エボラ（15）ウガンダ
● エボラ（15） ウガンダ
PRO/AH/EDR> Ebola update (15): Uganda, Ebola Sudan strain, WHO
Archive Number: 20220923.8705768
[1] Ebola Sudan strain
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年9月22日
Uganda's Ebola Sudan outbreak ウガンダのスーダンエボラアウトブレイクにおいて，新たに 6例の感染が確認され合計 7例となったと，22日 the World Health Organization (WHO) が最新情報として明らかにした。発生地域 Mubende district にはさらなる感染拡大のリスクがあり，今回のウイルスに対するワクチンの試験の可能性を検討している。22日に WHO Director-General は，入院中の 16人の感染が疑われているとツイッター上で述べた。確定患者の中の死者数は 1人のままである。今回のアウトブレイクが初めて発表されたのは 2日までで，ウガンダでは 2012年以来のこのウイルスによるアウトブレイクとなった。the WHO は，43人の接触者の監視を行っている。... Mubende は（首都）カンパラ Kampala から車で 2時間の場所にあり，コンゴ（民）に通ずる交通量の多い道路沿いにある。ウガンダの他の地域や他国から多くの人々が集まる金鉱山がある。6 viral hemorrhagic fever kits が提供され，このうち 1つがアウトブレイク地域に届けられた。the Ebola Sudan strain に（特異的な）治療法はないが，早期診断と支持療法により生存のチャンスが大きく増加する。スーダンエボラは，ザイールエボラに比べるとやや重症度がさがるが，治療が行われない場合の致死率は 40% から 100% とされている。現在あるエビデンスでは，ザイールエボラによるアウトブレイクの ring vaccination campaigns で用いられた Merck's VSV-EBOV vaccine に，スーダンエボラ感染に対する交差免疫効果はないことが示唆されている。これまでに開発初期段階にある 6種類のスーダンエボラワクチンの候補があり，このうち 3種類の第 1相安全データが確認されている。A WHO research team は，今回のアウトブレイクにおいて評価試験が行えるか，開発メーカーに問い合わせている。VSV-EBOV ワクチンは，開発段階で西アフリカのアウトブレイクにおいての研究が行われた。臨床試験で高い有効性がが確認された後は，保健当局は最近の DRC におけるアウトブレイクを含め，常に ring vaccination response activities で使用している。多数の国で，医薬品規制当局がこのワクチンを承認している。
[2] World Health Organization (WHO) statement
情報源 WHO Africa 2022年9月22日
WHO の支援活動 ... 原文参照願います。
[3] Case count
情報源 Reuters 2022年9月22日
ウガンダ国内で，今週死亡した男性 1名を含む，7例のエボラ感染例が確認されており，ほか 7人の死亡についてもエボラの疑いがあるとして調査されている。同ウイルスに対するワクチンはないと，22日当局が述べた。死亡したこの 24歳の男性は高熱，下痢，腹痛の症状があり，吐血した。当初はマラリアの治療が行われたが，スーダンエボラウイルスの感染と診断された。22日現在，7例の確定診断例があり，うち 1人が確定死亡例であり，アウトブレイクの発生の確認前に死亡した 7 probable cases を把握していると説明されている。いまだ the index case or "patient zero" は特定されていないが，Mubende district in central Uganda の小さな村で死亡が相次いだ 9月初め頃にアウトブレイクが開始されていた可能性があると述べた。ウガンダで最後にスーダンエボラによるアウトブレイクが報告されたのは 2012年のことである。the World Health Organization Regional Office for Africa は，ザイールエボラに比べて感染力が弱く，これまでのアウトブレイクでは致死率がより低かったと述べている。しかしながら，すでにワクチンのあるザイールエボラのような，スーダンエボラに対するワクチンはまだないため，脅威は大きいとも述べた。Mubende は首都カンパラを起点としてウガンダとコンゴ（民）を結ぶハイウェー沿いにあり，国境を越えた感染伝播のおそれがある。2019年，ウガンダはザイールエボラのアウトブレイクを経験した。このウイルスは隣国のコンゴ Congo からもちこまれ，北東部地域で大規模流行に見舞われた。
[Mod.LK－ アウトブレイクが 2022年9月初期に発生していたらしいとみられていることは，9月20日の24歳男性の死亡の確認まで気づかれていなかったという点で懸念される。Mubende district は交通の要衝であり，多くの人々がウイルスに暴露していたおそれがある。ウガンダはアウトブレイクの封じ込めに十分な備えをしていたと考えられるが，スーダンエボラに有効なワクチンや抗ウイルス薬こそがもっとも効率的である most efficient]
