コレラ
(121)－チャド，ザンビア，ナイジェリア，南スーダン
(122)－シリア
麻疹(51)－オーストラリア，パキスタン，アイルランド
ペスト－マダガスカル(24) WHO
ハンタウイルス(53)－パナマ
ポワッサンウイルス脳炎－米国(09)
● ウシ結核－カナダ
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis - Canada: (AB) Mexican strain
Archive Number: 20171021.5394767
情報源 Hi Business 2017年10月19日
アルバータ州の肉用牛農家 Alberta Beef Producers は，地域内で発生したウシ結核 the bovine tuberculosis outbreak の感染源は不明のままだろうと話している。1年近く対応に追われている今回のアウトブレイクは，州内の 1農場の 6頭の感染から始まり，1万頭近い乳牛(のミルク)が出荷できなくなっている [? being ruined]。。発端となった 6頭の感染のあと，新たな感染は確認されていない ...
● 炭疽－ナミビア(10)
PRO/AH/EDR> Anthrax - Namibia (10): (Bwabwata Natl Park) threat to Botswana
Archive Number: 20171021.5395947
[1]
情報源 Southern African News 2017年10月20日
ナミビアで 100頭以上のカバを死亡させている炭疽が，The Southern African region に感染拡大する危険性があるとして，対策を十尾するよう注意が呼びかけられている。すでに，the Okavango River 沿いにボツワナに感染が拡がり，3頭のカバが死亡している ...
[2]
情報源 NBC News 2017年10月18日
the Bwabwata National Park 内の住民に対し，釣りを行わないよう注意が呼びかけられている ...
● サルモネラ症－米国(13)
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (13): (LA Louisiana) jambalaya, 2nd pathogen Clostridium perfringens
Archive Number: 20171021.5395792
情報源 The News Star 2017年10月20日
Caldwell Parish の集団食中毒には，第 2の原因菌も関係していたと，保健当局者が亮間にした。州当局に提出した便検体で確認されているサルモネラ菌 the _Salmonella_ に加え，生肉やニワトリで見つかることが多いウェルシュ菌 _Clostridium perfringens_が確認された。提供されたジャンバラヤ jambalaya を食べてから 12時間以内に多数の患者が発生し ... 20日の時点で，125人の患者が確認されており，37人が入院となった。年齢は 15歳から 72歳だった。ウェルシュ菌は胃腸疾患を起こすトキシンを産生し，サルモネラと似た症状を示す ...
関連項目 USA (11): (LA) jambalaya 20171020.5392535
● コレラ(122)－シリア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (122): Asia (Syria)
Archive Number: 20171021.5394037
情報源 Smart News [in Arabic] 2017年10月19日
シリアとトルコの国境地域にある，Jarabulus city (125 km or 78 mi north of Aleppo)近郊の，Homs を追われた難民らが暮らす Zogra camp で初めてのコレラ感染例 case of cholera が確認された。4か月の女児に，米のとぎ汁様の下痢症，脱水，血圧低下のコレラ症状が認められた，と 19日報じられた ...
● 麻疹(51)－オーストラリア，パキスタン，アイルランド
PRO/EDR> Measles update (51): Pacific, Asia, Europe
Archive Number: 20171021.5395632
[1] オーストラリア Australia
(New South Wales)
情報源 Daily Telegraph 2017年10月16日
Allambie の 3人の子どもを持つ 48歳の父親が感染するなどの患者増加を受け，20歳から 50歳の人々に無料の麻疹ワクチン接種を受けるよう呼びかけている ... 保健当局者 Director Communicable Diseases, NSW Health が今週[week of Sun 15 Oct 2017]，州内の 29例の多くが between 20 and 50 歳の年齢層で，小児期に接種を完了しているかどうか記憶していなかったと説明している ...
(Victoria) ex Bali
情報源 The Courier 2017年10月19日
Ballarat で新たに確認された麻疹感染例は，バリ Bali 島から到着したフライトとの関連性が確認されている。保健当局 The Department of Health and Human Services は 19日，この成人である患者が感染期 infectious に立ち寄った全ての場所 all sites in Ballarat and Melbourne を割り出した。9月28日に，バリ島のデンパサール Denpasar からメルボルンに到着した a Jetstar flight の機内で，麻疹に感染していた他者から感染したとみられている。7－18日間の潜伏期間があるため，この男性との接触があった新たな感染例は，11月3日まで発症しない可能性がある。
[2] パキスタン Pakistan (Balochistan)
情報源 Tribune 2017年10月20日
バロチスタン Balochistan 州で最も貧しい地域の 1つ Qadirabad area of Naushki districtで発生した麻疹アウトブレイクにより， ... 3日間で少なくとも 11 children が死亡し 40人が入院となった ...
