2017年6月8日

レジオネラ症-米国(04) 新生児 水中出産
ポリオ(09)-シリア ワクチン由来確定
クリミア・コンゴ出血熱-イラン(02)
MERS-CoV (35)-サウジアラビア
ロッキー山紅斑熱-米国(02) 死亡
コレラ(49)-イエメン
食中毒-日本(03) ミルク,学校
サルモネラ症-オーストラリア(03) 卵

レジオネラ症-米国(04) 新生児 水中出産
Notes from the Field. Two Cases of Legionnaires' Disease in Newborns After Water Births -- Arizona, 2016
情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Weekly 66(22);590-591, posted online 2017年6月6日
 ... アリゾナ州では患者数の増加,46 reported cases in 2011 and 93 in 2015 が認められていた。During 2011-2015 に報告された生後 1か月未満の症例はわずか 1例のみであったが,2016年の the 1st 4 months に 2例が確認され,いずれも自宅での水中出産による新生児だった。
1例目は助産師の介助により自宅の水道水を満たしたタブ内で生まれ,アプガースコアは the 1-and 5-minute Apgar scores were 5/10 and 9/10, respectively だった。翌日,重症呼吸障害 severe respiratory distress,頻呼吸 tachypnea,低酸素血症 hypoxemia のため救急受診し,先天性心疾患と診断された ... 小児病院に搬送され,気管支鏡検査時の肺胞洗浄液検査でレジオネラ菌_Legionella pneumophila_が陽性となった ... 10日間のアジスロマイシンによる治療のほか,患児には先天性心疾患があり,2か月間の入院となった ... 疫学調査で,新たに購入した水中出産用タブに,出産直前に交換した水道ホースを使って市の水道水を満たしていたことが明らかになった。タブに入ってから1時間以内に分娩となり,新生児は水を飲んでいなかった。
2例目は,別の助産師により自宅で水中出産により生まれた。出生後 3日目に高熱があり,翌日に再び発熱があっため救急受診し,胸部レントゲン検査で fluffy nodular opacities が指摘された。入院後の尿中抗原検査でレジオネラ菌が陽性となり,気道分泌物の培養検査でも同菌が検出された。10日間のアジスロマイシン治療後に退院となった ... 出産に使われたタブはレンタル品で,1週間前に水道水を貯め,36.7℃の状態で保たれていた。母親は分娩直前までタブの外で過ごし,出産時だけタブに入っていた。児は水を飲んでいなかった ... 原文 [Google 翻訳] 参照願います。
[ Mod.ML 注- 小児,とりわけ新生児のレジオネラ症はめずらしい。報告例の多くは,悪性腫瘍,重症免疫不全,臓器移植,長期のステロイド使用などのリスク因子を持っている。ProMED-mail では以前,英国の水中分娩での,レジオネラ菌汚染のある水の嚥下が感染源の新生児を報告した(20140708.2594991)。イタリアと日本でも,水中出産後の新生児の感染例が報告されている]

ポリオ(09)-シリア ワクチン由来確定
PRO/EDR> Poliomyelitis update (09): Syria (DY), conf. cVDPV
Archive Number: 20170608.5093275
[1] シリア- confirmation of cVDPV2 - GPEI
情報源 Global Polio Eradication Initiative 2017年6月8日
シリア the Deir-Ez-Zor [Deir Al Zour] Governorate of the Syrian Arab Republic において,ワクチン由来の 2型ポリオウイルスの感染循環によるアウトブレイク A circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) outbreak が確認された confirmed 。2017年3月と 5月に急性弛緩性まひを発症した 2例 cases of acute flaccid paralysis (AFP) および同コミュニティ内の a healthy child in the same community .からウイルスが検出された ...
[2] Syria cVDPV2 - メディア
情報源 STAT News 2017年6月8日
戦闘が続くシリアでワクチン由来のポリオ患者が報告されていると,8日 the World Health Organization が明らかにした。東部 the Deir-Ez-Zor governorate で合計 2例の小児が,ワクチン株ウイルスによりまひを発症した。まひのない 3人目の小児からもウイルスが検出された ... 長文
[3] Global update - GPEI
情報源 Global Polio Eradication Initiative 2017年6月8日
Poliovirus Weekly Update
07-Jun-2017, World Health Organization
New wild poliovirus cases reported this week: 0
Total number of wild poliovirus cases in 2017: 5
Total number of wild poliovirus cases in 2016: 37
New cVDPV cases reported this week: 2
Total number of cVDPV cases in 2017: 6
Total number of cVDPV cases in 2016: 5
Headlines
- In Syria, a circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) outbreak has been confirmed. The virus strain was isolated from 2 cases of acute flaccid paralysis (AFP) and one healthy contact, from Deir-Ez-Zor governorat ...
関連項目 (08): global (Congo DR cVDPV) 20170526.5064449

