2015年8月30日

MERS-CoV (120)-サウジアラビア
インフルエンザ、豚インフルエンザ (04)-米 H1N1v, H3N2v, human infection
エボラ (102)-シエラレオネ 疑い死亡例、WHO CDC
インフルエンザ (44)-米 豪 早期流行開始
麻疹 (34)-ブラジル、英、モンゴル、フィリピン、ベトナム、豪
チクングニア熱 (26)
 WHO/PAHO、メキシコ、グアテマラ、ニカラグア、ブラジル、印、スペイン、米
Zika ウイルス-ブラジル (10)  など

MERS-CoV (120)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (120): Saudi Arabia
Archive Number: 20150830.3612300
情報源 Saudi MOH、2015年8月29-30日。
As of [30 Aug 2015], there have been a total of:
1178 laboratory confirmed cases of MERS-CoV, including
507 deaths, 609 recoveries, and
62 currently active cases (including 9 on home isolation).
The last ProMED-mail update ((119): 20150828.3608888) 以降
5 newly confirmed cases,
5 newly reported fatalities, and
3 newly reported recoveries.
[致死率: 43.0 percent.]
Newly reported cases (5 cases)
30 Aug 2015 (3 cases)
1- A 24-year-old Expat male, healthcare worker from Riyadh, currently in critical condition. History of contact with known case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
2- A 67-year-old Saudi male from Hail, currently in critical condition. History of contact with known case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
3- A 34-year-old Saudi male from Riyadh, currently in stable condition. History of contact with known case(s) in the 14 days preceding onset of illness.

29 Aug 2015 (2 cases)
4- A 44-year-old Saudi male from Najran, reported as a fatality. No history of contact with known case(s) in the 14 days preceding onset of illness.
5- A 55-year-old Saudi male from Riyadh, currently in stable condition.

 [Mod.MPP -48時間に新たに 5人の患者が報告された。5人中 3人は from Riyadh、 1人は from Hail、そしてもう 1人は from Najran であり、Riyadh の 3人のうち 2人には他の患者との接触歴があったが、3人目は調査中となっている。Hail から新たな患者が報告され、患者との接触歴があるとされているが、どこで接触したのかは明らかにされていない。The province of Hail は Riyadh の北に位置する (see map of Saudi Arabia at source URL)。もう 1つの注目点は、この 30日間で 3人目となる Najran からの患者報告で、報告日は 8月4,16,29日であり、うち 2人が医療従事者である ... 慎重を期して言うが、リャドの感染伝播は多少衰えた様にも見える may be slowing down。ただし、アウトブレイクの終息を言うのは早すぎる]
関連項目 (119): Jordan, Saudi Arabia, nosocomial 20150828.3608888

野兎病-米 (16) AZ ウサギ
PRO/AH/EDR> Tularemia - USA (16): (AZ) rabbits
Archive Number: 20150830.3612365
情報源 Prescott News、2015年8月28日。
3匹のウサギ Dewey-area rabbits が野兎病 tularemia 検査で陽性であったことが、住民からのウサギの大量死の報告への対応に当たっていた当局 Arizona Game & Fish (AGF) から発表された ...

リシン-米 (03) NY 自殺薬
PRO/AH/EDR> Ricin - USA (03): (NY) death pills
Archive Number: 20150830.3612366
情報源 NewsWeek [edited]
ニューヨークの男性が 27日、インターネット上の裏サイト a secretive black market website で致死性毒物リシン ricin を購入し、"simple and easy death pills (簡単で楽に死ねる薬)" として販売を計画していたとして、有罪になった

サケ科魚類食中毒-伊 UM
PRO/AH/EDR> Scombroid fish poisoning - Italy: (UM)
Archive Number: 20150830.3612341
投稿者 伊 ・ University of Perugia、Prof. Beniamino Cenci-Goga、2015年8月30日。
[30 Aug 2015]、マグロ摂取が関係すると見られる、一家 5人全員の食中毒について、地元紙が報じている。マグロを食べ、嘔気、嘔吐、発疹の症状が見られたが、現地病院の治療により回復した。イタリア中部で唯一の大学食品衛生検査部長ではあるが、医療機関との連携が密でなく、詳細な情報を得ていない。
 [Mod.TG -suggestive of scromboid toxicity.
"What is scombroid fish poisoning ?
Scombroid fish poisoning はアレルギー反応に似た症状で、ヒスタミンを含む魚類の摂取から数時間以内に現れる。患者に対する特異的な診断検査はなく、症状 (典型的には、摂取後数分から数時間で、口周囲のピリピリ感や焼ける感じ、顔面紅潮と発汗、嘔気 ・ 嘔吐、頭痛、動悸、めまいと発疹であり、一部の患者は魚を食べたときに胡椒や金属のような味を感じたと訴える) と食事歴を下に診断が下される ... 出典]

