ペスト マダガスカル ECDC
ジカウイルス 眼病変・聴力損失 JAMA，ギラン/バレー症候群
エムポックス（サル痘）ナイジェリア
● ペスト マダガスカル（2件）
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (15): fatal
Archive Number: 20171009.5369168
情報源 WHO 2017年10月9日
Plague outbreak - Madagascar - External Situation Report 02 - 9 October 2017
最新状況
マダガスカルのペストアウトブレイクの発生が続いている。10月4日の前回報告以降，新たに合計 230 suspected cases including 17 deaths (致死率 7.4 % )が報告された。
Archive Number: 20171009.5369168
情報源 WHO 2017年10月9日
Plague outbreak - Madagascar - External Situation Report 02 - 9 October 2017
最新状況
マダガスカルのペストアウトブレイクの発生が続いている。10月4日の前回報告以降，新たに合計 230 suspected cases including 17 deaths (致死率 7.4 % )が報告された。
8月1日から 10月8日までの間に，全国 114 districts のうちの 27 地域から，死者 45例を含め合計 387例 cases (suspected, probable and confirmed，致死率 11.6 %) が報告されている。このうち 277例(71.6 %)が肺ペスト，106例が腺ペスト，1例が敗血症ペストで，3例は分類不能だった。
the Central Plague Laboratory of the Institut Pasteur of Madagascar に報告された 279例の内，38例が polymerase chain reaction (PCR) 法で確定診断され，迅速検査 rapid diagnostic tests (RDT) で陽性となった 113例は probable cases に分類され，検査結果が判明していない 123例はsuspected cases とされている。
全国 22 regions の 64 % にあたる合計 14地域 (非常在地域と考えられていた the North and South-east Regions を含む)で発生が確認されている。
9月30日以降，1医療施設の one district health hospital 少なくとも 8名の医療従事者らがペストに感染した。
マダガスカルにおいて，(今回のアウトブレイクの発端となった Ankazobe District を含む) the Plateaux of Madagascar がペストの常在地域であることが知られており，通常，毎年初の9月から4月にかけて，季節性に(主に腺ペストの)患者増が認められてきた。これまでの流行パターンと異なり，2017年はペスト流行シーズンの開始が早く，今回のアウトブレイクは首都アンタナナリボ Antananarivo と Toamasina (港湾都市)を含む，大都市圏 major urban centres で発生している。
[The rapid rise of cases with a predominance of pneumonic plague and infection in health care workers are all very worrisome.
Date / Cases / Deaths
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17
3 Oct 2017 / 194 / 30
5 Oct 2017 / 258 / 36
7 Oct 2017 / 343 / 42
8 Oct 2017 / 387 / 45. ]
[The rapid rise of cases with a predominance of pneumonic plague and infection in health care workers are all very worrisome.
Date / Cases / Deaths
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17
3 Oct 2017 / 194 / 30
5 Oct 2017 / 258 / 36
7 Oct 2017 / 343 / 42
8 Oct 2017 / 387 / 45. ]
PRO/AH/EDR> Plague - Madagascar (14): fatal
Archive Number: 20171009.5367613
[1] Rapid risk assessment: outbreak of plague in Madagascar, 2017
情報源 European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) 2017年10月9日
[The entire document and the references can be found at the source URL above]
- マダガスカルのペストの感染拡大の可能性と公衆衛生上の影響:
患者数は例年並みだが，肺ペスト患者の割合(64 percent)の高さが懸念される。マダガスカル政府の，感染例の早期発見と隔離，予防内服等の対策にかかっている。マダガスカルではこれまで，伝統的治療者による治療，危険な埋葬法，医療機関での不十分な感染対策が，感染拡大につながる事例がみられた。肺ペストの複数の感染チェーンがコントロールされておらず，状況は把握できていない。海外からの渡航者が，感染源不明のまま死亡したことも懸念される。依然として国内での感染拡大の可能性は高いと考えられる。2日の WHO の評価も the overall risk at the national level is high とされている。