ツツガムシ病-ネパール(03)
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - Nepal (03): (BA)
Archive Number: 20170608.5093274
投稿者 ネパール・Sukraraj Tropical and Infectious Disease Hospital,Dr Anup Bastola 2017年6月8日
Gadimai Municipality-16, Bara District (Province Two) の 35歳女性が 2日,頭痛,関節痛,筋肉痛,眼窩後部痛等を伴い 9日間続いた急性の発熱で Sukraraj Tropical and Infectious Disease Hospital を受診した。現地では腸チフスと診断され治療を受けていたが改善が見られなかった。結膜の充血と,トランスアミナーゼの上昇? transaminitis ,血小板減少が確認された。渡航歴はなかった。レプトスピラ,デング,ブルセラ,マラリアの血清検査は陰性で,血液培養でも発育が認められなかった。抗ツツガムシ IgM 抗体が陽性となり,ドキシサイクリン doxycycline による治療により解熱した。2017年のネパールで初めての症例と考える。2015年の地震以降,国内の症例が増加している。おそらく診断が可能となったことと,げっ歯類のいる一時テントの滞在者がいることが理由の 1つと考えられる。

結膜炎-グアドループ,マルティニーク
PRO/EDR> Conjunctivitis - French Caribbean territories: (Guadeloupe, Martinique)
Archive Number: 20170608.5091866
投稿者 National Public Health Agency
Regional Office of French Caribbean Territories Aubert Lyderic 2017年6月7日
2015年5月以来,the French Caribbean territories ではウイルス性結膜炎アウトブレイク an outbreak of viral conjunctivitis が続いている。この 2週間(W2017-20 and W2017-21)に,the general practitioners (GP) sentinel network を受診した結膜炎の患者は,between 500 and 600 cases per week in Guadeloupe and 150 and 250 cases per week in Martinique だった。Guadeloupe Archipelago では Marie-Galante island から感染が拡大し,Martinique では,the center and the south of the island が最も深刻な状況にある ... 解析の結果,エンテロウイルスが確認されている ...
the week epidemiological bulletin

クリミア・コンゴ出血熱-イラン(02)
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Iran (02): update
Archive Number: 20170608.5091858
情報源 Apa News 2017年6月5日
イランで合計 31人がクリミア・コンゴ出血熱  Crimean-Congo hemorrhagic fever と診断されたことが,保健省から公表された。これまで 3人の死亡が報告されている。1人は妊娠女性であったが,女性の死因についてはさらに詳しい検査が行われる予定とされている。シーラーズ Shiraz の死亡患者の死因についても現在調査が行われている ... イラン保健省は農家に対し,手袋や長靴の着用による感染防護を勧めている。
関連項目 Iran: fatal 20170530.5069789

MERS-CoV (35)-サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (35): Saudi Arabia (RI), nosocomial and household transmission
Archive Number: 20170608.5093008
情報源 Saudi MOH 7-8 Jun 2017 2017年6月8日
As of [Thu 8 Jun 2017], there have been a total of:
1642 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
668 deaths [reported case fatality rate 40.7 per cent], 942 recoveries, and 32 currently active cases/infections.

Since the last ProMED-mail update [6 Jun 2017], there have been a total of:
10 newly confirmed cases/infections [8 asymptomatic contacts]
0 newly reported fatalities, and
0 newly reported recoveries.

Information on newly confirmed cases (10 cases/infections - All from Riaydh [Riyadh Region])
Date: 8 Jun 2017 (5 cases - 4 asymptomatic)
1 - A 30-year-old expat female, healthcare worker currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
2 - A 31-year-old expat female, healthcare worker currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
3 - A 25-year-old Saudi male, healthcare worker currently in stable condition. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
4- A 58-year-old expat male, currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary hospital acquired case in a patient.
5- A 48-year-old expat male, currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary hospital acquired case in a patient.

