ポリオ(37)－パキスタン，ナイジェリア ワクチン分割皮内接種
麻疹－ 米国，フィンランド，フランス，ベルギー，ナイジェリア，オーストラリア
ハンタウイルス－ドイツ 米国
原発性アメーバ髄膜脳炎－インド 死亡
● ポリオ(37)－パキスタン，ナイジェリア
PRO/EDR> Poliomyelitis update (37): Pakistan, Nigeria
Archive Number: 20190523.6484392
[1] Poliovirus weekly update, 22 May 2019, WHO
情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2019年5月23日
New wild poliovirus reported this week:
AFP cases: 2
Environment: 7 [8?]
New cVDPV poliovirus reported this week:
AFP cases: 1
Environment: 3
Officially reported wild poliovirus cases as of 21 May 2019
Total global cases in 2019: 24 (compared with 8 for the same period in 2018)
- Total in endemic countries in 2019: 24 (compared with 8 for the same period in 2018)
- アフガニスタン: 7 cases in 2019 (compared with 7 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 3 Apr 2019
- パキスタン: 17 cases in 2019 (compared with 1 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 29 Apr 2019
- ナイジェリア: 0 case in 2019 (compared with 0 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 21 Aug 2016
Total global WPV1 cases in 2019: 24
Total global WPV1 cases in 2018: 33
Headlines ...
Summary of new viruses this week:
- アフガニスタン - 1 wild poliovirus type 1 (WPV1)-positive environmental sample;
- パキスタン - 2 WPV1 cases and 7 WPV1-positive environmental samples;
- ニジェール - 1 circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) isolated from a healthy community contact;
- ナイジェリア - 1 case classified cVDPV2 based on a positive contact and 3 cVDPV2-positive environmental samples.
パキスタン
- 2 wild poliovirus type 1 (WPV1) cases have been confirmed: 1 from Gulshan-e-Iqbal Town in Karachi district, Sindh province, and 1 from North Waziristan in Khyber Pakhtunkhwa province.麻痺症状の発症日はそれぞれ [29 and 26 Apr 2019] で, 2019年の the total number of WPV1 cases は 17例となった。2018年の合計患者数 The total number of WPV1 cases in 2018 は 33例のままで変わりなし。
ナイジェリア
- 1 case of circulating vaccine-derived poliovirus type 2 has been reported in the past week.
市中での接触者 a positive community contact in Baruten LGA, Kwara state に分類されている。2019年は合計 8 cVDPV2 cases が報告されている。The total number of cVDPV2 cases in 2018 は 34例で変わりなし。
Total global cVDPV cases in 2019: 10
Total global cVDPV cases in 2018: 104
地図 map showing the locations of cases of WPV and cVDPV
[2] パキスタン, (KP, KPTD) 2 new cases - End Polio Pakistan
NIH confirms 2 new polio cases from Khyber Pakhtunkhwa
情報源 Urdu Point 2019年5月23日
国立衛生研究所 National Institute of Health (NIH) Islamabad が 22日，新たに 2例のポリオ症例 new polio cases each from Tehsil Mir Ali, North Waziristan and Tehsil Paharpur, district DI Khan of Khyber Pakhtunkhwa を報告し，2019年の合計の患者数は，13 in Khyber Pakhtunkhwa and 19 in Pakistan となった。野生株ポリオウイルス wild poliovirus が分離されたのは，生後 17ヶ月の女児 resident of Tarroti, Idak UC Mir Ali-7, Tehsil Mir Ali, North Waziristan と 12歳女児 of UC Dhap Shumali, Tehsil Paharpur, district DI Khan である。17ヶ月の女児の両親は一度もワクチンを接種させていなかった。しかし，12歳女児は 3回だけ定期接種 only 3 doses of routine/essential immunization を受けさせていたと，両親が述べている ...