[3] アイルランド Ireland (Dublin)
情報源 Dublin Live 2017年10月20日
ダブリン north Dublin で 2例の麻疹感染が確認されたことを受け，保健当局 The HSE [Health Service Executive]が注意を呼びかけている ... 感染源は特定されていない。注意喚起が出されているのは，all Emergency Departments and General Practitioners (GPs) in Dublin, Kildare and Wicklow である ...
● サルモネラ症－米国(12) 生きた家きん
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (12): live poultry, multiple serotypes
Archive Number: 20171021.5395550
[1]
情報源 Fox News 2017年10月21日
2017年のこれまでに，ニワトリやダックから，1100人以上がサルモネラ症 salmonellosis に感染した。当局は，庭先の飼育小屋 backyard coops (の家きん)による感染が増えたとしている。少なくとも感染が原因となった 1人の死者と，250人近い病院受診者が確認されている ...
[2] Multistate Outbreaks of Human Salmonella Infections Linked to Live Poultry in Backyard Flocks, 2017 (Final Update)
情報源 CDC 2017年10月19日
Outbreak Summary - 1120 cases - 48 states - 249 hospitalizations - one death
原文参照願います。
● ペスト－マダガスカル(24) WHO
Plague Outbreak Madagascar External Situation Report 05
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (24): fatal
Archive Number: 20171021.5395549
情報源 WHO 2017年10月20日
1. 最新の発生状況:
マダガスカルは 8月以降，大都市や非常在地域での大規模なペスト流行 a large outbreak of plague を経験している。8月1日から 10月15日までの間に，合計 1297 cases (suspected, probable and confirmed) including 102 deaths (case fatality rate 7.9 percent)が報告されている。臨床診断により，このうち 846 cases (65.2 percent)は肺ペスト pneumonic plague に，270 (20.8 percent)例は腺ペスト bubonic plague に，one case は敗血症ペスト septicaemic plague に分類され，180例は現在保留 unspecified (分類作業中)となっている。846例の肺ペストの中で，91 (10.8 percent)例については診断が確定 confirmed されており，407 (48.1 percent)例は probable となっている ... 診断法などの詳細 ... 全体でみると，全国 22 あるうちの 14 regions 地域(63.6 %)の，33 out of 114 (30 percent) districts で肺ペスト pulmonary plague の発生が確認されている。アンタナナリボ The district of Antananarivo Renivohitra から，全肺ペスト患者の 63.6 % が報告されている ... マダガスカルにおいてペストは，今回のアウトブレイクの発端となった Ankazobe District を含む the Plateaux of Madagascar に常在し，腺ペスト感染を中心に，通常 9月から 4月までの季節的な増加がみられる。2017年はこれより早くペスト流行が開始し，肺ペストが中心で，アンタナナリボ Antananarivo (首都) and Toamasina (港湾都市)などの大都会 major urban centres を含む，非常在地域で発生している ...
現時点でのリスク評価 Current risk assessment:
疫学的な関連性のある大きな集団発生からアウトブレイクが開始しているが，その後，疫学的なリンクが確認できない肺ペスト症例が全国で発生し，人口が密集した都市 the densely populated cities of Antananarivo and Toamasina も含まれている。感染のさらなる拡大のリスクが高まり，疾患自体の重症度も考慮すれば，国内の総合リスクは非常に高い very high といえる。近隣のインド洋諸島や東及び南アフリカ諸国との空と海の頻繁な往来があり，旅行者らの間で少数の患者 a limited number of cases が確認されていることから，地域内には中等度 moderate の感染拡大リスクが存在する。このリスクは，肺ペストの潜伏期間が短く，マダガスカルで出国時のスクリーニング対策が実施され，近隣諸国が準備態勢や対応策を強化していることから，最小限とすることが可能となる ...
戦略的アプローチ Strategic approach to the prevention, detection and control of plague: WHO recommends ...
対応策への協調 Coordination of the response: ...
サーベイランス，接触者の同定と追跡 Surveillance, contact identification and follow-up: ...
2. これまでの活動 Actions to date:
Laboratory
Case management
Social mobilization, community engagement and risk communications
Logistics
Resources mobilization
Partnership ...
