エボラ(32)
ポリオ(19)－アフガニスタン
黄熱(51)－米州 PAHO/WHO
腸チフス－パキスタン 多剤耐性
ボツリヌス症－カナダ(02) クジラ肉
狂犬病(32)－マレーシア
サイクロスポーラ症－カナダ(02)
● 口蹄疫－バングラデシュ ウシ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Bangladesh: (RS Rajshahi) bovine
Archive Number: 20170716.5179909
情報源 The Daily Star 2017年7月10日
Joypurhat's Kalai [sub-district]において過去 7日間に 100頭以上のウシが口蹄疫 foot-and-mouth disease により死亡した ...
● エボラ(32)
PRO/AH/EDR> Ebola update (32): news, research, vaccine, funding
Archive Number: 20170716.5179848
[1] News
ギニア：職業上の暴露
August 2017: Occupational Exposures to Ebola Virus in Ebola Treatment Center, Conakry, Guinea
[原著タイトル (Aug 2017) Occupational Exposures to Ebola Virus in Ebola Treatment Center, Conakry, Guinea. Emerg Infect Dis 23(8) DOI: 10.3201/eid2308.161804
要約 2014-2015 のエボラアウトブレイク発生中の，ギニアの医療施設 the Ebola Treatment Center in Conakry, Guinea の医療従事者の職業上の暴露事例 77 cases of occupational exposures for 57 healthcare workers について報告する。3.5 occupational exposures/healthcare worker/year という高い暴露リスクがあったが，high risk for transmission が認められたのは only 18 percent of workers であり，感染例は確認されなかった no infections occurred。during the West Africa Ebola virus disease (EVD) outbreak in 2014-2105 において，職業上の感染 Occupational infections は深刻な懸念材料で，109人のギニアの医療従事者が死亡している。また，スペインや米国で二次感染が発生するなど，国際的な関心事 international concern ともなった。The Healthcare Workers Treatment Center in Conakry, Guinea は，医療行為 extensive medical care (輸血 blood or plasma transfusions，中心静脈カテーテル挿入 central venous catheterization，生物学的モニタリング biologic monitoring 等)による，感染が確定または疑われた医療従事者 healthcare workers with suspected or proven EVD の診断・治療に努め，5 persons with suspected EVD and 9 persons with confirmed EVD が確認された ... ]
リベリア： museum
13 Jul 2017 Liberia: First Ebola Museum Opens
[2] Research
リベリア： surveillance
10 Jul 2017. Liberia: Enhancing Ebola Virus Disease Surveillance And Prevention In Counties Without Confirmed Cases In Rural Liberia: Experiences From Sinoe County During The Flare-Up In Monrovia, April To June, 2016
[原著タイトル Enhancing Ebola Virus Disease Surveillance And Prevention In Counties Without Confirmed Cases In Rural Liberia: Experiences From Sinoe County During The Flare-Up In Monrovia, April To June, 2016. bioRxIV doi:
要約
-導入 リベリアでの流行中 the flare-ups of Ebola virus disease (EVD) in Liberia，Sinoe County は郡内への波及(the eventual reintroduction of cases)に備え，多部門対応戦略 the multi-sectorial EVD control strategy を再稼働させた ... ]
コンゴ民主共和国 containment
13 Jul 2017 How an Outbreak of Ebola in the Democratic Republic of Congo(DRC) Was Contained [EXTERNAL]
[ ... the outbreak 終息までに，8人が感染し； 4人が生存している。初発感染例 The first patient diagnosed in the outbreak (the index case)--病院に向かう途上で死亡した中年男性--が発病したのは4月だった。感染経路は解明されていないが，受診を手助けした人々も発病した。1976年以降，DRC で発生した 8件のアウトブレイクの中で，今回のアウトブレイクの患者は 2番目に少なかった。2014年の最新のアウトブレイクは 3ヶ月間継続し，診断された 66人のうち 3/4が死亡している。このアウトブレイクでは，夫が持ち帰ったサルを調理した妊娠女性が発端と確認された。発病後に行われた，外科的伝統治療が感染を拡大させた。今回のアウトブレイクは，2014年のアウトブレイクよりも，より効果的な対応が行われ，他国の手本となる。a prompt response, immediate diagnosis and treatment, a coordinated approach, and the involvement of the community in identifying the case and minimising the spread of the outbreak など，様々な要因の組み合わせにより，感染拡大を防止することが可能となった。
[ Mod.LK 注－ See full article on interesting analysis of DR Congo outbreak including Logistics of response and Tracing the Source.]
[3] Vaccine
Russian vaccine to Guinea
12 Jul 2017. First batch of Russian Ebola vaccine sent to Guinea - 1000 doses [EXTERNAL]
[ ... According to the Russian Health Ministry, Russia's Gam Evac Combi is the world's first officially registered vaccine approved for clinical use for the prevention of hemorrhagic fever caused by the Ebola virus ... ]
[ Mod.LK 注－この弱毒生ワクチン a live attenuated heterologous VSV- and Ad5-vectored Ebola vaccine は，ロシア国内で Phase I/II trials が行われ，Hum Vaccin Immunother (Dolzhikova IV et al. Safety and immunogenicity of GamEvac-Combi, a heterologous VSV- and Ad5-vectored Ebola vaccine: An open phase I/II trial in healthy adults in Russia. Hum Vaccin Immunother. 2017 Mar 4;13(3):613-620.
doi: 10.1080/ 21645515.2016.1238535. Epub 2017 Feb 2)の中で，the vaccine was very safe and highly immunogenic in up to 100 percent of healthy adult volunteers, with the possibility of eliciting long lasting protection と報告されている]
[4] Funding
シエラレオネ World Bank
10 Jul 2017: Sierra Leone Business: World Bank announce 28 year loan
関連項目 (31): news, vaccines, research, funding 20170709.5160324
● 麻疹(36)－米国，英国，インドネシア
PRO/EDR> Measles update (36): USA, Europe (Wales, Northern Ireland), Pacific (Indonesia)
Archive Number: 20170716.5179734
[1] Measles Outbreak -- Minnesota April-May 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:713-717.
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66(27): 713-172017年7月14日
4月10日，ミネソタ州保健当局 the Minnesota Department of Health (MDH) は，麻疹感染疑い例 a suspected measles case に関する連絡を受けた。発熱と発疹のため入院となった生後 25ヶ月の患者で，発症は 4月8日だった。ワクチン measles-mumps-rubella (MMR) vaccine は接種されておらず，渡航歴や麻疹患者との接触も確認されなかった。同 11日に，2例目のワクチン未接種の 生後34ヶ月の患者の報告を受けた。急性発熱性発疹の患者で発症日は同 10日だった。2例目の患者の，生後 19ヶ月のきょうだいには 3月30日から同様の症状が認められており，同じくワクチンを接種されていなかった ...
