2017年8月10日

ボツリヌス中毒 スロバキア 2015 Eurosurveillance

● ボツリヌス中毒 スロバキア 2015
PRO/EDR> Botulism - Slovakia: st A3, 2015
Archive Number: 20170810.5241450
 情報源 Eurosurveillance Volume 22, Issue 32 2017年8月10日
Reoccurrence of botulinum neurotoxin subtype A3 inducing foodborne botulism, Slovakia, 2015
ボツリヌス中毒 botulism の原因には 7種類の神経毒 serotypes (A-G) of botulinum neurotoxins (BoNT)であるが,ヒトに影響するのは only serotypes A, B, E and F である。BoNTs により,神経伝達物質の放出neurotransmitter release が阻害され,弛緩性麻痺 a flaccid paralysis が生じる。ヒトのボツリヌス中毒には 3 main forms of human botulism がある: 食中毒 food-borne, 創傷 wound and 乳児 infant botulism(ボツリヌス中毒)である。The BoNTs を産生する細菌は,系統発生学と生理学的に分類された 6種類の phylogenetically and physiologically distinct bacteria (_Clostridium botulinum_ Groups I-IV, and strains of _C. baratii_ and _C. butyricum_)で,これらの間には大きな違いがある so diverse ため,different species に分類されるべきである。トキシン産生性クロストリジウム菌 the BoNT-producing _Clostridium_ species にはすべて,相対する non BoNT-producing counterparts (not harboring the BoNT gene cluster)があり,different species names, such as _C. sporogenes_ for _C. botulinum_ Group I strains が与えられている。クロストリジウム菌の多様性かつ非トキシン産生株との近縁性を有することが,toxigenic _Clostridium_ species の検出の間違いや見逃しにつながる可能性を生んでいる。トキシン遺伝子 The BoNT gene cluster は,移動性遺伝要素 mobile genetic elements と関連し,between toxigenic and nontoxigenic _Clostridium_ species 間の相互作用 interconversion を生じ,潜在性変異 substantial variation in BoNT sequences and their genomic backgrounds の発生につながる。現在 the BoNT serotypes は 40種類 subtypes 以上に分類され,BoNT/A1 to BoNT/A8, and mosaic forms がこれに含まれる ... ボツリヌス中毒の原因となる食品種類は幅広く,タンパク質を多く含み,部分的に酸素供給が制限されたり,他の細菌により酸素が消費されたりする条件で起きる。マリネされた肉や魚,フルーツ,野菜,キノコや,自家製缶詰,燻製品などがある。BoNTs は熱に弱く heat-labile,70℃以上の数分間の加熱で破壊される。近年,foodborne botulism はほとんど home-produced foods に限られているが,時に commercial food products による single cases or small outbreaks が発生している。Between 2010-2014 の間に,ECDC に 492 cases in Europe の報告があり,the last case occurring in Slovakia in 2012 であった。
イベント
mid-August 2015 (day 0)の夕食として,生来健康であった 40歳代の成人が,スロバキアとチェコで販売されていた,消費期限の 9日前のフムス a commercial hummus spread を摂取した。摂取から 9-11時間後の翌朝(day 1), 嘔気,嘔吐,複視,不安定歩行,めまい,全身脱力,嚥下困難があり,入院となった。抗毒素 3 doses of equine trivalent anti-A, B and E antitoxin を投与されたが,2日目に昏睡状態となり,集中治療室に移送された ... 2病日目に採取され 1週間保管後にチェコの検査機関で行われた胃洗浄液の検査 mouse bioassay の結果は(ボツリヌス)陰性だった。50日間の支持療法と呼吸管理の後,78病日目に退院となったが,2017年5月の時点において,呼吸の問題が継続していた ..
[Mod.LL- This report suggests that some serotypes of botulism may be difficult to detect with standard assays and more difficult to neutralize with standard antisera.]

● 百日咳 マレーシア,米国,カナダ
PRO/EDR> Pertussis (08): Malaysia, USA, Canada
Archive Number: 20170810.5241451
[1] マレーシア Malaysia Sabah
 情報源 MIMS 2017年8月8日
Keningau , Sabah の,百日咳 whooping cough (pertussis)に感染したと報告された 2 foreign siblings は隔離されたと,保健相 Health Minister が明らかにした。2歳と生後 7ヶ月の,2人のこのきょうだいは,2週間隔離される ...
[2] 米国
 Washington:iFiberone 2017年8月9日
ワシントン州 Grant County [Washington]の学童の間で,百日咳が,昨年を上回る勢いで感染が拡がっている。9日現在,42 of those cases in Moses Lake, 19 in Ephrata and two in Warden の 63人が感染した。2016年のこの時期に確認されたのは数例に過ぎなかった。
 North Carolina:WXII News 2017年8月4日
保健当局 The Forsyth County Department of Public Health が,6月以降,百日咳感染が増加していると注意を呼びかけている ...
 New York:Westchester News12 2017年8月4日
複数の生徒の感染が確認されたことから,Orange [County, New York State]の保護者らに対し,4日,百日咳アウトブレイクへの注意が呼びかけられた。 Monroe-Woodbury school officials は,3人の高校生が百日咳に感染したと明らかにした ...
Indiana:The Indy Channel rtv ABC6 2017年7月27日
インディアナ州の保健当局は,2017年上半期の百日咳患者数が 136例となり,2016年同期の 66例の 2倍を上回ったと明らかにした ...
[3]カナダ Canada Alberta
 情報源 Global News 2017年7月26日
across Alberta で 2017年に 400例近い百日咳感染 cases of whooping cough が確認されており, ...

