2015年10月13日

原因不明の疾患-エジプト 死亡
ポリオ (07) -ラオス、パキスタン、アフガニスタン WHO F
狂犬病-ガーナ (03)
コレラ (29)-WHO F イラク (30)-ハイチ、ベルギー 印から
ボツリヌス症-米国 (13) 缶入り食品 英国 (07) 薬物関連
麻疹 (39)-米国、カンボジア など

原因不明の疾患-エジプト AT 死亡 RFI
PRO/EDR> Undiagnosed illness - Egypt : (AT) fatal, RFI
Archive Number: 20151013.3712606
情報源 StepFeed、2015年10月9日。
エジプト農村部の都市 the rural Egyptian city of Asiuit [Asyut, Asyut governorate] において、2000人が感染し、21人が死亡する、アウトブレイク発生に対する不安が広がっている。現地の医師らは、さらに拡がる可能性があると注意を呼びかけているが、保健省 the Egyptian Health Ministry からこの件に対する公式声明は出されていない。Dashalout, Nagh Khedr, Sao, Boueit and Abu Karim, along with Abu Al Eiyoon villages の住民らによると、路上に結核 tuberculosis や腸チフス the typhoid fever の患者がいるため、多くの住民が感染する状況にある。また、使用された注射器や点滴、カニュラなど、感染の危険のある医療廃棄物も適切に処理されていない ... 住民らは、結核か腸チフスのアウトブレイクと考えているが、医師らは未だ結論を得ていない remain unsure。発生し始めた頃は誰も分からなかった鳥インフルエンザの状況と似ている。われわれは何も分からないまま、急速に感染が拡大している、と述べた。現地保健当局者は気温の上昇が原因として、調査を行っていない。
 [Mod.LL -結核が "sudden and widespread" outbreaks することはないが、腸チフスなどの水系感染や、インフルエンザなどの空気感染は考慮しなければならない。発熱以外に推測する材料がない (記事中に発熱の記載はないが ... ?) ]