Date: 7 Jun 2017 (5 cases/infections)
6- A 35-year-old Saudi female, currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary case in a household contact.
7 - A 42-year-old expat female, healthcare worker currently in stable condition. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
8 - A 45-year-old expat female, healthcare worker currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
9- A 57-year-old Saudi female, currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary hospital acquired case in a patient.
10 - A 39-year-old expat male, healthcare worker currently in stable condition having been identified as an asymptomatic contact of a confirmed MERS-CoV infected individual. Classified as a secondary healthcare acquired case in a healthcare worker.
[ Mod.MPP 注- 6日の最新報告から 2日間に,Riyadh で新たに 10例が報告された。家庭内あるいは医療施設内での患者との接触によるもので,うち 8例が無症候性で,残る 2例も現在状態は安定している。Riyadh の報告をまとめると,5月6日と 14日に各 1例の死亡があり, その後 6月6日までに 30例が報告されている。6月6日の WHO の報告では,5月14日の症例が the index case in the ongoing outbreak として報告されている。30例中 15例が医療従事者で,9例が感染例,2例が家庭内での接触者,3例が調査中,1例がラクダとの直接の接触となっている。ところで,何カ所の医療施設が関係しているのだろうか ... ]
関連項目 (34): Saudi Arabia, UAE, Qatar, WHO 20170606.5087888

小反芻獣疫-イスラエル(02) ヒツジ OIE
Peste des petits ruminants, Israel,recurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Peste des petits ruminants - Israel (02): (HD) ovine, OIE
Archive Number: 20170608.5091368
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(23) 2017年6月7日 感染開始時期 2017年6月3日
前回流行時期 2017年1月17日
原因ウイルス Peste des petits ruminants virus
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1 (Segev-Shalom): Segev-Shalon, Beer-Sheva, Hadarom: farm
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ヒツジ Sheep / 150 / 13 / 3 / 0 / 0
Affected population: Non vaccinated flock. The morbidity is seen in the lamb group (50 lambs aged 3-4 months).

ロッキー山紅斑熱-米国(02) 死亡
PRO/EDR> Rocky Mountain spotted fever - USA (02): (IN) fatal
Archive Number: 20170608.5092709
情報源 NBC Chicago 2017年6月7日
4日のインディアナ州 Plainfield の 2歳の女児の死亡 the death of a young Indiana girl の原因は,キャンプ旅行の際のダニ刺咬による,ロッキー山紅斑熱 Rocky Mountain Spotted fever [RMSF] の感染による可能性があると家族が話している。5日足らずの間に状態が悪化した。当初咽頭の溶連菌検査が陽性となったが,高熱が持続し,4日に Riley Hospital for Children in Indianapolis で死亡した。医師らは RMSF を疑ったが,検査の結果判明まで 2週間かかる ... across the Midwest においてダニの刺咬への注意が呼びかけられている最中に死亡事例が発生した ...
写真 The early rash of this disease can
[ Mod.LL 注- 詳説あり,原文参照願います。]
関連項目 Rocky Mountain spotted fever - USA: (TN) 20170505.5014084

コレラ(49)-イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (49): Asia (Yemen)
Archive Number: 20170608.5092263
情報源 i24 News 2017年6月8日
戦闘が続くイエメンのコレラ患者が 10万人に達したと,8日 the WHO が発表した。. "To date, 101 820 suspected cholera cases and 789 deaths in 19 governorates が報告されている"。 ...
[The statistics of the impressive ongoing epidemic in Yemen in 2017 are:
Date (2017) / Cases / Deaths
8 May / 1360 / 25
11 May / 2752 / 51
13 May / 8595 / 115
14 May / 11 000 / 180
17 May / 17 200 / 209
19 May / 23 500 / 242
21 May / 29 300 / 315
22 May / 35 217 / 361
24 May / 42 207 / 420
27 May / 51 832 / 471
30 May / 65 300 / 532
2 Jun / 73 700 / 605
4 Jun / 86 400 / 676
5 Jun / 91 400 / 728
6 Jun / 96 000 / 746
7 Jun / 101 820 / 789
- Mod.LL]
関連項目 (48): Asia (Yemen) 20170607.5090736

黄さび病,小麦-カナダ,米国
PRO/PL> Stripe rust, wheat - Canada, USA
Archive Number: 20170608.5091941
[1] カナダ(Ontario)
情報源 St. Thomas Times-Journal 2017年6月1日
オンタリオ州 Southwestern Ontario で,暖冬の影響により,米国からの小麦黄さび病 Wheat stripe rust の感染が拡大している ...
[2] 米国
情報源 KLCC, National Public Radio (NPR) Oregon 2017年6月5日stripe rust と呼ばれるオレンジ色の真菌 The dusty orange fungus により,小麦収穫量 wheat yields が半減している。降雪,降雨,気温の低下が見られなかった 2017年は特に(著しい影響が発生している)。農家は,Louisiana and Texas 州からカナダにまで拡がったこの真菌との戦いに追われている ... the Northwest では,stripe rust が epidemic levels に達している ...