インフルエンザ、豚インフルエンザ (04)-米 IA novel strains H1N1v, H3N2v, human infection
2014-2015 Influenza Season Week 33 ending 22 Aug 2015
PRO/AH/EDR> Influenza, swine (04): USA (IA) novel strains H1N1v, H3N2v, human infection
Archive Number: 20150830.3612253
情報源 Flu View CDC、2015年8月28日。
Novel Influenza A Viruses
アイオワ州 the state of Iowa 当局は、1例のヒトの新型インフルエンザウイルス an influenza A (H1N1) variant (H1N1v) virus 感染と入院を報告した。ヒト-ヒト感染は確認されていない。新型インフルエンザウイルスのヒトでの感染の早期発見及び調査は重要で、感染リスクをより詳しく理解し、公衆衛生対策を実施しなければならない。詳細な情報
 [Mod.LK -米国内では、ブタ由来のインフルエンザウイルスが、生きた動物を売る市場でしばしば確認されている。複数の株のインフルエンザ A ウイルス Multiple influenza A virus (IAV) strains and subtypes が共存して循環 co-circulate している; 新たな再集合株ウイルスが確認される可能性もあり、IAV のブタからヒトへの異種間感染伝播の証拠も確認されている。ブタの感染は、ヒトからブタに感染する逆行性人獣共通感染 reverse zoonosis でも起こりうるし、またブタからヒトに感染することもある。いずれにおいても、ブタはウイルスの効果的な混合容器 effective mixing vessels となる。米国内で報告されている変異型感染 swine variant infections は合計 376件に上っている。2015年以前は、ほぼすべてが H3N2v (H3N2 variant) であったが、2015年のヒトで確認された感染の 4例中 3例以上が、よりまれな H1N1v だった。患者の症状は概ね軽症で、ほぼ全例が、農業用展示会 state and local agricultural fairs でのブタとの接触が関係していた。しかし、ヒトへの馴化の危険性の観点から、CDC は以下のガイダンス: CDC Interim Guidance for Workers who are Employed at Commercial Swine Farms: Preventing the Spread of Influenza A Viruses  を発出し、ヒトとブタの間のインフルエンザウイルス感染拡大阻止を目指している]

エボラ (102)-シエラレオネ 疑い死亡例、WHO CDC PPE ワクチン イヌ
PRO/AH/EDR> Ebola update (102): Sierra Leone suspected death, WHO, CDC PPE, vaccine, dog
Archive Number: 20150830.3612222
[1] シエラレオネ: new suspected death
Dead woman tests positive for Ebola in Sierra Leone
情報源 Reuters、2015年8月30日。
シエラレオネで死亡した女性の遺体の、エボラ the Ebola virus 検査が陽性となった。最後の感染が確認された患者の退院から、まだ 1週間経っていない、と保健当局が述べた。もし感染が確認されれば、新たな死亡例の発生により、2万8000人以上が感染し 1/3以上が死亡した、18ヶ月間続いた感染流行終息のための努力が元に戻ってしまうことを意味する。患者は、ギニアとシエラレオネとの国境沿いの the Kambia District の 67歳女性で、29日に死亡した。政府保健当局者によると、Kambia で検査された 2件の検体がエボラ検査陽性となったが、the Northern Province の中心地 Makeni と、首都フリータウン Freetown で詳しい検査が行われている。" Kambia では 50日間 1人の患者も確認されていなかったが、それが間違いであった可能性もあり、懸念している" と述べた。女性は交易商 a trader として働いていたが、知人によると、最近は渡航していなかったと言う。国内では、8月8日以来の患者となった。シエラレオネでは、最後の患者とされたエボラ感染患者が 24日に退院となり、ウイルス排除宣言まで 42日のカウントダウンに入っていた ... リベリアも、5月に Ebola-free を宣言したが、2か月後に新たな集団発生 a fresh cluster of cases があった。リベリア最後の患者は、7月23日に退院となっている。研究者らは、リベリアでの再燃は性行為感染による可能性が高いとしている。ウイルスは精液中では、通常の潜伏期間である 21日を超えて生存するためである。
[2] WHO Ebola data and statistics (28 Aug 2015)
Cumulative cases & deaths as of dates shown
情報源 WHO Ebola data and statistics、2015年8月28日。
厚労省検疫所 FORTH 参照願います。
[3] CDC 米医療従事者用・個人感染防護衣ガイダンス
Clarifies Ebola PPE Guidance for U.S. Healthcare Personnel
情報源 Infection Control Today, taken from News, Centers For Disease Control And Prevention (CDC)、2015年8月27日。
原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[4] Suspected, NGO, vaccine, veterinary

