2017年5月3日

原因不明の疾患-リベリア(06) 死亡
黄熱(44)-米州 PAHO/WHO
コレラ(18)-ハイチ
デング熱(04)-メキシコ,コスタリカ,パナマ,アルゼンチン,ペルー,
                     パラグアイ,米領サモア,バヌアツ,仏領ポリネシア

原因不明の疾患-リベリア(06) 死亡
PRO/AH/EDR> Undiagnosed disease - Liberia (06): (SI,MO) fatal
Archive Number: 20170503.5010772
情報源 News Ghana, Xinhua News Agency 2017年5月2日
Liberia's south eastern county of Sinoe で発生した原因不明の疾患による死者数は,首都モンロビア Monrovia で 2人の死者が発生したことにより,13人に増えた。モンロビアに移動する前に,Sinoe county で死者と接触のあった患者であったと,1日,保健省広報担当者が明らかにした。これまでに 21人がこの疾患に暴露し,検査ではエボラとラッサ熱は否定されている。死亡した患者はすべて,死亡前に激しい腹痛 severe stomach pain を訴えていた。死者の多くが the Sinoe county capital of Greenville で発生している ...
関連項目 Undiagnosed disease - Liberia (05): (SI,MO) fatal 20170502.5007111

黄熱(44)-米州 PAHO/WHO 
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (44): PAHO/WHO 
Archive Number: 20170503.5010684
情報源 PAHO/WHO epidemiological update yellow fever 2017年5月2日

大量死,養殖エビ-バングラデシュ
PRO/AH> Die-off, farmed shrimp - Bangladesh: (KU) RFI 
Archive Number: 20170503.5010675
情報源 SeafoodNews.com (the New Nation) 2017年5月1日
Bagerhat [district, Khulna division]で原因不明の病気が発生し a sudden outbreak of unknown virus disease,連日,養殖エビが大量死している ... 

コレラ(18)-ハイチ
Cholera situation in Haiti, 1 Jan-15 Apr 2017
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (18): Americas (Haiti)
Archive Number: 20170503.5010507
情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA), ReliefWeb, UN Country Team (UNCT) in Haiti report 2017年4月27日
From 1 Jan 2017 to 15 Apr 2017,公衆衛生保健当局 the MSPP [Ministry of Public Health and Population] には,5095人のコレラ感染が疑われる患者 suspected cholera cases and 69 related deaths が報告されている。2016年同期に報告されていたのは,the 12 536 suspected cases and 134 deaths だった。もしこの減少傾向が続けば,根絶に大きく踏み出すことができる。2016年12月31日の時点で,2011年のピーク時の 35万人から,the cholera cases and fatalities をおよそ 88 % 減少させることに成功した。しかし,特に,the West, Centre, Artibonite, and North departments においては,今も感染がおこりやすい状況が続いている ...
年/患者数/死者数/発生数(per 1000) /致死率
2010 / 185 351 / 3951 / 18.36 / 2.43
2011 / 351 839 / 2918 / 34.33 / 1.04
2012 / 101 503 / 908 / 9.73 / 0.96
2013 / 58 574 / 581 / 5.57 / 1.05
2014 / 29 078 / 297 / 2.71 / 1.01
2015 / 36 045 / 322 / 3.9 / 0.75
2016 / 41 421 / 447 / 3.74 / 0.91
2017 (1 Jan-15 Apr) / 5095 / 69 / 0.42 / 1.10
合計 807 414 / 9493

黄熱(43)-ブラジル サル
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (43): Brazil, monkey
Archive Number: 20170503.5009843
情報源 New York Times 2017年5月2日
ブラジル国内で,黄熱再興に対する不安が広がる中,保健当局がサルの殺処分を停止するよう呼びかけている。パニック反応でサルを撲殺するものがいる ... 

B型肝炎, C 型肝炎-パキスタン
PRO/EDR> Hepatitis B & C - Pakistan: (Sindh)
Archive Number: 20170503.5009439
情報源 Daily Times 2017年5月2日
the Hepatitis Treatment & Prevention Center of Chandka Medical College Hospital (CMCH), Larkana が 1日に市役所に開設した血液スクリーニングキャンプを受診した 300人中,B型肝炎 10人と C 型肝炎患者が 20人が確認された ... 