［Mod.MPP 注－ 新たなこの 2症例については，23日に the End Polio - Pakistan website 1 and 2 に掲載された。Mir Ali からはこの数週間で 3例目の報告であり，the 1st case は DI Khan this year から報告されている。定期接種を受けていた 12歳女児はこれまでの数年間，集団免疫効果 the herd immunity effect によって感染を免れていたが，ワクチン接種拒否が増えるに従って，女児の周囲に感染の感受性のある児が増えた結果，防護されなくなってしまったのだろう］
[3] Research - use of fractional IPV dose 皮内接種
情報源 Lancet 2019年5月16日
原著タイトル Immunogenicity of full and fractional dose of inactivated poliovirus vaccine for use in routine immunisation and outbreak response: an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2019 May 16; pii: S0140-6736(19): 30503-3. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30503-3. [Epub ahead of print]
要約
背景 不活化ポリオワクチンの分割皮内接種 Intradermal administration of fractional inactivated poliovirus vaccine (fIPV) は，ワクチンの節約につながるフルドースの筋肉注射に代わる接種方法 a dose-sparing alternative to the intramuscular full dose である。定期接種における 2 fIPV doses versus one IPV dose for routine immunisation の効果 the immunogenicity と, アウトブレイク時のブースター効果 the immunogenicity of an fIPV booster dose for an outbreak response の評価を行った。
方法 バングラデシュ・ダッカ Dhaka, Bangladesh の 2カ所のクリニックで，an open-label, randomised, controlled, inequality, non-inferiority trial を実施した。生後 6週の健康な乳児 Healthy infants were randomly assigned at 6 weeks を以下の 4 groups のいずれかに割り付けた: group A received IPV at age 14 weeks and IPV booster at age 22 weeks; group B received IPV at age 14 weeks and fIPV booster at age 22 weeks; group C received IPV at age 6 weeks and fIPV booster at age 22 weeks; and group D received fIPV at 6 weeks and 14 weeks and fIPV booster at age 22 weeks. とした。IPV は注射器で an intramuscular full dose (0.5 mL) を，fIPV は皮内 intradermally (0.1 mL of the IPV formulation was administered using the 0.1 mL HelmJect auto-disable syringe with a Helms intradermal adapter) に接種した。
...
ワクチンの効果 vaccine response to poliovirus types 1, 2, and 3 は，age 22 weeks (routine immunisation) and age 26 weeks (outbreak response) の時点で評価した。効果判定（定義）は，seroconversion from seronegative ([less than] 1:8) at baseline to seropositive ([greater than or equal to] 1:8) または 4-fold increase in reciprocal antibody titres adjusted for maternal antibody decay とした ...
結果 Between 1 Sep 2016 and 2 May 2017, 1076 participants were randomly assigned ...
Vaccine response at 22 weeks to 2 doses of fIPV (group D) was significantly higher (p [less than] 0.0001) than to one dose of IPV (groups A and B) for all 3 poliovirus serotypes: the type 1 response comprised 212 (79% [95% CI 73-83]) versus 305 (57% [53-61]) participants; the type 2 response comprised 173 (64% [58-70]) versus 249 (46% [42-51]) participants; and the type 3 response comprised 196 (73% [67-78]) versus 196 (36% [33-41]) participants. At 26 weeks, the fIPV booster was non-inferior to IPV (group B vs group A) for serotype 1 (-1.12% [90% CI -2.18 to -0.06]), serotype 2 (0.40% [-2.22 to 1.42]), and serotype 3 (1.51% [-3.23 to -0.21]). Of 129 adverse events, 21 were classified as serious including one death; none were attributed to IPV or fIPV.
Interpretation
fIPV appears to be an effective dose-sparing strategy for routine immunisation and outbreak responses.
関連項目 (36): global, Iran environmental, Pakistan 20190516.6471875
● 麻疹(37) 米，フィンランド，仏，ベルギー，ナイジェリア，豪
PRO/EDR> Measles update (37)
Archive Number: 20190523.6484253
[1] 南北アメリカ :CDC update: 41 new measles cases in US, 880 total
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy), 2019年5月20日
...
