2022年5月31日


● クリミアコンゴ出血熱 イラク WHO
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem. fever - Asia (05): Iraq, update
Archive Number: 20220531.8703537
[1] WHO efforts to contain CCHF outbreak
 情報源 WHO EMRO 2022年5月23日
The World Health Organization (WHO), in cooperation with the Ministry of Health in Iraq は,イラクのクリミアコンゴ出血熱対策 control the Crimean-Congo haemorrhagic fever outbreak in Iraq を強化している。22日までに,イラクでは 97 laboratory-confirmed cases and 18 deaths が報告され,Thi Qar governorate が more than 50% of the cases を報告している。現在,全国 all Iraqi governorates から感染が報告されている ... 
Emergency response activities
Community engagement ... 
関連項目  
Crimean-Congo Hemorrhagic Fever - Iraq Disease outbreak news 1 June 2022
[厚労省・検疫所 FORTH]
[2] Rumors
 情報源 News Track live 2022年5月29日
中東のイラクで,高熱と鼻出血を伴う新たな病気が急速に拡がっている ... The WHO は,これまでに 19例の死亡が発生したとしている。ウシの殺虫薬散布中に,医療従事者がこのウイルス感染の犠牲になったことが明らかになった。クリミアコンゴ出血熱と呼ばれるこの病気の発生以来,医療従事者は PPE を着て医療を行っているとされる ... これまでに 111 cases of CCHF infection in humans が報告されている ... 
[3] Case numbers
 情報源 Gulf News 2022年5月30日
An outbreak of the so-called "nosebleed fever(鼻出血熱)" in Iraq に対し,獣医学および公衆衛生当局の懸念が高まっている。感染によるヒトの致死率は 2/5 近くと高い。感染増の背景は完全には理解されていないが,畜産業に大きな影響をもたらしている ... 
関連項目 
Crimean-Congo hem. fever - Asia (04): Iraq (NI,MA) 20220521.8703348