- the EU outermost regions [EU OMR] を含む隣国への感染拡大の可能性
潜伏期間が短いことと，マダガスカルが島国であることから，潜伏期間内に旅行者が航空機による渡航を行うことによる感染拡大のリスクは限定的と考える。アンタナナリボは，Mayotte and La Réunion (EU OMRs) や東アフリカ，南アフリカの国々の首都と，インド洋でつながっている。La Réunion and Mayotte では過去 10年間，ペストの輸入感染例は確認されていない。肺ペストを発症した海外からの渡航者は，母国に帰国する前にマダガスカルで発症した事実は，潜伏期間中の渡航者がフライト中に発症したり，帰国後すぐに発症する可能性があることを示している underlines 。この海外からの肺炎症例との接触者の中に発症例はなく，感染拡大防止のための予防抗生物質内服が行われていると考えられる。地域レベルのでの感染拡大の可能性は，特に大きな都市での感染伝播の強度に依存し，The regional risk assessed by WHO は，インド洋の島々 neighboring Indian Ocean islands との間に頻繁なフライトの往来があることから，moderate とされている。
- The risk for EU citizens residing in or travelling to the affected areas in Madagascar:
the Madagascar tourist office によると，2016年に 293 000 tourists がマダガスカルを訪れた。最も観光客が多かったのは 10～12月で，月平均 40 000 visitors であった。23 EU countries からは，航空機により around 137 000 travelers が訪れ，75 % がフランス continental France の旅行者で，ピークは 7，8，10月だった。さらに daily flights to La Réunion and Mayotte, the EU OMRs in the Indian Ocean があるほか，クルーズ船の寄港地 a popular destination でもある。EU travelers が感染発生地域でペストに感染するリスクは極めて低く very low ，最も懸念されるのは肺ペスト患者との濃厚接触による感染である。潜伏期間中の患者による the EU へのペストの輸入の可能性もきわめて低い。マダガスカルの家族や親戚，友人を訪れる visit friends and relatives (VFRs)，the EU or OMRs の住民らでは，ややリスクが高まる。 フランス国内のマダガスカル人社会 The Malagasy community in France は約 10万から14万人とされ，主に the Ile-de-France region around Paris に集中している ...
[2] Alleged exhumations (発掘)
情報源 L'Express Madagascar [in French] 2017年10月7日
4日，肺ペスト a suspected pneumonic plague によりアンタナナリボ Amboditsiry, Antananarivo で死亡したとみられる患者の遺体が，公共墓地 the common grave of Anjanahary [Antananarivo] に埋葬されていなかったと，the Municipal Bureau of Health (BMH)の an official が明らかにした。(死亡した？)男性の家族が遺体を引き取り，ひそかに首都の北東の the district of Manjakandriana [Analamanga region]にある家族の墓まで運んだとしている。男性の親類にペストによる死者がいたかどうかは，明らかにしていない ... the district of Toamasina I では，the cemetery of Manangareza に埋葬されたペスト患者の遺体が，the mass grave から消失した ...
[Mod.LL－ C Claiborne Ray addresses から:
"Can you contract plague from a corpse?
Q. If long-ago victims of the bubonic plague are dug up, could the germs infect someone?
A. ペストの死亡患者の遺体からペストに感染する危険性は，死後すぐに soon after the death ，リンパ節，呼吸器組織，体液に触れたり，死体が冷凍された後解凍された場合を除いて，ないと，chief of infectious disease at New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center が述べている。いずれも可能性が低く，その地域で感染した齧歯類のノミから感染した可能性がより疑わしい ... ]
[3] セーシェル: airline suspension
情報源 Madagascar Tribune [in French] 2017年10月7日
the Authority of Public Health of Seychelles からの，マダガスカルのペスト流行への懸念に関する要精に従い，Air Seychelles は，10月8日から its services between Seychelles and Madagascar を一時的に中止する"と，the content of Air Seychelles official release で明らかにされた ...
