2016年12月31日

Q 熱-オーストラリア (03)
胃腸炎-ギリシャ,英国
MERS-CoV (123)-サウジアラビア
鳥インフルエンザ (155)- 韓国 HPAI H5N6 ネコ
ポリオ (21) ワクチン不足 など

Q -オーストラリア (03) 
PRO/AH/EDR> Q fever - Australia (03): (SA) spike in disease
Archive Number: 20161231.4735189
情報源 Adelaide Now 2016年12月30日
感染すると死亡する可能性もある Q 熱 Q fever が急増しており,保健当局は動物に関係する仕事に就く人々に対して,ワクチンを接種するよう呼びかけている。2016年に報告された患者は 27例で,2015年の 2倍以上,5年前と比べると約 3倍となっている。 Q 熱は,感染のある動物との直接または間接の接触が原因となる。サウスオーストラリア州保健当局者 SA [South Australia] Health Chief Medical Officer の教授によると,ウシ,ヒツジ,ヤギなどが菌を保有することが多いが,ネコ,イヌ,ラクダ,カンガルーなどからも感染する危険性がある。基本的には,精肉業や農業従事者,家庭菜園愛好者,カンガルーハンター,羊飼い,獣医師らなどの職業関連疾患であると説明されている ... 感染したヒトのうち,発症するのはおよそ半数に過ぎないが,発症は突然である。早期診断および有効な抗生物質による治療が行われれば,予後は良好とされる ...

胃腸炎-ギリシャ,英国
PRO/EDR> Gastroenteritis: Greece, UK (England)
Archive Number: 20161231.4734849
[1] ギリシ
情報源 Ekathimerini 2016年12月28日
ギリシャ疾患予防管理センター The Hellenic Center for Disease Prevention and Control (KEELPNO) は [28 Dec 2016],ギリシア国内においてこの数週間に胃腸炎の患者 cases of gastroenteritis, or stomach flu が急激に増加しており,感染に注意するよう呼びかけた ...
[Mod. LK 注-  ... ノロウイルスの可能性が高い ... ]
[2] 英国 (England)
情報源 The Guardian 2016年12月30日
今シーズンに報告された病院でのアウトブレイクは合計 163件で,嘔吐性病原体 a vomiting bug により,昨年 [2015] のこの時期より多くのベッドが閉鎖される結果となっている。今年 [2016] のノロウイルスvomiting bug norovirus 感染による患者は,過去 5年間で最も多い数字となっている。公式データ Data from Public Health England によると,この冬 [2016-17] の報告数が 2435件に達し,過去 5年間の平均を 12 %上回っている。患者数が特別に少なかった 2015年同期と比較すると,71 % の増加となっている ...

MERS-CoV (123)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (123): Saudi Arabia (MK, AS) new cases
Archive Number: 20161231.4734758
情報源 Saudi Arabia Ministry of Health 2016年12月31日
As of [28 Dec 2016], there have been a total of:
1522 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including 632 deaths [reported case fatality rate 41.5 per cent], 878 recoveries, and
12 currently active cases [including 3 asymptomatic contacts - 1 household, 2 healthcare workers].

Since the last ProMED-mail update [28 Dec 2016], there have been a total of:
3 newly confirmed cases,
1 newly reported fatality, and
3 newly reported recoveries.

Information on newly reported cases (3 cases):
31 Dec 2016 (1 case)
1- A 49-year-old Saudi male, from Al Khurma (Makkah region), currently in stable condition. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of symptoms.

29 Dec 2016 (2 cases)
2- A 30-year-old expat female, healthcare worker from Aseer [Asir], currently asymptomatic. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
3- A 41-year-old expat female, healthcare worker from Aseer [Asir], currently asymptomatic. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.

