ジフテリア－イエメン(05) WHO F
MERS-CoV
(76)－サウジアラビア WHO F
(77)－サウジアラビア ラクダ，ヒト
サルモネラ症－フランス(04) 粉ミルク WHO F
ロッキー山紅斑熱－ブラジル(03) 死亡
髄膜炎菌性髄膜炎－米国(07) カレッジ B型
● ジフテリア－イエメン(05) WHO
PRO/EDR> Diphtheria - Yemen (05): fatal, WHO
Archive Number: 20171222.5520636
情報源 WHO Emergencies, preparedness, response 2017年12月22日
[Sun 29 Oct 2017]，イエメンの the WHO team in Sana'a, Yemen に，ジフテリアが疑われる症例 suspected cases of Diphtheria from Ibb governorate の報告があった。2017年8月13日から 12月21日までの間に，合計 333 suspected cases including 35 deaths (致死率 10.5 percent) from 20 governorates が報告された。検査による確定診断が行われていないため，現状は an outbreak of suspected diphtheria based on clinical diagnosis として扱われている。Ibb Governorate から最も多くの患者(187 suspected cases)が報告されている。79 % の患者が 20歳未満で，19 % が 5歳以下である。61 % の患者がジフテリアワクチンを接種していなかった。12月21日の時点で，suspected diphtheria cases の中で 35例の死亡が確認されおり，14例が 5歳以下の小児である。
Public health response
Coordination and operations support
Surveillance, case investigation and contact tracing
Case management
Vaccination
Social mobilization and community engagement
...
WHO risk assessment
... イエメン国内におけるさらなる感染拡大の可能性は非常に高い ...
WHO fact sheet on diphtheria:
厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います。
関連項目 Yemen (04): fatal 20171213.5500474
● MERS-CoV(77)－サウジアラビア ラクダ，ヒト
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (77): Saudi Arabia, camels, human, epidemiology, assessment
Archive Number: 20171222.5520561
情報源 BioRxiv journal 2017年12月22日
原著タイトル MERS-CoV spillover at the camel-human interface. bioRxiv preprint first posted online 10 Aug 2017
要約
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)は，ラクダから感染する人獣共通感染性ウイルスの 1つで，アラビア半島において，ヒトにおける著しい致死率と有病率を示している。 ウイルスの疫学については今も理解が進んでいない ... 今回，existing MERS-CoV sequence data 遺伝学的データを用いて，ヒトとラクダの its phylodynamics (系統的動態)を評価した。structured coalescent models により，ウイルスの長期的な進化 long-term MERS-CoV evolution が起きているのはラクダだけである，一方，ヒトは a transient, and ultimately terminal host の役割を果たしているに過ぎないことが判った。また，アラビア半島におけるヒトでのアウトブレイクは，季節性に変動する，ラクダからの人獣共通ウイルス感染が原動力となっていた ... MERS-CoV is unlikely to become endemic in humans.
関連項目 (76): Saudi Arabia (MK) WHO 20171222.5518476
● サルモネラ症－フランス(04) 粉ミルク WHO
Outbreak of _Salmonella_ Agona infections linked to internationally distributed infant formula - France
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Agona - France (04): infant formula, WHO, worldwide recall
Archive Number: 20171222.5520425
情報源 WHO 2017年12月22日
[Sat 2 Dec 2017]，フランス保健当局は，生後 6か月以下の乳児らの間で，サルモネラ症例の増加 an increase of cases infected with the _Salmonella_ Agona strain を確認した。調査の結果，an outbreak of _Salmonella enterica_ serovar Agona associated with infant formula products manufactured by the Lactalis Nutrition Sante group in France の発生が確認された。12月21日現在，フランス各地で，35例のサルモネラ菌感染例 confirmed cases of _S._ Agona infections among infants aged less than 6 months が確認されている。16例が入院となったが，いずれの患者も回復し，死亡は確認されていない。今回のアウトブレイクは，特別な医学的ニーズを要する乳児用も含む，4種類の粉ミルク different brands of infant formula が関係していた。12月10日，Lactalis Nutrition Sante は，2017年2月15日から今日までに製造された，over 600 batches (more than 7000 tons) of implicated products の商品回収を行った。海外 more than 50 countries and territories にも流通している ...
Public health response
...
WHO risk assessment
問題の製品は，摂取した乳児に対して深刻な健康被害のリスクがある ...
WHO advice
... 代替品が入手できない場合，the prepared formula を 70℃で2分間加熱してから，授乳前に 37℃に冷却することを勧めている ...
厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います。
● ロッキー山紅斑熱－ブラジル(03) 死亡
PRO/AH/EDR> Rocky Mountain spotted fever - Brazil (03): (MG) fatal
Archive Number: 20171222.5515239
情報源 Prieiro A Saber [in Portuguese] 2017年12月16日
The Regional Epidemiological Surveillance of Ponte Nova 保健当局は，a Macular Fever alert (発疹熱緊急報告)を行った。the cities of Rio Casca and Sao Jose do Goiabal において，4例の死亡が確認され，うち 2例は検査で確定診断されている。
The disease
Brazilian spotted fever は，リケッチア the bacterium _Rickettsia rickettsia_ 感染のあるダニの 1種 the species _Amblyomma cajennense_ による疾患で，このダニはウシやウマなどの大型動物，イヌ，家きん，齧歯類，とりわけカピバラに付く吸血性ダニである。
Transmission
感染まで，少なくとも数時間ヒトの皮膚に付着することが必要である。幼若ダニは見つけにくいため，より危険度が高い。ヒトからヒトへの感染は起こらない。
Vaccine
There is no vaccine against Brazilian spotted fever.
Symptoms
リケッチアが循環器系に侵入すると，血管内皮を損傷し血管炎を起こす。暴露後 2～14日(多くは 7日目以降)で発症する。高熱，体部痛，頭痛，食欲不振，倦怠感などが，突然いっぺんに現れる。2～3日後，皮膚に小型の赤い発疹 small reddish spots, the macules が出現する。さらに出血斑 the petechial component となり，時に皮下出血を生じることもある。(麻疹，風疹，デング出血熱などと異なり)手掌や足底にも現れる。
Diagnosis
The indirect immunofluorescence reaction (IFAT，間接免疫蛍光反応)が，特異的診断検査法 a specific test for the diagnosis of Brazilian spotted fever であるが，診断結果が判明するまで待つことなく，臨床診断や疫学情報を考慮した早期診断が重要。
Treatment
Brazilian spotted fever は抗生物質 antimicrobials (tetracycline and chloramphenicol)による治療が可能で，病初期の 2－3日目までに開始する。10－14日間続けることが望ましいが，開始直後 soon after the 1st doses から効果が認められ完治に向かう。診断，そして結果として治療，に遅れが出ると，中枢神経系，腎，肺の深刻な合併症と血管損傷を生じ，死亡につながる。
[ Mod.LL 注－ The Rocky Mountain spotted fever rickettsia, _Rickettsia rickettsii_, は，febre maculosa, Sao Paulo exanthematic typhus, Minas Gerais exanthematic typhus, and Brazilian spotted fever などとも呼ばれる。ダニにより媒介される病原体は，米国 much of the USA, including the Rocky Mountains だけでなく，カナダ parts of southern Canada and Central や南米 South America にも存在する ... ]
[ Mod.JH 注－イヌがよい歩哨動物となっている It's important to note that dogs make excellent sentinels for _R. rickettsii_ due to their susceptibility and increased exposure to ticks. ... ]
写真 初期の発疹 The early rash
関連項目 Rocky Mountain spotted fever - Brazil (02): (MG) fatal 20171023.5398649
● 髄膜炎菌性髄膜炎－米国(07) カレッジ B型
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - USA (07): (OR) college, sg B
Archive Number: 20171222.5520017
情報源 Bend Bulletin 2017年12月20日
オレゴン州立大学 the Corvallis campus of Oregon State University [OSU]の髄膜炎菌性疾患アウトブレイク a meningococcal disease outbreak で 6例目の髄膜炎賢者が確認されたことを受け，大学当局は，25歳以下の学生全員に，[15 Feb 2018]までに B型髄膜炎菌 meningococcal B disease ワクチンを接種するよう求めている ... "The 5 previous students all made full recoveries."。アウトブレイクは 2016年11月に始まり，1週間足らずの間に 2名の学生が meningococcal B disease に感染し入院した。2017年3月に 3例目の学生が確認され，a formal declaration of an outbreak となった ... 長文。
関連項目 USA (06): (OR) college, sg B 20171130.5473532
● MERS-CoV(76)－サウジアラビア WHO F
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (76): Saudi Arabia (MK) WHO
Archive Number: 20171222.5518476
[1] サウジアラビア, 1 new case - MOH 12-21 Dec 2017
情報源 Saudi MOH, 12-21 Dec 2017 2017年12月21日
As of Thu 21 Dec 2017, there have been a total of:
1751 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
708 deaths [reported case fatality rate 40.4 per cent], 1030 recoveries, and 12 currently active cases/infections.
Since the last ProMED-mail update, through 11 Dec 2017, there have been a total of:
1 newly confirmed case,
1 newly reported fatality, and
2 newly reported recoveries.