28 Aug 2015 シエラレオネ: 生存患者、健康児出産 Sierra Leone Ebola survivor gives birth to healthy baby boy
[2014年に生死を彷徨ったのと同じ病室から出てわずか数分後に出産した。看護師と医師は今回も、感染防御のためフル装備で出産に立ち会った。女性は、21人の家族をエボラで失った。医師は、粉ミルクを渡し、母乳中にウイルスの痕跡がないことが検査で確認されるまで、新生児の世話を控えるよう not to nurse her baby 指示した。エボラ感染妊婦 Ebola-infected pregnant women は非常に予後が悪く had extremely adverse outcomes、胎児もまた同様であったので、今回の事例は非常に感動的 very moving ]
27 Aug 2015: Many physicians overestimate their ability to assess patients' risk of Ebola
Many physicians overestimate their ability to assess patients' risk of Ebola: Those least likely to encounter patients exposed to Ebola are most likely to choose excessive management measures. _ScienceDaily_.
27 Aug 2015: Charts, maps and infographics: The toll of a tragedy

Vaccine
27 Aug 2015: Sanford Health seeks patients to test Ebola vaccine
[Presumably this is the rZBOV vaccine from Merck/New Link.]
27 Aug 2015: Vaccines weren't ready for Ebola. We can do better

Veterinary
Aug 2015: Quarantine, care, testing and release of pet dog of Ebola infected Texas nurse
Journal of the American Veterinary Medical Association

関連項目 (101): WHO update, susp. NGO, vaccines, funding 20150826.3604518

インフルエンザ (44)-米 TX 豪 QD 早期流行開始
PRO/EDR> Influenza (44): USA (TX), Australia (QD) early onset seasonal influenza, alert
Archive Number: 20150830.3612144
[1] 米国 (Texas)
情報源 KHOU.com、2015年8月30日。
テキサス州保健当局 the Department of State Health Services は、州内各地 areas in Texas で早くもインフルエンザの患者 flu cases が確認されており、ヒューストン Houston もこれに含まれている。今シーズン [2015-16] のインフルエンザ用ワクチン flu vaccines は、先週から各医療機関及び薬局に届き始めている。時期的に早すぎるが、医師らは今ワクチンを接種するよう呼びかけている。インフルエンザの流行開始は通常 9月後半である。
[2] オーストラリア (Queensland)
情報源 ABC Brisbane、2015年8月26日。
クイーンズランド医学協会 the Australian Medical Association Queensland は、8月に数千名の患者が診断され、インフルエンザ流行の最新の保健当局の発表 The latest Queensland Health figures では 12 000 confirmed cases を超える患者が、this year [2015] up until 16 Aug 2015 までに報告されており、そのうち約半数が、8月1-16日に診断されており、92人が入院となった ...

口蹄疫-ウガンダ NK ウシ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Uganda: (NK) bovine, RFI
Archive Number: 20150830.3611875
情報源 NTV (Uganda)年8月29日。
口蹄疫 Foot and mouth disease が、Nakasongola district から Nakaseke に拡大し、8月の流行開始以降、約 800 head of cattle in 5 sub-counties に感染が及んでいる。

野兎病-スウェーデン NB VB ウサギ
PRO/AH/EDR> Tularemia - Sweden: (NB, VB) hare
Archive Number: 20150830.3609784
投稿者  National Veterinary Institut,、Erik Agren2015年8月28日。
野兎病 Tularemia はスウェーデン国内に地方病感染していると考えられているが、ほぼ散発例であった。時に、2012年あるいは2015年の今年のように、ウサギ hares やヒトのアウトブレイク a larger outbreak of disease が、通常、夏期後半に発生する。今年 7月以降、北部沿岸地域の the counties of Norrbotten and Vasterbotten において、死亡して発見されるウサギ mountain hares (_Lepus timidus_) の数が異常に増え、国立獣医学研究所 the Swedish National Veterinary Institute は over 120 reports of single or multiple dead hares from this area の死亡報告があり、the city of Lulea  周辺が発生の中心となっている ...