[ Mod.MPP 注- [31 Dec 2016] report の時点で,2012年6月以来,サウジアラビアから報告されたのは,合計 1522 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection including 632 deaths であり,致死率は 41.5% となっている。患者の中には接触者の追跡調査で明らかになった,87例の無症候性感染が含まれている。
今年 (2016) のサウジアラビアから報告の患者は,合計 239 cases of MERS-CoV infection, including 80 deaths で,致死率は 33.5% である。
WHO がまとめた,2012年9月以降の世界 27か国から報告された患者数の合計は 1864 cases including 659 deaths, for a global case fatality rate due to MERS-CoV infection of 35.4% となっている。この中には 2016年12月13日までのサウジアラビアからの報告が含まれている。この日付以降,サウジアラビアでは新たに 14例の感染と 7例の死亡が確認されており,同国保健省のウェブサイト上の世界の総患者数は 1878 including 666 deaths で,このうち 81 % をサウジアラビアの患者が占めていると示されている。サウジアラビアの月別の報告数をみると,患者数が多かったのは,March (55 cases), June (46 cases), December (31 cases), November (20 cases) and February (20 Cases) の順となっており,2,3,6 月には,大規模な院内感染伝播が発生しているが,11,12月は primary cases が多く,二次感染はわずか minimal secondary cases (2 asymptomatic healthcare workers identified through contact tracing, and 2 household contacts, one of whom was asymptomatic and identified through contact tracing) だった。その他の月を見ると,14 cases per month (October and April 2016), 12 cases (July 2016), 8 cases (August and September 2016), 7 cases [January ?] and 4 cases (May 2016)。以前経験したよりサウジアラビア国内の院内感染はずいぶん減ったようであり,感染対策が改善されたと考えられる ... ]
関連項目 (122): Saudi Arabia 20161228.4728747

鳥インフルエンザ (155)- 韓国 HPAI H5N6 ネコ
PRO/AH/EDR> Avian influenza (155): South Korea, HPAI H5N6, feline, 1st case
Archive Number: 20161231.4734604
情報源 Yonhap News 2016年12月31日
[31 Dec 2016] 死亡した 2匹のネコから高病原性鳥インフルエンザが検出された。道政府によれば,哺乳類からの同ウイルス検出は 2年ぶりである。全国でニワトリの感染が続いている鳥インフルエンザ The H5N6 strain of avian influenza (AI) は,ソウル Seoul の北約 46 km にある,抱川 Pocheon [Kyeongki - Do 京畿道, S. Korea] のネコの死体から検出された,との保健当局の情報が明らかにされている。これらのネコは今週初めに,11月に初めて鳥インフルエンザウイルスが報告された養鶏場から 2 km の地点で死亡しているのが発見された。韓国内で哺乳類の鳥インフルエンザ感染が確認されるのは,イヌでの感染が確認された 2015年2月以来となる ...
関連項目 (152): USA (NY) feline, H7N2, low path. 20161229.4731315

ポリオ (21) ワクチン不足
PRO/EDR> Poliomyelitis update (21): IPV shortage, global
Archive Number: 20161231.4733243
[1] 不活化ポリオワクチン IPV 不足 - メディア報道
Critical vaccine shortage threatens polio eradication efforts
情報源 Newsweek 2016年12月29日
1988年の開始以来,ポリオ撲滅のためのキャンペーンで,世界中のこどもを中心に 25億人にワクチンが接種された。2000年までの排除の目標から 16年が過ぎてしまったが,ゴールに近づきつつある。発生国は 3か国だけに絞られ,今後 10年間でゴールに到達する望みが出てきた。しかし今,新たな困難に直面している; それはワクチンの危機的な不足である。WHO をはじめとする各機関が取り組むこのキャンペーンでは,2016年に 1億1000万ドーズの注射用ポリオワクチン injectable polio vaccine (IPV) が接種されるはずだったが,製薬会社 2社はその半数しか供給できないと,実施グループに伝えている。UNICEF の担当者は,2018年まで必要量が確保できないとの見方を示している ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[2] Global update - Polio Eradication Initiative
情報源 Polio Eradication Initiative 2016年12月28日

先週,アフガニスタン,パキスタン,ナイジェリアとも新たな感染例の報告なし。
原文参照願います。
[ Mod.MPP 注-  The good news は先週,no new reports of paralytic polio cases neither due to the wild poliovirus (WPV) nor due to circulating vaccine derived poliovirus (cVDPV) だったこと。
一方,The potential bad news として Newsweek 紙で,ワクチン由来のウイルス株,中でも cVDPV2,によるポリオ感染への対策として導入の不活化ワクチンの不足 the shortage of IPV が伝えられている  ... 2000年以降,ワクチン由来株によるポリオの症例 103 polio cases reported due to infection with a cVDPV1, 599 due to infection with a cVDPV2 and 12 due to infection with a cVDPV3 が報告されている。
2016年3月に開かれた the 17th ICID [International Congress on Infectious Diseases] conference では,すでに問題となっている the known shortage of IPV および,ギャンブルではあるが,2型ウイルス株を除いた 2価の経口生ワクチン bivalent OPV への切り替えについて議論された ... ]
地図 the locations of reported paralytic polio cases