国際保健規則 IHR Travel measures
10月3日，WHO はマダガスカルへの渡航者に対する勧告を発出した。8日から，WHO およびマダガスカル保健省 Ministry of Public Health of Madagascar は，入(出)国ポイント points of entry における，海外へのペスト感染拡大防止対策を実施している。アンタナナリボの国際空港 the International Airport in Antananarivo において行われている対策として: 空港での出国カードの記入(リスクのある搭乗客の同定); 出国者の体温スクリーニングと発熱のある搭乗客の空港内医師の受診誘導; 肺ペスト症状のある乗客は直ちに空港内で隔離し，迅速診断検査を行い，standard alert protocol に従って通報。接触者の追跡は現場で行い，濃厚接触者には予防治療 prophylactic treatment を行うこととする。有症者には渡航を許可しない。A WHO GOARN team (CDC and INVS/ SPF)が，各空港及び入国管理当局 Points of Entry authorities の出国時スクリーニング the exit screen protocol 完了と評価の技術的サポートを提供している。近隣国の一部である，コモロ，モーリシャス，南アフリカでは，自国民保護のための対策を実施に移しており，入国時スクリーニング，何らかの症状がある搭乗客の医療受診や，その他の準備対応策に関する情報提供などを行っている ... ほか，アイルランド，香港，アラブ首長国連合の travel advisories が報道されている。現時点では，マダガスカル以外の国への感染拡大リスクは極めて低い very low ... 11日，セーシェル保健省 the Seychelles Ministry of Health がウェブサイト上で肺ペスト対策を発表したが，このうちの多くは，各国間の交通に著しい支障をきたすため，Article 43.3 of the International Health Regulations (IHR 国際保健規則, 2005) が求める，これら対策を実施する，科学的根拠及び公衆衛生上の論拠を，WHO に提出することとなっている。
3. Summary of public health risks, needs and gaps ...
[ Mod.LL 注－
Date / Cases / Deaths / Average new cases per day
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17 / 3
3 Oct 2017 / 194 / 30 / 40
5 Oct 2017 / 258 / 36 / 32
7 Oct 2017 / 343 / 42 / 43
8 Oct 2017 / 387 / 45 / 44
9 Oct 2017 / 449 / 48 / 62
10 Oct 2017 / 500 / 54 / 51
11 Oct 2017 / 561 / 57 / 61
13 Oct 2017 / 684 / 57 / 61
16 Oct 2017 / 805 / 74 / 40
17 Oct 2017 / 878 / 80 / 44
18 Oct 2017 / 1032 / 89 / 164
19 Oct 2017 / 1153 / 94 / 121
20 Oct 2017 / 1297 / 102 / 144
65 % 近い患者が肺ペストと診断されているにもかかわらず，致死率 the case fatality rate of about 8 percent はかなり低い。 ... ]
関連項目 Madagascar (23): fatal 20171020.5394246
● ハンタウイルス(53)－パナマ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (53): Panama (LS)
Archive Number: 20171021.5395619
情報源 Día a Día [in Spanish] 2017年10月20日
州保健当局 The Ministry of Health (MINSA) in Los Santos province が 20日， すでに搬送された 10歳児のハンタウイルス検査 [a] hantavirus [infection]が陽性になったと明らかにした。患児 this child from Las Tablas Abajo は，17日鎌状赤血球症の症状 a sickle cell-like presentation のため，the Joaquin Pablo Franco hospital を受診したが症状が改善せず，血小板数が低下したため，検査 a hantavirus test が実施された。初めは鎌状赤血球症状の治療のため，the Pediatric Specialties Hospital in Panama City に転送されたが，小児科医がハンタウイルス検査を依頼し，発熱の原因がハンタウイルスであるとの結果が通知された。20日現在，患児の状態は安定し，発熱症状が認められるが，その後に心肺症候群 [hantavirus cardiopulmonary] syndrome にいたる例もあるため，経過観察を行っていると，医師は説明した。2017年の感染者数は 19人となった。
● ポワッサンウイルス脳炎－米国(09)
PRO/AH/EDR> Powassan virus encephalitis - USA (09): USA (NY)
Archive Number: 20171021.5395473
情報源 WAMC 2017年10月20日
ニューヨーク州保健当局 The New York state Department of Health により，Dutchess County のポワッサンウイルス感染例 a case of Powasssan virus [infection]が確認された。ダニが媒介するこのまれな疾患の患者が郡内で確認されるのは，2017年になって初めて。今週[week of Sun 15 Oct 2017]，州保健当局が感染を確認し，the Centers for Disease Control and Prevention に報告した。この患者 The case in Dutchess は，州内では 4例目 the 4th in the state in 2017 で; the 3 other cases はこの夏，Saratoga County で確認されている ...