麻疹 (34)-ブラジル、英、モンゴル、フィリピン、ベトナム、豪
PRO/EDR> Measles update (34)
Archive Number: 20150830.3611905
[1] ブラジル (Ceara)
情報源 Emerging Infectious Diseases、2015年8月9日。
2000年以前、麻疹はブラジルに地方病感染しており、2-3年ごとの大流行をくりかえしていた。2000年にブラジルは排除宣言を行ったが、輸入例の報告が続いている ...
[2] 英国 (England & Wales)
情報源 Gov.uk Health Protection Report (Aug 2015)、2015年8月28日。
麻疹、ムンプス、風疹には報告義務があり、疑い例を診た医療従事者には報告する法的義務がある。全報告症例について、口腔液 [=唾液?] 検査 Oral fluid testing による確定診断が行われる。最近の感染は、抗 IgM 抗体の測定またはウイルスの遺伝子 viral RNA (by PCR) の確認により、確定される。2015年第 2四半期のデータには、the Virus Reference Departmen での口腔液検査 (IgM antibody tests and/or PCR) で確定された症例も含まれている。
[3] モンゴル、フィリピン、ベトナム
情報源 Outbreak News Today、2015年8月24日。
西太平洋地域 the Western Pacific Region of the World Health Organization の麻疹患者数は、全体としては、2015年上半期の 6ヶ月を通じて前年同期比で大きな減少を見た。2014年1-6月の14万1000人から、15年同期は 10万4000人に減少した。ただし、中国 (83 205 vs 79 499) では若干違う傾向が見られ、大きく増加した 1か国がモンゴルだった。2014年上半期は 86例だったが、2015年同期に 1万7580人の感染を報告しており、2015年5月31日報告の 3000人からの増加であった。これは、西太平洋地域で麻疹排除を宣言した 4か国のうちの 1か国となった、わずか 1年後のことである。the WHO Western Pacific Regional Office からの麻疹排除証明 The Measles Elimination Verification Certificate を得るためには、3年間 case-free streak が必要とされる。モンゴルは、 (最後の) 麻疹感染流行 1件を報告してから 5年間が経過していた。モンゴル国内で今回の麻疹の流行が報道され始めたのは、6月になってからだった。今回の感染流行の初発麻疹患者が報告されたのは 3月18日であり、その 13日後に保健省は記者会見を開いて、333例の感染疑い例と 95例、うち成人 22例、の確定診断例がいることを明らかにした。中国で確認の株と一致するウイルスである点が保健副大臣から指摘されている: "少数の医師および病院スタッフにも感染し、ワクチンを接種されている、小児及び成人にも感染があった。免疫が弱く他の慢性疾患が示唆される。さらに悪いことに、5年間麻疹のアウトブレイクを経験していなかったため、医師らは麻疹 (の診断・治療・管理) に慣れていなかった。以上に加え、空気感染するため、アウトブレイクが起きると厄介 quite costly である." と述べた。保健省は the WHO regional office and UNICEF の支援を得て、from 15-25 May 2015 から全国一斉ワクチン接種キャンペーンを行うことを約束し、会見を終えた。逆の意味で大きな違いを見せた国として、フィリピンは、2014年上半期の more than 40 000 measles cases から 2015年は only 2231 cases を、同様にベトナムも nearly 11 000 cases last year [2014] が only 888 so far this year となっている。
[4] オーストラリア
 (St Lucia, Brisbane)
情報源 Perth Now APP report、2015年4月23日。
クイーンズランド最大の大学でのアウトブレイク an outbreak at Queensland's largest university による、6人目の麻疹感染が発生した。the University of Queensland's St Lucia campus in Brisbane にワクチン接種センターが開設された ...
 (Queensland - 7th case)
情報源 Northern River Echo、2015年8月24日。
5週間で 7例目となる麻疹感染の患者が、クイーンズランドの大学で確認された。この大学生 University of Queensland's St Lucia campus は、8月15日午前 7時ブリスベン Brisbane 着のSingapore Airlines flight SQ235 に搭乗していた ...