デング熱(04)-メキシコ,コスタリカ,パナマ,アルゼンチン,ペルー,パラグアイ,米領サモア,バヌアツ,仏領ポリネシア
PRO/EDR> Dengue/DHF update (04): Americas
Archive Number: 20170503.5009234
[1] Cases in various countries
米州 WHO/PAHO report 20 Apr 2017
メキシコ Mexico: [in Spanish]
- 全国. 20 Apr 2017. (reported) 8022 cases; States most affected: Nuevo Leon 1257 cases, Jalisco 990, Veracruz 732, Tamaulipas 584.
- Guerrero state. 7 Mar 2017. (registered) 51 cases.
- Sonora state. 13 Apr 2017. (reported) 15 cases.
- Sanitary District XI, Veracruz state. 29 Apr 2017. (confirmed [conf]) in the past week 22 cases; DHF/serious 1 case.
コスタリカ Costa Rica.  5 Apr 2017. [in Spanish](conf) as of week 12 [(w/e) 24 Mar 2017], 887 cases; cantons most affected: Matina 195 cases, Orotina 193 cases, Siquirres 175 cases, Esparza 104 cases.
- National. 10 Mar 2017. (conf) 294 cases; deaths 2.
- Boca del Toro province. 18 Apr 2017. (registered) 115 cases; locality with the most cases: Changuinola 80 cases.
 [in Spanish]
アルゼンチン Argentina [in Spanish]:
- Formosa province. 12 Apr 2017. (suspected [susp]) 150 cases, (conf) 88 cases.
- San Francisco Solano, Cordoba province. 10 Apr 2017. (probable) 30 cases, (conf) 4 cases; Dengue virus 1 circulating.
- Rosario, Santa Fe province. 10 Apr 2017. (reported) 63 cases of which 61 locally acquired.
- Chaco province. 20 Apr 2017. (probable) 23 cases.
ペルー Peru [in Spanish]:
- National. 26 Apr 2017. (susp.) 11 310, (conf.) 4738 cases; regions most affected: Piura (susp.) 5752 cases, (conf) 1121 cases, La Libertad (807 cases), Ica (513), Lambayeque (483), Ayacucho (383), Ucayali (363), Cusco (327) y Ancash (122).
- Ancash region. 28 Mar 2017. (reported) 204 cases; affected locality: Coishco district (conf) 136 cases.
- Ica region. 29 Mar 2017. (conf.) 237 cases; districts most affected: Palpa 228 cases.
- Lambayeque region. 30 Mar 2017. (conf) 300 cases; deaths 2.
- Cajamarca and Piura regions. 10 Mar 2017. (conf) Cajamarca 64 cases, Piura 64 cases.
- La Libertad region. 20 Apr 2017. (registered) more than 700 cases; localities most affected: Chepen, Pacasmayo.
- Chepen, Laredo, La Libertad region. 31 Mar 2017. (reported) 321 cases in Chepen, 103 cases in Laredo.
- Pampas de San Juan, Laredo District, La Libertad region. 10 Mar 2017. (registered) 45 cases.
- Piura region. 4 Apr 2017. (conf) 650 cases.
- Chulucanas, Piura region. 19 Apr 2017. (probable) 44 cases, (conf.) 5 cases.
- Tumbes region. 26 Apr 2017. (susp) more than 300 cases, (conf.) 48 cases.
パラグアイ Paraguay. 28 Apr 2017.  [in Spanish](susp) 331 cases, (conf) 153 cases; Localities most affected: San Antonio, Villa Elisa, Nemby, in Central; Mariscal Estigarribia, Filadelfia (Boqueron).
米領サモア American Samoa. 8 Mar 2017. (susp) as of mid-February 30 cases.
バヌアツ Vanuatu, French Polynesia. 6 Apr 2017. There is concern about introduction of dengue virus type 2 (DENV-2) with an outbreak. DENV-2 has not been found in French Polynesia for 16 years. Recently, 3 serum samples received from participants from Vanuatu tested positive for DENV-2.
[2] Vaccine
情報源 Outbreak News Today 2017年4月7日
武田薬品 Takeda Pharmaceutical Company Limited は今週,4価の弱毒生デングワクチン its live-attenuated tetravalent dengue vaccine candidate (TAK-003)の第Ⅲ相臨床試験 its global, pivotal Phase 3 Tetravalent Immunization against Dengue Efficacy Study (TIDES) trial が終了したことを明らかにした。2016年9月から 7か月足らずで,デング熱が常在するラテンアメリカとアジアの 8か国(ブラジル,コロンビア,パナマ,ドミニカ共和国,ニカラグア,フィリピン,タイ,スリランカ)の 4歳から16歳の 2万100人 children and adolescents での,有効性・安全性・免疫原性に関する二重盲検,ランダム化,プラセボ比較研究を完了した ... 2018年に初期解析結果 Initial results of the TIDES trial が明らかになる予定。
[3] デングショック症候群の指標としての血小板数 Platelet predictor of DSS
情報源 PLoS Neglected Tropical Diseases 2017年4月27日
要約
背景 ... 全身性血管漏出症候群 A systemic vascular leak syndrome は,時に致死的な循環血液量減少性ショックに進展することがある小児の最も危険な合併症で,血液濃縮と血小板減少が合併する。デングショック症候群 dengue shock syndrome (DSS) 進展の,特に病初期のリスク因子を示すはっきりした徴候はない。また,連続的なヘマトクリット値と血小板数の測定を統合して評価する予測モデルについての評価が行われたことはない。
方法 2001-2009年にベトナム・ホーチミン Ho Chi Minh City の熱帯病病院にデング熱が疑われ入院となった,5-15歳の小児の a prospective observational study のデータを解析した。検査によりデング熱が確定診断された第1-4病日のすべての小児患者を対象に解析が行われた ... Among the 2301 children included in the analysis のうち,143 (6 %) 人が DSS を発症した。Significant baseline risk factors for DSS として,嘔吐,高熱,肝触知,低血小板数 a lower platelet count が挙げられた。連続した血小板数測定を加えた予測モデル Prediction models は,DSS を発症する患者とそれ以外の患者の鑑別に,より有用性 better ability to discriminate を示した。しかし,ヘマトクリット値の連続測定は,DSS 予測に対する有用性を増加させなかった。
結語 Daily monitoring of platelet counts is important to help identify patients at high risk of DSS. ...
著者要約  ... data from 2301 Vietnamese children hospitalized with dengue によると,... 発熱後 1-4日以内に認められる risk factors (嘔吐, 高熱 higher temperature, 肝臓触知, 低血小板数 lower platelet count) に加え,血小板数の連続測定 serial daily platelet counts は,ショックに至る可能性のある小児を初期段階で特定する,useful additional information であることを示した。血小板数の絶対値が重要であることはすでに知られているが,the usefulness of sequential daily platelet counts を確認した初めての報告である ...