PAHO update
The Pan American Health Organization (PAHO) also released an update on measles activity in the Americas. A total of 12 countries have reported cases in 2019: アルゼンチン，バハマ，ブラジル，カナダ，チリ，コロンビア，コスタリカ，メキシコ，ペルー，米国，ウルグアイ，ベネズエラ
2018年1月1日以降，ブラジルは 1万8千人以上の患者 suspected cases を報告し，10 424人が確定されている。2019年に入ってからも， 73 of the confirmed cases が確認されている。2018年には 12 measles deaths も報告された
[2] 米国
New Jersey: 14 cases
情報源 News 12 2019年5月21日
Washington (King County, Puget Sound)
情報源 Seattle Times 2019年5月21日
Maine: 25th state
情報源 Reuters 2019年5月22日
[3] フィンランド
情報源 Uutiset 2019年5月21日
昨年は 1年間を通じてフィンランドの麻疹感染の発生の増加続いたと，国立衛生研究所 the National Institute for Health and Welfare (THL) が述べている。2017年は 11例が確認されたが，2018年は 16例だった。いずれも海外での感染例だった。
[4] フランス: Pyrenees-Atlantiques, southwest France
情報源 La Rep des Pyrenees [in French] 2019年5月21日
学究都市である Febus が 20日，a case of measles within the ranks of the institution's students が確認されたと明らかにした。ここ数週間，地域内で複数の麻疹感染例が報告されている，としている
[5] ベルギー
情報源 Brussels Times 2019年5月21日
Wallonia の 2カ所の病院から，年初以降少なくとも 30例の麻疹患者が報告されている。
[6] ナイジェリア (Borno state)
情報源 WHO, Reliefweb from MSF 2019年5月22日
国境なき医師団の医療チーム Doctors Without Borders/Medecins Sans Frontieres (MSF) teams は，2018年11月以降，ナイジェリア Borno で，2922 人の小児の麻疹感染 measles の治療を行った ... 多くは難民の子供らであった ... 2019年4月は同 1月に比べ 4倍多い患者数だった。
[7] オーストラリア (Melbourne): ex Viet Nam
情報源 The Age 2019年5月22日
ベトナムへの旅行者から拡がった 6 Victorians の麻疹患者の中には，乳児 A baby も含まれている。ビクトリア州内では 2018年3月以来の大規模な流行となり，2019年のこれまでに 22人の麻疹感染 the total number of measles cases in Victoria が確認されている。生後 12ヶ月未満のこの乳児は深刻な状態ではない is not seriously unwell。この乳児が預けられていた施設 the childcare centre では，ほか 27人の乳幼児 babies and toddlers がウイルスに暴露した疑いがあり，22日に Monash Medical Centre で免疫グロブリン immunoglobulin が接種された。
Vaccine
[10] Approach to attitude change
情報源 Science Alert 2019年5月22日
● 炭疽－ミャンマー ウシ OIE
Anthrax, Myanmar，Recurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Anthrax - Myanmar: (ML) bovine, OIE
Archive Number: 20190523.6483764
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2019; 32(21) 2019年5月22日
感染開始時期 2018年5月4日
前回流行時期 2015年4月
原因菌 _Bacillus anthracis_
Immediate notification (25 May 2018)
Follow-up report No. 1 (3 July 2018)
Follow-up report No. 2 (22 May 2019)
● ツツガムシ病－インド(03)
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India (03): (KL Kerala)
Archive Number: 20190523.6483766
情報源 The Hindu 2019年5月22日
住民の 1人がツツガムシ病 scrub typhus, a disease caused by the bacterium _Orientia tsutsugamushi_ で死亡したことが確認され，州保健当局者らが，部族地域の住民 residents of a tribal colony at Karassery grama panchayat in Kozhikode district に予防薬を配布した。1ヶ月間以上にわたり発熱性疾患の治療を受けていた，Mayangal colony in the panchayat [village] の 65歳の患者が 4日死亡した。21日に採血された検体の結果が判明した。患者には，発熱と悪寒，体性痛と筋肉痛，頭痛などの症状が見られていた ... 保健当局によると，今月のこれまでに 12例のツツガムシ病患者が確認され，うち 2例が死亡したと報告されている。
● ハンタウイルス－ドイツ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Europe: Germany
Archive Number: 20190523.6482626
情報源 I Am Expat 2019年5月19日
2019年，ドイツにおいて，ハンタウイルス感染の患者数 The number of cases of hantavirus が急増している。特にシュツットガルト the German city of Stuttgart での増加が著しく，現在 an "epicentre" for the virus と見なされている。
Hantavirus on the up in Germany and Stuttgart
すでに 200例以上の患者 registered cases in Baden-Wurttemberg in 2019 が報告されているが，昨年同期の患者はわずか 12例程度だった。感染するとインフルエンザ様の症状を発症し，より重症例では腎不全や肺炎を併発する。シュツットガルト Stuttgart で特に患者数増加が著しく，地域当局 The regional council announced は 15日，今年に入ってこれまでに 211 cases が報告されたと明らかにした。 ...