● サル痘(08)潜伏期間

PRO/AH/EDR> Monkeypox update (08)
Archive Number: 20220531.8703603
[1] アラブ首長国連合 United Arab Emirates
 情報源 Gulf Today 2022年5月29日
保健省 The Ministry of Health and Prevention (MoHaP) から新たに 3 new cases of monkeypox が報告 ... 
[Mod.TY- 輸入例なのか,国内感染例なのか?医療従事者の感染か?性別や年齢も与えられていない]
[2] 英国 UK (England)
 情報源 Reuters 2022年5月30日
イングランド England において,71 additional cases of monkeypox が確認されたと,英国保健当局 the UK Health Security Agency が 30日明らかにした。5月7日以降の英国内の感染者数は合計 179例となった。
[3] オランダ Netherlands
 情報源 NL Times 2022年5月30日
30日,オランダの住民 residents of the Netherlands 26人がサル痘検査で陽性と確認されていると,公衆衛生環境研究所 the Dutch public health institute RIVM [National Institute for Public Health and the Environment] が明らかにした。5日前の 12例から 2倍以上に増えている。第1例目が発表されたのは 5月20日だった ... オランダ国内の検査陽性患者の多くが,ベルギーで行われたゲイコミュニティを中心とする集会 the Darklands Festival, a leather and fetish event in Belgium に参加していた。オランダの感染とどの程度の直接の関連があるは明らかではなく ... The RIVM はこれ以前に,Darklands で感染が発生したとしても,潜伏期間を考えると,5月末までに診断されることはないとの見方を示している。The GGD はサル痘陽性患者との濃厚接触があったヒトすべてに対し,天然痘ワクチン the smallpox vaccine を提供することにしている。1974年以前に生まれた人々には,定期接種が行われていた。
[4] スペイン Spain and ポルトガル Portugal
 情報源 Reuters 2022年5月30日
スペインでは,the weekend [28-29 May 2022] に 22 cases が確認され 120例に達したと,the Spanish health ministry が 30日発表した。27日に 98 positive cases of the virus が確認されていた。ポルトガルでは 30日,27日から 22例増加し,96例となった。
[5] マルタ Malta: 1st report
 情報源 Times of Malta 2022年5月28日
Malta has detected its 1st case of monkeypox, the Health Ministry said in a statement on Saturday [28 May 2022]. マルタ在住の 38歳男性で,海外渡航歴がある。症状は軽く,入院治療を必要としていない。
[6] アルゼンチン Argentina: 2nd case, ex Spain
 情報源 Corrientes [in Spanish] 2022年5月29日
The National Ministry of Public Health 保健省の報告によると,"the 2nd high-probability case の検体について実施された the PCR amplification reaction が陽性 positive と確認され,poxviruses belonging to the West-African group of the _Orthopoxvirus_ genus 感染が確定した。透過電子顕微鏡検査 transmission electron microscopy のネガティブ染色 negative staining による観察で,viral particles of the said viral genus が確認された結果と一致する。" ... 25日に入国した the Province of Buenos Aires へのスペイン在住の旅行者で,26日に発症したが潰瘍性病変以外の症状はなく,1例目との関連は認められていない ... 
[7] 米国 USA
 情報源 TMZ 2022年5月30日
懸念すべき勢いで新たなサル痘感染が確認されている。米国内で新たに 4例の感染が確認され,コロラド Colorado 州の 1例は濃厚接触者だった ... 
地図 A map summarizes the timeline of these cases 
[8] 英国 UK: transmission control
UK's 4 public health agencies issue monkeypox guidance to control transmission in the community.
 情報源 UK government 2022年5月30日
New guidance  ... 原文参照願います。
[9] Pride parades
 情報源 The Hill 2022年5月30日
A World Health Organization (WHO) adviser が,サル痘感染拡大中ではあるが,来月の pride parades への参加を変更しないよう呼びかけている。"It's important that people who want to go out and celebrate gay pride, LGBTQ+ pride, to continue to go and plan to do so," said Andy Seale, a strategies adviser in the WHO Department of Global HIV, Hepatitis and Sexually Transmitted Infections Programmes. ... 
[10] Research gaps in epidemiology
 情報源 International Journal of Infectious Diseases 2022年5月28日
原著タイトル Increased outbreaks of monkeypox highlight gaps in actual disease burden in Sub-Saharan Africa and in animal reservoirs. Int J Infect Dis. 2022
Highlights
- We present explanation for the 2022 monkeypox epidemic in the Western world
- The true burden of MPX and the extent of animal reservoirs are not well known
- The increased rodent-human interaction led to increased transmission of MPXV
- The population has crossed a threshold for sustainable human-human transmission
- A new estimation of basic and effective reproduction rate (R0 and Re) is required
要約
地域内感染国 endemic countries のサル痘ウイルスの疫学研究の遅れ research gaps on monkeypox (MPX) virus epidemiology の説明と,西アフリカでの最近の患者数増加が,現在の欧米等での流行の要因の可能性があるとの仮説を述べる。複数の国々で 1か月足らずの間に 270例以上が確認されたことは,MPX がヒトの間で流行する潜在性と,several important research gaps があることを明らかにした。まず,今後のアウトブレイク対策にとって重要であるにもかかわらず,西アフリカや中央アフリカの MPX の真の負荷についてほとんど理解されていないことがあり,2番目に宿主動物の種類や程度が明らかになっていないことがある。アフリカにおいて最近,ヒトに近い場所に生息する齧歯類 the synanthropic rodent population の個体数が増加したことでヒトとの接触が増えたことが,ヒトの感染増加につながったと予想した。さらに,天然痘ワクチンの定期接種終了から 45年近くが経過し,免疫を持たない集団 the larger and more interconnected immune-naïve population が閾値を超え,持続的なヒト-ヒト感染伝播を許す結果を招いたとの仮説を立てた。現在の西側世界での感染流行は,アフリカにおいてサル痘ウイルスの地域内感染伝播が増幅された結果と考える。異なる集団ごとの,基礎および実行再生産率 the basic and effective reproduction rate (R0 and Re) in different populations の,新たな評価が望まれる。
[Mod.TY-  ... サル痘ウイルスの宿主と考えられているアフリカオニネズミ The pouched rat (_Cricetomys_ spp) は a popular bush meat item であり,30年前にコンゴ(民)の各地でハンティングの結果絶滅した。これらの地域のどこかで再び生息し始めている has become re-established のか,明らかではない]

