ブルセラ症，neotomae コスタリカ EID
ジカウイルス けいれん JAMA、持続感染 Cell、アフリカから南東アジアに拡大 PLoS
原因不明の疾患 リベリア WHO
PRO/AH/EDR> Brucellosis, neotomae - Costa Rica
Archive Number: 20170501.5006161
情報源 Emerging Infectious Diseases journal 2017年5月1日
原著タイトル _Brucella neotomae_ infection in humans, Costa Rica. Emerg Infect Dis. 2017; 23(6)
ブルセラ菌属 Members of the genus _Brucella_ はブルセラ症 brucellosis の病原体で，The 4 species mainly responsible for this widespread bacterial zoonosis として _B. melitensis_, _B. abortus_, _B. suis_, and to a lesser extent _B. canis_ がある。多くの国々で，医療従事者の知識や診断が十分ではない。
1957年に北米のラット wood rats (_Neotoma lepida_)から分離された，_B. neotomae_ は，これまで人獣共通感染をおこなさない nonzoonotic と考えられてきたが，感染実験のマウスやモルモットでは，標的臓器からの菌の分離が行われている。今回，2人の神経ブルセラ症 neurobrucellosis 患者の脳脊髄液からの，the isolation of _B. neotomae_ 分離について報告する。
● ジカウイルス けいれん、持続感染、アフリカから南東アジアに拡大
PRO/EDR> Zika virus (08): Americas, Asia, research, observations
Archive Number: 20170501.5005629
[1] Cases in various countries
米州 Americas cumulative case numbers
As of 27 Apr 2017
グアテマラ Guatemala. 21 Apr 2017. [in Spanish(reported)] 170 cases; Zika virus associated microcephaly (suspected [susp]) 14 cases, (confirmed [conf]) 22 cases.
ホンジュラス Honduras. 18 Apr 2017. [in Spanish] (reported) 19 cases of microcephaly; 12 cases of Guillain-Barré syndrome [not all of which may be due to Zika virus infection. - Mod.TY]
ジャマイカ Jamaica. 16 Apr 2017. For the period of January 2016-March 2017, (susp) 7767 cases, (conf) 203 cases; 827 pregnant women may have been exposed to Zika virus, of which 698 are suspected Zika virus infection cases and 78 are confirmed infections.
バルバドス Barbados. 22 Apr 2017. (susp) since outbreak began in 2016 until 1 Apr 2017, (reported) 705 cases (conf) 150, 3 in 2017.
シンガポール Singapore. 20 Apr 2017. (conf) 2 cases, locally transmitted at the Glasgow Road area near Kovan.
[ ... there are 2 cases in the new cluster near Upper Serangoon Road and one other new case in the Glasgow Road cluster on Mon 24 Apr 2017.]
...
- プエルトリコ Puerto Rico: microcephaly. An 18 Apr 2017 report プエルトリコの小頭症の新生児の数は予想を下回った。報告が不十分である可能性が懸念されている。プエルトリコの小頭症の診断基準は，米国 the USA CDC で使用されている基準と異なっていることが，報告数が少ない原因である可能性も示唆されている。
- Birth defects. 24 Apr 2017. 米国内のジカウイルス感染の妊娠女性の約 1/10 に，胎児または新生児の異常 birth defects があった。
[2] けいれん Epilepsy
情報源 American Hospital Association (AHA) News 2017年4月18日
2016年，ブラジルの先天性ジカウイルス感染または疑いBrazil with probable or laboratory evidence of congenital Zika virus infection のある新生児の一部に，けいれん発作 Seizures and epilepsy がみられたことが，the Centers for Disease Control and Prevention in JAMA Neurology で報告された。48例のウイルス感染のある新生児 infants with probable congenital Zika virus syndrome の調査で，50 % に臨床的けいれん発作 clinical seizure が認められた。他の 13 infants with laboratory evidence of congenital Zika virus の報告では，54 % がてんかん epilepsy の診断を受けている。CDC は cases of Zika virus-associated epilepsy について，新生児の seizure symptoms の診断は困難であるため，misdiagnosed or underreported となっているのではないかとしている ...