[Mod.LL－ 死亡したバスケットボールのコーチが発症したのが，2時間のフライト中だったのか，セーシェル到着後だったのか不明である。ECDC report above では，the coach died in Madagascar and not in Seychelles とされている。空港のある都市部において感染がぞうかすれば，国際間の感染拡大のリスクがたかまるが，これまでのところは Seychelles (possibly) and South Africa (apparently)が確認されているのみである。南アフリカの症例の詳細については今後明らかになるだろう。
Date / Cases / Deaths
14 Sep 2017 / 28 / 5
30 Sep 2017 / 73 / 17
3 Oct 2017 / 194 / 30
5 Oct 2017 / 258 / 36
7 Oct 2017 / 343 / 42 ]
関連項目 Madagascar (13): fatal, more cases, exportations 20171008.5367506
● サルモネラ感染症 米国
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Dublin - USA (02): (WA) unpasteurized milk, comments
Archive Number: 20171009.5369078
20171008.5366537 に関し。
[1] 販売禁止に反対
投稿者 米・UC San Diego School of Medicine，Joshua Fierer, M.D. 2017年10月8日
[2] 情報源 GIDEON (Global Infectious Disease Epidemiology Network) 2017年10月8日
公開された published 21 971 outbreaks of infectious diseases の中に，1591 (7.2%) of salmonellosis が含まれ，合計 10 of the outbreaks (2 in the USA)が乳製品関連の serotype Dublin によるものだった。米国内では，383 salmonellosis outbreaks (24.1 percent of the global total)が発生し，原因が明らかにされたものの 9.4 % に dairy products が関係している。
Archive Number: 20171009.5369078
20171008.5366537 に関し。
[1] 販売禁止に反対
投稿者 米・UC San Diego School of Medicine，Joshua Fierer, M.D. 2017年10月8日
[2] 情報源 GIDEON (Global Infectious Disease Epidemiology Network) 2017年10月8日
公開された published 21 971 outbreaks of infectious diseases の中に，1591 (7.2%) of salmonellosis が含まれ，合計 10 of the outbreaks (2 in the USA)が乳製品関連の serotype Dublin によるものだった。米国内では，383 salmonellosis outbreaks (24.1 percent of the global total)が発生し，原因が明らかにされたものの 9.4 % に dairy products が関係している。
● MERS-CoV サウジアラビア
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (63): Saudi Arabia (QS, TB), WHO
Archive Number: 20171009.5369268
[1] サウジアラビア, new cases
情報源 Saudi MOH 2-9 Oct 2017 2017年10月9日
As of Mon 9 Oct 2017, there have been a total of:
1723 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
698 deaths [reported case fatality rate 40.5 percent], 1010 recoveries, and 15 currently active cases/infections.
Since the last ProMED-mail update [current through 20 Sep 2017], there have been a total of:
2 newly confirmed cases,
2 newly reported fatalities, and
2 newly reported recoveries.
Information on newly confirmed cases (2 cases):
9 Oct 2017 (1 new case)
1 - A 77-year-old Saudi male, from Albukaria [Al Qaṣīm region] currently in critical condition. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels.
3 Oct 2017 (1 new case)
2 - A 72-year-old Saudi male, from Tabuk [Tabūk region] reported to be in stable condition at the time of confirmation. Classified as a primary case with a history of direct contact with camels in the 14 days preceding onset of illness. Reported as a fatality on 9 Oct 2017.[see newly reported fatality no.1 below. - Mod.MPP]
[2] サウジアラビア - WHO update 9 Oct 2017 (covering 31 Aug 2017 - 26 Sep 2017)
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 9 Oct 2017
情報源 WHO Emergencies preparedness, response 9 Oct 2017 2017年10月9日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
2017年10月9日にWHOから公表された情報によりますと、2017年8月31日から9月26日にかけて、サウジアラビアの国際保健規則(IHR)国家担当者から、新たに死亡者4人を含む中東呼吸器症候群(MERS)の患者 9人が報告されました。また、以前に報告された患者4人が死亡したことも報告されました。
－患者の詳細情報
新たに報告された患者 9人のうち 1人が、以前に報告されたサウジアラビア Al Jawf（ジャウフ）州 Dawmet Aljandal 市での集団感染と関連していた。
● A型肝炎 米国（2件）
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (42): (CA, AZ)