議論 ミネソタ州法 Minnesota law は，生後 2ヶ月(歳？ 2 months or less )以下の児に対し，特定の疾患に対するワクチンの接種，もしくは就学時等の機会での医学的または良心に基づく免除(を受けるため)の記録，を要求している。2008年以前の Hennepin County における，米国生まれのソマリア人の小児 Minnesota-born Somali children の初回接種率 1st-dose MMR vaccination coverage は 90 % 以上だった。しかし，the 2008 birth-year cohort 以降は，同ワクチンに関連する自閉症への懸念から Minnesota's Somali-American community members での接種率が低下し ... 2011年に小規模のアウトブレイク a smaller measles outbreak in the Somali community in Hennepin County の発生により，ソマリア系の 8人を含む 21 cases が感染した。当時のSomali children aged 2 years in Hennepin County の MMR ワクチンの接種率は 54 % であった。今回のアウトブレイクの原因は明らかにされてはいないことから，新たな感染例が確認される可能性もある ... The current Minnesota measles outbreak では，31 % (20 of 65) of cases に入院が必要となった。
[2] Pennsylvania
情報源 Centre Daily Times 2017年7月14日
ペンシルベニア Pennsylvania 州保健当局者 Secretary of Health and Physician General によれば，麻疹と確定診断された患者 a confirmed case of measles は，3 State College locations [listed in the URL above]を the late afternoon or early evening of [7 or 10 Jul 2017]の時期に訪れており，(他者が)暴露した危険性がある ...
[3] Kansas (Sedgwick County)
情報源 Hays Post 2017年7月15日
カンザス州保健当局 The Kansas Department of Health and Environment (KDHE) and the Sedgwick County Division of Health が a confirmed case of measles in a Sedgwick County resident を報告した ...
[4] 英国 (Wales)
情報源 ITV 2017年7月12日
新たに 3例の感染が確認され，an outbreak of measles in Newport and Torfaen の調査が続いている。the Royal Gwent Hospital's A&E department で 14日，他の麻疹患者から小児 2名が感染し，アウトブレイクの患者が 8人となった ... 最新の 3例はワクチンの接種年齢に達していなかった ...
[5] Northern Ireland
情報源 Derry Now 2017年7月12日
Northern Ireland で数例の麻疹感染が報告され，また各国で患者が増加していることを受け，The Public Health Agency (PHA) はワクチン接種 the MMR vaccine の重要性を改めて呼びかけている。after it was notified of a small number of measles cases in and an increase of cases in other countries.
[6] インドネシア Indonesia (Papua, Deyai regency , Jayapura)
情報源 The Jakarta Post 2017年7月15日
Deyai, Papua ではワクチンの接種率が低いことが，アウトブレイクの原因 the primary cause of a measles outbreak in the regency であるとされ，保健当局 local health authorities が非常事態宣言 an Extraordinary Occurrence (KLB)を行った。麻疹により過去 3ヶ月間に Deyai において乳児 40人が死亡しており ... 感染は the 4 villages of Digikotu, Epanai, Piyakemidi and Yiniboda in West Tigi district, Deyai に拡大している ...
● ポリオ(19)－アフガニスタン
PRO/EDR> Poliomyelitis update (19): Afghanistan (KD)
Archive Number: 20170716.5179107
情報源 Nigerian Tribune 2017年7月16日
タリバンによりワクチンが禁止されているアフガニスタン南部で，新たな小児ポリオ患者が確認されたと，14日明らかにされた。Shah Walikot district of Kandahar province の生後 18ヶ月の女児であったと，保健省 the national anti-polio initiative in the Health Ministry in Kabul から発表された。2017年の Kandahar で 2例目のポリオ患者で，Shah Walikot はタリバンがワクチン接種を禁じている 4 districts (ほか，Khakrez, Miansheen and Spin Boldak districts)の 1つである。タリバンはワクチン接種担当者を，彼らがスパイとみなす政府の被雇用者ではなく，タリバン関係者にするよう求めている ... 保健省によれば，2017年のこれまでに，アフガニスタン国内で 5例のポリオ患者が確認されており，内訳は 2 in Kandahar, 2 in Helmand and one in northern Kunduz province であり，すべてが紛争地域である。
[ Mod.MPP 注－初めてこの記事を読んだとき，(過去の記事を再びメディアが取り上げた) a "ghost" report かと思った。というのも，an African media blog site(ナイジェリアのブログサイト)以外にこの症例を取り上げるサイトが探すことができなかったからである。この中で，2017年のアフガニスタンで現在 5例のポリオ患者が確認されているとされているが，20170713.5172112 では，6月7日に Kandahar の環境中から採取のWPV1 陽性検体とされている。
関連項目 (18): global (Pakistan, Syria) 20170713.5172112
● 国際感染症ジャーナル(07) 2017年7月
PRO> New in IJID (07): July 2017
Archive Number: 20170716.5178779
掲載内容と記事のリンク
● 黄熱(51)－米州 PAHO/WHO
Situation summary in the Americas
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (51): PAHO/WHO
Archive Number: 20170716.5177812
情報源 PAHO/WHO Epidemiological Update Yellow Fever 2017年7月10日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
7月10日付で汎米保健機構（PAHO）より、アメリカ大陸での黄熱の発生状況に関する情報が更新されました。
アメリカ大陸での黄熱の発生状況
2017年第1週から第26週までに、ブラジル、コロンビア、エクアドル、ペルー、ボリビア、スリナムで、黄熱の疑い患者や確定患者が報告された ...
