2017年1月27日

ノロウイルス-独,英
鳥インフルエンザ (34)-カンボジア 家きん LPAI H7N3 初報告 OIE
MERS-CoV (09)-サウジアラビア WHO
sea lice,サーモン-英国,ノルウェー,カナダ など

ノロウイルス-独,英
PRO/EDR> Norovirus - Germany, UK (England)
Archive Number: 20170127.4797915
[1] ドイツ
情報源 Euro Surveill. 2017年1月27日
原著 Steep rise in norovirus cases and emergence of a new recombinant strain GII.P16-GII.2, Germany, winter 2016. Euro Surveill. 2017;22(4):pii=30447. DOI:
early [November 2016] 以降,ドイツ国内でノロウイルス感染の確定診断例 the number of laboratory-confirmed norovirus infections の報告が着実に増加している。新興したリコンビナントのノロウイルス an emerging norovirus recombinant, GII.P16-GII.2 の確認とその遺伝学的特徴について述べる。同株は,9つの州 federal states の弧発感染例およびアウトブレイクの原因となった。GII.P16-GII.2 の新興が,国内のノロウイルス胃腸炎症例の増加につながったと考える。2016年,冬季のノロウイルス患者が,例年より早い時期に,より多数報告され始めた(Figure 1) 。[November 2016] には 14 872 laboratory-confirmed cases が報告されたが,過去 5年間の同期平均値は 7810例だった。新型変異株が,過去の感染循環株に対する集団免疫を回避する能力を有するためと考えられる ...
討論
ドイツ国内で発生の,急性胃腸炎症例およびアウトブレイク sporadic AGE [acute gastroenteritis] and norovirus outbreaks の検体から,新型ノロウイルス a new norovirus strain GII.P16-GII.2 を分離した。近年,new GII.4 norovirus variants の新興によるノロウイルス感染数増加が報告されている。ドイツにおいても,例年より早期から多数のノロウイルス感染が報告された the season 2007-08 に,アウトブレイクの多くが the new epidemic variant GII.4 2006b の感染によるものであったことが観察されている。中国と日本においても,the season 2014-15 にその発生が初めて確認された a novel variant GII.P17-GII.17 の新興により,それまでの the previously dominant genotype GII.Pe-GII.4 2012 が駆逐され,アウトブレイクが増加した例が確認されている。The new 2016 GII.P16-GII.2 recombinant は,オーストラリア,フィンランド,フランス,ロシアや,それ以前の日本や中国から,the international molecular surveillance database Noro Net に散発性に報告されており,全世界的な拡がりが示唆される。現時点で,この新型ウイルスが重症化に関係するかは明らかではない。the emerging new recombinant norovirus strain GII.P16-GII.2 が the predominant GII.Pe-GII.4 2012 strain と入れ替わるか,あるいはアウトブレイクの規模,臨床経過,ドイツのみならず欧州全体の集団免疫にどのように影響するかについて,さらなる研究が必要である。
[2] 英国 (England)
情報源 The Guardian 2016年12月30日
2016年,ノロウイルスの患者数が過去 5年と比較して増加している。公衆衛生当局 Public Health England のデータによれば,this winter [2016-2017] の報告数が 2435 に達し,過去 5年間の同時期の平均より 12 % 多くなっている。非常に患者数が少なかった 2015年に比べると,71 % 多い。Christmas Day [Sun 25 Dec 2016] の週に,下痢嘔吐症のアウトブレイクによる bed closures は,1日平均 559床から 699床に増えた。2016年12月のはじめの 2週間に各病院が報告したアウトブレイクは 20 outbreaks of norovirus で,このうち 17でクリニックや病棟閉鎖 bay or ward closures となり,13 でノロウイルスが確認されている。合計で 163 hospital outbreaks が報告されている ... early November [2016] には,客および従業員 350人以上がノロウイルスとみられる症状を発症し,ロンドン London のメキシコ料理レストランチェーン the Mexican restaurant chain Wahaca が複数の店を休業した ...

鳥インフルエンザ (34)-カンボジア 家きん LPAI H7N3 初報告 OIE 
Low pathogenic avian influenza (poultry), Cambodia,1st occurrence of a listed disease in the country
PRO/AH/EDR> Avian influenza (34): Cambodia (Thom) poultry, LPAI H7N3, 1st report, OIE
Archive Number: 20170127.4797820
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017年1月27日
感染開始時期 2017年1月12日
原因ウイルス Low pathogenic avian influenza virus
Serotype: H7N3
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1: Trea, Trea, Staung, KG. Thom: village
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
Birds / 4000 / 3700 / 3700 / 0 / 300
Affected population: Free-ranging ducks. ダック
Epidemiological comments: History: - Takeo province で購入され 2 months old まで自宅で飼育された後,2017年1月6日に the field に放された。数日後,数羽が体調不良となり調査が依頼された。7日に Vaccination against duck plague が接種されていた

MERS-CoV (09)-サウジアラビア WHO
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (09): Saudi Arabia (MK) WHO
Archive Number: 20170127.4797694
[1] サウジアラビア 2 new cases - MOH 26-27 Jan 2017
情報源 Saudi MoH 26-27 Jan 2017 2017年1月27日
As of [Fri 27 Jan 2017], there have been a total of:
1544 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including 641 deaths [reported case fatality rate 41.5 percent], 894 recoveries, and 9 currently active cases.