● 鳥インフルエンザ,ヒト 中国 H3N8
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (16): Asia (China) H3N8
Archive Number: 20220531.8703595
[1] 情報源 The Government of Hong Kong SAR Press Releases 2022年5月30日
保健当局 The Centre for Health Protection (CHP) of the Department of Health は 30日,湖南省 Hunan Province の鳥インフルエンザ感染例 a human case of avian influenza A(H3N8) について the National Health Commission から報告を受けた。長沙 Changsha, Hunan Province5歳男児で,生きた鳥を売る市場を訪れていた。9日に発症したが,回復している。これまでに,2 human cases of avian influenza A(H3N8) が報告されている ... 
[2] 情報源 Outbreak News Today 2022年5月26日
4月26日に河南省 Henan Provincethe 1st known human case of H3N8 avian influenza が報告されていたが,今回,湖南省保健当局 the Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention が 5月19日に an additional case in Changsa City が確認されていた,と後ろ向きの報告を行った。Kaifu District の5歳男児で,5月9日に発熱と悪寒の症状を発症したが,対症療法を受け翌日に回復している。
関連項目 
Avian influenza, human (15): Asia (China) H3N8 20220430.8702890

● 髄膜炎菌性髄膜炎 オーストラリア B型
PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Australia (04): (SA) sgB, RFI
Archive Number: 20220531.8703599
 情報源 National Tribune 2022年5月30日
アデレード metropolitan Adelaide, South Australia [SA] の 13歳男児の,侵襲性髄膜炎菌性疾患症例 A case of invasive meningococcal disease が確認された。現在入院中で状態は安定している。serogroup B によるものと確認されている。接触者が同定され,このうち 8人に抗生物質の服用 receive clearance antibiotics が指示された ... South Australia では 2022年のこれまでに 5例の症例がが報告されている。昨年 [2011] 同期は 3例だった。5例はすべて serogroup B の感染と確認されている。2021年は 1年間で合計 12例が報告されており,serogroup B and serogroup W 各 6例だった。
関連項目 
Meningitis, meningococcal - Australia (03): (QL) 20220528.8703533

● ツツガムシ病 インド
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India (02): (WB)
Archive Number: 20220531.8703598
 情報源 Zee News 2022年5月28日
地区保健当局 The Cooch Behar district health department は ... the residents of Cooch Behar in West Bengal に注意を呼びかけている。this district of North Bengal において,ツツガムシ病 scrub typhus への不安が拡がっている。5月の時点で 60例が確認されている ... 

● エボラ コンゴ(民)

