2017年10月20日

エボラ 眼症状、ガイドライン Lancet

● エボラ 眼症状、ガイドライン
PRO/AH/EDR> Ebola update (40): eye problems, guidelines, vaccine
Archive Number: 20171020.5394189
[1] 眼障害 Ebola eye problems:New York Times 2017年10月19日
... 2017年7月に,右目の白内障 a dense cataract 手術を希望して,母親と眼科病院に連れてこられた,エボラ感染から生き延びた女児に,眼科医らは 5歳で白内障を罹患したことに驚いた ... 西アフリカのエボラ疾患の生存者は約 1万7千人で,このうち 20 % に,眼内の重症炎症であるぶどう膜炎 uveitis を発症したと見積もられている。失明する可能性があり,たとえ視力が得られても,その後すぐに白内障に至る。通常,一眼だけが冒される。最近まで執刀医はエボラ生存患者の白内障手術に消極的であり,眼内にウイルスが残存するのではないかとの恐れがその理由であった。しかし,Emory University の研究者らが調査し,治療を行い,次のアウトブレイクに備え失明から救う方法を見いだした。執刀医が手術の安全性を確認できるよう 白内障のある生存患者の眼内のウイルスの有無を確認することが目的だった。より多くの患者らが白内障手術を受け,医療者が安全と感じられるようになることを望んでいると,同大の眼科医が述べた ...
[2] ガイドライン Ebola guidelines
 情報源 Cidrap 2017年10月18日
2 new studies により,将来のエボラアウトブレイクにおける患者ケアの方法として,支持療法に含まれる,輸液,モニター,検査,疼痛緩和の推奨についての見解が与えられた。
the 2013--2016 West African [Ebola virus disease (EVD)] outbreak の新たな研究で,EVD による初めての入院直後から経口輸液が必要だが,適切な個人感染防御衣が使用されればヒトからヒトへの感染伝播のリスクは低いと述べられている。国際研究チームによるこの研究は,17日発行の The Lancet に掲載されている。
2013年のアウトブレイク開始時の致死率は 70 % だったが,経過中に支持療法の改善が行われ,(40 % まで)大きく低下した ... 経口補液経静脈輸液は,最も強く推奨されている the strongest recommendation 。適切に実施されれば,医療従事者への感染リスクはなく,特に年齢が低い患者 the very young に適切な補液を行うことは,必要な支持療法 a necessary supportive measure であることを銘記する,と説明されている。
また十分な医療スタッフ数として,最低,患者 4人に対して医師 1人を配置することを強く示唆している。患者について,1日に 3回の評価を行い,継続的なモニターを行うべきであるとされている。最後に,必要時に,直ちに鎮痛薬と抗生物質を使用することも推奨されている。
[出典 2017. Evidence-based guidelines for supportive care of patients with Ebola virus disease. The Lancet. 17 Oct 2017 要約]
[3] ワクチン Vaccine update: Xinhuanet 2017年10月20日
中国政府当局は,国内開発のエボラワクチン a domestically developed Ebola vaccine を認可したと,the China Food and Drug Administration (CFDA)が明らかにした。ワクチンを開発したのは the Academy of Military Medical Sciences and CanSino Biologics INC.。今回の承認により,中国は,米国,ロシアに次いで,エボラワクチンを開発した 3番目の国となった。the 2014 mutant gene type をベースとしており,フリーズドライパウダータイプ the form of freeze-dried powder となっており,37℃までの温度で 2週間異常安定性を保つことができることから,西アフリカの気候に適している。2015年2月に臨床認可 clinically-approved by the CFDA を得て,シエラレオネで臨床治験が行われていた。
関連項目 (39): general, vaccines, funding 20171014.5380018