Since the last ProMED-mail update [Wed 25 Jan 2017], there have been a total of:
2 newly confirmed cases, 0 newly reported fatality, and 0 newly reported recoveries.

Information on newly reported cases (2 cases)
Date: Fri 27 Jan 2017 (1 case)
1- A 59-year-old Saudi male, from Turaba [Makkah region], currently in critical condition. Classified as a primary case with history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of illness.

Date: Thu 26 Jan 2017 (1 case)
2- A 30-year-old Saudi male, healthcare worker from Jeddah [Makkah region], currently in stable condition. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.

[ Mod.MPP 注- 1月以降の患者数が 22人となり,7日連続の新たな患者報告となった。注目すべきは,本日のジェッダ Jeddah の医療従事者の感染で,院内感染に至らないことが望まれる。22人の患者の地理的分布は,6 cases from Al Qaṣīm region (all 6 from Buraidah), 5 cases from Riyadh region (4 from Riyadh and one from Al Qararah), 5 cases from Makkah region (3 from Jeddah, 1 from Taif and 1 from Turaba), 4 cases from Ash Sharqīyah (Eastern) region (3 from Hufoof and 1 from Jubail), and 1 each from Al Madinah and Najran regions となっている。the 6 cases from Buraidah (Al Qasim region) のうち 5人が,2か所の医療施設での院内感染アウトブレイクに関係することが確定されている]
[2] サウジアラビア- WHO
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 26 Jan 2017
情報源 WHO Emergency, Preparedness, Response - DON 26 Jan 2017 2017年1月26日
厚労省検疫所 FORTH より。
2017年1月2日から 7日までに、新たに死亡者 2人を含む中東呼吸器症候群(MERS)の感染者 9人が報告された

患者の詳細情報 (Chart from WHO data)
番号 報告日/居住地/年齢/性/医療者/持病/ラクダ/ラクダ乳/患者接触/発症日/入院日/確定日/状態/帰結日

1 2017-01-07 Hofouf 57 M No No NA NA NA 2016-12-26 2017-01-05 2017-01-06 Alive
2 2017-01-06 Buridah 73 F No Yes NA NA NA 2017-01-03 2016-12-24** 2017-01-05 Alive
3 2017-01-05 Buridah 70 F No Yes NA NA NA 2016-12-23 2017-01-03 2017-01-05 Alive
4 2017-01-04 Buridah 88 F No Yes NA NA NA 2016-12-19 2017-01-01 2017-01-03 Deceased 2017-01-03
5 2017-01-04 Buridah 87 F No Yes NA NA NA 2016-12-29 2017-01-02 2017-01-04 Alive
6 2017-01-04 Riyadh 56 M No Yes NA NA NA 2016-12-28 2017-01-02 2017-01-04 Alive
7 2017-01-04 Riyadh 59 M No NA No No Yes NA NA 2017-01-02 Alive
8 2017-01-02 Madinah 70 M No Yes Yes Yes NA 2016-12-25 2017-01-01 2017-01-02 Alive
9 2017-01-02 Buridah 63 F No Yes NA NA NA 2016-12-29 2016-12-31 2017-01-01 Deceased 2017-01-02

Buridah から報告された患者 5人は、病院 2施設が関係する,医療従事者での小規模の集団感染の一部で,患者の中に医療従事者は含まれていない ...
[ Mod.MPP 注- The WHO report で,the existence of a small, limited nosocomial outbreak in Buraidah (Al Qasim region) in the beginning of this month [January 2017] による 5人の患者の発生が確認されている。サウジ保健省による報告では,医療環境との接触が確認されていたのは,5人中 2人のみだった。以前から指摘しているとおり,サウジアラビアにおいて MERS-CoV is endemic と言って良いだろう。ラクダや他の感染患者との接触歴が明らかでない "primary" cases の感染につながった the high risk exposures の解明が必要である]
関連項目 (08): Saudi Arabia (MK, RI) 20170125.4792072

馬ヘルペスウイルス-米国 北米 (07)
PRO/AH/EDR> Equine herpesvirus - North America (07): USA (KY) equine
Archive Number: 20170127.4795573
情報源 The Horse 2017年1月25日
ケンタッキー州獣医学事務所 The Kentucky State Veterinarian's Office は [24 Jan 2017],検査により Turfway Park, in Florence [Boone County], and Keeneland Race Course, in Lexington [Fayette County] で新たな馬ヘルペスウイルス感染 additional equine herpesvirus-1 (EHV-1) cases が確認されたことを明らかにした ...