● ポリオ シリア、コンゴ(民)
PRO/EDR> Poliomyelitis update (21): Syria (DY), Congo DR, cVDPV, global
Archive Number: 20170810.5241477
 情報源 Polio Eradication Initiative 2017年8月10日
Poliovirus Weekly Update as of: 9 Aug 2017, World Health Organization
New wild poliovirus cases reported this week: 0
New cVDPV cases reported this week: 0
Headlines
...
Middle East
 - シリアで先週 3 new cases of circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) が確認され,the total number of cases in this outbreak は 30例となった ...
Officially reported wild poliovirus cases as of 8 Aug 2017
 - Total global cases in 2017: 8 (compared with 19 for the same period in 2016)
 - アフガニスタン: 5 cases in 2017 (compared with 6 for the same period in 2016)
 - パキスタン: 3 cases in 2017 (compared with 13 for the same period in 2016)
Officially reported cVDPV cases as of 8 Aug 2017
 - Total global cases in 2017: 37 (compared with 3 for the same period in 2016)
 - シリア: 30 cases in 2017 (compared with 0 for the same period in 2016)
 - コンゴ民主共和国: 7 cases in 2017 (compared with 0 for the same period in 2016)

● MERS-CoV サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (53): Saudi Arabia (JF), nosocomial transmission
Archive Number: 20170810.5242142
 情報源 Saudi MOH 9-10 Aug 2017 2017年8月10日
As of [Thu 10 Aug 2017], there have been a total of:
1695 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
685 deaths [reported case fatality rate 40.4 per cent], 988 recoveries, and 21currently active cases/infections.
Since the last ProMED-mail update [Tue 8 Aug 2017], there have been a total of:
2 newly confirmed cases
2 newly reported fatalities, and
1 newly reported recovery.
Information on newly reported cases/infections (2 cases/infections):
- both from Dawmat Alijandal [Al Jawf region]
- both females
- both expats
- both healthcare workers
- both in stable condition having been identified as asymptomatic contacts of previously confirmed MERS-CoV infected individuals
- both classified as secondary healthcare acquired cases in healthcare workers
One age 38 years, the other age 42 years.
関連項目 (52): Saudi Arabia (JF,AS,MD) nosocomial transmission 20170808.5235847

● E 型肝炎 チャド湖盆地
PRO/EDR> Hepatitis E - Africa: (Lake Chad Basin)
Archive Number: 20170810.5241448
 情報源 Devex.com 2017年8月10日
西アフリカの Lake Chad Basin crisis に,難民らの間の E 型肝炎ウイルス The hepatitis E virus 感染が新たな脅威 the latest menace として加わった ... 2016年8月にチャド Chad's Samalat region で初めて発生が確認され,国内南東部に感染が拡大した。7月現在,more than 1600 suspected or confirmed cases, and 18 deaths が報告されている。2017年1月に隣国ニジェールでも,チャドおよびナイジェリアとの国境に近い the Diffa region で感染が発生し,4月中旬に急増した。現在,approximately 1450 people are suspected to have been infected, more than half of those women, with 38 fatalities ...

● 腸管出血性大腸菌 EHEC 米国
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - USA (23): (CA California) recreational water
Archive Number: 20170810.5240983
 情報源 The Sacramento (CA) Bee 2017年8月9日
Nevada County の大腸菌汚染のある湖において,14人が感染し,23日まで閉鎖すると,9日当局が発表した。水質検査の結果,the lake's Main Beach, also called Commodore Park における大腸菌汚染が確認され,すべての遊泳場 all of Lake Wildwood's public beaches が先週[week of 1 Aug 2017]から閉鎖されている。9日現在,小児 11人と成人 3人の 14人が,the Main Beach を訪れ,おそらくは湖水を嚥下した結果,大腸菌 [enterohemorrhagic] _E. coli_ に感染したものと,保健当局 the Nevada County Public Health Department は見ている。14人中 11人で,the lake's bacteria が確認された

● ツツガムシ病 ネパール
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - Nepal (07): (NA, DK) fatal
Archive Number: 20170810.5239887
[1] Nawalparasi:My Republica 2017年8月7日
保健当局 The District Public Health Office (DPHO), Chitwan [Province Three]が,ツツガムシ病 scrub typhus による女性の死亡を確認した。Rajahar of Nawalparasi district の 20歳代のこの女性は 5日,[Provinces Four and Five]から Community Hospital, Chitwan に搬送されたが,6日死亡した。昨年度,109人が感染し 4人が死亡している。また 2017年7月16日から 8月7日までの間に,検査を受けた 246人中 75人の感染が確認されている。the Epidemiology and Disease Control Division (EDCD)によれば,more than 27 districts with more than 100 people infected with it が確認され,この中でChitwan recorded the highest number.
[2] Dhankuta:Kathmandu Post 2017年8月7日
Khalsa Chintang Sahidbhumi Rural Municipality and Parkhibas Municipality in Dhankuta district [Province One]において,ツツガムシ病により,小児 1人が死亡,ほか 3人が発病し,検査で陽性が確認されている。この女児は,the Dharan-based BP Koirala Institute of Health Sciences での治療中に死亡した。

● 口蹄疫 アルメニア
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Armenia: (LO) livestock, susp, RFI
Archive Number: 20170810.5240753
[1] 情報源 Azeri Today [in Russian] 2017年8月8日
およそ 1ヶ月前から,the villages of Debet and Dsegh in the Lori region の家畜に病気が発生し,住民らは症状から口蹄疫 foot-and-mouth disease [FMD]と判断した ... 村内に 70頭あまりいる家畜の 60%が感染したと述べている。
[2] 情報源 Armenian News [in Russian] 2017年8月8日
the villages of Debet and Dsegh in the north of Armenia で数日前から口蹄疫の感染が拡大している。村内のウシ 800頭のうち,500頭以上が感染しているが,死亡は確認されていない。