ブラジルでは、2016年12月初めの流行発生以降、2017年5月31日までに、黄熱を疑われた患者3,240人（確定患者792人、診断破棄1,929人、検査中の患者519人）が報告され，、死亡者が435人（確定患者274人、診断破棄124人、検査中37人），確定患者における致死率（CFR）は35％だった ... 発生地域 ... 直近の確定患者の発症日は、ミナス・ジェライス州で2017年4月18日、サンパウロ州で4月19日、エスピリト・サント州で4月29日、リオ・デ・ジャネイロ州で5月10日である。パラ州で、2017年第13週に確定患者4人が、トカンティンス州では、2017年第16週に確定患者1人が、ゴイアス州で患者1人が、マット・グロッソ州でも患者も1人が確定診断された ... 動物での確認，蚊族による感染は否定など。
ボリビアでは、2017年第25週に、新たに Cochabamba（コチャバンバ）県 Villa Tunari 行政区で感染したとみられる黄熱患者1人が確認され、2017年に確認された患者数は 2人に増えた。1例目の患者が感染した可能性のある場所は、La Paz（ラパス）県Caranavi市政区で，これまでにも黄熱のリスクのある地域に当たる。
エクアドルでは、黄熱患者 3人が確認され，2017年第 8週、第 20週、第 26週での患者 3人で、全員が Sucumbíos（スクンビオス）県に住む成人男性で、ワクチン接種歴はなかった。
ペルーでは、2017年第 24週までに、死亡者 3人を含めて、合計で 20人の黄熱確定患者と疑い患者が報告された。2016年と同様に、ほとんどの患者は Junín（フニン）県で発生した。
● 腸チフス－パキスタン 多剤耐性
PRO/EDR> Typhoid fever - Pakistan: (SD) multidrug resistance, RFI
Archive Number: 20170716.5178355
情報源 Geo television 2017年7月16日
ハイデラバード Hyderabad で 250人以上の小児が，多剤耐性腸チフス multi-drug resistant typhoid (MDR) typhoid に感染していると，病院 the Aga Khan University Hospital 病院の小児科医師が話した。ハイデラバードとカラチ different areas of Hyderabad and Karachi で調査を行った同准教授は，the biggest outbreak of MDR typhoid が発生していると述べた。15 children affected by the outbreak が確認されているカラチで最も感染が深刻な地域は，Lyari, North Karachi, Gulshan-e-Hadeed, Gulistan-e-Jauhar, Malir and Ibrahim Haydri と述べた。Areas in Hyderabad では Bhittai Colony, Qasimabad, and Wehdat colony で 2歳から 5歳の小児の感染が確認されている ... 事態が悪化したのは November 2016 以降 ...
[ Mod.LL 注－ ほぼ間違いなく _S._ Typhi, H58, defined based on single nucleotide polymorphisms frequently referred to as SNPs (pronounced "snips")によるアウトブレイクで，抗生物質耐性が原因とみられる高い有病率及び致死率を示している。
参考文献: Phylogeographical analysis of the dominant multidrug-resistant H58 clade of _Salmonella_ Typhi identifies inter- and intracontinental transmission events. Nature Genetics. 2015;47:632-639 with the citations removed:
"_S._ Typhi チフス菌は，世界中の腸チフスの主病原菌 the primary global cause of human typhoid (enteric fever)であり，サルモネラ菌の単一系統の血清型 a monophyletic serovar of _S. enterica_. である。多くのサルモネラ菌 Salmonella と異なり，_S. Typhi_ は高度にヒトだけの感染に限られており，全身性感染症，長期化する発熱と，無症候性キャリアに関係する。インフラが未整備である世界中の多くの地域においては，腸チフスは今も一般的な疾患であり，そのような地域への渡航者にも感染の危険がある。年間 2000-3000万人が感染すると見られるが，有効な抗生物質が使用できるようになったため，以前より死者の報告は少ない。安全な水へのアクセスと保清の改善に加え，ワクチン接種や抗生物質による治療によっても腸チフスへの対応が可能となる。以前から，クロラムフェニコール Chloramphenicol，アンピシリン ampicillin，ST合剤 trimethoprim-sulfamethoxazole が腸チフスの急性感染症状の第 1選択薬として使用されており，現在でも菌の薬剤感受性がある地域では使い続けられている。しかしながら，1970年代ごろより，腸チフス菌が上記薬剤への多剤耐性を示すようになり，1990年代以降は，代替治療薬として，フルオロキノロン，第3世代セファロスポリン(セフトリアキソン ceftriaxone など)，アジスロマイシン the azalide azithromycin 等が使用されるようになった。薬剤耐性発現 The early emergence of MDR _S._ Typhi は主に，耐性遺伝子を持つプラスミド IncHI1 plasmids carrying antibiotic resistance genes の獲得や，より最近では，染色体の変異 chromosomal mutations associated with resistance to fluoroquinolones によると考えられ，アジアとアフリカ全体から MDR strains の報告が続いている。系統発生学的解析 Phylogenetic analysis が，当初は subgenomic DNA sequences に基づいて，後に全遺伝子 whole-genome DNA sequences について行われた結果，世界中のチフス菌 the global _S._ Typhi population は高度に(単一の)クローンを有し highly clonal，数千年前に人類に感染するようになった共通の祖先由来である可能性があることが分かった。また，菌群は比較的小規模 the population is relatively small で，他のサルモネラ菌属との組換え recombination between _S._ Typhi and other salmonellae がまれであると考えられている。 the _S._ Typhi population を haplotypes に階層化する，Simple SNP (single nucleotide polymorphisms) -based typing schemes の手法が開発され，新たに分離された菌株の系統学上の明確な位置決め unequivocally map に用いられている。この手法により，a single emerging, highly clonal MDR haplotype of _S._ Typhi, H58 が，アフリカとアジアの多くの国々から頻繁に報告されていることが明らかになった。Within the H58 lineage において，quinolone resistance 耐性を付与する IncHI1 MDR plasmids of the restricted subtype PST6 and chromosomal point mutations がcommon であることが示されている"]
● ボツリヌス症－カナダ(02) クジラ肉
PRO/EDR> Botulism - Canada (02): (QC) whale meat
Archive Number: 20170716.5178297
投稿者 匿名希望 2017年7月14日
the botulism outbreak in Inukjuak, Quebec の経過を追う中で，2017年のカナダでボツリヌス症による死者が発生したことは驚きである。この女性は 8日に医療機関を受診することなく死亡しているのが発見された。この時点で，家族にボツリヌス症の症状が現れていた。the far north は，この症例，もしくは他の重症疾患や外傷例に対する特有のロジスティックの問題を有しており，各村の医療スタッフとして，信じられないような仕事ぶりの看護師が 1名配置されている。40-45分の bush plane によるフライトでようやくPuvirnituk (限られた設備しかない小規模病院がある)にたどり着くことができる。気管内挿管は可能だが ICU や手術施設はない。患者の 1人は人工呼吸が必要となり，Inukjuak の医師が挿管した後，モントリオール Montreal から Puvirnituk までの，片道 2時間のフライトの往復により移送された。ほか 3－5人の患者は，抗毒素が投与され，現地病院で管理されている。the remote northern Quebec villages で生命に関わる状態となった場合，医師の診察を受けるまでに少なくとも 2-3時間を要し，その後の definitive care には，がんばっても 6時間，通常なら the 12-24 hour range from these villages かかってしまう。
関連項目 Botulism - Canada: (QC) whale meat 20170713.5173197
● コレラ(71)－イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (71): Yemen
Archive Number: 20170716.5178287
情報源 XinHuaNet 2017年7月14日
the end of April 2017 からの，イエメンのコレラ感染による死者が 1759人に増加したと，14日 the WHO が発表した。感染が疑われる患者数は 33万2千人以上で，全国の 21 out of the 23 provinces に感染が拡がっている。9日からのわずか 5日間で，死者が 53人，感染患者が 3万5千人近く増えている ...