ポリオ (07) -ラオス、パキスタン、アフガニスタン WHO
PRO/EDR> Poliomyelitis update (07): Laos, Pakistan, Afghanistan, global, WHO
Archive Number: 20151013.3709400
[1] ラオス Laos , cVDPV1 - WHO
Circulating vaccine-derived poliovirus -- Lao People's Democratic Republic
情報源 WHO Global Alert and Response, Disease Outbreak News 、2015年10月12日。
厚労省検疫所 FORTH より。
ラオスで、ワクチン由来のポリオウイルス 1型(cVDPV1)の流行による患者1人が確認。患者は 8歳男児で、9月7日に麻痺を発症し、9月11日に死亡した。このウイルスの遺伝子配列は 10月6日にワクチン由来であることが確認され、2年以上もこの地域で流行していたことが示唆されている。患児はボーリカムサイ県 Bolikhan 地方在住で、この地域は、以前から予防接種率が低く、2009年から 2014年における 3回の経口ポリオワクチン接種率は 40 %から 66 %と報告されており、2015年も現在までは 44 %であった。ラオスに常在する野生型ウイルスの最後の患者は、1993年に報告された ...
 [Mod.MPP - ... 2015年に cVDPV type 1 を報告したのは、ウクライナ (2例) とマダガスカル (9例) に次いで 3か国目である。]
[2] パキスタン Pakistan
 (Karachi )
情報源 The Express Tribune、2015年10月9日。
保健当局者が [Thu 8 Oct 2015]、2015年のカラチで第 1例目のポリオウイルス感染 Karachi's 1st poliovirus case of 2015 を確認した。約 1年ぶりの患者となった。この生後 18ヶ月の女児の保護者は、ポリオワクチンを受けさせることを拒否していた。一家は Waziristan に属し、(パシュトゥン Pakhtun [Pashtun] やアフガン Afghan locality 中心の Sohrab Goth に近い) Shafiq Colony, Gulberg Town に住んでいた。タリバンのアンチポリオ運動により禁止されているポリオ接種活動中に、接種担当者への攻撃や殺害の危険性のあるハイリスク地域に分類されるこの地域から、最新のポリオ患者が報告された。2014年に同市内で少なくとも 23人の患者が報告されている。ポリオ接種担当者は安全確保に懸念を示しているが、接種チームの警護に当たる警察官の人数は、政府の示す数字の半数以下である。
 [Mod.SN - 2015年のパキスタンのポリオ感染者数は、2014年と比較して著しく減少しているが、接種率の低いハイリスク地域というポケットがある限り、国内からの排除にたどり着けないままとなる。世界中でパキスタンとアフガニスタンの 2か国のみが、ポリオ常在国である]
 (Khyber Pakhtunkhwa, Balochistan )
情報源 Dispatch News Desk (DND) 、2015年9月29日。
ペシャワル Peshawar [Khyber Pakhtunkhwa] とクエッタ Quetta [Balochistan] で新たに 2例のポリオ患者が発生した。2015年の国内の患者数が 35人となった。ハイバルパクトゥンハ州保健当局 Khyber Pakhtunkhwa Health Department は、新たな患者が確認されたのは Sheikhan rural area of Peshawar で、1歳女児のポリオウイルス感染が確認されたと述べた。今回の患者を加え、2015年の州都ペシャワルの患者は 9人、KP州全体で 14人となったと述べた。これとは別に 9月29日、クエッタでも、[Kalli Barakzai] at Eastern Bypass in Quetta 在住の 3歳 3-year-old boy の小児ポリオ患者が確認された。2015年のバロチスタン Balochistan 州の患者は 6人となり、内訳は 4 in Quetta, 1 in Loralai, and 1 in Killa Abdullah districts となっている。昨年 [2014]、パキスタン国内で合計 306 polio cases が報告されている。世界中で唯一、パキスタンとアフガニスタンの 2か国に、ポリオウイルスが常在している。以前常在国とされていたナイジェリアおよびアフリカ全体が最近、the World Health Organization (WHO) から polio-free に近づきつつあると評価されている。
 (Balochistan )
情報源 Dunya News TV、2015年9月29日。
[Tue 29 Sep 2015] 保健当局が Kalli Barakzai area of Quetta で新たなポリオ患者 1名を確認した。生後 3ヶ月の男児 a 3-month-old boy がポリオと診断された。男児は経口ポリオワクチンを計 7回接種されていた。2015年、バロチスタン州では  7例のポリオ患者が報告されている : 5 cases in Quetta, 1 in Loralai, and 1 in Killa Abdullah [district]. ...
 [Mod.SN -クエッタの患児の年齢に2つの記事の間で混乱があるが、両親はワクチンを 7回受けたと述べている。20150908.3630723では、バロチスタン州では 50 %以上の保護者がワクチンを拒否したとされている ... ]
[3] アフガニスタン Afghanistan (Nangarhar: )
情報源 Khaama Press、2015年9月29日。
公衆衛生省 The Ministry of Public Health (MoPH) に、東部 Nangarhar province の新たなポリオ患者 new polio cases が報告された。The 3 new polio cases が確認されたのは Achin and Shirzad districts である。この 2つの地域は、反政府武装勢力が活動する、最も危険な地区である。昨年 [2014]、Kandahar city, Dund, and Panjwai districts で少なくとも 3例がポリオと診断されている。当局によると、患児のうち 1名はパキスタンの Karachi city から Kandahar に送還され、他の 2人は Helmand and Uruzgan provinces から Kandahar に移動していた。アフガニスタンとパキスタンのポリオウイルス株は同じで、毎年 150万人以上の子どもが両国間の国境を越えて移動しているため、越境して感染が拡大することを防ぐことができない。
[4] ナイジェリア Nigeria - removed from endemic country list - WHO press release
情報源 Global Polio Eradication Initiative, WHO press release、2015年9月25日。
The World Health Organization announced today [25 Sep 2015] that Nigeria is no longer polio endemic ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[5] Global update - Polio Eradication Initiative
情報源 Global Polio Eradication Initiative、2015年10月7日。
パキスタン36例、アフガニスタン12例 のみ ... 原文参照願います。

狂犬病-ガーナ (03) AA ヒト
6 children die from rabies in 9 months -- Korle Bu
PRO/AH/EDR> Rabies - Ghana (03): (AA) human
Archive Number: 20151013.3713607
情報源 GhanaWeb, Joy Online report、2015年10月13日。
教育病院小児診療部 the Korle Bu Teaching Hospital  's Child Health Department [Accra , Ghana] の統計によると、2015年 1月から 9月までの間に、小児 6人が狂犬病 rabies で死亡した。2013年は 3人、2014年は 4人だった ...
 [Mod.MHJ - OIE によれば、Ghana reported 21 cases of rabies in 2014; 4 in 2013; 15 in 2012; 14 in 2011; and 19 in 2010 ... ]