● 鳥インフルエンザウイルス－ドイツ(150)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (150): Germany (NI) wild bird, HPAI H5N8, regional alarm
Archive Number: 20171021.5395412
情報源 Agrio Pluimvee web [Dutch] 2017年10月20日
オランダの the Dutch city Almelo から 25km の，ドイツの都市 the municipality of Osterwald in the German county Bentheim において，野生のダックの高病原性鳥インフルエンザウイルス HPAI H5N8 検査陽性が確認された。The Friedrich-Löffler Institute (FLI)が 20日，公式に発表した。半径 3km 以内に養鶏場はない。発見された場所は the [district] Twente, [within the] province of Overijssel に近い ...
● 鳥インフルエンザウイルス(149)－中国 HPAI H5N6 家きん
PRO/AH/EDR> Avian influenza (149): China (AH) HPAI H5N6, poultry
Archive Number: 20171021.5395051
情報源 Reuters 2017年10月17日
17日，中国政府農業当局 the Ministry of Agriculture が，国内中央部のブロイラー養鶏場で鳥インフルエンザウイルスアウトブレイク an outbreak of bird flu の発生を確認した。安徽省 the province of Anhui の人口約50万人の市でのアウトブレイク The outbreak in Hexian の原因は，the H5N6 strain of virus であるが，すでにコントロールされていると，ウェブサイトで述べられている ... 8月，南西部貴州省 the southwestern province of Guizhou のウズラ飼育農場で，the H5N6 strain of the virus による鳥インフルエンザウイルスアウトブレイクが発生している (OIE)。
● コレラ(121)－チャド，ザンビア，ナイジェリア，南スーダン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (121): Africa
Archive Number: 20171021.5393277
[1] コレラ－チャド Chad (CDC Travel Advisory)
情報源 Outbreak News Today 2017年10月20日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC)は 20日，8月中旬にコレラアウトブレイクが発生した，チャドへの渡航に関する注意喚起を発出した。チャド保健省 The Ministry of Health of Chad は，南東部 Koukou and Goz Beida Districts in Sila Region and Am Timan District in Salamat Region における，コレラアウトブレイク a cholera outbreak の発生を報告している。8月14日の流行発生以来，9月25日までに，合計 445 cases including 56 deaths (致死率 12.6 percent)が報告されている。Koukou Health District in Sila Region で採取された 7件の検体の培養検査の結果，6件でコレラ菌 _Vibrio cholerae_ serogroup O1, serotype Ogawa 陽性が確認された。環境中の検体からも，水質検査 6 water samples collected from Marena, a remote village within Koukou Health District で_Vibrio_ およびトリコモナス菌 _Trichomonas_ species が確認されている ...
[2] コレラ－ザンビア (Lusaka )
情報源 Zambia Reports 2017年10月19日
雨期開始前であるにもかかわらず，ルサカ Lusaka では，111例のコレラ感染 The cholera cases が確認されている ...
[3] コレラ－ナイジェリア (Borno )
情報源 Punch Nigeria 2017年10月18日
約 56人の小児らが，Borno and Kano states で発生中のコレラと麻疹のアウトブレイク the ongoing cholera and measles outbreak により死亡した。Borno 州ではコレラにより 50人が，Kano 州では麻疹により 6人が死亡した ... Kiru Local Government Area of Kano State の住民らが 16日，麻疹と百日咳 measles and whooping cough で 17人の子どもが死亡したと述べている。
[4] コレラ－南スーダン WHO
Republic of South Sudan : cholera situation and response updates, 6 Oct 2017
情報源 World Health Organization, Government of the Republic of South Sudan 2017年10月6日
New Fangak において，3件の検体の培養検査によりコレラが確定診断された。9月25日以降，少なくとも 7 cholera cases (死亡例を含む) from several neighborhoods Malakia, Hai Thurja; Kamil; Bel Thorin, Muska Pouk, and Fangat in New Fangak から報告されている。いずれの患者も，the MSF clinic で治療を受け，9月29日までに退院となった。コミュニティ内では新たな感染は発生していない ... Fangak において初めてコレラの発生が確認されたのは，2016年8月10日で，2017年の第 23週まで感染が持続し，この間に 257 cholera cases including 2 deaths (0.77 percent) が報告された。全国的にコレラの発生数の減少が続いている。この 4週間[weeks 37 - 40]に，40 cases in week 37 of 2017 から 15 cases in week 40 of 2017 へと低下した。過去 4週間にコレラ感染伝播を報告した地域は，合計 3 counties [Juba, Budi, and Fangak]で，合計 135 cases from the 3 counties が報告された。最も多い患者が報告されたのは Juba [112 cases]で Budi and Fangak からはそれぞれ 16 cases and 7 cases が報告されている。
(121)－チャド，ザンビア，ナイジェリア，南スーダン
(122)－シリア
麻疹(51)－オーストラリア，パキスタン，アイルランド
ペスト－マダガスカル(24) WHO
ハンタウイルス(53)－パナマ
ポワッサンウイルス脳炎－米国(09)
● ウシ結核－カナダ
PRO/AH/EDR> Bovine tuberculosis - Canada: (AB) Mexican strain
Archive Number: 20171021.5394767
情報源 Hi Business 2017年10月19日
アルバータ州の肉用牛農家 Alberta Beef Producers は，地域内で発生したウシ結核 the bovine tuberculosis outbreak の感染源は不明のままだろうと話している。1年近く対応に追われている今回のアウトブレイクは，州内の 1農場の 6頭の感染から始まり，1万頭近い乳牛(のミルク)が出荷できなくなっている [? being ruined]。。発端となった 6頭の感染のあと，新たな感染は確認されていない ...
