2017年8月9日

エボラ様疾患-ウガンダ(02)
ダニ媒介性疾患-日本
狂犬病(38)-タイ,マレーシア
コレラ(82)-南スーダン,スーダン
腸チフス-グアテマラ

エボラ様疾患-ウガンダ(02)
PRO/EDR> Ebola-like illness - Uganda (02): (LW) EpiCore response
Archive Number: 20170809.5239672
投稿者  Dr. Henry Kyobe Bosa 2017年8月9日
the Luwero VHF [viral hemorrhagic fever] alert の 3人の生存者から 8日採取された検体について,UVRI [Uganda Virus Research Institute において PCR 検査が行われ,all Ebola, Marburg, CCHF [Crimean-Congo Hemorrhagic Fever], RVF [Rift Valley Fever], and Sosuga viruses は陰性だった。この結果はすでに現地に通知されている。現在,死亡した 1名の患者から採取された検体の検査が行われている。
関連項目 Ebola-like Illness - Uganda: (LW) RFI 20170808.5237244

ダニ媒介性疾患-日本
PRO/AH/EDR> Tick-borne diseases - Japan
Archive Number: 20170809.5237495
情報源 The Japan Times 2017年8月8日
2017年,死亡することもあるダニによる病気の患者数が急増し,専門家らが注意を呼びかけている。特に注意が必要とされている 2つの感染症はワクチンがなく,感染経路となる刺咬も見つけにくいとされている。感染研 the National Institute of Infectious Diseases によると,高熱と発疹のある日本紅斑熱 tick-borne Japanese spotted fever の患者が,今年は既に 118例確認され,昨年同期を上回った。厚労省は昨年,276例の患者を報告している。潜伏期間は 2-8日で,重症化すると,呼吸不全や凝固障害 disseminated intravascular coagulation (DIC)などで,生命に危険が及ぶ可能性がある。NIID のウイルス部長の 1人である Masayuki Saijo 氏は,ダニの刺咬があってもしばしば気づかれないことがあるため,a potential threat ととらえなければならないと述べている。最も多い年間 35例を報告した三重県など,西日本を中心に感染が報告されているが,栃木や新潟など東日本からも報告があり,全国で発生があるとみられている。同氏は,抗生物質による治療が可能であるので不安がる必要はないと説明している。より感染者はすくないものの,より危険性が高いダニ媒介性疾患の,重症発熱性血小板減少症候群 -- called severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS) -- も増加しており,7月23日現在,51人の感染が報告され,致死率は最大 30 % に及ぶとされている。感染した患者のうち 5人が死亡している。日本で初めての the 1st SFTS infection が確認された 2013年以降,280人の感染が確認され,58人が死亡したと,the NIID が明らかにした。患者の 50 % が,ダニ刺咬に気づかれていなかったという。うでや足のしわ(そけい)や頭髪のある部分に隠れるので,気づかれにくいと説明されている。SFTS には特徴的な症状がなく doesn't have any specific traits,かぜや腸かぜと区別がつかないと述べた。によれば,6日から2週間の潜伏期間後,SFTS は嘔吐,下痢,意識低下 drowsiness などの症状で発症する。同省は,ネコからの感染により死亡した女性の例も報告している。2016年夏,弱っていたノラネコを動物病院に連れて行く際に咬まれた女性が,10日後に SFTS により死亡している。ネコが SFTS に感染していたとみられている。SFTS or Japanese spotted fever はいずれもワクチンがない。The NIID's Saijo によると,種類にもよるがダニは,本州で見られるライム病 Lyme disease や,今のところ北海道だけで確認されているダニ媒介性脳炎 tick-borne encephalitis など,ウイルスの病気の原因となることがある。草むらや森に入る際には長袖・長ズボンを着用することを勧めている。ダニは,春から秋にかけて活動的となるので,この時期に患者の報告が増加する。一番良い方法はダニの刺咬を避けることで,身を守る唯一の方法であると説明されている。ダニ刺咬に気づいたら,直ちに医療機関を受診し適切な治療をうけるようアドバイスされている。
[ Mod.TY 注- The 1st clinical cases of Japanese spotted fever が報告されたのは 1984年で,病原体としてリケッチア _Rickettsia japonica_が分離された。高熱と侵入部位の発疹 erythematous nonpruritic skin eruptions の症状が認められる。From 1984 to 1995 の間に,the National Institutes of Health in Japan は,144 cases of JSF を報告している。ベクター The most probable vectors of JSF は _Haemaphysalis flava_, _H. longicornis_, and _Ixodes ovatus_ である(see F. Mahara. Japanese spotted fever: report of 31 cases and review of the literature. Emerg Infect Dis. 1997 Apr-Jun;3(2):105-11)。
以前の投稿で指摘されているとおり,日本では以前から SFTS cases が報告されてきた。2013年までに合計 8例が確認され,the 1st 5 はすべて死亡例だが,のこりの 3例の感染は between 2005 and 2012 で,すべて回復している。2014年,SFTS virus に 53人が感染し,21人が死亡した。SFTS virus は tick transmitted であった。ネコからの間接的な感染伝播の診断について,女性については検査で確定されているようだが,ネコの a confirmed SFTS infection については言及されていないため,ネコが女性の感染源であったかどうかに疑問が残る。SFTS virus は,ブニヤウイルス科のフレボウイルス a phlebovirus in the bunyavirus family である。Characterization of the virus responsible for SFTS についての初めて報告 "Fever with thrombocytopenia associated with a novel bunyavirus in China" (N Engl J Med. 2011; 364(16): 1523-32]
関連項目 Severe fever w/ thrombocytopenia synd - Japan 20170726.5204931