● 狂犬病(32)－マレーシア
PRO/AH/EDR> Rabies (32): Malaysia (SK) human, 5th case
Archive Number: 20170716.5178119
情報源 Free Malayasia Today / Bernama 2017年7月14日
12日，the Melaka Hospital 病院に 6歳の男児が入院し，狂犬病 rabies 感染が疑われている。州保健当局者 State Health Department director は，この男児は a Bidayuh from Sarawak で，Serian, Sarawak で最近犬に襲われたと見られる，と話している。現在，状態は落ち着いており，厳重な観察が行われている。これまでに 4 confirmed cases of rabies in Serian が確認され，うち 3人は死亡した。4人目の患者は現在，小児集中治療室 the paediatric intensive care unit of the Sarawak General Hospital で治療中であるが，危険な状態となっている。
● ブルセラ症－インド ウシ
PRO/AH/EDR> Brucellosis - India: (AP) bovine
Archive Number: 20170716.5177589
情報源 Times of India 2017年7月13日
the Gosamrakshana Sala of the Tirumala Tirupati Devasthanams (TTD)において，50頭以上のウシがブルセラ症 brucellosis に感染した ... all TTD temples 各寺院で使用されるミルクは，(感染拡大防止のために)新設された牧場から提供されている ...
● サイクロスポーラ症－カナダ(02)
PRO/AH/EDR> Cyclosporiasis - Canada (02): (ON, BC)
Archive Number: 20170716.5177711
情報源 Outbreak News Today 2017年7月15日
ブリティッシュコロンビア州 British Columbia とオンタリオ州 Ontario, Canada で発生したサイクロスポーラ症のアウトブレイク the locally-acquired cyclospora outbreak のフォローアップとして，公衆衛生当局 The Public Health Agency of Canada は，この 2週間に新たに 37 additional cases of the protozoan parasitic infection を確認した。5月から 6月に発症した，合計 57 cases: British Columbia (5) and Ontario (52)が確認されている。男性が 58 % で，平均年齢は 50歳である。感染源の調査が行われている。これまでのところ，カナダで生産されたものと，複数の地域にまたがるサイクロスポーラアウトブレイクとの関連性は確認されていない。_Cyclospora cayetanensis_ は，糞便により汚染された食品や水などの摂取によりヒトに感染する原虫である ... 水様性下痢などの症状について ... 一部の患者は感染しても無症状，未治療で1ヶ月以上症状が長引くことあり，再発あり，激しい疲労感を伴うことが多い。
● 鳥インフルエンザ(123) 南アフリカ H5N8，中国 H7N9
PRO/AH/EDR> Avian influenza (123): South Africa, H5N8, China, poultry, H7N9, vaccination
Archive Number: 20170716.5177588
[1] 南アフリカ(Gauteng, Mpumalanga): H5N8
情報源 eNCA.com 2017年7月11日
鳥インフルエンザアウトブレイクの発生により，新たに 2箇所の地域が検疫体制に置かれている。農業当局 The Agriculture Department が商業的採卵養鶏場 commercial layer chicken farms in Gauteng and Mpumalanga で発生したと明らかにした ... The H5N8 virus がヒトに影響することはないが，農場の労働者らの検査が行われている。the number of locations affected by the virus が 4地域となった ...
[2] 南アフリカ (Gauteng): H5N8
情報源 The Citizen 2017年7月14日
40万羽が飼育されている，Germiston on a commercial egg-laying farm において鳥インフルエンザ The H5N8 strain of bird flu の発生が確認されたことが，14日確認された ... the Germiston site を含め，3 of the 4 farms では good bio-security が確保されていたが，鳥インフルエンザウイルスの侵入を許してしまったと説明されている ...
[3] 南アフリカ(Gauteng, Mpumalanga): H5N8
情報源 All Africa 2017年7月13日
南アフリカでは新たに 2つの地域で鳥インフルエンザウイルス The HPAI H5N8 virus が確認され，the total of affected properties が 4箇所となった。新たに発生が確認されたのは，commercial layer chickens on farms in Gauteng and Mpumalanga である ... やや長文。
[4] 中国: H7N9 vaccination program
情報源 KDAL610 2017年7月11日
中国国内で，鳥インフルエンザthe H7N9 strain of bird flu に対する予防接種がこの秋開始されると，農業当局が 10日発表した。当初は一部の地域 some provinces で実施し，獣医学当局の許可が得られれば，他の地域でも接種が行われると説明されている。2016年10月以降，268人が鳥インフルエンザウイルスにより死亡したことを受けて行われる ...
[ Mod.JH 注－ H5N8 is of low risk to humans とはいえ，ゼロではない it is not of zero risk to humans, as noted by the WHO 。今のところ，ヒトでの感染は確認されていないが，近い関係にあるウイルス a closely related H5N6 virus のヒトの感染が拡大しており，感染防御衣の使用が望ましい。H7N9 ワクチンの家きんへの接種は，種を超えたヒトへのウイルス感染の減少につながり，spillover のある集団内の感染頻度や，単回ではなく一定期間の接種により，効果が期待できる。米国内でもニワトリやシチメンチョウに対し，flock replacement strategies と平行してワクチン接種が行われているが，高病原性鳥インフルエンザには行っていないとの情報がある。より重要な疑問として，広範囲にワクチンが使用された結果，変異種の選択 the selection of escape mutants によってウイルスの進化が進み，ヒトへの感染波及が促進される可能性がないかということである]
● 腺疫，ウマ－インド(03)
PRO/AH/EDR> Glanders, equine - India (03): (MH)
Archive Number: 20170716.5177536
情報源 The Indian Express 2017年7月12日
Maharashtra 州で 11年ぶりに，致死率の高いウマの感染症である腺疫 glanders が報告された。動物衛生当局者 commissioner, Animal Husbandry department が，Ahmednagar, Thane, Akola and Satara で陽性例が確認され，4 horse deaths が確認されていると，明らかにした ...