● 炭疽－ナミビア(10)
PRO/AH/EDR> Anthrax - Namibia (10): (Bwabwata Natl Park) threat to Botswana
Archive Number: 20171021.5395947
[1]
情報源 Southern African News 2017年10月20日
ナミビアで 100頭以上のカバを死亡させている炭疽が，The Southern African region に感染拡大する危険性があるとして，対策を十尾するよう注意が呼びかけられている。すでに，the Okavango River 沿いにボツワナに感染が拡がり，3頭のカバが死亡している ...
[2]
情報源 NBC News 2017年10月18日
the Bwabwata National Park 内の住民に対し，釣りを行わないよう注意が呼びかけられている ...
● サルモネラ症－米国(13)
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (13): (LA Louisiana) jambalaya, 2nd pathogen Clostridium perfringens
Archive Number: 20171021.5395792
情報源 The News Star 2017年10月20日
Caldwell Parish の集団食中毒には，第 2の原因菌も関係していたと，保健当局者が亮間にした。州当局に提出した便検体で確認されているサルモネラ菌 the _Salmonella_ に加え，生肉やニワトリで見つかることが多いウェルシュ菌 _Clostridium perfringens_が確認された。提供されたジャンバラヤ jambalaya を食べてから 12時間以内に多数の患者が発生し ... 20日の時点で，125人の患者が確認されており，37人が入院となった。年齢は 15歳から 72歳だった。ウェルシュ菌は胃腸疾患を起こすトキシンを産生し，サルモネラと似た症状を示す ...
関連項目 USA (11): (LA) jambalaya 20171020.5392535
● コレラ(122)－シリア
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (122): Asia (Syria)
Archive Number: 20171021.5394037
情報源 Smart News [in Arabic] 2017年10月19日
シリアとトルコの国境地域にある，Jarabulus city (125 km or 78 mi north of Aleppo)近郊の，Homs を追われた難民らが暮らす Zogra camp で初めてのコレラ感染例 case of cholera が確認された。4か月の女児に，米のとぎ汁様の下痢症，脱水，血圧低下のコレラ症状が認められた，と 19日報じられた ...
● 麻疹(51)－オーストラリア，パキスタン，アイルランド
PRO/EDR> Measles update (51): Pacific, Asia, Europe
Archive Number: 20171021.5395632
[1] オーストラリア Australia
(New South Wales)
情報源 Daily Telegraph 2017年10月16日
Allambie の 3人の子どもを持つ 48歳の父親が感染するなどの患者増加を受け，20歳から 50歳の人々に無料の麻疹ワクチン接種を受けるよう呼びかけている ... 保健当局者 Director Communicable Diseases, NSW Health が今週[week of Sun 15 Oct 2017]，州内の 29例の多くが between 20 and 50 歳の年齢層で，小児期に接種を完了しているかどうか記憶していなかったと説明している ...
(Victoria) ex Bali
情報源 The Courier 2017年10月19日
Ballarat で新たに確認された麻疹感染例は，バリ Bali 島から到着したフライトとの関連性が確認されている。保健当局 The Department of Health and Human Services は 19日，この成人である患者が感染期 infectious に立ち寄った全ての場所 all sites in Ballarat and Melbourne を割り出した。9月28日に，バリ島のデンパサール Denpasar からメルボルンに到着した a Jetstar flight の機内で，麻疹に感染していた他者から感染したとみられている。7－18日間の潜伏期間があるため，この男性との接触があった新たな感染例は，11月3日まで発症しない可能性がある。
[2] パキスタン Pakistan (Balochistan)
情報源 Tribune 2017年10月20日
バロチスタン Balochistan 州で最も貧しい地域の 1つ Qadirabad area of Naushki districtで発生した麻疹アウトブレイクにより， ... 3日間で少なくとも 11 children が死亡し 40人が入院となった ...