地図 A map of Uganda
関連項目
Ebola update (14): Uganda 20220922.8705739
● カンジダ カナダ 院内感染
PRO/EDR> Candida auris - Canada: (QC) nosocomial, 1st locally acquired cases, susp
Archive Number: 20220923.8705765
情報源 Radio-Canada [in French] 2022年9月22日
the "killer fungus（真菌）" の感染が拡大するモントリオールの病院 the Pierre-Boucher Hospital in Longueuil (Montreal's 2nd most populace suburb) が，非常事態対応当局の調査を受けていることがわかった。ケベック Quebec 州で初めてとなるカンジダアウトブレイク an outbreak of _C. auris_ の発生となっている。免疫が低下したり，手術後または経静脈治療を受けている患者らが感染し，致死率は 30-60% とされる。この致死性真菌について，9月8日の時点で，Pierre-Boucher において肺炎の治療を受けていた 65歳の患者の腋窩の感染が疑われていた。the Public Health Laboratory of Quebec が陽性例と確定診断したのは 15日で，その後 19日に同室だった 2例目の感染が確定診断された。いずれの患者も海外渡航歴がなかった点が懸念されている。20日にアウトブレイクが宣言された ...
● サル痘（72）（73）各国発生状況
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (73)
Archive Number: 20220923.8705754
[1] 世界 Confirmed and suspected cases by country as of 22 Sep 2022:
情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed cases: 64 916
Total deaths: 26
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states:
情報源 CDC
Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 24 572
[3] 中国 China (Chongqing 重慶): imported case, details
情報源 Caixin Global 2022年9月21日
The Chinese Center for Disease Control and Prevention (CDC) has disclosed details of the mainland's 1st monkeypox case, saying the patient was a 29-year-old salesman who had recently visited Germany, where he had sex with men ...
[4] スーダン Sudan: 5 new cases
情報源 Journal-Courier, Associated Press (AP) report 2022年9月20日
Sudan on Tuesday [20 Sep 2022] announced 5 more cases of the monkeypox virus, bringing the tally up to 7 patients ...
[5] コンゴ（民）Democratic Republic of the Congo: tecovirimat treatment trial（抗ウイルス薬の臨床試験）
情報源 The Lancet Infectious Diseases 2022年10月
原著タイトル Monkeypox trial to begin in DR Congo. Lancet Infect Dis. 2022; 22(10): 1425
the Democratic Republic of the Congo had plans to begin a large clinical trial of tecovirimat for the treatment of monkeypox ...
エボラなどの他の疾患でも同じような研究が多数行われてきたが，同じコンゴ（民）東部でもサル痘が発生する環境は異なっている。たとえば，サル痘の患者が多く発生する地域は極端にへんぴな地域 a very remote setting で，太陽光発電しかなく，インフラは何もなく，それまでに一度もウイルスが分離されたことがない場所であったりする ... 原文参照願います。
[6] ポルトガル Portugal: vaccination（ワクチン接種）
情報源 Reuters 2022年9月21日
21日，Portugal's health authority はワクチン接種の方針 monkeypox vaccination strategy として，ハイリスクグループへの preventive shots（予防接種）も対象に含め，the use of smaller doses, an approach known as "dose-sparing" を承認（供給量が限られているため） ...