ラッサ熱(30)-ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Lassa fever - West Africa (30): Nigeria
Archive Number: 20170809.5239391
[1] National
情報源 Nigeria Centre for Disease Control Weekly Epidemiological Report 7(29) 2017年8月4日
1. Lassa fever
1.1. Five suspected cases of Lassa fever were reported from 5 LGAs [local government areas] (Plateau State) in week 29, 2017 compared with one case from Abuja Municipal Area Council (FCT) at the same period in 2016.
1.2. Laboratory results of the 5 suspected cases are 4 positives for Lassa fever, while one was negative for Lassa fever and other VHF.
1.3. Between weeks 1 and 29 (2017), 344 suspected Lassa fever cases with 86 laboratory confirmed cases and 56 deaths (CFR, 16.28 percent) from 67 LGAs (22 states) were reported compared with 746 suspected cases with 72 laboratory confirmed cases and 87 deaths (CFR, 11.66 percent) from 127 LGAs (27 states) during the same period in 2016 (Figure 1).
 ...
[2] Surulere, Lagos
情報源 Pulse 2017年8月8日
ラゴスの病院 the Lagos University Teaching Hospital (LUTH)でラッサ熱により 2人が死亡したと伝えられている ...

狂犬病(38)-タイ,マレーシア
PRO/AH/EDR> Rabies (38): Asia (Thailand, Malaysia-SK) human, animal
Archive Number: 20170809.5239244
[1] タイ, Prachuap Khiri Khan, canine, human exposure, measures
情報源 The Nation: National Multimedia (Thailand) 2017年8月9日
Hua Hin http://tinyurl.com/ybjb6azk beach で狂犬病の野犬 a stray dog with rabies による被害が発生し,アウトブレイク発生地域 a rabies outbreak area 宣言を受けた ... 5日,1頭の黒いイヌが,住民,海外からの旅行者,周りのイヌやネコを襲った。このイヌは検疫中に死亡し,検査により狂犬病が確認された。Hua Hin Hospital は,イヌに襲われた 15人がワクチンを接種されたと明らかにした ...
[2] マレーシア, Sarawak: 6th human case.
情報源 Astro Awani 2017年8月8日
Kampung Kuala, Gedong Bahagian Samarahan, Sarawak で,6月17日にイヌに襲われていた,7歳男児の新たな狂犬病患者が確認され,humans in Sarawak の患者は 6名となった。2 cases from Kampung Paon Rimu Bakong, Serian and one case each in Kampung Lebor, Kampung Seroban and Kampung Remun, Serian が確認されていた。(最新の症例の)男児は,7月21,24,28日に 3 dosages of the anti-rabies vaccine at Serian Hospital を受け,The 4th dose が [Fri 4 Aug 2017]に予定されていたが,8月1日に発熱,咳,嘔吐の症状で入院となり,幻覚や行動変容などの症状を発症し状態が悪化した。Sarawak General Hospital に搬送され治療中だが,危険な状態にある。8日に採取された検体で狂犬病が陽性となった。