Bumper year for rodents causes increase in infections（ウイルスベクターの齧歯類の増加が原因） ...
How to protect yourself from the hantavirus（自宅周囲に齧歯類を寄せ付けない工夫，屋外作業中のマスク着用） ...
齧歯類 _Myodes glareolus_, the Puumala virus host
関連項目 2018
Hantavirus - Europe: Germany (RP) 2017, increased incidence 20180707.5893167
● レジオネラ症－ベルギー
PRO/EDR> Legionellosis - Europe (02): Belgium (OV)
Archive Number: 20190523.6483462
情報源 Sudinfo [in French] 2019年5月17日
フランダース Flanders, [East Flanders province] で 19例目となる新たなレジオネラ症 legionellosis の患者が病院に入院となった。the Evergem area [East Flanders], right next to Ghent でレジオネラ菌に暴露し発症した 18人の患者に続く発生となった。全部で 19人の患者のうち男性 2人が死亡している。感染源は特定されていない。
● マラリア－アルジェリア，アルゼンチン 排除
PRO/AH/EDR> Malaria - Algeria, Argentina: WHO certified malaria-free
Archive Number: 20190523.6482821
情報源 NewsPatrolling 2019年5月22日
アルジェリアとアルゼンチンは WHO により，公式にマラリア排除国 officially recognized as malaria-free と認定された。少なくとも 3年間以上国内感染の報告がない interrupted indigenous transmission ことが認定条件となる ... アルゼンチンは，南北アメリカ 地域 the WHO Region of the Americas で，パラグアイに続いて 45年ぶりに認定を受けた 2番目の国となった。アルジェリアでは 2013年，アルゼンチンでは 2010年以降，患者は報告されていない。
● 原発性アメーバ髄膜脳炎－インド 死亡
PRO/EDR> Amebic meningoencephalitis, primary - India: (KL) fatal
Archive Number: 20190523.6480597
情報源 The Hindu 2019年5月16日
ケララ州 Malappuram district [Kerala ] の 10歳女児が，Naegleria fowleri_ が原因の脳の感染症である，原発性アメーバ髄膜脳炎 primary amoebic meningoencephalitis により死亡した。Aripra near Perinthalmanna in the district に住んでいたが，高熱のため，15日に MES Medical College Hospital, Perinthalmanna 病院に入院となった。16日，さらなる治療のため a private hospital in Kochi への搬送中になくなった。Alappuzha [Kerala] ではこれまでにも同様の症例が報告されていた。
● ハンタウイルス－米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (23): USA (CO)
Archive Number: 20190523.6482553
情報源 The Fort Morgan Times 2019年5月17日
2019年のコロラド州で初めてのハンタウイルス感染 The 1st confirmed Colorado case of hantavirus in 2019 が報告されたと，保健当局者 Northeast Colorado Health Department Public Information Officer が明らかにした。
麻疹－ 米国，フィンランド，フランス，ベルギー，ナイジェリア，オーストラリア
ハンタウイルス－ドイツ 米国
原発性アメーバ髄膜脳炎－インド 死亡
● ポリオ(37)－パキスタン，ナイジェリア
PRO/EDR> Poliomyelitis update (37): Pakistan, Nigeria
Archive Number: 20190523.6484392
[1] Poliovirus weekly update, 22 May 2019, WHO
情報源 Global Polio Eradication Initiative / WHO 2019年5月23日
New wild poliovirus reported this week:
AFP cases: 2
Environment: 7 [8?]