[3] アイルランド Ireland (Dublin)
情報源 Dublin Live 2017年10月20日
ダブリン north Dublin で 2例の麻疹感染が確認されたことを受け，保健当局 The HSE [Health Service Executive]が注意を呼びかけている ... 感染源は特定されていない。注意喚起が出されているのは，all Emergency Departments and General Practitioners (GPs) in Dublin, Kildare and Wicklow である ...
● サルモネラ症－米国(12) 生きた家きん
PRO/AH/EDR> Salmonellosis - USA (12): live poultry, multiple serotypes
Archive Number: 20171021.5395550
[1]
情報源 Fox News 2017年10月21日
2017年のこれまでに，ニワトリやダックから，1100人以上がサルモネラ症 salmonellosis に感染した。当局は，庭先の飼育小屋 backyard coops (の家きん)による感染が増えたとしている。少なくとも感染が原因となった 1人の死者と，250人近い病院受診者が確認されている ...
[2] Multistate Outbreaks of Human Salmonella Infections Linked to Live Poultry in Backyard Flocks, 2017 (Final Update)
情報源 CDC 2017年10月19日
Outbreak Summary - 1120 cases - 48 states - 249 hospitalizations - one death
原文参照願います。
● ペスト－マダガスカル(24) WHO
Plague Outbreak Madagascar External Situation Report 05
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (24): fatal
Archive Number: 20171021.5395549
情報源 WHO 2017年10月20日
1. 最新の発生状況:
マダガスカルは 8月以降，大都市や非常在地域での大規模なペスト流行 a large outbreak of plague を経験している。8月1日から 10月15日までの間に，合計 1297 cases (suspected, probable and confirmed) including 102 deaths (case fatality rate 7.9 percent)が報告されている。臨床診断により，このうち 846 cases (65.2 percent)は肺ペスト pneumonic plague に，270 (20.8 percent)例は腺ペスト bubonic plague に，one case は敗血症ペスト septicaemic plague に分類され，180例は現在保留 unspecified (分類作業中)となっている。846例の肺ペストの中で，91 (10.8 percent)例については診断が確定 confirmed されており，407 (48.1 percent)例は probable となっている ... 診断法などの詳細 ... 全体でみると，全国 22 あるうちの 14 regions 地域(63.6 %)の，33 out of 114 (30 percent) districts で肺ペスト pulmonary plague の発生が確認されている。アンタナナリボ The district of Antananarivo Renivohitra から，全肺ペスト患者の 63.6 % が報告されている ... マダガスカルにおいてペストは，今回のアウトブレイクの発端となった Ankazobe District を含む the Plateaux of Madagascar に常在し，腺ペスト感染を中心に，通常 9月から 4月までの季節的な増加がみられる。2017年はこれより早くペスト流行が開始し，肺ペストが中心で，アンタナナリボ Antananarivo (首都) and Toamasina (港湾都市)などの大都会 major urban centres を含む，非常在地域で発生している ...
現時点でのリスク評価 Current risk assessment:
疫学的な関連性のある大きな集団発生からアウトブレイクが開始しているが，その後，疫学的なリンクが確認できない肺ペスト症例が全国で発生し，人口が密集した都市 the densely populated cities of Antananarivo and Toamasina も含まれている。感染のさらなる拡大のリスクが高まり，疾患自体の重症度も考慮すれば，国内の総合リスクは非常に高い very high といえる。近隣のインド洋諸島や東及び南アフリカ諸国との空と海の頻繁な往来があり，旅行者らの間で少数の患者 a limited number of cases が確認されていることから，地域内には中等度 moderate の感染拡大リスクが存在する。このリスクは，肺ペストの潜伏期間が短く，マダガスカルで出国時のスクリーニング対策が実施され，近隣諸国が準備態勢や対応策を強化していることから，最小限とすることが可能となる ...
戦略的アプローチ Strategic approach to the prevention, detection and control of plague: WHO recommends ...
対応策への協調 Coordination of the response: ...
サーベイランス，接触者の同定と追跡 Surveillance, contact identification and follow-up: ...
2. これまでの活動 Actions to date:
Laboratory
Case management
Social mobilization, community engagement and risk communications
Logistics
Resources mobilization
Partnership ...
