengue (reported) as of 18 Apr 2015, 745 900 cases; Deaths 229; States most affected with declared epidemics: Acre, Tocantins, Rio Grande do Norte, Sao Paulo (169 deaths), Parana (8 deaths), Mato Grosso do Sul, Goias (15 deaths), Minas Gerais (8 deaths).
- Parana state. 5 May 2015. Dengue (conf.) since August 2014, 12 828 cases; Deaths 11; 55 municipalities affected.
- Sao Paulo state. 27 Apr 2015. Dengue (conf.) 222 044 cases, of which 212 904 locally acquired; Deaths as of 13 Apr 2015, 98; Sao Paulo city (conf.) as of 11 Apr 2015, 20 764 cases.
- Teresina, Piaui state. 23 Apr 2015. Dengue (registered) more than 1000 cases, (conf.) 11 cases.
[3] コロンビア 27 Apr 2015. [in Spanish] Dengue (reported) 32 280 cases; DHF/serious 469; Deaths (probable) 102 (conf.) 5.
[4] エクアドル (Manabi province). 6 May 2015. [in Spanish] Dengue (registered) more than 4000 cases.
[5] パラグアイ 5 May 2015. Dengue (reported) 2227 cases; Localities most affected: Caaguazu, Canindeyu, Salto del Guaira Alto Parana.
[6] ペルー (Piura region). 7 May 2015. [in Spanish] Dengue (susp.) 3413 cases, (conf.) 2503; Deaths 7
[7] マレーシア Malaysia. 6 May2015. Dengue (reported) 40 491 cases; Deaths as of 2 May 2015, 126; States most affected: Selangor 23 659 cases, Perak 4389 cases, Johor 2378 cases, Kuala Lumpur 2304 cases.
[8] パキスタン Pakistan (Karachi, Sindh province). 6 May 2015. Dengue (reported), 269 cases in the city, 1 case in the interior of the province.
関連項目 (14): Americas, Asia, Pacific 20150503.3338106
● 口蹄疫 台湾
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Taiwan (02): (FK), bovine, serotype A
Archive Number: 20150510.3353811
情報源 CNA via Focus Taiwan、2015年5月10日。
● 鳥インフルエンザ ブルキナファソ、米国
ブルキナファソ HPAI H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (120): Burkina Faso, HPAI H5N1, poultry, spread
Archive Number: 20150510.3353746
情報源 APA via Star Africa、2015年5月9日。
Tangora, a town about 10 km south of Banfora の養鶏場1カ所で新たに鳥インフルエンザが発生したと報じられた。首都ワガドゥグーOuagadougouの西400km以上離れた地域の養鶏場で数羽のcockerelsが死亡した。2015年3月下旬の発生以降、国内9カ所で20万羽以上のニワトリが鳥インフルエンザで死亡…
米国 HPAI H5N2
PRO/AH/EDR> Avian influenza (118): USA: HPAI H5N2, poultry, turkey
Archive Number: 20150510.3352747
[1] Iowa
情報源 Lacrosse Tribune、2015年5月9日。
8日、アイオワ州保健当局は新たに2カ所の農場（合計400万羽のニワトリを飼育）で鳥インフルエンザH5N2検査が陽性となった...
[2] Iowa
情報源 KIOW.com、2015年5月9日。
7 probable cases of highly pathogenic avian influenza (HPAI) in commercial poultry farms in Osceola and Cherokee counties….
[3] Iowa, Minnesota, Wisconsin
情報源 The Poultry Site、2015年5月8日。
関連項目 (117): Belize, HPAI H5N2, poultry 20150509.3352492