New cVDPV poliovirus reported this week:
AFP cases: 1
Environment: 3
Officially reported wild poliovirus cases as of 21 May 2019
Total global cases in 2019: 24 (compared with 8 for the same period in 2018)
- Total in endemic countries in 2019: 24 (compared with 8 for the same period in 2018)
- アフガニスタン: 7 cases in 2019 (compared with 7 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 3 Apr 2019
- パキスタン: 17 cases in 2019 (compared with 1 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 29 Apr 2019
- ナイジェリア: 0 case in 2019 (compared with 0 for the same period in 2018), onset of paralysis of most recent case: 21 Aug 2016
Total global WPV1 cases in 2019: 24
Total global WPV1 cases in 2018: 33
Headlines ...
Summary of new viruses this week:
- アフガニスタン - 1 wild poliovirus type 1 (WPV1)-positive environmental sample;
- パキスタン - 2 WPV1 cases and 7 WPV1-positive environmental samples;
- ニジェール - 1 circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) isolated from a healthy community contact;
- ナイジェリア - 1 case classified cVDPV2 based on a positive contact and 3 cVDPV2-positive environmental samples.
パキスタン
- 2 wild poliovirus type 1 (WPV1) cases have been confirmed: 1 from Gulshan-e-Iqbal Town in Karachi district, Sindh province, and 1 from North Waziristan in Khyber Pakhtunkhwa province.麻痺症状の発症日はそれぞれ [29 and 26 Apr 2019] で, 2019年の the total number of WPV1 cases は 17例となった。2018年の合計患者数 The total number of WPV1 cases in 2018 は 33例のままで変わりなし。
ナイジェリア
- 1 case of circulating vaccine-derived poliovirus type 2 has been reported in the past week.
市中での接触者 a positive community contact in Baruten LGA, Kwara state に分類されている。2019年は合計 8 cVDPV2 cases が報告されている。The total number of cVDPV2 cases in 2018 は 34例で変わりなし。
Total global cVDPV cases in 2019: 10
Total global cVDPV cases in 2018: 104
地図 map showing the locations of cases of WPV and cVDPV
[2] パキスタン, (KP, KPTD) 2 new cases - End Polio Pakistan
NIH confirms 2 new polio cases from Khyber Pakhtunkhwa
情報源 Urdu Point 2019年5月23日
国立衛生研究所 National Institute of Health (NIH) Islamabad が 22日，新たに 2例のポリオ症例 new polio cases each from Tehsil Mir Ali, North Waziristan and Tehsil Paharpur, district DI Khan of Khyber Pakhtunkhwa を報告し，2019年の合計の患者数は，13 in Khyber Pakhtunkhwa and 19 in Pakistan となった。野生株ポリオウイルス wild poliovirus が分離されたのは，生後 17ヶ月の女児 resident of Tarroti, Idak UC Mir Ali-7, Tehsil Mir Ali, North Waziristan と 12歳女児 of UC Dhap Shumali, Tehsil Paharpur, district DI Khan である。17ヶ月の女児の両親は一度もワクチンを接種させていなかった。しかし，12歳女児は 3回だけ定期接種 only 3 doses of routine/essential immunization を受けさせていたと，両親が述べている ...