ポリオ(19)－アフガニスタン
黄熱(51)－米州 PAHO/WHO
腸チフス－パキスタン 多剤耐性
ボツリヌス症－カナダ(02) クジラ肉
狂犬病(32)－マレーシア
サイクロスポーラ症－カナダ(02)
● 口蹄疫－バングラデシュ ウシ
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Bangladesh: (RS Rajshahi) bovine
Archive Number: 20170716.5179909
情報源 The Daily Star 2017年7月10日
Joypurhat's Kalai [sub-district]において過去 7日間に 100頭以上のウシが口蹄疫 foot-and-mouth disease により死亡した ...
● エボラ(32)
PRO/AH/EDR> Ebola update (32): news, research, vaccine, funding
Archive Number: 20170716.5179848
[1] News
ギニア：職業上の暴露
August 2017: Occupational Exposures to Ebola Virus in Ebola Treatment Center, Conakry, Guinea
[原著タイトル (Aug 2017) Occupational Exposures to Ebola Virus in Ebola Treatment Center, Conakry, Guinea. Emerg Infect Dis 23(8) DOI: 10.3201/eid2308.161804
要約 2014-2015 のエボラアウトブレイク発生中の，ギニアの医療施設 the Ebola Treatment Center in Conakry, Guinea の医療従事者の職業上の暴露事例 77 cases of occupational exposures for 57 healthcare workers について報告する。3.5 occupational exposures/healthcare worker/year という高い暴露リスクがあったが，high risk for transmission が認められたのは only 18 percent of workers であり，感染例は確認されなかった no infections occurred。during the West Africa Ebola virus disease (EVD) outbreak in 2014-2105 において，職業上の感染 Occupational infections は深刻な懸念材料で，109人のギニアの医療従事者が死亡している。また，スペインや米国で二次感染が発生するなど，国際的な関心事 international concern ともなった。The Healthcare Workers Treatment Center in Conakry, Guinea は，医療行為 extensive medical care (輸血 blood or plasma transfusions，中心静脈カテーテル挿入 central venous catheterization，生物学的モニタリング biologic monitoring 等)による，感染が確定または疑われた医療従事者 healthcare workers with suspected or proven EVD の診断・治療に努め，5 persons with suspected EVD and 9 persons with confirmed EVD が確認された ... ]
リベリア： museum
13 Jul 2017 Liberia: First Ebola Museum Opens
[2] Research
リベリア： surveillance
10 Jul 2017. Liberia: Enhancing Ebola Virus Disease Surveillance And Prevention In Counties Without Confirmed Cases In Rural Liberia: Experiences From Sinoe County During The Flare-Up In Monrovia, April To June, 2016
[原著タイトル Enhancing Ebola Virus Disease Surveillance And Prevention In Counties Without Confirmed Cases In Rural Liberia: Experiences From Sinoe County During The Flare-Up In Monrovia, April To June, 2016. bioRxIV doi:
要約
-導入 リベリアでの流行中 the flare-ups of Ebola virus disease (EVD) in Liberia，Sinoe County は郡内への波及(the eventual reintroduction of cases)に備え，多部門対応戦略 the multi-sectorial EVD control strategy を再稼働させた ... ]
コンゴ民主共和国 containment
13 Jul 2017 How an Outbreak of Ebola in the Democratic Republic of Congo(DRC) Was Contained [EXTERNAL]
[ ... the outbreak 終息までに，8人が感染し； 4人が生存している。初発感染例 The first patient diagnosed in the outbreak (the index case)--病院に向かう途上で死亡した中年男性--が発病したのは4月だった。感染経路は解明されていないが，受診を手助けした人々も発病した。1976年以降，DRC で発生した 8件のアウトブレイクの中で，今回のアウトブレイクの患者は 2番目に少なかった。2014年の最新のアウトブレイクは 3ヶ月間継続し，診断された 66人のうち 3/4が死亡している。このアウトブレイクでは，夫が持ち帰ったサルを調理した妊娠女性が発端と確認された。発病後に行われた，外科的伝統治療が感染を拡大させた。今回のアウトブレイクは，2014年のアウトブレイクよりも，より効果的な対応が行われ，他国の手本となる。a prompt response, immediate diagnosis and treatment, a coordinated approach, and the involvement of the community in identifying the case and minimising the spread of the outbreak など，様々な要因の組み合わせにより，感染拡大を防止することが可能となった。
[ Mod.LK 注－ See full article on interesting analysis of DR Congo outbreak including Logistics of response and Tracing the Source.]
[3] Vaccine
Russian vaccine to Guinea
12 Jul 2017. First batch of Russian Ebola vaccine sent to Guinea - 1000 doses [EXTERNAL]
[ ... According to the Russian Health Ministry, Russia's Gam Evac Combi is the world's first officially registered vaccine approved for clinical use for the prevention of hemorrhagic fever caused by the Ebola virus ... ]
[ Mod.LK 注－この弱毒生ワクチン a live attenuated heterologous VSV- and Ad5-vectored Ebola vaccine は，ロシア国内で Phase I/II trials が行われ，Hum Vaccin Immunother (Dolzhikova IV et al. Safety and immunogenicity of GamEvac-Combi, a heterologous VSV- and Ad5-vectored Ebola vaccine: An open phase I/II trial in healthy adults in Russia. Hum Vaccin Immunother. 2017 Mar 4;13(3):613-620.
doi: 10.1080/ 21645515.2016.1238535. Epub 2017 Feb 2)の中で，the vaccine was very safe and highly immunogenic in up to 100 percent of healthy adult volunteers, with the possibility of eliciting long lasting protection と報告されている]
[4] Funding
シエラレオネ World Bank
10 Jul 2017: Sierra Leone Business: World Bank announce 28 year loan
関連項目 (31): news, vaccines, research, funding 20170709.5160324
● 麻疹(36)－米国，英国，インドネシア
PRO/EDR> Measles update (36): USA, Europe (Wales, Northern Ireland), Pacific (Indonesia)
Archive Number: 20170716.5179734
[1] Measles Outbreak -- Minnesota April-May 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017;66:713-717.
情報源 CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66(27): 713-172017年7月14日
4月10日，ミネソタ州保健当局 the Minnesota Department of Health (MDH) は，麻疹感染疑い例 a suspected measles case に関する連絡を受けた。発熱と発疹のため入院となった生後 25ヶ月の患者で，発症は 4月8日だった。ワクチン measles-mumps-rubella (MMR) vaccine は接種されておらず，渡航歴や麻疹患者との接触も確認されなかった。同 11日に，2例目のワクチン未接種の 生後34ヶ月の患者の報告を受けた。急性発熱性発疹の患者で発症日は同 10日だった。2例目の患者の，生後 19ヶ月のきょうだいには 3月30日から同様の症状が認められており，同じくワクチンを接種されていなかった ...