Sea lice,サーモン-英,ノルウェー,加
PRO/AH/EDR> Sea lice, salmon - UK (Scotland), Norway, Canada
Archive Number: 20170127.4795179
情報源 Quartz 2017年1月27日
サケの燻製や刺身の愛好家にとって,出費を覚悟しなければならない年となる。ナスダック the Nasdaq Salmon Index の情報によると,ほんの小さな生き物 one tiny, nefarious little creature のため,サーモン価格が歴史的な高値となっている。サーモンの価格高騰の背景となった犯人は,the sea louse, or salmon louse と呼ばれるアスピリンほどの小さい寄生虫で,今年スコットランドとノルウェーで突然発生したアウトブレイクにより,世界中の養殖アトランティックサーモンの供給に影響が出た。世界最大のサーモン生産国であるノルウェーの輸出量が,2015年比で約 5 % 減少し,世界全体では約 9 % の減少となった ...sea lice は好んでサーモンに寄生するが,大規模養殖が行われるようになるまで,アウトブレイクの問題は発生していなかった。大洋では a few sea lice がサーモンの成魚に感染しても,河川を遡上する際に淡水により sea lice は死滅し排出される。成魚と幼魚 juveniles が接触する機会は限られていることから,smolts(若いサーモンを指す)への感染は起こりにくかった。一方,海底に固定された大きな網の中で若いサーモンを飼育する養殖は,a prime breeding ground for sea lice 繁殖の場となっている。そして養殖だけにとどまらず,天然サーモンにも繰り返し感染がおこりうる。1970年代からこの問題の解決方法が探求され,emamectin benzoate と呼ばれる合成殺虫剤の使用が最も一般的となっている。業界内では "Slice" の名で知られる同薬剤は,サーモンに投与されると体表面全体から浸透し,組織内の寄生虫を殺傷 poisoning any sea lice する。少なくとも以前はこのような使用方法だった。一部の地域で Slice やその他の化学製剤への耐性が生じ,より大量に使用されるようになった。スコットランドでは,サーモンの生産量は 35 % しか伸びていないにもかかわらず,10年前に比べ 10倍以上の薬品が使用されている。ノルウェーではこの 10年間に,過酸化水素浴 hydrogen peroxide baths が重用されつつあるが,同国政府食品安全監視当局はこれに懸念を示している。化学物質に代わるものも存在し,最も魅力的な方法は,ノルウェーに生息するサーモンの sea lice を食べてくれる愛らしい魚, "lumpsuckers, タンゴウオ" を使う方法である ([写真あり] Wrasse, another kind of fish, also perform sea delousing.)。しかし,もう 1つのサーモン輸出大国のカナダの救いにならない。持続可能性の評価に当たる,NPO の The Aquaculture Stewardship Council は,cleaner fish の定着 native species を模索している。そこで業界の一部では,保護すべき魚をかえって殺しかねない,よりリスクが高い方法を受け入れ始めている。その 1つは,thermolicer と呼ばれる方法で,サーモンを熱々のお湯に入れる plunges the salmon into a scalding-hot bath。熱湯により the sea lice は死ぬが,同時にサーモンも死ぬことがある。昨年 [2016],業界大手の Marine Harvest は,95 000 caged かご分の salmon を a thermolicer で「調理」してしまった。95 % の the sea lice を死滅させたが,同時に熱死した 600 トンのサケも焼却処分する結果となった。駆除剤 pesticide treatments によるサーモンの大量死に加え,この the thermolicer incident により,2016年の同社のスコットランドサーモン生産量は 16 % 減少した。現在検討中の別の方法として,レーザー照射 lice-zapping lasers, とてつもなく大きな飼育かご fancy ultra-large-scale pens, 寄生虫除去水路 delousing vessels called hydrolicers などがあるが,費用がかかる。大手の Marine Harvest, Nova Sea, and others にとってさえ,scale remains a challenge である。ワクチン開発はまだ結果が出ていない。さらに悪いことに,地球温暖化が The sea lice life cycle を加速している。穏やかなカナダ British Columbia, Canada の海で the 2015 sea lice epidemic 流行が起きたことも不思議ではない ...
[ Mod.PMB 注- Sea lice は魚類に生息 live on fish する,小型のカイアシ類 small copepods of the family Caligidae (crustaceans) で,宿主とする海洋魚の粘膜,上皮組織,血液から栄養を補給する,外寄生生物 external parasites である。Sea lice は付着・吸収部位に物理的・酵素的障害を与え,様々な程度の損傷様病変 abrasion-like lesions を生じる。約 560種の sea louse species が知られており,種によっても障害の程度が異なる。写真1 a sea louse 写真2 infested salmon with lesions ]