[3] 脊髄障害 Spinal chord injury
情報源 Clinical Infectious Diseases journal 2017年4月21日
原著タイトル Congenital Zika virus infection induces severe spinal cord injury. Clin Infect Dis. 2017. doi: 10.1093/cid/cix374. [Epub ahead of print]
要約
● ジカウイルス けいれん、持続感染、アフリカから南東アジアに拡大
PRO/EDR> Zika virus (08): Americas, Asia, research, observations
Archive Number: 20170501.5005629
[1] Cases in various countries
米州 Americas cumulative case numbers
As of 27 Apr 2017
グアテマラ Guatemala. 21 Apr 2017. [in Spanish(reported)] 170 cases; Zika virus associated microcephaly (suspected [susp]) 14 cases, (confirmed [conf]) 22 cases.
ホンジュラス Honduras. 18 Apr 2017. [in Spanish] (reported) 19 cases of microcephaly; 12 cases of Guillain-Barré syndrome [not all of which may be due to Zika virus infection. - Mod.TY]
ジャマイカ Jamaica. 16 Apr 2017. For the period of January 2016-March 2017, (susp) 7767 cases, (conf) 203 cases; 827 pregnant women may have been exposed to Zika virus, of which 698 are suspected Zika virus infection cases and 78 are confirmed infections.
バルバドス Barbados. 22 Apr 2017. (susp) since outbreak began in 2016 until 1 Apr 2017, (reported) 705 cases (conf) 150, 3 in 2017.
シンガポール Singapore. 20 Apr 2017. (conf) 2 cases, locally transmitted at the Glasgow Road area near Kovan.
[ ... there are 2 cases in the new cluster near Upper Serangoon Road and one other new case in the Glasgow Road cluster on Mon 24 Apr 2017.]
...
- プエルトリコ Puerto Rico: microcephaly. An 18 Apr 2017 report プエルトリコの小頭症の新生児の数は予想を下回った。報告が不十分である可能性が懸念されている。プエルトリコの小頭症の診断基準は，米国 the USA CDC で使用されている基準と異なっていることが，報告数が少ない原因である可能性も示唆されている。
- Birth defects. 24 Apr 2017. 米国内のジカウイルス感染の妊娠女性の約 1/10 に，胎児または新生児の異常 birth defects があった。
[2] けいれん Epilepsy
情報源 American Hospital Association (AHA) News 2017年4月18日
2016年，ブラジルの先天性ジカウイルス感染または疑いBrazil with probable or laboratory evidence of congenital Zika virus infection のある新生児の一部に，けいれん発作 Seizures and epilepsy がみられたことが，the Centers for Disease Control and Prevention in JAMA Neurology で報告された。48例のウイルス感染のある新生児 infants with probable congenital Zika virus syndrome の調査で，50 % に臨床的けいれん発作 clinical seizure が認められた。他の 13 infants with laboratory evidence of congenital Zika virus の報告では，54 % がてんかん epilepsy の診断を受けている。CDC は cases of Zika virus-associated epilepsy について，新生児の seizure symptoms の診断は困難であるため，misdiagnosed or underreported となっているのではないかとしている ...
[3] 脊髄障害 Spinal chord injury
情報源 Clinical Infectious Diseases journal 2017年4月21日
原著タイトル Congenital Zika virus infection induces severe spinal cord injury. Clin Infect Dis. 2017. doi: 10.1093/cid/cix374. [Epub ahead of print]
要約
2例の先天性感染死亡例 fatal cases of congenital Zika virus (ZIKV) infection についての報告。大脳皮質や脳幹の萎縮などの脳の異常と，小脳無形成が確認された。脊髄には，構造学的歪曲，重度のニューロン欠損，微小石灰化が認められた。脊髄ニューロンの細胞質内に，The ZIKV proteins and flavivirus-like particles が確認され，the ZIKV RNA 陽性も確認された。
[4] RADAR diagnostic test
情報源 MedCity News 2017年4月17日
Nanobiosym, a former Nokia XPRIZE winner, 社が，臨床現場で使用可能なジカウイルス迅速検査について the US Food and Drug Administration の緊急使用に対する承認を得た。the Gene-RADAR Zika Virus Test の使用許可承認は Nanobiosym's 1st FDA-cleared test である ...