議論 ミネソタ州法 Minnesota law は，生後 2ヶ月(歳？ 2 months or less )以下の児に対し，特定の疾患に対するワクチンの接種，もしくは就学時等の機会での医学的または良心に基づく免除(を受けるため)の記録，を要求している。2008年以前の Hennepin County における，米国生まれのソマリア人の小児 Minnesota-born Somali children の初回接種率 1st-dose MMR vaccination coverage は 90 % 以上だった。しかし，the 2008 birth-year cohort 以降は，同ワクチンに関連する自閉症への懸念から Minnesota's Somali-American community members での接種率が低下し ... 2011年に小規模のアウトブレイク a smaller measles outbreak in the Somali community in Hennepin County の発生により，ソマリア系の 8人を含む 21 cases が感染した。当時のSomali children aged 2 years in Hennepin County の MMR ワクチンの接種率は 54 % であった。今回のアウトブレイクの原因は明らかにされてはいないことから，新たな感染例が確認される可能性もある ... The current Minnesota measles outbreak では，31 % (20 of 65) of cases に入院が必要となった。
[2] Pennsylvania
情報源 Centre Daily Times 2017年7月14日
ペンシルベニア Pennsylvania 州保健当局者 Secretary of Health and Physician General によれば，麻疹と確定診断された患者 a confirmed case of measles は，3 State College locations [listed in the URL above]を the late afternoon or early evening of [7 or 10 Jul 2017]の時期に訪れており，(他者が)暴露した危険性がある ...
[3] Kansas (Sedgwick County)
情報源 Hays Post 2017年7月15日
カンザス州保健当局 The Kansas Department of Health and Environment (KDHE) and the Sedgwick County Division of Health が a confirmed case of measles in a Sedgwick County resident を報告した ...
[4] 英国 (Wales)
情報源 ITV 2017年7月12日
新たに 3例の感染が確認され，an outbreak of measles in Newport and Torfaen の調査が続いている。the Royal Gwent Hospital's A&E department で 14日，他の麻疹患者から小児 2名が感染し，アウトブレイクの患者が 8人となった ... 最新の 3例はワクチンの接種年齢に達していなかった ...
[5] Northern Ireland
情報源 Derry Now 2017年7月12日
Northern Ireland で数例の麻疹感染が報告され，また各国で患者が増加していることを受け，The Public Health Agency (PHA) はワクチン接種 the MMR vaccine の重要性を改めて呼びかけている。after it was notified of a small number of measles cases in and an increase of cases in other countries.
[6] インドネシア Indonesia (Papua, Deyai regency , Jayapura)
情報源 The Jakarta Post 2017年7月15日
Deyai, Papua ではワクチンの接種率が低いことが，アウトブレイクの原因 the primary cause of a measles outbreak in the regency であるとされ，保健当局 local health authorities が非常事態宣言 an Extraordinary Occurrence (KLB)を行った。麻疹により過去 3ヶ月間に Deyai において乳児 40人が死亡しており ... 感染は the 4 villages of Digikotu, Epanai, Piyakemidi and Yiniboda in West Tigi district, Deyai に拡大している ...
● ポリオ(19)－アフガニスタン
PRO/EDR> Poliomyelitis update (19): Afghanistan (KD)
Archive Number: 20170716.5179107
情報源 Nigerian Tribune 2017年7月16日
タリバンによりワクチンが禁止されているアフガニスタン南部で，新たな小児ポリオ患者が確認されたと，14日明らかにされた。Shah Walikot district of Kandahar province の生後 18ヶ月の女児であったと，保健省 the national anti-polio initiative in the Health Ministry in Kabul から発表された。2017年の Kandahar で 2例目のポリオ患者で，Shah Walikot はタリバンがワクチン接種を禁じている 4 districts (ほか，Khakrez, Miansheen and Spin Boldak districts)の 1つである。タリバンはワクチン接種担当者を，彼らがスパイとみなす政府の被雇用者ではなく，タリバン関係者にするよう求めている ... 保健省によれば，2017年のこれまでに，アフガニスタン国内で 5例のポリオ患者が確認されており，内訳は 2 in Kandahar, 2 in Helmand and one in northern Kunduz province であり，すべてが紛争地域である。
[ Mod.MPP 注－初めてこの記事を読んだとき，(過去の記事を再びメディアが取り上げた) a "ghost" report かと思った。というのも，an African media blog site(ナイジェリアのブログサイト)以外にこの症例を取り上げるサイトが探すことができなかったからである。この中で，2017年のアフガニスタンで現在 5例のポリオ患者が確認されているとされているが，20170713.5172112 では，6月7日に Kandahar の環境中から採取のWPV1 陽性検体とされている。
関連項目 (18): global (Pakistan, Syria) 20170713.5172112
● 国際感染症ジャーナル(07) 2017年7月
PRO> New in IJID (07): July 2017
Archive Number: 20170716.5178779
掲載内容と記事のリンク
● 黄熱(51)－米州 PAHO/WHO
Situation summary in the Americas
PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (51): PAHO/WHO
Archive Number: 20170716.5177812
情報源 PAHO/WHO Epidemiological Update Yellow Fever 2017年7月10日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
7月10日付で汎米保健機構（PAHO）より、アメリカ大陸での黄熱の発生状況に関する情報が更新されました。
アメリカ大陸での黄熱の発生状況
2017年第1週から第26週までに、ブラジル、コロンビア、エクアドル、ペルー、ボリビア、スリナムで、黄熱の疑い患者や確定患者が報告された ...