Information on newly confirmed case:
Date: 21 Dec 2017
- A 45-year-old Saudi femalefrom Taif [Makkah region] noted to be in stable condition. Classified as a primary case.
[2] サウジアラビア, 18 new cases - WHO 31 Oct-8 Dec 2017
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 19 Dec 2017
情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs) 2017年12月19日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
12月19日に WHO から公表された情報によりますと、10月31日から 12月8日にかけて、サウジアラビアの国際保健規則(IHR)国家担当者から、死者 5人を含む 18人の中東呼吸器症候群(MERS)患者が報告されました。また、これまでに報告された患者 2人の死亡が WHO に報告されました。
患者の詳細情報
この間に報告された MERS-CoV 感染者 18人は、国内 3つの州で発生した。18人のうち 5人にヒトコブラクダとの接触があり、1人に患者との濃厚な接触があった。
WHOは、世界中から、少なくとも 740人の関連する死亡報告を含めて、検査で確定された 2,121人のMERS-CoV感染の患者報告を受けている。
関連項目 (75): Saudi Arabia (RI, JF, QS) 20171211.5496478
● 腸管出血性大腸菌 EHEC－カナダ(14) O157 レタス，死亡
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - Canada (14): O157, lettuce, fatal
Archive Number: 20171222.5518867
情報源 CBC (Canadian Broadcasting Corporation) News 2017年12月21日
政府当局 The Public Health Agency of Canada は，現在までに 40例のレタス romaine lettuce が関係する大腸菌感染 cases of _E. coli_ infections と，うち 1例の死亡が確認されていると明らかにした。4歳から 85歳までの患者 16人が入院となった。11日の発表以降，新たに 10 new cases が報告され，患者が確認されている州は以下のとおりである:
Quebec (13 cases)
Newfoundland and Labrador (13 cases)
Ontario (8 cases)
New Brunswick (5 cases)
Nova Scotia (1 case)
保健当局は，アウトブレイクと汚染の原因が明らかになるまで，romaine lettuce 以外の種類のレタスを食べるよう，21日の発表の中で呼びかけている。ファストフードやレストランでも，romaine lettuce の入った料理の注文を控えること。
MERS-CoV
(76)－サウジアラビア WHO F
(77)－サウジアラビア ラクダ，ヒト
サルモネラ症－フランス(04) 粉ミルク WHO F
ロッキー山紅斑熱－ブラジル(03) 死亡
髄膜炎菌性髄膜炎－米国(07) カレッジ B型
● ジフテリア－イエメン(05) WHO
PRO/EDR> Diphtheria - Yemen (05): fatal, WHO
Archive Number: 20171222.5520636
情報源 WHO Emergencies, preparedness, response 2017年12月22日
[Sun 29 Oct 2017]，イエメンの the WHO team in Sana'a, Yemen に，ジフテリアが疑われる症例 suspected cases of Diphtheria from Ibb governorate の報告があった。2017年8月13日から 12月21日までの間に，合計 333 suspected cases including 35 deaths (致死率 10.5 percent) from 20 governorates が報告された。検査による確定診断が行われていないため，現状は an outbreak of suspected diphtheria based on clinical diagnosis として扱われている。Ibb Governorate から最も多くの患者(187 suspected cases)が報告されている。79 % の患者が 20歳未満で，19 % が 5歳以下である。61 % の患者がジフテリアワクチンを接種していなかった。12月21日の時点で，suspected diphtheria cases の中で 35例の死亡が確認されおり，14例が 5歳以下の小児である。
Public health response
Coordination and operations support
Surveillance, case investigation and contact tracing
Case management
Vaccination
Social mobilization and community engagement
...
WHO risk assessment
... イエメン国内におけるさらなる感染拡大の可能性は非常に高い ...
WHO fact sheet on diphtheria:
厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います。
関連項目 Yemen (04): fatal 20171213.5500474
● MERS-CoV(77)－サウジアラビア ラクダ，ヒト
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (77): Saudi Arabia, camels, human, epidemiology, assessment
Archive Number: 20171222.5520561
情報源 BioRxiv journal 2017年12月22日
原著タイトル MERS-CoV spillover at the camel-human interface. bioRxiv preprint first posted online 10 Aug 2017
要約
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)は，ラクダから感染する人獣共通感染性ウイルスの 1つで，アラビア半島において，ヒトにおける著しい致死率と有病率を示している。 ウイルスの疫学については今も理解が進んでいない ... 今回，existing MERS-CoV sequence data 遺伝学的データを用いて，ヒトとラクダの its phylodynamics (系統的動態)を評価した。structured coalescent models により，ウイルスの長期的な進化 long-term MERS-CoV evolution が起きているのはラクダだけである，一方，ヒトは a transient, and ultimately terminal host の役割を果たしているに過ぎないことが判った。また，アラビア半島におけるヒトでのアウトブレイクは，季節性に変動する，ラクダからの人獣共通ウイルス感染が原動力となっていた ... MERS-CoV is unlikely to become endemic in humans.