Archive Number: 20171009.5367581
[1] San Diego County, California
情報源 San Diego Union-Tribune 2017年10月6日
[2] Maricopa County, Arizona
情報源 The Republic 2017年10月7日
PRO/EDR> Hepatitis A - USA (41): (MI)
Archive Number: 20171009.5368478
情報源 Michigan Radio 2017年10月9日
8月の感染流行 an outbreak [of hepatitis A] 開始以来，376 people in Michigan の感染が確認されている。ミシガン州保健当局 the Michigan Department of Health and Human Services は，単一の感染源は特定できていないが，薬物常用者との関連 a lot of relation to people who are using opioids or drugs を認めていると述べた
Archive Number: 20171009.5368478
情報源 Michigan Radio 2017年10月9日
8月の感染流行 an outbreak [of hepatitis A] 開始以来，376 people in Michigan の感染が確認されている。ミシガン州保健当局 the Michigan Department of Health and Human Services は，単一の感染源は特定できていないが，薬物常用者との関連 a lot of relation to people who are using opioids or drugs を認めていると述べた
● ビブリオ・バルニフィカス感染症 米国
PRO/EDR> Vibrio vulnificus - USA (13): (FL)
Archive Number: 20171009.5369166
情報源 Outbreak News Today 2017年10月8日
Vibrio cases jump to 33 in Florida
フロリダ州 Florida のビブリオ・バルニフィカス菌感染 _Vibrio vulnificus_ infections の患者数が 2日，33 cases に達したと，州保健当局 Florida Department of Health data が明らかにした。2016年の Florida の報告数は 46 cases, including 10 deaths だった ... 一般的な解説 ... A recent study によれば，持病がある人は，健康な人に比べて，血液感染 _Vibrio vulnificus_ bloodstream infections を起こす可能性が 80倍高いことが示されている。
参考情報 the "Bad Bug Book", Center for Safety and Applied Nutrition, US FDA (Food and Drug Administration)
Archive Number: 20171009.5369166
情報源 Outbreak News Today 2017年10月8日
Vibrio cases jump to 33 in Florida
フロリダ州 Florida のビブリオ・バルニフィカス菌感染 _Vibrio vulnificus_ infections の患者数が 2日，33 cases に達したと，州保健当局 Florida Department of Health data が明らかにした。2016年の Florida の報告数は 46 cases, including 10 deaths だった ... 一般的な解説 ... A recent study によれば，持病がある人は，健康な人に比べて，血液感染 _Vibrio vulnificus_ bloodstream infections を起こす可能性が 80倍高いことが示されている。
参考情報 the "Bad Bug Book", Center for Safety and Applied Nutrition, US FDA (Food and Drug Administration)
● ジカウイルス 眼病変・聴力損失 JAMA，ギラン・バレー症候群
PRO/AH/EDR> Zika virus (21): Americas, research, observations
Archive Number: 20171009.5367967
[1] Cases in various countries
Americas cumulative case numbers
As of 5 Oct 2017
米国 (Cameron county, Texas). 5 Oct 2017. (susp) 1 locally acquired case.
ブラジル (Parana state). 27 Sep 2017. [in Portuguese] (conf) 30 cases.
[2] 眼病変
情報源 JAMA Ophthalmology journal 2017年9月21日
原著タイトル Ocular histopathologic features of congenital Zika syndrome. JAMA Ophthalmol. 2017; doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3595. [Epub ahead of print]
Key points
疑問: 先天性ジカ症候群の胎児の眼の組織病理学的特徴は何か。
所見: 4 fetuses with congenital Zika syndrome の 4眼において，瞳孔，神経網膜，脈絡膜，視神経 the iris, neural retina, choroid, and optic nerve でウイルス抗原が表出された。組織病理学的検査により，瞳孔膜 a pupillary membrane, 未発達の前房隅角 an immature anterior chamber angle, 神経網膜の神経層の未分化 lack of differentiation of the nuclear layers of the neural retina, 非薄な光感受層 a thin photoreceptor layer, 網膜色素上皮の色素欠損と非薄化 loss of pigment and thinning of the retinal pigment epithelium, 脈絡膜内の血管周囲炎症性浸潤 a perivascular inflammatory infiltrate within the choroid, および脈絡膜の非薄化 choroidal thinning
意義: congenital Zika syndrome と関連して，眼内の様々な部位でウイルス抗原 Zika virus antigens が確認されたことから，同ウイルス感染が(確認された)組織病理学的所見に関係している可能性がある。
要約 ...
デザイン
from 19 Jun 2015, through 30 Apr 2017に，コロンビアの the National Institute of Health で先天性ジカウイルス感染症候群と診断された胎児 4人から採取した眼組織を，the Florida Lions Ocular Pathology Laboratory において検査を行った ...