● サルモネラ感染症 オーストラリア、米国(2件)
オーストラリア
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - Australia (04): (ACT) restaurant outbreaks
Archive Number: 20171020.5393291
 情報源 The Age 2017年10月20日
2017年に発生した,Ricardo's Cafe が関係するサルモネラ感染症アウトブレイク a "disturbing" salmonellosis outbreak で,100人以上の患者が発病したと訴えているが,もう 1つのアウトブレイクの原因はいまだ不明のままであると,保健当局 ACT Health が述べている。同年報 ACT Health's annual report では,2017 [原文は 2016] 年 1月から3月までの間に,3 food outlets が関係する 90人のサルモネラ症患者が確認された ... The biggest outbreak に関係したのは Ricardo's Cafe in Belconnen で,100人が胃腸炎を訴え,75例についてサルモネラ感染症と確定診断されている。このうち 19人が入院となった。ほぼ同時期に,A 2nd outbreak of salmonellosis with 4 confirmed salmonellosis infections についても調査が行われ,患者らは Central Cafe in Gungahlin between 30 Jan 2017 and 2 Feb 2017 で食事を摂ったと報告している。いずれのカフェも,食品の取り扱い上の問題があり,一時閉鎖を命じられている。Ricardo's Cafe's owner は以前,カフェの皿と紅茶用タオル a dish cloth and tea towel でサルモネラ菌 salmonellae が確認されたと述べていた。アウトブレイク後の立ち入り調査で,いずれのカフェも基準に適合 compliant とされている。A 3rd salmonellosis outbreak investigation が実施されたのは 2017年の2月と3月で,5週間にわたって同じレストランで食事を摂っていた 11人の患者が発生している。同所で複数回の調査が行われたが,アウトブレイクの感染源は同定されていない ...

米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (11): (LA) jambalaya
Archive Number: 20171020.5392535
 情報源 KNOE-TV 2017年10月19日
保健当局者が,Caldwell Parish で多数の患者が発生した疾患は,サルモネラ感染症 salmonellosis であったと明らかにした。49例の胃腸疾患患者 cases of a gastrointestinal illness が発生し,31人が入院となったが,当局はさらに患者が増加するとみている。保健当局は,ジャンバラヤ料理 plates of jambalaya が原因とみており,16日にコミュニティのイベント a community fundraiser で提供した。少なくとも300人にジャンバラヤが提供された ...

● ペスト マダガスカル
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (23): fatal
Archive Number: 20171020.5394246
 情報源 Reuters 2017年10月20日
マダガスカルのペスト感染流行 A plague epidemic により 94人が死亡し,さらに感染が拡大する可能性があると,20日 WHO が明らかにした。ペストはマダガスカルに常在するが,2017年8月以降,アウトブレイクにより 1153 suspected cases が発生し,例年より早い時期に開始し,農村部ではなく都市で発生し,最も致死性が高い肺ペストが主である点が特に懸念されている。
2010年から 2015年までの間に全世界で報告された患者数が the 3248 cases and 584 deaths であることを考慮すれば,すでに今回のアウトブレイクがいかに大規模であるかが示されている。WHO からマダガスカルに抗生物質が搬送されており,5000人の患者の治療と,感染リスクのあると考えられる最大 10万人の予防的治療に用いられ,同時に 150 000 sets of personal protective equipment も供与されている ...

● A型肝炎 米国
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (47): (MI) fatal
Archive Number: 20171020.5394454
 情報源 Michigan Department of Health and Human Services 2017年10月19日
ミシガン州保健当局 Public health officials and the Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS)は,the City of Detroit, and counties of Lapeer, Livingston, Macomb, Monroe, Oakland, St. Clair, Sanilac, Washtenaw, and Wayne において,A 型肝炎患者数 an elevated number of hepatitis A cases の増加が続いていることを確認している。2016年8月のアウトブレイク開始以来,保健当局は様々な努力を行ってきたが,食品,飲料,薬物などの共通の感染源は特定されていない ...
Southeast Michigan Hepatitis A Outbreak Cases and Deaths as of 18 Oct 2017
Cases / Hospitalizations / Deaths
431 / 348 (85.7 percent) / 17 (4.2 percent)

● ツツガムシ病 ネパール
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - Nepal (11): (CT) more cases
Archive Number: 20171020.5394166
 情報源 Reliefweb 2017年10月19日
Chitwan において過去 3ヶ月間に,265人のツツガムシ病 scrub typhus 感染が確認されている。地区保健当局 the District Public Health Office, Chitwan によると,ツツガムシ菌 _Orientia tsutsugamushi_ が原因となるこのダニ媒介性疾患 the mite-borne disease が,地域内で増加傾向にある。