［Mod.MPP 注－ 新たなこの 2症例については，23日に the End Polio - Pakistan website 1 and 2 に掲載された。Mir Ali からはこの数週間で 3例目の報告であり，the 1st case は DI Khan this year から報告されている。定期接種を受けていた 12歳女児はこれまでの数年間，集団免疫効果 the herd immunity effect によって感染を免れていたが，ワクチン接種拒否が増えるに従って，女児の周囲に感染の感受性のある児が増えた結果，防護されなくなってしまったのだろう］
[3] Research - use of fractional IPV dose 皮内接種
情報源 Lancet 2019年5月16日
原著タイトル Immunogenicity of full and fractional dose of inactivated poliovirus vaccine for use in routine immunisation and outbreak response: an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2019 May 16; pii: S0140-6736(19): 30503-3. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30503-3. [Epub ahead of print]
要約
背景 不活化ポリオワクチンの分割皮内接種 Intradermal administration of fractional inactivated poliovirus vaccine (fIPV) は，ワクチンの節約につながるフルドースの筋肉注射に代わる接種方法 a dose-sparing alternative to the intramuscular full dose である。定期接種における 2 fIPV doses versus one IPV dose for routine immunisation の効果 the immunogenicity と, アウトブレイク時のブースター効果 the immunogenicity of an fIPV booster dose for an outbreak response の評価を行った。
方法 バングラデシュ・ダッカ Dhaka, Bangladesh の 2カ所のクリニックで，an open-label, randomised, controlled, inequality, non-inferiority trial を実施した。生後 6週の健康な乳児 Healthy infants were randomly assigned at 6 weeks を以下の 4 groups のいずれかに割り付けた: group A received IPV at age 14 weeks and IPV booster at age 22 weeks; group B received IPV at age 14 weeks and fIPV booster at age 22 weeks; group C received IPV at age 6 weeks and fIPV booster at age 22 weeks; and group D received fIPV at 6 weeks and 14 weeks and fIPV booster at age 22 weeks. とした。IPV は注射器で an intramuscular full dose (0.5 mL) を，fIPV は皮内 intradermally (0.1 mL of the IPV formulation was administered using the 0.1 mL HelmJect auto-disable syringe with a Helms intradermal adapter) に接種した。
...
ワクチンの効果 vaccine response to poliovirus types 1, 2, and 3 は，age 22 weeks (routine immunisation) and age 26 weeks (outbreak response) の時点で評価した。効果判定（定義）は，seroconversion from seronegative ([less than] 1:8) at baseline to seropositive ([greater than or equal to] 1:8) または 4-fold increase in reciprocal antibody titres adjusted for maternal antibody decay とした ...
結果 Between 1 Sep 2016 and 2 May 2017, 1076 participants were randomly assigned ...
Vaccine response at 22 weeks to 2 doses of fIPV (group D) was significantly higher (p [less than] 0.0001) than to one dose of IPV (groups A and B) for all 3 poliovirus serotypes: the type 1 response comprised 212 (79% [95% CI 73-83]) versus 305 (57% [53-61]) participants; the type 2 response comprised 173 (64% [58-70]) versus 249 (46% [42-51]) participants; and the type 3 response comprised 196 (73% [67-78]) versus 196 (36% [33-41]) participants. At 26 weeks, the fIPV booster was non-inferior to IPV (group B vs group A) for serotype 1 (-1.12% [90% CI -2.18 to -0.06]), serotype 2 (0.40% [-2.22 to 1.42]), and serotype 3 (1.51% [-3.23 to -0.21]). Of 129 adverse events, 21 were classified as serious including one death; none were attributed to IPV or fIPV.
Interpretation
fIPV appears to be an effective dose-sparing strategy for routine immunisation and outbreak responses.
関連項目 (36): global, Iran environmental, Pakistan 20190516.6471875
● 麻疹(37) 米，フィンランド，仏，ベルギー，ナイジェリア，豪
PRO/EDR> Measles update (37)
Archive Number: 20190523.6484253
[1] 南北アメリカ :CDC update: 41 new measles cases in US, 880 total
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy), 2019年5月20日
...