食中毒-日本(03) ミルク,学校
PRO/AH/EDR> Foodborne illness - Japan (03): (IB) school students, milk, RFI
Archive Number: 20170608.5091371
情報源 Japan Today 2017年6月7日
茨城県保健担当者が 6日,379人の小中学校の生徒 elementary and junior high school students が 5日,給食のミルクを飲んだ後に体調不良を訴えた。給食で出されたミルクを飲んだ県内の 61校の約 3700人の生徒らも,変なにおい "disinfectant odor" がしたと訴えている。県教育委員会によると,体調不良を訴えた 379人のうち,2人が嘔吐したため病院を受診した。ミルクを提供したのは Ibaraku Co in Mitoで同工場の調査が行われている。

風疹-台湾 フィリピンから
PRO/EDR> Rubella - Taiwan: ex Philippines
Archive Number: 20170608.5091450
情報源 The China Post 2017年6月7日
台湾の the Centers for Disease Control (CDC)は,2017年初の風疹感染例 case of German measles [rubella] を確認した。この Northern Taiwan の 34歳男性は,フィリピンでの語学研修から 4日に帰国した後,頭痛,咳嗽,発疹を訴えた ... 男性が利用した the Eva Air flight (BR-272) の乗客らの追跡調査が行われているが,現在まで接触者らの間で風疹の症状を発症したものはいない。男性は 5月11日にフィリピンに到着し,同 27日から頭痛と 2日後に発疹の症状を発症した。現地では麻疹と診断されていた。男性は治ったと思い,念のためマスクを着用して台湾行きのフライトに搭乗していた。

サルモネラ症-オーストラリア(03) 卵
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - Australia (03): (WA) eggs
Archive Number: 20170608.5091089
情報源 The West Australian 2017年6月7日
西オーストラリア州 West Australians [WA] では,サルモネラ症の症例 cases of salmonellosis が増加していることから,生卵や半熟卵を摂取しないよう呼びかけている。記録的なサルモネラ菌性胃腸炎の患者数となっており,卵が関係する特定のタイプ particular molecular types が原因となっている。The WA Health Department 保健当局は 6日,4月末までにサルモネラ菌 _Salmonella [enterica_ serotype] Typhimurium による感染の報告が 713件に達し,例年の 4倍以上の数字であると報告した。この感染症は通常,生あるいは調理が完全でない卵の摂取に関係する。数種類の卵 A number of egg brands が関係するとみられている。2015年からサルモネラ症患者の増加が続いていたが,2016年後半から急増したと当局は述べている。"2種類のサブタイプ molecular subtypes, PFGE1 and PFGE43 が現在の患者増に関係し, ... raw or runny eggs の摂取が最も重要な原因となっている。卵付きの朝食,デザート,生卵を使う aioli も関係する"。 ...
当局は生卵の安全性を担保できないため,"割れたり汚れている卵を,生卵を使う料理に使用しないこと","可能なら,生卵が入った料理は食べないこと "を勧めている。

薬物濫用-米国 致死性の未確認成分
PRO/AH/EDR> Drug abuse - USA: (GA) pot. lethal unknown substance, RFI
Archive Number: 20170608.5091370
情報源 Georgia Department of Public Health 2017年6月6日
ジョージア州公衆衛生当局 The Georgia Department of Public Health (DPH)は,central and South Georgia の路上で取引される薬物 street drugs に含まれる,死亡する可能性のある成分 a dangerous, potentially lethal substance の情報を得た。数十人の患者らが入院となり,複数の死者も報告されているが,薬物の同定には至っていない ... が,非常に強力で,効果を打ち消すため,大量の拮抗薬 massive doses of naloxone (Narcan)を必要とする。the pills and the ingredients の検査が続いている ...

口蹄疫-イスラエル(04) ウシ OIE
Foot-and-mouth disease [FMD], Israel, reoccurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Israel (04): (HA) bovine, OIE, st O
Archive Number: 20170608.5090630
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(23) 2017年6月6日感染開始時期 2017年5月29日
前回流行時期 2017年3月
原因ウイルス Foot and mouth disease virus
Serotype: O
新たな感染流行 (1)
Outbreak 1 (FMDV 0): Ein Saala, Hadera, Haifa: village
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 127/ 8 / 0 / 0 / 0
Affected population: free-ranging beef herd.