コレラ (30)-ハイチ、ベルギー インドから
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (30): Haiti, Belgium ex India
Archive Number: 20151013.3712607
[1] コレラ - ハイチ Haiti
情報源 Outbreak News Today、2015年10月9日。
コレラの報告が増加しており、ハイチ国内の複数の都市に注意が呼びかけられている。the Southeast で発生のアウトブレイクにより、先週、以下の各都市から 268例の患者が確認された: Gonaives [Artibonite department], Saint-Marc [Artibonite department], Saint-Michel de l'Attalaye [Artibonite department], Lascahobas [Centre department], Port au Prince [Ouest department], Tabarre [Ouest department] and Marigot [Sud-Est department]。2015年 1月から 9月までの間の、全国のコレラによる死者は 185人、感染したヒトの数は 22511人と当局から発表されている。農村部の人口の半数以上が安全な飲料水を確保できず、医療施設にアクセスできるハイチ国民はわずか 24 %にすぎない。
[2] コレラ-ベルギー (インドから)
Cholera, Braine l'Alleud [Walloon Brabant province], Belgium
投稿者 ベルギー ・ Chirec and Department of Clinical Sciences、Gaelle Vanfraechem、2015年10月7日。
19 Aug 2015、突然発症の大量の水様性下痢のため、59歳のベルギー人女性患者が入院となった。嘔吐と筋肉痛 muscle cramps を伴っていた。発症したのは 8月18日で、1週間のインド旅行から帰国した翌日だった。 女性は夫の出張 (3 days in Mumbai [Maharashtra state], 3 days in Vadodara [Gujarat state] and the last day in Pune [Maharashtra state]) に同行し、体調に問題なく、常に食事に注意し、ボトル入りの水以外は飲まず、氷と貝類は避けていた、と説明している。病人との接触もなかった。女性は 2011年に胃のバイパス手術を受けており、10年間以上、食道炎に対してプロトンポンプインヒビター proton pump inhibitors (omeprazole) を服用していた。血液型は O positive であった。診察所見では低血圧が認められたが、発熱はなかった。口腔乾燥、皮膚ツルゴール低下などの、脱水症状を呈していた。腹痛はなかったが、下肢の触診で痛みを訴えた。急性腎不全を伴う循環血漿量減少性ショック hypovolemic shock の診断で、直ちに集中治療室に移された。血漿クレアチニン値上昇 7mg/dl、代謝性アシドーシス pH at 7.08、重炭酸イオン低下 8 mol/L と 横紋筋融解による an elevated creatinin kinase (CK) level at 1283 U/L. の検査所見だった。
 
C 型肝炎-米国 (05) IN  注射用薬剤使用
PRO/EDR> Hepatitis C - USA (05): (IN) injection drug use
Archive Number: 20151013.3712608
[1] インディアナ Indiana (Madison County)
情報源 The Herald Bulletin、2015年10月11日。
郡保健当局当局者 Madison County [Indiana] Health Department officials は [7 Oct 2015]、C 型肝炎 hepatitis C 感染拡大防止のための the needle exchange program で、当初の 2ヵ月間で配布された注射器が 3000 syringes だった [期待より少なかった] と述べた ...
[2] インディアナ Indiana (Allen County)
情報源 Fox 59, Associated Press report、2015年10月6日。
州北東部の郡 Indiana's Allen County 当局は、C 型肝炎肝炎対策の、a needle exchange を開始した ...

ボツリヌス症-英国 (07) スコットランド 創傷、薬物関連
PRO/EDR> Botulism - UK (07): (Scotland ) wound, drug-related
Archive Number: 20151013.3712454
情報源 Evening Times、2015年10月9日。
政府保健当局者 NHS [National Health Service] staff は、創傷ボツリヌス症が疑われる注射用薬物使用の患者 2 suspected cases of wound botulism について調査を行っている。1人は NHS Greater Glasgow and Clyde、もう 1人は  NHS Lanarkshire で確認され、両者とも入院治療を受けている。発症日は 2015年10月と報告されている。注射用ヘロイン使用者であったことを中心に感染源が調べられている。 Police Scotland が、2014年12月からの 6ヵ月間に、スコットランド在住の 44人が、ボツリヌス症が疑われる症状で入院となったことを確認から 4ヶ月後のできごとである。10人が死亡している ... 2015年6月、注射用ドラッグを止めさせる目的で、 Glasgow heroin users に 2000パック以上の foil が配布された。Foil は、ボツリヌス症につながる注射関連リスクを遮断するため、医療従者から手渡された。薬物使用者は、針を使って注射する代わりに、この the foil をあぶることで the class-A substance を吸入する ...

ヒツジ痘、ヤギ痘-インド MZ カモシカ
PRO/AH/EDR> Sheep pox & goat pox - India : (MZ) serow
Archive Number: 20151013.3712578
情報源 The Indian Express、2015年10月6日。
州の動物 Mizoram 's state animal で、保護対象 a Schedule-1 protected species under India's Wildlife Protection Act となっている、野生のヤギレイヨウ動物のカモシカ serows の大量死の背景として、ヤギ痘 goat pox と呼ばれる疾患が原因となっていると、獣医学専門家が警告している。科学雑誌 the Vanglaini newspaper on [Tue 6 Oct 2015] の記事の中で、これまでに少なくとも 50頭の死亡が確認されており、野生の中でまだ確認されていない死亡があるとされている ...