PRO/AH/EDR> Ebola update (08): Congo DR (EQ)
Archive Number: 20220531.8703594
[1] 病毒性 Virulence
Ebola fatalities in Congo raise concern of more virulent strain
 情報源 Bloomberg 2022年5月19日
4月以降,コンゴ民主共和国内 in the Democratic Republic of Congo で 3人が感染したエボラウイルス The strain of Ebola virus は,病原性が増しているかもしれない may be more virulent と,NPO の the Alliance for International Medical Actions 関係者が述べている。北西部の辺境地域 Congo's remote northwestern province of Equateur で報告された 3人の患者はすべて,急激な失血が初期症状だったと説明された。この地域での過去 2回のアウトブレイクでは,多く(の患者の初期症状)が発熱または倦怠感であり,出血を認めた患者は 15%にすぎなかった点で(今回の症例の症状は)異常と述べている。最新のアウトブレイクの原因ウイルスは,遺伝子解析により,2018年と 2020年の大規模流行の原因となったウイルス株と異なる unlike ことが示されているとしている。この 2つのアウトブレイクでは約 180人が感染したとされている ... 今回のアウトブレイクの経過 ... (初発例のあと)わずか 2例のみの報告しかないことは,感染伝播しにくい less transmissible ことが示唆されると述べた。再生産数はかなり低い一方,病毒性がとても高いと,インタビューで答えた ... 
[Mod.LK- 記事内容が WHO/AFRO numbers の数字と違っている。15日現在 22 contacts suspected で,6例が死亡としているが,WHO は 5例のみを報告し,うち 4例が確定診断されている [20220527.8703498]。現時点の感染者数は少なく,low transmissibility であるかもしれないが,ワクチン接種や住民への対策によっても感染拡大は防がれる。上記で述べられているように病毒性が強まっているかもしれないが,わずか 4例についてであり,まだ検査学的比較はされていない]
[2] アフリカ Africa: endemic diseases
More than Ebola: DRC reports cholera, measles, monkeypox, plague, and typhoid outbreaks
 情報源 Outbreak News Today 2022年5月26日
コンゴ(民)におけるエボラアウトブレイク The ongoing Ebola virus disease (EVD) outbreak は,19日に新たな地域 a new Health Zone [in Mama Balako Health Area, Wangata Health Zone in Mbandaka City, Equateur Province] から新規感染例が報告された。感染が確認されている地域は,Two Health Zones (Mbandaka and Wangata) and 3 Health areas (Libiki, Motema Pembe for Mbandaka Health Zone and Mama Balako for Wangata health Zone) である。22日現在,合計 5 cases including 4 confirmed cases and 1 probable case with 5 deaths (case fatality ratio (CFR): 100%) が報告されている。
同国が立ち向かっているのはエボラだけではない。
コレラ Cholera
In 2022 through 1 May, 5485 suspected cholera cases including 79 deaths (CFR: 1.4%) were recorded in 54 health zones across 11 provinces of the Democratic Republic of the Congo.
麻疹 Measles
From [1 Jan-1 May 2022], 47 514 suspected measles cases and 684 deaths (CFR 1.4%) were reported in 349 health zones in 26 provinces.
サル痘 Monkeypox
In the 1st 4 months of 2022, DRC has reported 1238 monkeypox cases, including 57 deaths (CFR 4.6%).
ペスト Plague
Through [1 May 2022], DRC has seen 88 cases of plague, including 2 deaths (2.0% CFR). Lokpa remains the epicentre reporting 95% of cases reported this year.
腸チフス Typhoid fever
In 2022, through 1 May, 634 401 suspected cases of typhoid fever including 279 deaths were recorded in the Democratic Republic of the Congo.
ほか,黄熱 outbreaks of yellow fever, 髄膜炎 meningitis and ポリオ circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) are reported and being monitored.
関連項目 
Ebola update (07): Congo DR (EQ) WHO 20220527.8703498

● サル痘(07)WHO ワクチン

PRO/AH/EDR> Monkeypox update (07)
Archive Number: 20220531.8703592
[1] WHO 
Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries: Update
 情報源 WHO 2022年5月29日
5月13日以降,WHO に対してサル痘ウイルスが endemic ではない 23か国からサル痘 monkeypox が報告されている。報告例の大部分は an endemic area への渡航との関連性は認められず,プライマリケアや性健康サービスを受診している。an endemic area への渡航との直接の関連のないサル痘症例 confirmed and suspected cases が確認されるのは典型的ではない。各国から WHO に報告された初期の症例の早期の疫学情報から,症例は主に男性同性愛者間の報告であることが示されている。a non-endemic country においてサル痘の症例が 1例でも発生すれば,アウトブレイク an outbreak と捉えられる。サル痘が,突然,複数の non-endemic countries で同時に発生している状況から,検知されない感染伝播がある一定期間続いており,また最近これを増幅させるイベントが発生した可能性があることが示唆される ... 
Description of the outbreak
5月26日現在,累積合計 257 laboratory-confirmed cases and around 120 suspected cases が WHO に報告されているが,死亡は報告されていない ... 