国際保健規則 IHR Travel measures
10月3日，WHO はマダガスカルへの渡航者に対する勧告を発出した。8日から，WHO およびマダガスカル保健省 Ministry of Public Health of Madagascar は，入(出)国ポイント points of entry における，海外へのペスト感染拡大防止対策を実施している。アンタナナリボの国際空港 the International Airport in Antananarivo において行われている対策として: 空港での出国カードの記入(リスクのある搭乗客の同定); 出国者の体温スクリーニングと発熱のある搭乗客の空港内医師の受診誘導; 肺ペスト症状のある乗客は直ちに空港内で隔離し，迅速診断検査を行い，standard alert protocol に従って通報。接触者の追跡は現場で行い，濃厚接触者には予防治療 prophylactic treatment を行うこととする。有症者には渡航を許可しない。A WHO GOARN team (CDC and INVS/ SPF)が，各空港及び入国管理当局 Points of Entry authorities の出国時スクリーニング the exit screen protocol 完了と評価の技術的サポートを提供している。近隣国の一部である，コモロ，モーリシャス，南アフリカでは，自国民保護のための対策を実施に移しており，入国時スクリーニング，何らかの症状がある搭乗客の医療受診や，その他の準備対応策に関する情報提供などを行っている ... ほか，アイルランド，香港，アラブ首長国連合の travel advisories が報道されている。現時点では，マダガスカル以外の国への感染拡大リスクは極めて低い very low ... 11日，セーシェル保健省 the Seychelles Ministry of Health がウェブサイト上で肺ペスト対策を発表したが，このうちの多くは，各国間の交通に著しい支障をきたすため，Article 43.3 of the International Health Regulations (IHR 国際保健規則, 2005) が求める，これら対策を実施する，科学的根拠及び公衆衛生上の論拠を，WHO に提出することとなっている。
3. Summary of public health risks, needs and gaps ...
[ Mod.LL 注－
Date / Cases / Deaths / Average new cases per day
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17 / 3
3 Oct 2017 / 194 / 30 / 40
5 Oct 2017 / 258 / 36 / 32
7 Oct 2017 / 343 / 42 / 43
8 Oct 2017 / 387 / 45 / 44
9 Oct 2017 / 449 / 48 / 62
10 Oct 2017 / 500 / 54 / 51
11 Oct 2017 / 561 / 57 / 61
13 Oct 2017 / 684 / 57 / 61
16 Oct 2017 / 805 / 74 / 40
17 Oct 2017 / 878 / 80 / 44
18 Oct 2017 / 1032 / 89 / 164
19 Oct 2017 / 1153 / 94 / 121
20 Oct 2017 / 1297 / 102 / 144
65 % 近い患者が肺ペストと診断されているにもかかわらず，致死率 the case fatality rate of about 8 percent はかなり低い。 ... ]
関連項目 Madagascar (23): fatal 20171020.5394246
● ハンタウイルス(53)－パナマ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (53): Panama (LS)
Archive Number: 20171021.5395619
情報源 Día a Día [in Spanish] 2017年10月20日
州保健当局 The Ministry of Health (MINSA) in Los Santos province が 20日， すでに搬送された 10歳児のハンタウイルス検査 [a] hantavirus [infection]が陽性になったと明らかにした。患児 this child from Las Tablas Abajo は，17日鎌状赤血球症の症状 a sickle cell-like presentation のため，the Joaquin Pablo Franco hospital を受診したが症状が改善せず，血小板数が低下したため，検査 a hantavirus test が実施された。初めは鎌状赤血球症状の治療のため，the Pediatric Specialties Hospital in Panama City に転送されたが，小児科医がハンタウイルス検査を依頼し，発熱の原因がハンタウイルスであるとの結果が通知された。20日現在，患児の状態は安定し，発熱症状が認められるが，その後に心肺症候群 [hantavirus cardiopulmonary] syndrome にいたる例もあるため，経過観察を行っていると，医師は説明した。2017年の感染者数は 19人となった。
● ポワッサンウイルス脳炎－米国(09)
PRO/AH/EDR> Powassan virus encephalitis - USA (09): USA (NY)
Archive Number: 20171021.5395473
情報源 WAMC 2017年10月20日
ニューヨーク州保健当局 The New York state Department of Health により，Dutchess County のポワッサンウイルス感染例 a case of Powasssan virus [infection]が確認された。ダニが媒介するこのまれな疾患の患者が郡内で確認されるのは，2017年になって初めて。今週[week of Sun 15 Oct 2017]，州保健当局が感染を確認し，the Centers for Disease Control and Prevention に報告した。この患者 The case in Dutchess は，州内では 4例目 the 4th in the state in 2017 で; the 3 other cases はこの夏，Saratoga County で確認されている ...