ボツリヌス症-米国 (13) 缶入り食品
PRO/EDR> Botulism - USA http://healthmap.org/promed/p/106 (13): canned seafood, risk, recall
Archive Number: 20151013.3712452
情報源 Outbreak News Today、2015年10月11日。
Skipanon Brand Seafoods LLC of Warrenton, Oregon は、ボツリヌス菌 _Clostridium botulinum_, a bacterium による汚染の疑いがあるとして、全てのシーフード缶 Skipanon brand seafoods canned products の回収を行っている。概観や臭いに異常がない場合でも、同製品を摂取しないよう、消費者への注意が呼びかけられている ... これまでのところ、同製品による健康被害は報告されていない ...

Product Name / Net Weight / UPC
-------------------------------
ALBACORE TUNA / 48 oz. (1361 g) / 6 58071 00148 0
ALBACORE TUNA BELLIES / 6.5 oz. (1885 g) / 6 58071 00145 9
ALBACORE TUNA / 66.5 oz. (1885 g) / 6 58071 00144 2
ALBACORE TUNA / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00117 6
SMOKED ALBACORE TUNA / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00116 9
CHINOOK SALMON / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00118 3
SMOKED CHINOOK SALMON / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00112 1
PEPPERED SMOKED CHINOOK SALMON / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00114 5
COHO SALMON / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00119 0
SMOKED COHO SALMON / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00113 8
COLUMBIA RIVER SOCKEYE DELUXED HANDFILLED / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00120 6 (this label shows Packed by Oregon Ocean Seafoods (old firm name))
SOCKEYE SALMON / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00120 6
SMOKED SOCKEYE SALMON / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00140 4
FANCY STEELHEAD / 6 oz. (170 g) / 6 58071 00141 1
SMOKED STEELHEAD / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00142 8
PEPPERED SMOKED STEELHEAD 5.5 oz. (156 g) 6 58071 00143 5
SMOKED STURGEON / 5.5 oz. (156 g) / 6 58071 00111 4

コレラ (29)-WHO イラク
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (29): Iraq, WHO
Archive Number: 20151013.3712369
[1] WHO: Cholera - Iraq
情報源  WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs)、2015年10月12日。
厚労省検疫所 FORTH より。
10月8日時点で、01 イナバ型の検査確定コレラ患者総計 1,263人が、少なくとも全国の15行政地区から報告されている ... 地域別発生患者数等。
[2] イラク Iraq
情報源 Press TV、2015年10月9日。
イラク医療当局 Director General of Planning and Development at Iraq's Health Ministry によると、the Arab country で記録されたコレラ感染者数が 1300人を超えた。新たな死者は報告されていない。[Fri 9 Oct 2015 の] TV 放送で、24時間に新たに 41人の患者が診断され、コレラアウトブレイクの患者が 1302人となったと述べた。また、チグリス Tigris 川東岸の Baghdad's al-Rusafa district で 12人、西岸の Karkh でも 7人の患者が報告された ... 詳細は原文参照願います。

麻疹 (39)-米国、カンボジア
PRO/AH/EDR> Measles update (39): RFI
Archive Number: 20151013.3710537
[1] 米国 USA (Fairfax County, Washington, DC)
情報源 4NBC Washington、2015年10月9日。
Fairfax County で発生の 1人の麻疹患者 A measles patient は、ワシントン Washington, DC で様々な場所を訪れていた。周囲の人々は、この小児患者から麻疹ウイルスに曝露した可能性がある ...
[2] 米国 USA (Northern Virginia)
情報源 Network News 4's News 、2015年10月8日。
Fairfax County で 1例の麻疹感染が確認されたことから、Northern Virginia に公衆衛生上の注意喚起が出されている ...
[3] カンボジア Cambodia (Kratie)
情報源 New Cambodia Daily、2015年10月9日。
麻疹排除 measles free 宣言の数か月後に、Kratie province で 1例の感染が確認されたことが、[8 Oct 2015] 保健省から明らかにされた。"4日、Kratie Province の One case of measles が、the National Institute of Public Health の検査で確定した ... 9月15日に報告された a suspected case についての検査の結果" と発表された。2011年11月以降、新たな感染が確認されなかったため、2015年 3月に the WHO's Regional Verification Commission for Measles により、カンボジアは麻疹を排除したと宣言されていた。[8 Oct 2015] 別の Kompong Thom province の患者についても感染が疑われているが、詳しい検査が必要としている。