[5] ウイルス持続感染 Virus persistence
情報源 Science News 2017年4月27日
ジカウイルスは，血中からの消失後も，サル rhesus monkeys のリンパ節と中枢神経に留まっていると，27日科学雑誌 Cell で報告された。このことが，新生児や成人の神経学的症状の説明になるかもしれない。他の研究者も，サルの生殖器官や末梢神経におけるジカウイルスの存続を報告しており，最近のヒトでの報告(SN Online: 14 Feb 2017;)では，精液中に長期間存在するとされた。今回，中枢神経とリンパ節にも長期間潜伏することが示された ... たとえば，子宮内感染による小頭症や，成人の Guillain-Barré syndrome と呼ばれる神経学的自己免疫疾患のリスク増加にも関係する(SN: 2 Apr 2016, p. 29; ) 。
ワクチンに関する論文(SN: 18 Mar 2017, p. 12; )。
[Mod.TY－ The original report published in Cell on April 2017 ahead of print ]
[6] 血液中の存続 Persistence in blood
情報源 Emerging Infectious Diseases journal 2017年5月
原著タイトル Zika virus infection and prolonged viremia in whole-blood specimens. Emerg Infect Dis. 2017; 23(5): 863-5. doi: 10.3201/eid2305.161631
要約
[4] RADAR diagnostic test
情報源 MedCity News 2017年4月17日
Nanobiosym, a former Nokia XPRIZE winner, 社が，臨床現場で使用可能なジカウイルス迅速検査について the US Food and Drug Administration の緊急使用に対する承認を得た。the Gene-RADAR Zika Virus Test の使用許可承認は Nanobiosym's 1st FDA-cleared test である ...
[5] ウイルス持続感染 Virus persistence
情報源 Science News 2017年4月27日
ジカウイルスは，血中からの消失後も，サル rhesus monkeys のリンパ節と中枢神経に留まっていると，27日科学雑誌 Cell で報告された。このことが，新生児や成人の神経学的症状の説明になるかもしれない。他の研究者も，サルの生殖器官や末梢神経におけるジカウイルスの存続を報告しており，最近のヒトでの報告(SN Online: 14 Feb 2017;)では，精液中に長期間存在するとされた。今回，中枢神経とリンパ節にも長期間潜伏することが示された ... たとえば，子宮内感染による小頭症や，成人の Guillain-Barré syndrome と呼ばれる神経学的自己免疫疾患のリスク増加にも関係する(SN: 2 Apr 2016, p. 29; ) 。
ワクチンに関する論文(SN: 18 Mar 2017, p. 12; )。
[Mod.TY－ The original report published in Cell on April 2017 ahead of print ]
[6] 血液中の存続 Persistence in blood
情報源 Emerging Infectious Diseases journal 2017年5月
原著タイトル Zika virus infection and prolonged viremia in whole-blood specimens. Emerg Infect Dis. 2017; 23(5): 863-5. doi: 10.3201/eid2305.161631
要約
ジカウイルスに感染 benign Zika virus infections した免疫に問題のない患者からの全血および血漿を調べたところ，全血中において，血漿と比べ相当期間長く，ウイルス遺伝子 Zika virus RNA が存続することが明らかになった。症候性,無症候性の急性感染の診断や，献血における検査に影響すると考える。
[7] 大陸間感染拡大 Intercontinental virus spread
情報源 PLoS (Public Library of Science) ONE 2017年4月27日
原著タイトル Insights into intercontinental spread of Zika virus. PLoS One. 2017; 12(4): e0176710. doi: 10.1371/journal.pone.0176710. eCollection 2017.
要約
... the intercontinental transmission of ZIKV を明らかにするため，from 1947 to 2016年の期間の 27カ国で採取されたウイルス遺伝子 more than 250 gene sequences を，地理的気候的情報 their sequence-related geographic and temporal information とともに解析した ... ジカウイルスが東アフリカ起源とされることに議論があることが判明した ... the non-structural protein 5 に基づいて，1940年代に歴史上特異的なイベントが発生し，ジカウイルスがアフリカから南東アジアに拡大したとの仮説を立てるに至った ...
関連項目 (07): Americas, PAHO/WHO 20170429.5003908
[7] 大陸間感染拡大 Intercontinental virus spread
情報源 PLoS (Public Library of Science) ONE 2017年4月27日
原著タイトル Insights into intercontinental spread of Zika virus. PLoS One. 2017; 12(4): e0176710. doi: 10.1371/journal.pone.0176710. eCollection 2017.
