ProMED-mail 情報: 2022年8月27日

髄膜炎菌性髄膜炎　カナダ死亡

●　髄膜炎菌性髄膜炎　カナダ死亡

PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Canada: (ON) fatal, sg C, vaccination, RFI

Archive Number: 20220827.8705268

　情報源 CP24 2022年8月25日

トロント Toronto では髄膜炎菌疾患アウトブレイク a meningococcal disease outbreak が報告されており，1人が死亡し，ほか 2名の感染が発生している。3人は 20歳から 30歳までの患者で，7月15日-17日の期間に発症したと，25日公衆衛生当局の発表 a news release from Toronto Public Health (TPH) で明らかにされた。当局は，感染した患者らはカナダ国外の出身で，小児への予防接種が行われていない国であったと述べているが，国名は明らかにされていない。3人の関連については把握できていないが，いずれも同じまれな C 型菌による疾患 the same rare strain of serogroup C meningococcal disease であることを確認している，と述べている ...

●　エボラ　コンゴ（民）ウガンダ

PRO/AH/EDR> Ebola update (12): Congo DR (NK) vaccination, Uganda (KR) screening equipment

Archive Number: 20220827.8705265

[1] コンゴ民主共和国 Democratic Republic of Congo (North Kivu): Ebola vaccination

　情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年8月25日

North Kivu province で新たなエボラ感染例が確定診断されてから数日後の 25日に，コンゴ（民）医療チームは，死亡例が報告された Beni においてワクチン接種キャンペーンを開始し，the World Health Organization (WHO) が ring vaccination campaign のための 200ドースを提供したとツイッターで報告した ...

[The complete WHO statement from 25 Aug 2022 ]

[2] コンゴ（民）Democratic Republic of Congo: multiple disease outbreaks

　情報源 CAJ News Africa 2022年8月24日

コンゴ（民）国内では 2022年，様々な病気のアウトブレイクにより 8900人以上が死亡し，この中に COVID-19 は含まれていない。欧州の支援団体 The European Civil Protection and Humanitarian Aid Operations (ECHO) が同国の感染症による高負荷について報告した ... エボラのほか，マラリア（7000人），麻疹（1183人），腸チフス（520人），コレラ（122人），サル痘（109人），黄熱（15人），腺ペスト（9人）：COVID-19（1396人）

[3] ウガンダ Uganda (Kisoro): Ebola screening equipment requested

　情報源 Monitor 2022年8月26日

Kisoro 保健当局は，コンゴ（民）から国境 the Bunagana border を越えてくる難民をスクリーニングするために必要な器具 equipment が不足しているとして，エボラアウトブレイクへの懸念を示している ...

関連項目　

Ebola update (11): Congo DR (NK) conf 20220823.8705187

●　サル痘（55）Tecovirimat

PRO/AH/EDR> Monkeypox update (55)

Archive Number: 20220827.8705264

[1] 世界 Confirmed and suspected cases by country as of 26 Aug 2022:

Total confirmed cases: 47 652 [47 662 including 10 additional cases from Turkey]

　情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states: Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 17 432

　情報源 CDC

[3] WHO: weekly review

　情報源 WHO Director-General's remarks 2022年8月25日

前週，1週間あたりの世界の報告数が 20%以上減少したが，南北アメリカにおいては新規感染例が増加した。初期には主に欧州から報告されていたが，現在は 60%が南北アメリカからの報告となっている ... 24日，ワクチン製造メーカーの Bavarian Nordic 社は WHO's Regional Office for the Americas と，to support access to its vaccine in Latin America and the Caribbean について合意しした。

[4] Sexual networks and transmission

　情報源 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2022年8月26日

原著タイトル Modeling the impact of sexual networks in the transmission of _Monkeypox virus_ among gay, bisexual, and other men who have sex with men -- United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022.

Summary

What is already known about this topic?

... gay, bisexual, and other men who have sex with men (MSM), が one-time partnerships の機会を減少させているとのデータが示された。

... 原文参照願います。

[5] Prevention strategies

　情報源 MMWR 2022年8月26日

原著タイトル Strategies adopted by gay, bisexual, and other men who have sex with men to prevent _Monkeypox virus_ transmission -- United States, August 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022.　

[6] Tecovirimat for treatment

　情報源 Nature News Explainer 2022年8月25日

... サル痘に感染した動物では，抗ウイルス薬 tecovirimat が体内のウイルス量を減少し，液体が充満する皮膚の疱疹病変数を減らすことが示されている。しかしながらヒトにおいては有効性のデータが限られており，一部の当局は広く使用することを躊躇している。臨床試験は始まったばかりで，結果の判明は数ヶ月先である ...

What is tecovirimat, and how does it work?（作用機序）

2001年の米国の炭疽菌テロ後，生物兵器への対策が強化され，感染すると 30%が死亡する天然痘ウイルスが特に懸念されていた。40年以上前に根絶されたが，今もサンプルを保管する世界中のラボから持ち出される危険性がある。抗ウイルス薬は，天然痘などのオルソポックスウイルス orthopoxviruses の（感染した細胞から他の細胞に感染を拡げる際に）産生する特定のタンパク質の作成を阻止することで，感染を防止する。感染した細胞内にウイルスを閉じ込め，免疫システムの抗体と T 細胞に感染状況（の対処）を委ねる。天然痘ウイルスを念頭に創薬されたが，サル痘を含む他のオルソポックスウイルスも利用するタンパクであることから，有効である可能性があると考えられている。

Is there any evidence that tecovirimat works against monkeypox?

2018年に約 450人に対して行われた臨床試験で安全性が確認されたが，ヒトにおけるオルソポックスウイルスの有効性を示すにはさらなる検討が必要となった less explored ...

tecovirimat について，サル痘感染の非ヒト霊長類 non-human primates infected with the monkeypox virus とウサギポックスウイルス感染のウサギ rabbits infected with the rabbitpox virus についての動物実験が行われており，いずれにおいてもプラセボ群に比べ，感染から 4日後の生存率が向上し，病変数が減少し，ウイルス量が低下した。The ongoing global monkeypox outbreak においては，only anecdotal evidence of tecovirimat's effectiveness in people が示されているのみである。より致死性の高いウイルス株が数十年前から感染循環する中央アフリカ共和国 the Central African Republic における 14人への投与で，4日以内にウイルス量が大きく低下したことが，a draft manuscript で示されているが，コントロール群が設定されていない。

Physicians worldwide have had a hard time accessing tecovirimat. Why?

欧州と英国 The European Union and the United Kingdom は，tecovirimat のサル痘治療のための使用を認可している。しかしながら，SIGA 社へのオーダーは，米国とカナダを含め 11か国に留まっており，これは使用が極端に限定されていることを意味する。（死亡患者の多くを占める）中部及び西アフリカ（からオーダーがないこと）が問題である ...

長文，原文参照願います。

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2022年8月27日

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