[ Mod.AS 注- The post-exposure treatment of the victim が開始されたのが,咬傷のあった日[6月17日]の 35日後の[Fri 21 Jul 2017]とされている。致命的な遅れ A fatal delay があった。WHO's updated (2010) position paper on rabies vaccines and vaccination/prophylaxis regimens for pre - and post-exposure treatments in humans (in English and French, with links to Arabic, Chinese, Russian, and Spanish)。 category III exposures に対して,ただちにワクチンとグロブリンを接種することが勧められている]

サルモネラ症-米国(03) パパイヤ
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Kiambu - USA (03): papayas, 2nd serotype, more recalls
Archive Number: 20170809.5238781
[1]
情報源 Fresh Fruit Portal 2017年8月8日
パパイヤの卸業者 New York-based papaya distributor Agroson's は,the Cavi brand で販売するフルーツが,the FDA によりサルモネラ症アウトブレイク a deadly multistate salmonellosis outbreak に関連するとされた農場で栽培されていたとの理由で回収を始めた。Maradol papayas によるアウトブレイクで,New York で 1名が死亡し,more than 100 others の患者が発生している。The Caribena brand of papayas はすでに,safety concerns を理由に回収が行われていた ...
[2]
情報源 Food Safety News 2017年8月8日
米国内 3位の produce importer が,メキシコ産パパイヤ whole, fresh maradol papayas grown and packed by Carica de Campeche in Mexico の回収を行っている。同農場のパパイヤが,死者も発生し現在も継続中のサルモネラ症アウトブレイク a deadly, ongoing salmonellosis outbreak の原因とされたためである。Freshtex Produce LLC of Alamo, TX, 社は 7日,the farm in Southern Mexico からの輸入パパイヤ its recall of "Valery" brand maradol papayas の自社回収を発表した。Freshtex Produce 社は問題のパパイヤ the recalled papayas について,from 10 through 13 Jul 2017 にイリノイ州の消費者 customers in Illinois 向けに販売した ...

コレラ(82)-南スーダン,スーダン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (82): Africa
Archive Number: 20170809.5238710
[1] コレラ - 南スーダン
情報源 Xinhua News Agency 2017年8月8日
6月18日以来,南スーダン South Sudan で少なくとも 328人がコレラ cholera により死亡し,雨期の到来で感染がさらに全国に拡大する恐れがあると,the UN migration agency が 8日明らかにした。International Organization for Migration (IOM), South Sudan Migration Health Emergency Officer は,1年以上続く同国内でのコレラアウトブレイクに対し迅速な対応が重要と述べた ...
[2] コレラ - スーダン (Northern state )
情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA), ReliefWeb, Radio Dabanga report 2017年8月8日
スーダン北部に拡大したコレラが,Abri in Halfa locality [Northern state]に波及し,7日,4例の感染が報告された。Northern stateの金鉱からも,多くの患者が病院を受診している ...
関連項目 (80): Africa, Asia 20170807.5233249