関連項目 (76): Saudi Arabia (MK) WHO 20171222.5518476
● サルモネラ症－フランス(04) 粉ミルク WHO
Outbreak of _Salmonella_ Agona infections linked to internationally distributed infant formula - France
PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Agona - France (04): infant formula, WHO, worldwide recall
Archive Number: 20171222.5520425
情報源 WHO 2017年12月22日
[Sat 2 Dec 2017]，フランス保健当局は，生後 6か月以下の乳児らの間で，サルモネラ症例の増加 an increase of cases infected with the _Salmonella_ Agona strain を確認した。調査の結果，an outbreak of _Salmonella enterica_ serovar Agona associated with infant formula products manufactured by the Lactalis Nutrition Sante group in France の発生が確認された。12月21日現在，フランス各地で，35例のサルモネラ菌感染例 confirmed cases of _S._ Agona infections among infants aged less than 6 months が確認されている。16例が入院となったが，いずれの患者も回復し，死亡は確認されていない。今回のアウトブレイクは，特別な医学的ニーズを要する乳児用も含む，4種類の粉ミルク different brands of infant formula が関係していた。12月10日，Lactalis Nutrition Sante は，2017年2月15日から今日までに製造された，over 600 batches (more than 7000 tons) of implicated products の商品回収を行った。海外 more than 50 countries and territories にも流通している ...
Public health response
...
WHO risk assessment
問題の製品は，摂取した乳児に対して深刻な健康被害のリスクがある ...
WHO advice
... 代替品が入手できない場合，the prepared formula を 70℃で2分間加熱してから，授乳前に 37℃に冷却することを勧めている ...
厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います。
● ロッキー山紅斑熱－ブラジル(03) 死亡
PRO/AH/EDR> Rocky Mountain spotted fever - Brazil (03): (MG) fatal
Archive Number: 20171222.5515239
情報源 Prieiro A Saber [in Portuguese] 2017年12月16日
The Regional Epidemiological Surveillance of Ponte Nova 保健当局は，a Macular Fever alert (発疹熱緊急報告)を行った。the cities of Rio Casca and Sao Jose do Goiabal において，4例の死亡が確認され，うち 2例は検査で確定診断されている。
The disease
Brazilian spotted fever は，リケッチア the bacterium _Rickettsia rickettsia_ 感染のあるダニの 1種 the species _Amblyomma cajennense_ による疾患で，このダニはウシやウマなどの大型動物，イヌ，家きん，齧歯類，とりわけカピバラに付く吸血性ダニである。
Transmission
感染まで，少なくとも数時間ヒトの皮膚に付着することが必要である。幼若ダニは見つけにくいため，より危険度が高い。ヒトからヒトへの感染は起こらない。
Vaccine
There is no vaccine against Brazilian spotted fever.
Symptoms
リケッチアが循環器系に侵入すると，血管内皮を損傷し血管炎を起こす。暴露後 2～14日(多くは 7日目以降)で発症する。高熱，体部痛，頭痛，食欲不振，倦怠感などが，突然いっぺんに現れる。2～3日後，皮膚に小型の赤い発疹 small reddish spots, the macules が出現する。さらに出血斑 the petechial component となり，時に皮下出血を生じることもある。(麻疹，風疹，デング出血熱などと異なり)手掌や足底にも現れる。
Diagnosis
The indirect immunofluorescence reaction (IFAT，間接免疫蛍光反応)が，特異的診断検査法 a specific test for the diagnosis of Brazilian spotted fever であるが，診断結果が判明するまで待つことなく，臨床診断や疫学情報を考慮した早期診断が重要。
Treatment
Brazilian spotted fever は抗生物質 antimicrobials (tetracycline and chloramphenicol)による治療が可能で，病初期の 2－3日目までに開始する。10－14日間続けることが望ましいが，開始直後 soon after the 1st doses から効果が認められ完治に向かう。診断，そして結果として治療，に遅れが出ると，中枢神経系，腎，肺の深刻な合併症と血管損傷を生じ，死亡につながる。
[ Mod.LL 注－ The Rocky Mountain spotted fever rickettsia, _Rickettsia rickettsii_, は，febre maculosa, Sao Paulo exanthematic typhus, Minas Gerais exanthematic typhus, and Brazilian spotted fever などとも呼ばれる。ダニにより媒介される病原体は，米国 much of the USA, including the Rocky Mountains だけでなく，カナダ parts of southern Canada and Central や南米 South America にも存在する ... ]