[7] USA (Utah): Latino and Pacific Islanders disproportionate
情報源 KSLTV 2022年9月20日
[This report has a graph that shows that a higher proportion of the Hispanic and Pacific Islander populations have monkeypox than does the Non-Hispanic white population. - Mod.TY] ... 原文参照願います。
PRO/AH/EDR> Monkeypox update (72)
Archive Number: 20220923.8705724
[1] 世界 Confirmed and suspected cases by country as of 21 Sep 2022:
情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Total confirmed cases: 64 290
Total deaths: 20
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states:
情報源 CDC
Total confirmed monkeypox/orthopoxvirus cases: 24 364
関連項目
Monkeypox update (71): 20220921.8705707
● 鳥インフルエンザ，ヒト 中国 H5N6
Reporting period: 11 Sep 11 2022-17 Sep 2022 (Week 38)
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (18): Asia (China) H5N6
Archive Number: 20220923.8705708
情報源 Centre for Health Protection: Avian Influenza Report（AIR） 2022年9月20日
要約
前回の鳥インフルエンザ報告 AIR 後に，広西荘自治区 Guangxi Zhuang Autonomous Region からヒトの鳥インフルエンザ感染例 confirmed human case of avian influenza A(H5N6) が，国立保健委員会 the National Health Commission (NHC) から報告された。2014年以降 (as of 17 Sep 2022)，世界全体で 81 human cases of avian influenza A(H5N6) が報告されており，うち 80例が中国本土の症例である。
関連項目
Avian influenza, human (17): Asia (China) H5N6 20220703.8704125
● COVID-19（176）brain fog，レムデシベル
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (176): Brazil, brain fog, long COVID, remdesivir, WHO, global
Archive Number: 20220923.8705746
[1] ブラジル Brazil: vaccination（6か月以上の乳幼児のワクチン接種）
Brazil approves Pfizer vaccine for children as young as 6 months
情報源 Reuters 2022年9月17日
Brazilian national health regulator Anvisa has approved the COVID-19 vaccine produced by Pfizer (PFE.N) and BioNTech for children aged between 6 months and 4 years, the government body said in a statement Friday night [16 Sep 2022] ...
[2] News scan: post-COVID fatigue, brain fog; excess weight and COVID-19, long COVID
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2022年9月19日
High rates of fatigue, brain fog 9 months after nonsevere COVID-19
COVID-19 感染から約 9か月後の時点において，ドイツの非入院成人患者の 19% が疲労感を訴え，26% に軽度の認知障害 mild cognitive impairment ("brain fog") が認められ，1% had moderate cognitive dysfunction であることが，多施設研究で示された。EClinicalMedicine 掲載のこの研究では，年齢によりリスク因子が異なることも示されている。from 15 Nov 2020-29 Sep 2021 にドイツの 3箇所の病院において，少なくとも 6か月以上前に COVID-19 検査で陽性となった，969人について，the FACIT-Fatigue scale and Montreal Cognitive Assessment を行い，969 matched controls from a prepandemic, population-wide と比較した ... 高齢，男性，低い教育レベル，精神神経疾患の既往が，認知障害のリスク因子だった ...
[Fatigue and cognitive impairment after COVID-19: A prospective multicentre study. eClinical Medicine, part of Lancet. Published: 17 Sep 2022 DOI]
Diabetics' excess weight, not blood sugar, tied to COVID-19, long COVID
糖尿病と過体重 a high body mass index (BMI) があるが，高血糖ではない成人に，COVID-19 infection and long COVID のリスクが高いとの，more than 30 000 UK adults from 9 cohort studies のメタアナリシスの結果が，欧州糖尿病学会 the European Association for the Study of Diabetes (EASD) Annual Meeting taking place this week in Stockholm, Sweden で報告された ... 平均血糖値および糖尿病コントロール Average blood sugar level and diabetes status と COVID-19 or long COVID との関連は認められなかった。
[3] Remdesivir-induced variants（レムデシビル起因の変異株）
情報源 Cell Reports Medicine 2022年9月21日
原著タイトル Remdesivir-induced emergence of SARS-CoV2 variants in patients with prolonged infection. Cell Reports Medicine. 3 (9): 100735, 20 Sep 2022.
Highlights
• Analysis of SARS-CoV2 intra-host diversity in longitudinal samples from 14 patients
• 一般的に感染が遷延しても，基本的な多様性増加 fundamentally increased diversity にはつながらない。
• レムデシビル Remdesivir 治療が，新たに獲得された変異を早期に定着させる rapid fixation 可能性がある。
• Treatment-associated evolutionary bottlenecks promote emergence of novel variants
Summary
レムデシビル等の抗ウイルス薬の，感染が遷延した患者の宿主内遺伝的多様性 intra-host genomic diversity と変異株ウイルス発生に与える影響について検討した。
14人の重症化した患者 SARS-CoV2-infected patients から経時的に採取した気道検体の解析 Sequencing and variant analysis により，遷延した感染期間中に高頻度の変異は一般に起こらないことが示された。しかしながら，レムデシビル治療は，宿主内の遺伝学的多様性を増加させ，結果として新しい大きく固定化した変異を有する株 novel major variant species harboring fixed mutations が新興した。とりわけ，B 細胞が減少した 1人の患者において顕著で，レムデシビル治療後すぐに the RNA-dependent RNA polymerase gene の変異を生じた ...