要約
... the intercontinental transmission of ZIKV を明らかにするため，from 1947 to 2016年の期間の 27カ国で採取されたウイルス遺伝子 more than 250 gene sequences を，地理的気候的情報 their sequence-related geographic and temporal information とともに解析した ... ジカウイルスが東アフリカ起源とされることに議論があることが判明した ... the non-structural protein 5 に基づいて，1940年代に歴史上特異的なイベントが発生し，ジカウイルスがアフリカから南東アジアに拡大したとの仮説を立てるに至った ...
関連項目 (07): Americas, PAHO/WHO 20170429.5003908
● 原因不明の疾患 リベリア
PRO/AH/EDR> Undiagnosed disease - Liberia (04): (SI) fatal MoH/WHO
Archive Number: 20170501.5005335
情報源 Liberia Ministry of Health/WHO situational report 2017年4月29日
Unexplained cluster of health event: Sinoe county, 29 Apr 2017
最新状況
Sat 29 Apr 2017，Sinoe county から新たな入院患者は報告されていない。累積で 20 cases and 11 deaths (10 deaths in Sinoe county and one death in Montserrado county)が確認されている。5人の患者が現在 the FJ Grante hospital 病院で治療を受けており，危険な状態ではない。すべての検体でエボラウイルス疾患は除外 negative of Ebola virus disease (EVD)されている。
全体像
4月25日に，Sinoe County Health Team (SCHT) から the National Public Health Institute of Liberia (NPHIL) and the Ministry of Health (MoH) に対し，Greenville city における原因不明の疾患による，14人の患者と8人の死者の小集積 a cluster of unexplained health events が報告された。From 25-27 Apr [2017]に，患者数は 20 with 11 deaths reported (case fatality rate is 55 per cent)に増加。多くの患者が，頭痛，下痢，嘔吐，精神状態の変容を訴えた。この 48時間に Sinoe and Montserrado counties 両郡からの新たな患者報告はない。
注目すべき点
4月29日現在，20 cases have been reported from 8 communities が報告されている。
- 19 cases reported from Sinoe and one from Montserrado counties
- 11 deaths recorded (Sinoe - 10, Montserrado - 1)
- 5 currently admitted in FJ Grant hospital have stabilized.
積極的な症例調査で，the Down town community, Greenville, Sinoe county において新たな症例が確認され，同様の症状がみられたが，2日前に回復している。
21 specimens が採取された: 7 oral swabs, 7 whole blood, 3 urine, 2 cardiac fluid, 1 rectal swab;
- 7 oral swabs(口腔内スワブ), 6 whole blood(全血), and 2 cardiac fluid(心嚢液？) tested negative for EVD;
- 尿検査は no common pattern and inconclusive;
- コレラおよび赤痢については現在検査中
- aliquots 11 specimens shipped to CDC-Atlanta for toxicological testing.
...
Figure 1 [graph]: Distribution of cases of unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe County and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
Figure 2 [graph]: Age distribution of cases of unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe county and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
Figure 3 [graph]: Trend of events, unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe county and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
可能性のあるリスク因子
- 葬儀参加 -- wake keeping(通夜), funeral, burial(埋葬), and re-pass within the community of the deceased (Teah town);
- 汚染の可能性のある，共通の飲食物の摂取
- 暴露環境
[Mod.TY－ 20170429.5002799 から症例数の変更はないが，グラフや地図などの追加情報が提供されている。新たな患者発生がなく，the disease is not transmissible が示唆されているのは良いニュースである。the toxicological tests done at CDC の結果に興味が持たれる]
関連項目 (03): (SI) fatal 20170429.5002799
● 食中毒 米国 2013-2016
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - USA (02): CDC, 2013-2016
Archive Number: 20170501.5004885
[1] 情報源 Delish.com 2017年4月21日
米国内で最も多い食中毒菌は，いまやサルモネラ salmonella 菌ではなく，未殺菌の乳製品やチキンによく見られる，キャンピロバクタ Campylobacter が，the no.1 culprit であることが，20日 the Centers for Disease Control and Prevention [CDC] から報告された ...