ブラジルでは、2016年12月初めの流行発生以降、2017年5月31日までに、黄熱を疑われた患者3,240人（確定患者792人、診断破棄1,929人、検査中の患者519人）が報告され，、死亡者が435人（確定患者274人、診断破棄124人、検査中37人），確定患者における致死率（CFR）は35％だった ... 発生地域 ... 直近の確定患者の発症日は、ミナス・ジェライス州で2017年4月18日、サンパウロ州で4月19日、エスピリト・サント州で4月29日、リオ・デ・ジャネイロ州で5月10日である。パラ州で、2017年第13週に確定患者4人が、トカンティンス州では、2017年第16週に確定患者1人が、ゴイアス州で患者1人が、マット・グロッソ州でも患者も1人が確定診断された ... 動物での確認，蚊族による感染は否定など。
ボリビアでは、2017年第25週に、新たに Cochabamba（コチャバンバ）県 Villa Tunari 行政区で感染したとみられる黄熱患者1人が確認され、2017年に確認された患者数は 2人に増えた。1例目の患者が感染した可能性のある場所は、La Paz（ラパス）県Caranavi市政区で，これまでにも黄熱のリスクのある地域に当たる。
エクアドルでは、黄熱患者 3人が確認され，2017年第 8週、第 20週、第 26週での患者 3人で、全員が Sucumbíos（スクンビオス）県に住む成人男性で、ワクチン接種歴はなかった。
ペルーでは、2017年第 24週までに、死亡者 3人を含めて、合計で 20人の黄熱確定患者と疑い患者が報告された。2016年と同様に、ほとんどの患者は Junín（フニン）県で発生した。
● 腸チフス－パキスタン 多剤耐性
PRO/EDR> Typhoid fever - Pakistan: (SD) multidrug resistance, RFI
Archive Number: 20170716.5178355
情報源 Geo television 2017年7月16日
ハイデラバード Hyderabad で 250人以上の小児が，多剤耐性腸チフス multi-drug resistant typhoid (MDR) typhoid に感染していると，病院 the Aga Khan University Hospital 病院の小児科医師が話した。ハイデラバードとカラチ different areas of Hyderabad and Karachi で調査を行った同准教授は，the biggest outbreak of MDR typhoid が発生していると述べた。15 children affected by the outbreak が確認されているカラチで最も感染が深刻な地域は，Lyari, North Karachi, Gulshan-e-Hadeed, Gulistan-e-Jauhar, Malir and Ibrahim Haydri と述べた。Areas in Hyderabad では Bhittai Colony, Qasimabad, and Wehdat colony で 2歳から 5歳の小児の感染が確認されている ... 事態が悪化したのは November 2016 以降 ...
[ Mod.LL 注－ ほぼ間違いなく _S._ Typhi, H58, defined based on single nucleotide polymorphisms frequently referred to as SNPs (pronounced "snips")によるアウトブレイクで，抗生物質耐性が原因とみられる高い有病率及び致死率を示している。
参考文献: Phylogeographical analysis of the dominant multidrug-resistant H58 clade of _Salmonella_ Typhi identifies inter- and intracontinental transmission events. Nature Genetics. 2015;47:632-639 with the citations removed:
"_S._ Typhi チフス菌は，世界中の腸チフスの主病原菌 the primary global cause of human typhoid (enteric fever)であり，サルモネラ菌の単一系統の血清型 a monophyletic serovar of _S. enterica_. である。多くのサルモネラ菌 Salmonella と異なり，_S. Typhi_ は高度にヒトだけの感染に限られており，全身性感染症，長期化する発熱と，無症候性キャリアに関係する。インフラが未整備である世界中の多くの地域においては，腸チフスは今も一般的な疾患であり，そのような地域への渡航者にも感染の危険がある。年間 2000-3000万人が感染すると見られるが，有効な抗生物質が使用できるようになったため，以前より死者の報告は少ない。安全な水へのアクセスと保清の改善に加え，ワクチン接種や抗生物質による治療によっても腸チフスへの対応が可能となる。以前から，クロラムフェニコール Chloramphenicol，アンピシリン ampicillin，ST合剤 trimethoprim-sulfamethoxazole が腸チフスの急性感染症状の第 1選択薬として使用されており，現在でも菌の薬剤感受性がある地域では使い続けられている。しかしながら，1970年代ごろより，腸チフス菌が上記薬剤への多剤耐性を示すようになり，1990年代以降は，代替治療薬として，フルオロキノロン，第3世代セファロスポリン(セフトリアキソン ceftriaxone など)，アジスロマイシン the azalide azithromycin 等が使用されるようになった。薬剤耐性発現 The early emergence of MDR _S._ Typhi は主に，耐性遺伝子を持つプラスミド IncHI1 plasmids carrying antibiotic resistance genes の獲得や，より最近では，染色体の変異 chromosomal mutations associated with resistance to fluoroquinolones によると考えられ，アジアとアフリカ全体から MDR strains の報告が続いている。系統発生学的解析 Phylogenetic analysis が，当初は subgenomic DNA sequences に基づいて，後に全遺伝子 whole-genome DNA sequences について行われた結果，世界中のチフス菌 the global _S._ Typhi population は高度に(単一の)クローンを有し highly clonal，数千年前に人類に感染するようになった共通の祖先由来である可能性があることが分かった。また，菌群は比較的小規模 the population is relatively small で，他のサルモネラ菌属との組換え recombination between _S._ Typhi and other salmonellae がまれであると考えられている。 the _S._ Typhi population を haplotypes に階層化する，Simple SNP (single nucleotide polymorphisms) -based typing schemes の手法が開発され，新たに分離された菌株の系統学上の明確な位置決め unequivocally map に用いられている。この手法により，a single emerging, highly clonal MDR haplotype of _S._ Typhi, H58 が，アフリカとアジアの多くの国々から頻繁に報告されていることが明らかになった。Within the H58 lineage において，quinolone resistance 耐性を付与する IncHI1 MDR plasmids of the restricted subtype PST6 and chromosomal point mutations がcommon であることが示されている"]
● ボツリヌス症－カナダ(02) クジラ肉
PRO/EDR> Botulism - Canada (02): (QC) whale meat
Archive Number: 20170716.5178297
投稿者 匿名希望 2017年7月14日
the botulism outbreak in Inukjuak, Quebec の経過を追う中で，2017年のカナダでボツリヌス症による死者が発生したことは驚きである。この女性は 8日に医療機関を受診することなく死亡しているのが発見された。この時点で，家族にボツリヌス症の症状が現れていた。the far north は，この症例，もしくは他の重症疾患や外傷例に対する特有のロジスティックの問題を有しており，各村の医療スタッフとして，信じられないような仕事ぶりの看護師が 1名配置されている。40-45分の bush plane によるフライトでようやくPuvirnituk (限られた設備しかない小規模病院がある)にたどり着くことができる。気管内挿管は可能だが ICU や手術施設はない。患者の 1人は人工呼吸が必要となり，Inukjuak の医師が挿管した後，モントリオール Montreal から Puvirnituk までの，片道 2時間のフライトの往復により移送された。ほか 3－5人の患者は，抗毒素が投与され，現地病院で管理されている。the remote northern Quebec villages で生命に関わる状態となった場合，医師の診察を受けるまでに少なくとも 2-3時間を要し，その後の definitive care には，がんばっても 6時間，通常なら the 12-24 hour range from these villages かかってしまう。
関連項目 Botulism - Canada: (QC) whale meat 20170713.5173197
● コレラ(71)－イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (71): Yemen
Archive Number: 20170716.5178287
情報源 XinHuaNet 2017年7月14日
the end of April 2017 からの，イエメンのコレラ感染による死者が 1759人に増加したと，14日 the WHO が発表した。感染が疑われる患者数は 33万2千人以上で，全国の 21 out of the 23 provinces に感染が拡がっている。9日からのわずか 5日間で，死者が 53人，感染患者が 3万5千人近く増えている ...