[3] 迅速診断検査
情報源 Science Translational Medicine journal 2017年9月27日
原著タイトル Rapid antigen tests for dengue virus serotypes and Zika virus in patient serum. Sci Transl Med. 2017; 9(409). pii: eaan1589. doi: 10.1126/scitranslmed.aan1589.
原文参照願います。
[4] 血液スクリーニング検査
FDA approves 1st test for screening Zika virus in blood donations
情報源 FDA News Release 2017年10月5日
[5] 聴力損失 Hearing loss
情報源 JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery journal 2017年10月5日
原著タイトル Possible association between hearing loss and Zika virus infections. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct 5. doi: 10.1001/jamaoto.2017.1798. [Epub ahead of print]
要約
... ジカウイルス Zika virus (ZIKV)が，新生児と成人のいずれにおいても聴力損失 hearing loss (HL)に関係しているため，聴力障害につながる分子学的メカニズムの解明が望まれる。以前の congenital ZIKV syndrome (CZS)新生児の報告において HL の発生率は，他のウイルス感染による先天性 HL と同程度の 6－9 % と推定されているが，より詳しい研究が必要である。ある後向き研究で，70人の小頭症を伴う検査で確定診断された congenital ZIKV infection 児の聴力評価 the complete auditory function evaluation で，4 (6 % ) infants に感音性難聴 sensorineural HL (SNHL)が認められ，新生児スクリーニング検査として行われる Click auditory brainstem response (ABR，聴性脳幹反応) と，特異周波数 frequency-specific ABR が，難聴 SNHL 確認の 1か月後に実施されている。ブラジルの ZIKV 新生児 104 neonates with microcephaly and presumed congenital ZIKV infection の研究では，otoacoustic emission (OAE，耳音響放射) testing により，9 % の児の HL が確認されている。しかし，当時実施不可能であった ZIKV 検査は行われず，TORCHES スクリーニング検査も不十分だった。とはいえ，これらの研究は，(ジカウイルス感染の有無に関係なく)小頭症のある児(という条件だけで)行われているという点で，(ジカウイルス感染による) HL の発生率が低く見積もられている可能性がある。他の，たとえばサイトメガロウイルスの先天性感染症では，画像所見に異常がなかった児の 8 % に HL が認められ，CMV 感染児は最終的に最大 25 % が HL を発症すると報告されている。今後の研究により，神経学的症状のないジカウイルス感染児が，どの程度の割合で，どの時点で HL を発症するかを明らかにすることが可能となるだろう。
[6] ギラン・バレー症候群 Guillain-Barré syndrome (GBS) の重症度
情報源 MedPage Today 2017年10月6日
プエルトリコの研究者らによると，ジカウイルス合併の GBS と，GBS 単独の患者の，(発症後？) 6か月時点での障害発生率 disability rates に差は見られず，ジカによる GBS's course と，他の原因による場合に違いがないことが示唆されるとしている。ただし，the GBS/Zika cases には，脳神経症状 cranial neuropathy など，ウイルスが関係する特徴的な他の症状が見られると説明されている。[4-8 Oct 2017 に開催された] the annual IDWeek conference において，"Our analysis suggests that Zika virus infection does not trigger a more severe form of GBS (ジカウイルス感染によって，ギラン・バレー症候群がより重症化することはない)" と発表した。この研究者らは，これ以前に，ジカウイルス感染と subsequent GBS cases は関係するが，リスクは小さい the risk of GBS is thought to be small と発表している。本研究では，プエルトリコの患者 71 Puerto Rican cases of GBS with evidence of Zika and 36 of GBS alone が調べられた
関連項目 (20): Americas, Asia, research, observations 20170925.5339356
Archive Number: 20171009.5367967
[1] Cases in various countries
Americas cumulative case numbers
As of 5 Oct 2017
米国 (Cameron county, Texas). 5 Oct 2017. (susp) 1 locally acquired case.
ブラジル (Parana state). 27 Sep 2017. [in Portuguese] (conf) 30 cases.