[ Mod.JH 注－イヌがよい歩哨動物となっている It's important to note that dogs make excellent sentinels for _R. rickettsii_ due to their susceptibility and increased exposure to ticks. ... ]
写真 初期の発疹 The early rash
関連項目 Rocky Mountain spotted fever - Brazil (02): (MG) fatal 20171023.5398649
● 髄膜炎菌性髄膜炎－米国(07) カレッジ B型
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - USA (07): (OR) college, sg B
Archive Number: 20171222.5520017
情報源 Bend Bulletin 2017年12月20日
オレゴン州立大学 the Corvallis campus of Oregon State University [OSU]の髄膜炎菌性疾患アウトブレイク a meningococcal disease outbreak で 6例目の髄膜炎賢者が確認されたことを受け，大学当局は，25歳以下の学生全員に，[15 Feb 2018]までに B型髄膜炎菌 meningococcal B disease ワクチンを接種するよう求めている ... "The 5 previous students all made full recoveries."。アウトブレイクは 2016年11月に始まり，1週間足らずの間に 2名の学生が meningococcal B disease に感染し入院した。2017年3月に 3例目の学生が確認され，a formal declaration of an outbreak となった ... 長文。
関連項目 USA (06): (OR) college, sg B 20171130.5473532
● MERS-CoV(76)－サウジアラビア WHO F
PRO/AH/EDR> MERS-CoV (76): Saudi Arabia (MK) WHO
Archive Number: 20171222.5518476
[1] サウジアラビア, 1 new case - MOH 12-21 Dec 2017
情報源 Saudi MOH, 12-21 Dec 2017 2017年12月21日
As of Thu 21 Dec 2017, there have been a total of:
1751 laboratory-confirmed cases of MERS-CoV infection, including
708 deaths [reported case fatality rate 40.4 per cent], 1030 recoveries, and 12 currently active cases/infections.
Since the last ProMED-mail update, through 11 Dec 2017, there have been a total of:
1 newly confirmed case,
1 newly reported fatality, and
2 newly reported recoveries.
Information on newly confirmed case:
Date: 21 Dec 2017
- A 45-year-old Saudi femalefrom Taif [Makkah region] noted to be in stable condition. Classified as a primary case.
[2] サウジアラビア, 18 new cases - WHO 31 Oct-8 Dec 2017
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) - Saudi Arabia 19 Dec 2017
情報源 WHO Emergencies preparedness, response, Disease Outbreak News (DONs) 2017年12月19日
厚生労働省検疫所 FORTH より。
12月19日に WHO から公表された情報によりますと、10月31日から 12月8日にかけて、サウジアラビアの国際保健規則(IHR)国家担当者から、死者 5人を含む 18人の中東呼吸器症候群(MERS)患者が報告されました。また、これまでに報告された患者 2人の死亡が WHO に報告されました。
患者の詳細情報
この間に報告された MERS-CoV 感染者 18人は、国内 3つの州で発生した。18人のうち 5人にヒトコブラクダとの接触があり、1人に患者との濃厚な接触があった。
WHOは、世界中から、少なくとも 740人の関連する死亡報告を含めて、検査で確定された 2,121人のMERS-CoV感染の患者報告を受けている。
関連項目 (75): Saudi Arabia (RI, JF, QS) 20171211.5496478
● 腸管出血性大腸菌 EHEC－カナダ(14) O157 レタス，死亡
PRO/AH/EDR> E. coli EHEC - Canada (14): O157, lettuce, fatal
Archive Number: 20171222.5518867
情報源 CBC (Canadian Broadcasting Corporation) News 2017年12月21日
政府当局 The Public Health Agency of Canada は，現在までに 40例のレタス romaine lettuce が関係する大腸菌感染 cases of _E. coli_ infections と，うち 1例の死亡が確認されていると明らかにした。4歳から 85歳までの患者 16人が入院となった。11日の発表以降，新たに 10 new cases が報告され，患者が確認されている州は以下のとおりである:
Quebec (13 cases)
Newfoundland and Labrador (13 cases)
Ontario (8 cases)
New Brunswick (5 cases)
Nova Scotia (1 case)
保健当局は，アウトブレイクと汚染の原因が明らかになるまで，romaine lettuce 以外の種類のレタスを食べるよう，21日の発表の中で呼びかけている。ファストフードやレストランでも，romaine lettuce の入った料理の注文を控えること。