● 狂犬病(32)－マレーシア
PRO/AH/EDR> Rabies (32): Malaysia (SK) human, 5th case
Archive Number: 20170716.5178119
情報源 Free Malayasia Today / Bernama 2017年7月14日
12日，the Melaka Hospital 病院に 6歳の男児が入院し，狂犬病 rabies 感染が疑われている。州保健当局者 State Health Department director は，この男児は a Bidayuh from Sarawak で，Serian, Sarawak で最近犬に襲われたと見られる，と話している。現在，状態は落ち着いており，厳重な観察が行われている。これまでに 4 confirmed cases of rabies in Serian が確認され，うち 3人は死亡した。4人目の患者は現在，小児集中治療室 the paediatric intensive care unit of the Sarawak General Hospital で治療中であるが，危険な状態となっている。
● ブルセラ症－インド ウシ
PRO/AH/EDR> Brucellosis - India: (AP) bovine
Archive Number: 20170716.5177589
情報源 Times of India 2017年7月13日
the Gosamrakshana Sala of the Tirumala Tirupati Devasthanams (TTD)において，50頭以上のウシがブルセラ症 brucellosis に感染した ... all TTD temples 各寺院で使用されるミルクは，(感染拡大防止のために)新設された牧場から提供されている ...
● サイクロスポーラ症－カナダ(02)
PRO/AH/EDR> Cyclosporiasis - Canada (02): (ON, BC)
Archive Number: 20170716.5177711
情報源 Outbreak News Today 2017年7月15日
ブリティッシュコロンビア州 British Columbia とオンタリオ州 Ontario, Canada で発生したサイクロスポーラ症のアウトブレイク the locally-acquired cyclospora outbreak のフォローアップとして，公衆衛生当局 The Public Health Agency of Canada は，この 2週間に新たに 37 additional cases of the protozoan parasitic infection を確認した。5月から 6月に発症した，合計 57 cases: British Columbia (5) and Ontario (52)が確認されている。男性が 58 % で，平均年齢は 50歳である。感染源の調査が行われている。これまでのところ，カナダで生産されたものと，複数の地域にまたがるサイクロスポーラアウトブレイクとの関連性は確認されていない。_Cyclospora cayetanensis_ は，糞便により汚染された食品や水などの摂取によりヒトに感染する原虫である ... 水様性下痢などの症状について ... 一部の患者は感染しても無症状，未治療で1ヶ月以上症状が長引くことあり，再発あり，激しい疲労感を伴うことが多い。
● 鳥インフルエンザ(123) 南アフリカ H5N8，中国 H7N9
PRO/AH/EDR> Avian influenza (123): South Africa, H5N8, China, poultry, H7N9, vaccination
Archive Number: 20170716.5177588
[1] 南アフリカ(Gauteng, Mpumalanga): H5N8
情報源 eNCA.com 2017年7月11日
鳥インフルエンザアウトブレイクの発生により，新たに 2箇所の地域が検疫体制に置かれている。農業当局 The Agriculture Department が商業的採卵養鶏場 commercial layer chicken farms in Gauteng and Mpumalanga で発生したと明らかにした ... The H5N8 virus がヒトに影響することはないが，農場の労働者らの検査が行われている。the number of locations affected by the virus が 4地域となった ...
[2] 南アフリカ (Gauteng): H5N8
情報源 The Citizen 2017年7月14日
40万羽が飼育されている，Germiston on a commercial egg-laying farm において鳥インフルエンザ The H5N8 strain of bird flu の発生が確認されたことが，14日確認された ... the Germiston site を含め，3 of the 4 farms では good bio-security が確保されていたが，鳥インフルエンザウイルスの侵入を許してしまったと説明されている ...
[3] 南アフリカ(Gauteng, Mpumalanga): H5N8
情報源 All Africa 2017年7月13日
南アフリカでは新たに 2つの地域で鳥インフルエンザウイルス The HPAI H5N8 virus が確認され，the total of affected properties が 4箇所となった。新たに発生が確認されたのは，commercial layer chickens on farms in Gauteng and Mpumalanga である ... やや長文。
[4] 中国: H7N9 vaccination program
情報源 KDAL610 2017年7月11日
中国国内で，鳥インフルエンザthe H7N9 strain of bird flu に対する予防接種がこの秋開始されると，農業当局が 10日発表した。当初は一部の地域 some provinces で実施し，獣医学当局の許可が得られれば，他の地域でも接種が行われると説明されている。2016年10月以降，268人が鳥インフルエンザウイルスにより死亡したことを受けて行われる ...
[ Mod.JH 注－ H5N8 is of low risk to humans とはいえ，ゼロではない it is not of zero risk to humans, as noted by the WHO 。今のところ，ヒトでの感染は確認されていないが，近い関係にあるウイルス a closely related H5N6 virus のヒトの感染が拡大しており，感染防御衣の使用が望ましい。H7N9 ワクチンの家きんへの接種は，種を超えたヒトへのウイルス感染の減少につながり，spillover のある集団内の感染頻度や，単回ではなく一定期間の接種により，効果が期待できる。米国内でもニワトリやシチメンチョウに対し，flock replacement strategies と平行してワクチン接種が行われているが，高病原性鳥インフルエンザには行っていないとの情報がある。より重要な疑問として，広範囲にワクチンが使用された結果，変異種の選択 the selection of escape mutants によってウイルスの進化が進み，ヒトへの感染波及が促進される可能性がないかということである]
● 腺疫，ウマ－インド(03)
PRO/AH/EDR> Glanders, equine - India (03): (MH)
Archive Number: 20170716.5177536
情報源 The Indian Express 2017年7月12日
Maharashtra 州で 11年ぶりに，致死率の高いウマの感染症である腺疫 glanders が報告された。動物衛生当局者 commissioner, Animal Husbandry department が，Ahmednagar, Thane, Akola and Satara で陽性例が確認され，4 horse deaths が確認されていると，明らかにした ...