PAHO update
The Pan American Health Organization (PAHO) also released an update on measles activity in the Americas. A total of 12 countries have reported cases in 2019: アルゼンチン，バハマ，ブラジル，カナダ，チリ，コロンビア，コスタリカ，メキシコ，ペルー，米国，ウルグアイ，ベネズエラ
2018年1月1日以降，ブラジルは 1万8千人以上の患者 suspected cases を報告し，10 424人が確定されている。2019年に入ってからも， 73 of the confirmed cases が確認されている。2018年には 12 measles deaths も報告された
[2] 米国
New Jersey: 14 cases
情報源 News 12 2019年5月21日
Washington (King County, Puget Sound)
情報源 Seattle Times 2019年5月21日
Maine: 25th state
情報源 Reuters 2019年5月22日
[3] フィンランド
情報源 Uutiset 2019年5月21日
昨年は 1年間を通じてフィンランドの麻疹感染の発生の増加続いたと，国立衛生研究所 the National Institute for Health and Welfare (THL) が述べている。2017年は 11例が確認されたが，2018年は 16例だった。いずれも海外での感染例だった。
[4] フランス: Pyrenees-Atlantiques, southwest France
情報源 La Rep des Pyrenees [in French] 2019年5月21日
学究都市である Febus が 20日，a case of measles within the ranks of the institution's students が確認されたと明らかにした。ここ数週間，地域内で複数の麻疹感染例が報告されている，としている
[5] ベルギー
情報源 Brussels Times 2019年5月21日
Wallonia の 2カ所の病院から，年初以降少なくとも 30例の麻疹患者が報告されている。
[6] ナイジェリア (Borno state)
情報源 WHO, Reliefweb from MSF 2019年5月22日
国境なき医師団の医療チーム Doctors Without Borders/Medecins Sans Frontieres (MSF) teams は，2018年11月以降，ナイジェリア Borno で，2922 人の小児の麻疹感染 measles の治療を行った ... 多くは難民の子供らであった ... 2019年4月は同 1月に比べ 4倍多い患者数だった。
[7] オーストラリア (Melbourne): ex Viet Nam
情報源 The Age 2019年5月22日
ベトナムへの旅行者から拡がった 6 Victorians の麻疹患者の中には，乳児 A baby も含まれている。ビクトリア州内では 2018年3月以来の大規模な流行となり，2019年のこれまでに 22人の麻疹感染 the total number of measles cases in Victoria が確認されている。生後 12ヶ月未満のこの乳児は深刻な状態ではない is not seriously unwell。この乳児が預けられていた施設 the childcare centre では，ほか 27人の乳幼児 babies and toddlers がウイルスに暴露した疑いがあり，22日に Monash Medical Centre で免疫グロブリン immunoglobulin が接種された。
Vaccine
[10] Approach to attitude change
情報源 Science Alert 2019年5月22日
● 炭疽－ミャンマー ウシ OIE
Anthrax, Myanmar，Recurrence of a listed disease
PRO/AH/EDR> Anthrax - Myanmar: (ML) bovine, OIE
Archive Number: 20190523.6483764
情報源 OIE, WAHID (World Animal Health Information Database), weekly disease information 2019; 32(21) 2019年5月22日
感染開始時期 2018年5月4日
前回流行時期 2015年4月
原因菌 _Bacillus anthracis_
Immediate notification (25 May 2018)
Follow-up report No. 1 (3 July 2018)
Follow-up report No. 2 (22 May 2019)
● ツツガムシ病－インド(03)
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India (03): (KL Kerala)
Archive Number: 20190523.6483766
情報源 The Hindu 2019年5月22日
住民の 1人がツツガムシ病 scrub typhus, a disease caused by the bacterium _Orientia tsutsugamushi_ で死亡したことが確認され，州保健当局者らが，部族地域の住民 residents of a tribal colony at Karassery grama panchayat in Kozhikode district に予防薬を配布した。1ヶ月間以上にわたり発熱性疾患の治療を受けていた，Mayangal colony in the panchayat [village] の 65歳の患者が 4日死亡した。21日に採血された検体の結果が判明した。患者には，発熱と悪寒，体性痛と筋肉痛，頭痛などの症状が見られていた ... 保健当局によると，今月のこれまでに 12例のツツガムシ病患者が確認され，うち 2例が死亡したと報告されている。
● ハンタウイルス－ドイツ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Europe: Germany
Archive Number: 20190523.6482626
情報源 I Am Expat 2019年5月19日
2019年，ドイツにおいて，ハンタウイルス感染の患者数 The number of cases of hantavirus が急増している。特にシュツットガルト the German city of Stuttgart での増加が著しく，現在 an "epicentre" for the virus と見なされている。
Hantavirus on the up in Germany and Stuttgart
すでに 200例以上の患者 registered cases in Baden-Wurttemberg in 2019 が報告されているが，昨年同期の患者はわずか 12例程度だった。感染するとインフルエンザ様の症状を発症し，より重症例では腎不全や肺炎を併発する。シュツットガルト Stuttgart で特に患者数増加が著しく，地域当局 The regional council announced は 15日，今年に入ってこれまでに 211 cases が報告されたと明らかにした。 ...