[2] 眼病変
情報源 JAMA Ophthalmology journal 2017年9月21日
原著タイトル Ocular histopathologic features of congenital Zika syndrome. JAMA Ophthalmol. 2017; doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3595. [Epub ahead of print]
Key points
疑問: 先天性ジカ症候群の胎児の眼の組織病理学的特徴は何か。
所見: 4 fetuses with congenital Zika syndrome の 4眼において，瞳孔，神経網膜，脈絡膜，視神経 the iris, neural retina, choroid, and optic nerve でウイルス抗原が表出された。組織病理学的検査により，瞳孔膜 a pupillary membrane, 未発達の前房隅角 an immature anterior chamber angle, 神経網膜の神経層の未分化 lack of differentiation of the nuclear layers of the neural retina, 非薄な光感受層 a thin photoreceptor layer, 網膜色素上皮の色素欠損と非薄化 loss of pigment and thinning of the retinal pigment epithelium, 脈絡膜内の血管周囲炎症性浸潤 a perivascular inflammatory infiltrate within the choroid, および脈絡膜の非薄化 choroidal thinning
意義: congenital Zika syndrome と関連して，眼内の様々な部位でウイルス抗原 Zika virus antigens が確認されたことから，同ウイルス感染が(確認された)組織病理学的所見に関係している可能性がある。
要約 ...
デザイン
from 19 Jun 2015, through 30 Apr 2017に，コロンビアの the National Institute of Health で先天性ジカウイルス感染症候群と診断された胎児 4人から採取した眼組織を，the Florida Lions Ocular Pathology Laboratory において検査を行った ...
[3] 迅速診断検査
情報源 Science Translational Medicine journal 2017年9月27日
原著タイトル Rapid antigen tests for dengue virus serotypes and Zika virus in patient serum. Sci Transl Med. 2017; 9(409). pii: eaan1589. doi: 10.1126/scitranslmed.aan1589.
原文参照願います。
[4] 血液スクリーニング検査
FDA approves 1st test for screening Zika virus in blood donations
情報源 FDA News Release 2017年10月5日
[5] 聴力損失 Hearing loss
情報源 JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery journal 2017年10月5日
原著タイトル Possible association between hearing loss and Zika virus infections. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct 5. doi: 10.1001/jamaoto.2017.1798. [Epub ahead of print]
要約
... ジカウイルス Zika virus (ZIKV)が，新生児と成人のいずれにおいても聴力損失 hearing loss (HL)に関係しているため，聴力障害につながる分子学的メカニズムの解明が望まれる。以前の congenital ZIKV syndrome (CZS)新生児の報告において HL の発生率は，他のウイルス感染による先天性 HL と同程度の 6－9 % と推定されているが，より詳しい研究が必要である。ある後向き研究で，70人の小頭症を伴う検査で確定診断された congenital ZIKV infection 児の聴力評価 the complete auditory function evaluation で，4 (6 % ) infants に感音性難聴 sensorineural HL (SNHL)が認められ，新生児スクリーニング検査として行われる Click auditory brainstem response (ABR，聴性脳幹反応) と，特異周波数 frequency-specific ABR が，難聴 SNHL 確認の 1か月後に実施されている。ブラジルの ZIKV 新生児 104 neonates with microcephaly and presumed congenital ZIKV infection の研究では，otoacoustic emission (OAE，耳音響放射) testing により，9 % の児の HL が確認されている。しかし，当時実施不可能であった ZIKV 検査は行われず，TORCHES スクリーニング検査も不十分だった。とはいえ，これらの研究は，(ジカウイルス感染の有無に関係なく)小頭症のある児(という条件だけで)行われているという点で，(ジカウイルス感染による) HL の発生率が低く見積もられている可能性がある。他の，たとえばサイトメガロウイルスの先天性感染症では，画像所見に異常がなかった児の 8 % に HL が認められ，CMV 感染児は最終的に最大 25 % が HL を発症すると報告されている。今後の研究により，神経学的症状のないジカウイルス感染児が，どの程度の割合で，どの時点で HL を発症するかを明らかにすることが可能となるだろう。
[6] ギラン・バレー症候群 Guillain-Barré syndrome (GBS) の重症度
情報源 MedPage Today 2017年10月6日