炭疽-モロッコ MA MT 皮膚 RFI
9 cases of cutaneous anthrax in Imilchil
PRO/AH/EDR> Anthrax - Morocco: (MA.MT) cutaneous, RFI
Archive Number: 20150830.3611950
情報源 Medias24 (in French)、2015年8月27日。
Imilchil (Midelt province [Meknes-Tafilalet region, Morocco]) の医療チームは、感染のあるウシとの接触による、9例の皮膚炭疽感染患者 cases of cutaneous anthrax を確認したと、27日保健省 the Ministry of Health が発表した ...

チクングニア熱 (26)
 WHO/PAHO、メキシコ、グアテマラ、ニカラグア、ブラジル、印、スペイン、米
PRO/EDR> Chikungunya (26): Americas, Asia
Archive Number: 20150830.3611263
[1] WHO/PAHO report 28 Aug 2015
Reported cases of chikungunya fever in the Americas, by country or territory -- 2013-2015 to EW 34 (Cumulative, updated 28 Aug 2015; reports earlier than week 31 of 2015 are not reported but are available in earlier reports.)
原文参照願います
[2] メキシコ Mexico [in Spanish] :
- Juchitan, Oaxaca state. 27 Aug 2017. (reported) The municipal government indicated 70 000
cases with 80 percent of the population affected; the state government reports 855 cases in the municipality.
[市の発表と州当局の発表の数字の、大きな違いに関する説明はない]
- Nuevo Laredo, Tamaulipas state. 27 Aug 2015. (susp) 8 cases, (conf.) 3 cases.
[3] グアテマラ 24 Aug 2015. [in Spanish] (reported) The Ministry of Public Health and Social Assistance has declared a health emergency in the following health zones: Guatemala Central, Guatemala Sur, Guatemala Nor Occidente, Nor Oriente, Santa Rosa, Retalhuleu, Quetzaltenango, San Marcos, Peten Norte, Escuintla and Zacapa due to the presence of chikungunya and dengue [virus infections].
[4] ニカラグア (Bluefields autonomous region). 2 Aug 2015. [in Spanish] (registered) 1083 cases.
[5] ブラジル (Ceara state). 26 Aug 2015. [in Portuguese] (susp.) 515 cases, (conf.) 4 cases.
[6] インド India (Karnataka  state). 24 Aug 2015. (conf.) 1136 cases.
[7] スペイン (Catalonia region). 26 Aug 2015. [in Spanish] (reported) 35 cases, all imported.
[8] 米国
- USA states from ArboNET
- Caribbean Islands:
Puerto Rico (imported) 0 cases, (locally acquired) 100 cases
US Virgin Islands (imported) 0 cases, (locally acquired) 4 cases
関連項目 (25): Americas, Asia 20150825.3600044

Zika ウイルス-ブラジル (10) PR
PRO/EDR> Zika virus - Brazil (10): (PR)
Archive Number: 20150830.3611318
情報源 G1 [in Portuguese]、2015年8月27日。
州保健当局 The Parana Secretariat of Health (SESA) が (27 [Aug 2015])、新たな患者 1名 a new case of Zika virus infection を報告した [検査で確認されたのか?発症および報告はいつ?] 。州西部 Sao Miguel city の住民で、7月に同じ地域で第 1例目の患者が確認されている。SESA は、このほかにも another 2 patients in Parana が確認されているとしている。Curitiba and  Telemaco Borba in the central region 在住の各 1名で、the Secretariat は、この 2名は州外での感染した患者 [Where? In which state? When?] で、州内で発症したと説明している ...

東部ウマ脳炎-パナマ (02) DA ウマ、確定 訂正
PRO/AH/EDR> Eastern equine encephalitis - Panama (02) (DA) equine, confirmed, corr.
Archive Number: 20150830.3611348
情報源 Telemetro [in Spanish]、2015年8月27日。
20150823.3596420 の Mod.JW のコメント [Mod.JW 注-There is currently a vaccine available for both humans and horses.  ... ] は正しくなかった。ベネズエラウマ脳炎ワクチンに関する記述であって、東部ウマ脳炎のヒト用ワクチンはない。 (ヒトの公衆衛生にも、動物衛生上でも、深刻な脅威をもたらす可能性があることは明白であり) a scheduled agent であるにもかかわらず (未だ使用できるワクチンがないのは) 少々驚きではある。おわびして訂正する。