[2] Incidence and trends of infections with pathogens transmitted commonly through food and the effect of increasing use of culture-independent diagnostic tests on surveillance -- Foodborne Diseases Active Surveillance Network, 10 US sites, 2013-2016
Archive Number: 20170501.5005335
情報源 Liberia Ministry of Health/WHO situational report 2017年4月29日
Unexplained cluster of health event: Sinoe county, 29 Apr 2017
最新状況
Sat 29 Apr 2017，Sinoe county から新たな入院患者は報告されていない。累積で 20 cases and 11 deaths (10 deaths in Sinoe county and one death in Montserrado county)が確認されている。5人の患者が現在 the FJ Grante hospital 病院で治療を受けており，危険な状態ではない。すべての検体でエボラウイルス疾患は除外 negative of Ebola virus disease (EVD)されている。
全体像
4月25日に，Sinoe County Health Team (SCHT) から the National Public Health Institute of Liberia (NPHIL) and the Ministry of Health (MoH) に対し，Greenville city における原因不明の疾患による，14人の患者と8人の死者の小集積 a cluster of unexplained health events が報告された。From 25-27 Apr [2017]に，患者数は 20 with 11 deaths reported (case fatality rate is 55 per cent)に増加。多くの患者が，頭痛，下痢，嘔吐，精神状態の変容を訴えた。この 48時間に Sinoe and Montserrado counties 両郡からの新たな患者報告はない。
注目すべき点
4月29日現在，20 cases have been reported from 8 communities が報告されている。
- 19 cases reported from Sinoe and one from Montserrado counties
- 11 deaths recorded (Sinoe - 10, Montserrado - 1)
- 5 currently admitted in FJ Grant hospital have stabilized.
積極的な症例調査で，the Down town community, Greenville, Sinoe county において新たな症例が確認され，同様の症状がみられたが，2日前に回復している。
21 specimens が採取された: 7 oral swabs, 7 whole blood, 3 urine, 2 cardiac fluid, 1 rectal swab;
- 7 oral swabs(口腔内スワブ), 6 whole blood(全血), and 2 cardiac fluid(心嚢液？) tested negative for EVD;
- 尿検査は no common pattern and inconclusive;
- コレラおよび赤痢については現在検査中
- aliquots 11 specimens shipped to CDC-Atlanta for toxicological testing.
...
Figure 1 [graph]: Distribution of cases of unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe County and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
Figure 2 [graph]: Age distribution of cases of unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe county and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
Figure 3 [graph]: Trend of events, unexplained cluster of health events, Greenville, Sinoe county and Monrovia, Montserrado county, 23-29 Apr 2017
可能性のあるリスク因子
- 葬儀参加 -- wake keeping(通夜), funeral, burial(埋葬), and re-pass within the community of the deceased (Teah town);
- 汚染の可能性のある，共通の飲食物の摂取
- 暴露環境
[Mod.TY－ 20170429.5002799 から症例数の変更はないが，グラフや地図などの追加情報が提供されている。新たな患者発生がなく，the disease is not transmissible が示唆されているのは良いニュースである。the toxicological tests done at CDC の結果に興味が持たれる]
関連項目 (03): (SI) fatal 20170429.5002799
● 食中毒 米国 2013-2016
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - USA (02): CDC, 2013-2016
Archive Number: 20170501.5004885
[1] 情報源 Delish.com 2017年4月21日
米国内で最も多い食中毒菌は，いまやサルモネラ salmonella 菌ではなく，未殺菌の乳製品やチキンによく見られる，キャンピロバクタ Campylobacter が，the no.1 culprit であることが，20日 the Centers for Disease Control and Prevention [CDC] から報告された ...
[2] Incidence and trends of infections with pathogens transmitted commonly through food and the effect of increasing use of culture-independent diagnostic tests on surveillance -- Foodborne Diseases Active Surveillance Network, 10 US sites, 2013-2016
● 敗血症，コイ 英国
PRO/AH> Spring viremia of carp - UK: (England)
Archive Number: 20170501.5006363
情報源 Stratford-upon-Avon Herald 2017年4月28日
Arden Lakes near Stratford-upon-Avon において，コイの敗血症アウトブレイク An outbreak of the spring viraemia of carp (SVC) disease が確認された。水産当局 The Centre for Environment Fisheries and Aquaculture Science が 27日，養魚場 the fishery on Ingon Lane in Snitterfield が管理下にあると明らかにした
PRO/AH> Spring viremia of carp - UK: (England)
Archive Number: 20170501.5006363
情報源 Stratford-upon-Avon Herald 2017年4月28日
Arden Lakes near Stratford-upon-Avon において，コイの敗血症アウトブレイク An outbreak of the spring viraemia of carp (SVC) disease が確認された。水産当局 The Centre for Environment Fisheries and Aquaculture Science が 27日，養魚場 the fishery on Ingon Lane in Snitterfield が管理下にあると明らかにした