プエルトリコの研究者らによると，ジカウイルス合併の GBS と，GBS 単独の患者の，(発症後？) 6か月時点での障害発生率 disability rates に差は見られず，ジカによる GBS's course と，他の原因による場合に違いがないことが示唆されるとしている。ただし，the GBS/Zika cases には，脳神経症状 cranial neuropathy など，ウイルスが関係する特徴的な他の症状が見られると説明されている。[4-8 Oct 2017 に開催された] the annual IDWeek conference において，"Our analysis suggests that Zika virus infection does not trigger a more severe form of GBS (ジカウイルス感染によって，ギラン・バレー症候群がより重症化することはない)" と発表した。この研究者らは，これ以前に，ジカウイルス感染と subsequent GBS cases は関係するが，リスクは小さい the risk of GBS is thought to be small と発表している。本研究では，プエルトリコの患者 71 Puerto Rican cases of GBS with evidence of Zika and 36 of GBS alone が調べられた
関連項目 (20): Americas, Asia, research, observations 20170925.5339356
● エムポックス（サル痘）ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Monkeypox - Africa (07): Nigeria
Archive Number: 20171009.5368881
情報源 The Cerebral Lemon Co. 2017年10月8日
across the south-south states of Bayelsa, Rivers, and Akwa Ibom states においてサル痘 the monkeypox viral disease の感染が拡大し，over the south-east にも不安が拡がっている。travels across the south-east and south-south 移動が頻繁に行われていることが，両地域の住民の不安につながっている。先週以降，当局は沈静化したことを明らかにしているが，不安は収まっていない。Akwa Ibom state で one confirmed case(確定例) while 2 other cases still under investigation が発生している ... 感染地域でパックされる sachet water の不買，野生動物の肉の摂取を止めるよう呼びかけるラジオ放送，など ...
[Mod.TY－ ナイジェリアの新たな場所でサル痘患者が発生したのは間違いないようである。ヒト－ヒト感染が恐れられているようだ。同ウイルスのヒトからヒトへの直接感染は滅多に起こらないが，コンゴ共和国で限定的な感染事例が報告されている。感染源として水への懸念は根拠に欠けるが，野生動物の肉は主なウイルス感染源である。サルは保有動物ではなく，確定されていないが，the main reservoirs of monkeypox in nature として，齧歯類 rodents, including rope squirrels (_Funisciurus_ spp; an arboreal rodent) and terrestrial rodents in the genera _Cricetomys_ and _Graphiurus_ が疑われている。実験では，Pouched rats (_Cricetomys_ spp)の monkeypox virus infection が確認されている。これらのラットは美味 a delicacy で市場で売られている。ヒトの感染例は，ヒトでのアウトブレイクによるのではなく，a wild rodent reservoir からの spill-over の可能性が高い。previous ProMED-mail posts にあるとおり，the monkeypox virus clade in the Congo Basin は，ヒトにおいてより重症化し，致死率は 11-17 % に及び，the clade in Ghana による死者は少ない。ナイジェリアの The clade of the virus については，tests done by the World Health Organisation reference laboratory in Dakar, Senegal の結果判明を待ちたい]
関連項目 Africa (06): Nigeria 20171007.5366637
PRO/PL> Undiagnosed disease, rice - India: (OR)
Archive Number: 20171009.5369648
情報源 Odishatv 2017年10月8日
Cuttack district の農家に，原因不明の病気によるイネの収穫への影響が懸念されるとの不安が拡がっている。あらゆる農薬 available medicines を使用しているが効果が見られず，根腐れを起こしている ruining the roots
● ウエストナイルウイルス ポルトガル，ウマ
PRO/AH/EDR> West Nile virus - Europe (07): Portugal, equine, OIE
Archive Number: 20171009.5369450
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(41) 2017年10月9日
West Nile fever, Portugal，recurrence of a listed disease
感染開始時期 2017年10月4日
前回流行時期 2016年11月14日
原因ウイルス West Nile virus
新たな感染流行 (1)
Summary of outbreaks: Total outbreaks: 1
Outbreak 1: Alcacer Do Sal, Alentejo Litoral, DSVR Do Alentejo: farm
Outbreak status: resolved 4 Oct 2017
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウマ科 Equidae / 42 / 1 / 0 / 0 / 0
Affected population: 19 females, 1 male, 22 foals.