● 鳥インフルエンザウイルス－ドイツ(150)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (150): Germany (NI) wild bird, HPAI H5N8, regional alarm
Archive Number: 20171021.5395412
情報源 Agrio Pluimvee web [Dutch] 2017年10月20日
オランダの the Dutch city Almelo から 25km の，ドイツの都市 the municipality of Osterwald in the German county Bentheim において，野生のダックの高病原性鳥インフルエンザウイルス HPAI H5N8 検査陽性が確認された。The Friedrich-Löffler Institute (FLI)が 20日，公式に発表した。半径 3km 以内に養鶏場はない。発見された場所は the [district] Twente, [within the] province of Overijssel に近い ...
● 鳥インフルエンザウイルス(149)－中国 HPAI H5N6 家きん
PRO/AH/EDR> Avian influenza (149): China (AH) HPAI H5N6, poultry
Archive Number: 20171021.5395051
情報源 Reuters 2017年10月17日
17日，中国政府農業当局 the Ministry of Agriculture が，国内中央部のブロイラー養鶏場で鳥インフルエンザウイルスアウトブレイク an outbreak of bird flu の発生を確認した。安徽省 the province of Anhui の人口約50万人の市でのアウトブレイク The outbreak in Hexian の原因は，the H5N6 strain of virus であるが，すでにコントロールされていると，ウェブサイトで述べられている ... 8月，南西部貴州省 the southwestern province of Guizhou のウズラ飼育農場で，the H5N6 strain of the virus による鳥インフルエンザウイルスアウトブレイクが発生している (OIE)。
● コレラ(121)－チャド，ザンビア，ナイジェリア，南スーダン
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (121): Africa
Archive Number: 20171021.5393277
[1] コレラ－チャド Chad (CDC Travel Advisory)
情報源 Outbreak News Today 2017年10月20日
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC)は 20日，8月中旬にコレラアウトブレイクが発生した，チャドへの渡航に関する注意喚起を発出した。チャド保健省 The Ministry of Health of Chad は，南東部 Koukou and Goz Beida Districts in Sila Region and Am Timan District in Salamat Region における，コレラアウトブレイク a cholera outbreak の発生を報告している。8月14日の流行発生以来，9月25日までに，合計 445 cases including 56 deaths (致死率 12.6 percent)が報告されている。Koukou Health District in Sila Region で採取された 7件の検体の培養検査の結果，6件でコレラ菌 _Vibrio cholerae_ serogroup O1, serotype Ogawa 陽性が確認された。環境中の検体からも，水質検査 6 water samples collected from Marena, a remote village within Koukou Health District で_Vibrio_ およびトリコモナス菌 _Trichomonas_ species が確認されている ...
[2] コレラ－ザンビア (Lusaka )
情報源 Zambia Reports 2017年10月19日
雨期開始前であるにもかかわらず，ルサカ Lusaka では，111例のコレラ感染 The cholera cases が確認されている ...
[3] コレラ－ナイジェリア (Borno )
情報源 Punch Nigeria 2017年10月18日
約 56人の小児らが，Borno and Kano states で発生中のコレラと麻疹のアウトブレイク the ongoing cholera and measles outbreak により死亡した。Borno 州ではコレラにより 50人が，Kano 州では麻疹により 6人が死亡した ... Kiru Local Government Area of Kano State の住民らが 16日，麻疹と百日咳 measles and whooping cough で 17人の子どもが死亡したと述べている。
[4] コレラ－南スーダン WHO
Republic of South Sudan : cholera situation and response updates, 6 Oct 2017
情報源 World Health Organization, Government of the Republic of South Sudan 2017年10月6日
New Fangak において，3件の検体の培養検査によりコレラが確定診断された。9月25日以降，少なくとも 7 cholera cases (死亡例を含む) from several neighborhoods Malakia, Hai Thurja; Kamil; Bel Thorin, Muska Pouk, and Fangat in New Fangak から報告されている。いずれの患者も，the MSF clinic で治療を受け，9月29日までに退院となった。コミュニティ内では新たな感染は発生していない ... Fangak において初めてコレラの発生が確認されたのは，2016年8月10日で，2017年の第 23週まで感染が持続し，この間に 257 cholera cases including 2 deaths (0.77 percent) が報告された。全国的にコレラの発生数の減少が続いている。この 4週間[weeks 37 - 40]に，40 cases in week 37 of 2017 から 15 cases in week 40 of 2017 へと低下した。過去 4週間にコレラ感染伝播を報告した地域は，合計 3 counties [Juba, Budi, and Fangak]で，合計 135 cases from the 3 counties が報告された。最も多い患者が報告されたのは Juba [112 cases]で Budi and Fangak からはそれぞれ 16 cases and 7 cases が報告されている。