Public health response,WHO risk assessment,WHO advice,
Considerations relating to surveillance and reporting,
Considerations related to case investigation,
Considerations related to contact tracing,
Considerations related to clinical management and infection prevention and control in healthcare settings,
Considerations related to laboratory testing and sample management
[厚労省・検疫所 FORTH 参照願います]
[2] ワクチン Vaccine availability
 情報源 Reuters 2022年5月27日
一部の国の政府当局は,暴露のあった市民へのワクチンを提供し始めている。サル痘のためのワクチンはないが,天然痘根絶に使用されたワクチンが最大 85% の有効性を示すと,WHO は述べている。以下は,ワクチンの提供または保管のリストである。
欧州
- The European Union has agreed on common purchasing of vaccine against monkeypox, Sweden's vaccine coordinator said on 27 May quoted by Dagens Nyheter. The paper said the EU would buy Bavarian Nordic's (BAVA.CO) Imvanex and Tecovirimat from Siga Technologies (SIGA.O) in the United States, though it had not yet signed a contract with either firm.
- 英国 Britain said on 26 May it had procured more than 20 000 doses of a vaccine made by Bavarian Nordic. It had on 20 May offered a smallpox vaccine to some healthcare workers and others who may have been exposed.
- デンマーク Denmark said on 25 May it would receive 200 monkeypox vaccines from the Netherlands and was working on buying thousands more, as the country mulls vaccinating close contacts of those infected.
- フランス France on 25 May recommended that health staff and at-risk adults who have been exposed to a monkeypox patient should be vaccinated.
- ドイツ Germany on 24 May ordered 40 000 doses of Imvanex to be ready to carry out ring vaccinations if the outbreak in the country becomes more severe.
- スペイン Spain on 25 May said it would purchase Imvanex vaccine but did not specify the number of doses.
北米
- カナダ Canada said on 25 May it had started pre-positioning the Imvamune vaccine from its national emergency stockpile across the country, with a small shipment of the vaccine sent to Quebec on 23 May.
- 米国 The United States on 23 May said it was in the process of releasing some Jynneos vaccine, made by Bavarian Nordic, for use in monkeypox cases. US officials said there were more than 1000 doses of the vaccine in the national stockpile, and they expected that level to ramp up very quickly in the coming weeks.
関連項目 
Monkeypox update (06) 20220530.8703569

● 告示: World Organization for Animal Health new acronym
PRO/AH/EDR> Announcements (07): World Organization for Animal Health new acronym
Archive Number: 20220531.8703591
 情報源 WOAH (World Organisation for Animal Health) 2022年5月28日

● 鳥インフルエンザ フランス,米国 カナダ
PRO/AH/EDR> Avian influenza (130): Europe (France) poultry, HPAI, vaccination considered
Archive Number: 20220531.8703589
 情報源 Poultry World 2022年5月25日
カモに対して,高病原性鳥インフルエンザ highly pathogenic avian influenza [HPAI] に対するワクチン接種 a trial to vaccinate ducks がフランスで開始された。農業省 The Ministry of Agriculture は,2種類のワクチンについて,感染および感染拡大防止に対する効果を検証するとしている ... 
 
PRO/AH/EDR> Avian influenza (129): Americas (USA, Canada) wild birds, HPAI H5N1
Archive Number: 20220530.8703581
米国 USA
[1] Michigan (Allegan County): eagle
 情報源 News Channel 3 2022年5月18日
[2] Washington (Grant County): goose
 情報源 NBC Right Now 2022年5月26日
[3] South Carolina (Charleston County): vulture
 情報源 The News&Observer 2022年5月27日
カナダ Canada
[4] Yukon: waterfowl 
 情報源 CBC 2022年5月27日