● 口蹄疫 ロシア
Archive Number: 20171009.5369450
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30(41) 2017年10月9日
West Nile fever, Portugal，recurrence of a listed disease
感染開始時期 2017年10月4日
前回流行時期 2016年11月14日
原因ウイルス West Nile virus
新たな感染流行 (1)
Summary of outbreaks: Total outbreaks: 1
Outbreak 1: Alcacer Do Sal, Alentejo Litoral, DSVR Do Alentejo: farm
Outbreak status: resolved 4 Oct 2017
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウマ科 Equidae / 42 / 1 / 0 / 0 / 0
Affected population: 19 females, 1 male, 22 foals.
● 口蹄疫 ロシア
PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Russia (14): (Bashkiria) serotype O, livestock, OIE
Archive Number: 20171009.5369169
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30 (41) 2017年10月9日
Foot and mouth disease, Russia，recurrence of a listed disease
感染開始時期 2017年9月30日
前回流行時期 2016年11月17日
原因ウイルス foot and mouth disease virus
Serotype: O
新たな感染流行 (3)
Outbreak 1: Urmekeevo, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: backyard
Outbreak 2: Kandry, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: farm
Outbreak 3: Ermuhametovo, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: backyard
Summary of outbreaks
Total outbreaks: 3
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 10 / 7 / 0 / - / -
ヒツジ/ヤギ Sheep/goats/ 65 / 65 /0 / - / -
Archive Number: 20171009.5369169
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2017; 30 (41) 2017年10月9日
Foot and mouth disease, Russia，recurrence of a listed disease
感染開始時期 2017年9月30日
前回流行時期 2016年11月17日
原因ウイルス foot and mouth disease virus
Serotype: O
新たな感染流行 (3)
Outbreak 1: Urmekeevo, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: backyard
Outbreak 2: Kandry, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: farm
Outbreak 3: Ermuhametovo, Tuymazinsky, Respublika Bashkortostan [Bashkiria]: backyard
Summary of outbreaks
Total outbreaks: 3
種/頭数/感染数/死亡/廃棄/処分
ウシ Cattle / 10 / 7 / 0 / - / -
ヒツジ/ヤギ Sheep/goats/ 65 / 65 /0 / - / -
● 炭疽 ナミビア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Namibia (02): (Bwabwata Natl Park) hippopotami
Archive Number: 20171009.5369267
[1] 情報源 Daily Mail 2017年10月9日
ナミビアで 100頭以上のカバが死亡し，炭疽 anthrax 感染が原因とみられている。国立公園のレンジャー Rangers at Bwabwata National Park によると，10月1日以降，109頭の死亡が確認されており，多数の死体が川中に浮かんだ状態で発見された。死亡の原因は分かっていないが，自然発生した炭疽アウトブレイクと考えられている ...
[2] 情報源 The Namibian 2017年10月9日
western Bwabwata National Park において，炭疽とみられるアウトブレイクにより，1週間で約 109頭のカバが死亡している。当局者が 8日これを認め ... 獣医学チームによる確認中と答えた。
PRO/AH/EDR> Anthrax - Namibia (02): (Bwabwata Natl Park) hippopotami
Archive Number: 20171009.5369267
[1] 情報源 Daily Mail 2017年10月9日
ナミビアで 100頭以上のカバが死亡し，炭疽 anthrax 感染が原因とみられている。国立公園のレンジャー Rangers at Bwabwata National Park によると，10月1日以降，109頭の死亡が確認されており，多数の死体が川中に浮かんだ状態で発見された。死亡の原因は分かっていないが，自然発生した炭疽アウトブレイクと考えられている ...
[2] 情報源 The Namibian 2017年10月9日
western Bwabwata National Park において，炭疽とみられるアウトブレイクにより，1週間で約 109頭のカバが死亡している。当局者が 8日これを認め ... 獣医学チームによる確認中と答えた。
● 原因不明の大量死，魚類 米国
PRO/AH/EDR> Undiagnosed die-off, fish - USA (05): shark, brain parasite susp
Archive Number: 20171009.5368741
情報源 Daily Mail Online 2017年10月5日
the San Francisco Bay において，イタチザメ leopard sharks，エイ rays，シマスズキ striped bass, and smooth-hound sharks などの多数の海洋生物の死亡が確認されている。an NBC Bay Area Investigative Unit report によると，up to 2000 leopard sharks have died in the San Francisco Bay of the last few months ...