A 型肝炎-米国(18)
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (18): (CA) fatal
Archive Number: 20170809.5238557
情報源 County of San Diego Health and Human Services Agency 2017年8月8日
2017年初以降,サンディエゴ公衆衛生当局 the Public Health Services Division, in the County of San Diego Health and Human Services Agency は,A 型肝炎アウトブレイク a local Hepatitis A outbreak の調査を行っており ...
San Diego County hepatitis A outbreak cases and deaths as of 8 Aug 2017
Cases / Deaths / Hospitalizations
312 / 10 / 215 (69 percent)

炭疽-ロシア(03) トナカイ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Russia (03): (YN) reindeer vaccination
Archive Number: 20170809.5238515
情報源 The Independent Barents Observer 2017年8月8日
the far northern Yamal-Nenets Autonomous Okrug [province]で 2016年夏に発生した,深刻な炭疽アウトブレイク a serious outbreak of anthrax に対し,直ちに,小児も含めたトナカイの牧民 reindeer herders を発生地域から移動 A mass evacuation させ,汚染除去のための 30 tons of biologically active agents を装備した,軍 the country's Ministry of Defence の特別緊急対策チームを派遣した。同時にワクチンの一斉接種も開始した。この事業は 2017年夏まで継続された ...

コレラ(81)-イエメン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (81): Asia (Yemen)
Archive Number: 20170809.5238275
情報源 Xinhua News Agency 2017年8月8日
イエメンがコレラ感染対策のための,緊急対応計画を準備している。死者数が 1940人に達し,感染が疑われる患者が 46万3千人を超えた ...

新種リス痘ウイルス-ドイツ
PRO/AH/EDR> Novel squirrel pox virus, red squirrel - Germany: (Berlin)
Archive Number: 20170809.5238280
情報源 Leibniz Institute for Zoo and Wildlife Research 2017年8月8日
数年前から,ベルリン the greater Berlin metropolitan area で,手足や耳にひどい炎症のある若いリス juvenile red squirrels が見かけられていた。病変の痛みでショック死するものもいた ... ついに Livia Schrick and Andreas Nitsche (the Robert Koch-Institute,RKI)によりウイルスが発見され ... "the 'Berlin squirrelpox virus' は a novel poxvirus species で,other poxviruses から遠い関係にある"。 red squirrels だけに感染するようで,ヒトやペットの感染は rather unlikely なこと" とコメントされている ...
原著タイトル Berlin squirrelpox virus, a new poxvirus in red squirrels, Berlin, Germany. Emerg Infect Dis. 2017; 23(10)

腸チフス-グアテマラ
PRO/EDR> Typhoid fever - Guatemala: (PE)
Archive Number: 20170809.5238178
情報源 Prensa Libre [in Spanish] 2017年8月7日
[Peten department において]これまでに 60例の腸チフス typhoid fever 検査陽性例と 2人の死者が確認されている。保健相 The Health Minister は,the municipality of Dolores, Peten department でアウトブレイクが発生したと認めた。The 1st documented case が報告されたのは 7月9日のことで ...  the 1st death は膵炎の合併により,the 2nd case は Izabal の病院へ運ばれる途上で死亡した ... 地域 the sector の水質調査を行ったが,感染源は明らかになっていない ...

チクングニヤ(25)-パキスタン
PRO/EDR> Chikungunya (25): Asia (Pakistan)
Archive Number: 20170809.5235254
[1] Sindh (Tharparkar)
情報源 Dawn 2017年8月8日
7日 チクングニヤの報告 an outbreak of chikungunya を受け,シンド州 Tharparkar [Sindh]に医師団が向かった。1月から8月までの間に,Tharparkar において合計 78例の患者 positive cases of chikungunya が報告されている ...
[2] Khyber Paktunkhwa (Hazara)
Date: Sat 5 Aug 2017
情報源 The Express Tribune 2017年8月5日
チクングニヤウイルス Chikungunya virus により,1週間に 2 siblings が死亡した。流行 an epidemic in Haripur city [Hazara, Khyber Paktunkhwa]への不安が拡がっている。このウイルスはほとんどが沿岸部から報告されているが,カラチ Karachi を訪れた人々により,the hilly areas にウイルスが持ち込まれた ...