● レジオネラ症 スペイン・リゾート、米国・ホーム(2件)
スペイン
PRO/EDR> Legionellosis - Europe (12): Spain (Mallorca) fatal, resort, RFI
Archive Number: 20171020.5394165
 情報源 Daily Mail 2017年10月18日
スペインの保健当局が,a Mallorcan holiday resort リゾートにおけるレジオネラ肺炎アウトブレイク an outbreak of Legionnaires' dis. により死亡した男性は,英国人旅行者であったと明らかにした。現在も解明されていないアウトブレイクに感染した 19人中 13人が,英国からの旅行者 holidaymakers だったと述べている。これらの旅行者らが発病したのは,Magaluf に近い Palmanova で,8人は詳細は明らかにされていない同じホテルに滞在していた。地域保健当局責任者 Regional health authority boss は,61歳の男性は現在も Son Espases Hospital in the island capital Mallorca で治療中であり,同院では 11日に 70歳の英国人男性が死亡している。46歳から 87歳までの他の英国人らは母国に帰国した ... 9人の患者が滞在したホテル an unnamed hotel in Palmanova で,(レジオネラ菌検査) 陽性検体が確認されている。

米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (17): (IL) vet home, updated water treatment, new cases
Archive Number: 20171020.5394079
 情報源 Herald-Whig 2017年10月18日
イリノイ州退役軍人当局 The Illinois Department of Veterans' Affairs は 18日, 2人の居住者 residents at the Illinois Veterans Home in Quincy がレジオネラ症 Legionnaires' disease に罹患したことを明らかにした。先週[week of Sun 8 Oct 2017],居住者の 1人が死亡しているが,当局は Legionnaires' disease との直接的な因果関係はないとしている ...

● 炭疽 インド
PRO/AH/EDR> Anthrax - India (17): (AD) ovine, humans
Archive Number: 20171020.5394038
 情報源 The News Minute 2017年10月19日
アンドラプラデシュ州の病院 Anantapur's Government General Hospital (GGH) in Andhra Pradesh に,炭疽 anthrax 症状が認められた 3人が 18日に入院となった。natives of Chettumorampalli village の,30歳,35歳,55歳が,ヒツジ肉を食べた 10日後に,水疱 blisters 病変を発症し,体調を崩した ... 6月にも,5 patients in Andhra が,the King George Hospital (KGH) in Visakhapatnam で皮膚病の治療を受け,検査の結果,皮膚炭疽と診断された ...

● E型肝炎 ニジェール
PRO/EDR> Hepatitis E - Niger (07): (DF)
Archive Number: 20171020.5393925
 情報源 UN Office for the Coordination of Humanitarian Affairs 2017年10月19日
Niger: Hepatitis E Outbreak (Situation 12 Oct 2017)
the region of Diffa において,依然として新たな E型肝炎感染例 New cases of hepatitis E の発生が続いている。4月19日に保健当局が流行を宣言して以来,合計 1987 cases with 38 deaths が記録されている。4月25日までに,致死率が 29 % から1.91 % に低下した。女性と 15歳以上の患者が最も多い。
関連項目 Niger (06): (DF) fatal, pregnant women 20170620.5118509

● マールブルグ病 ウガンダ
PRO/AH/EDR> Marburg virus disease - Uganda (02): (QW)
Archive Number: 20171020.5393573
 情報源 Uganda Virus Research Institute (UVRI) 2017年10月18日
Kween district on the western slopes of Mt Elgon in Eastern Uganda において,マールブルグウイルス感染例 cases of the deadly Marburg virus が発生したことが,ウガンダウイルス研究所 Uganda Virus Research Institute [UVRI]により確認された。2名が出血熱により死亡した ...

● サル痘(エムポックス)ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Monkeypox - Africa (13): Nigeria (DE)
Archive Number: 20171020.5393564
 情報源 Punch 2017年10月19日
Delta state においてサル痘 the dreaded monkeypox disease が拡がる中,約 9例の感染患者が入院したと伝えられている。19日の情報によると,6例は Agbor の患者とされる ... 血液検体が採取されている。州保健当局者 The State Commissioner for Health は,州内のアウトブレイク the outbreak of the disease in the state 発生を否定している ...
関連項目 Africa (12): Nigeria 20171018.5389752

● イヌインフルエンザ 米国
PRO/AH/EDR> Canine influenza (08): USA (OH) alert
Archive Number: 20171020.5392536
 情報源 10TV 2017年10月16日
East Columbus で 2例のイヌインフルエンザ感染 cases of canine influenza が確認され,アウトブレイクの発生が懸念されている