Bumper year for rodents causes increase in infections（ウイルスベクターの齧歯類の増加が原因） ...
How to protect yourself from the hantavirus（自宅周囲に齧歯類を寄せ付けない工夫，屋外作業中のマスク着用） ...
齧歯類 _Myodes glareolus_, the Puumala virus host
関連項目 2018
Hantavirus - Europe: Germany (RP) 2017, increased incidence 20180707.5893167
● レジオネラ症－ベルギー
PRO/EDR> Legionellosis - Europe (02): Belgium (OV)
Archive Number: 20190523.6483462
情報源 Sudinfo [in French] 2019年5月17日
フランダース Flanders, [East Flanders province] で 19例目となる新たなレジオネラ症 legionellosis の患者が病院に入院となった。the Evergem area [East Flanders], right next to Ghent でレジオネラ菌に暴露し発症した 18人の患者に続く発生となった。全部で 19人の患者のうち男性 2人が死亡している。感染源は特定されていない。
● マラリア－アルジェリア，アルゼンチン 排除
PRO/AH/EDR> Malaria - Algeria, Argentina: WHO certified malaria-free
Archive Number: 20190523.6482821
情報源 NewsPatrolling 2019年5月22日
アルジェリアとアルゼンチンは WHO により，公式にマラリア排除国 officially recognized as malaria-free と認定された。少なくとも 3年間以上国内感染の報告がない interrupted indigenous transmission ことが認定条件となる ... アルゼンチンは，南北アメリカ 地域 the WHO Region of the Americas で，パラグアイに続いて 45年ぶりに認定を受けた 2番目の国となった。アルジェリアでは 2013年，アルゼンチンでは 2010年以降，患者は報告されていない。
● 原発性アメーバ髄膜脳炎－インド 死亡
PRO/EDR> Amebic meningoencephalitis, primary - India: (KL) fatal
Archive Number: 20190523.6480597
情報源 The Hindu 2019年5月16日
ケララ州 Malappuram district [Kerala ] の 10歳女児が，Naegleria fowleri_ が原因の脳の感染症である，原発性アメーバ髄膜脳炎 primary amoebic meningoencephalitis により死亡した。Aripra near Perinthalmanna in the district に住んでいたが，高熱のため，15日に MES Medical College Hospital, Perinthalmanna 病院に入院となった。16日，さらなる治療のため a private hospital in Kochi への搬送中になくなった。Alappuzha [Kerala] ではこれまでにも同様の症例が報告されていた。
● ハンタウイルス－米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (23): USA (CO)
Archive Number: 20190523.6482553
情報源 The Fort Morgan Times 2019年5月17日
2019年のコロラド州で初めてのハンタウイルス感染 The 1st confirmed Colorado case of hantavirus in 2019 が報告されたと，保健当局者 Northeast Colorado Health Department Public Information Officer が明らかにした。