Discussion
... 原文参照願います。
[4] COVID case series
COVID-19: Analysis of published case-series
投稿者 Steve Berger 2022年9月20日
As of 20 Sep 2022, the GIDEON database (www.GideonOnline.com) has abstracted 7988 relevant case series indexed in PubMed ...
[5] WHO: daily new cases reported (as of 21 Sep 2022)
Data by country, area, or territory for 21 Sep 2022
[6] Global update: Worldometer
Total number of reported cases: 618 553 048
Total number of reported deaths: 6 535 384
Number of newly confirmed cases in the past 24 hours: 3 153 370
関連項目
COVID-19 update (175): long-term sequelae, MIS-C, vaccines, Alzheimer's, BA4.6, WHO 20220916.8705599
● 炭疽 チリ
Chilean Ministry of Health, Anthrax report
PRO/AH/EDR> Anthrax - Chile (02): background outbreaks 2014-2020
Archive Number: 20220923.8705747
情報源 Departamento de Epidemiologia, Ministry of Health Chile [in Spanish] 2022年9月22日
Period / Year / Outbreaks (Date) / Region / Animals / Cases
2nd Semester / 2020 / Absent / / / / ...
1st Semester / 2019 / Present (April) / Araucania / 2805 cattle / 1
2nd Semester / 2018 / Present (October) / De Los Rios / 1 cattle / 1 ...
以下，2014年までのデータ ... 原文参照願います。
関連項目
Anthrax - Chile: (RM) human, susp 20220921.8705717
● COVID-19（177）スイス 動物
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (177): animal, Switzerland, fox
Archive Number: 20220923.8705766
投稿者 スイス・University of Zurich，Regina Hofmann-Lehmann 2022年9月22日
チューリッヒで初めてとなるキツネのウイルス検査陽性例 The 1st fox from the Swiss canton of Zurich tested positive for SARS-CoV-2 RNA using RT-qPCR が確認された。2020年春以降，routine samples from different animal species がラボに提出されていた。
The RT-qPCR positive fox lived in a zoo in the Canton of Zurich ... 原文参照願います。
● 鳥インフルエンザ ポーランド ベルギー，家きん カナダ 米国
欧州
PRO/AH/EDR> Avian influenza (176): Europe (Poland, Belgium) poultry, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20220923.8705763
[1] ポーランド Poland (Lodz): poultry, HPAI H5N1
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2022 9月21日
The event started on 19 Sep 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [23 Sep 2022]. HPAI H5N1 was confirmed in a farm in Stary Besk village, Teczyca, [Lodz].
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 1677 / 1677 / 590 / - / - / -
[2] ベルギー Belgium (Flanders): poultry, HPAI H5N1
情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2022 9月23日
The event started on 18 Sep 2022. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [23 Sep 2022]. HPAI H5N1 was confirmed on a farm in Sint-Laureins, Eeklo, [East Flanders, Flanders].
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 29 919 / - / - / - / - / -
A map of HPAI detections in Europe during the period of 1 Oct 2021 to 23 Sep 2022
南北アメリカ
PRO/AH/EDR> Avian influenza (175): Americas (Canada, USA) mixed flocks, HPAI, H5N1
Archive Number: 20220923.8705751
カナダ Canada
[1] British Columbia (Spallumcheen): back yard flock
Avian Flu outbreak declared at O'Keefe Ranch in Spallumcheen
情報源 Global News Canada 2022年9月21日
[2] Ontario, Manitoba, Saskatchewan, British Columbia & Alberta: mixed flocks
Avian flu cases resurfacing in Canada
情報源 Farms.com 2022年9月20日
米国 USA
[3] Tennessee (Obion County): mixed flock, HPAI
Highly contagious avian flu detected in northwest Tennessee
情報源 WKYU 2022年9月19日
[4] Nebraska (Dawes County): back yard flock
Nebraska reports its 1st case of bird flu in nearly 5 months
情報源 Journal Star 2022年9月19日
[5] Multiple states: commercial flocks
Avian flu appears in flocks in 4 states, 2 provinces
情報源 Wattagnet 2022年9月21日
● 出血性疾患，シカ 米国 BTV
PRO/AH/EDR> Hemorrhagic disease - USA (03): (NY), BTV, deer
Archive Number: 20220923.8705734
情報源 New York State Department of Environmental Conservation 2022年9月20日
3頭のシカ deer in Southampton, Suffolk County のブルータング bluetongue 検査が陽性であったことが，20日ニューヨーク州環境保全当局 The New York State Department of Environmental Conservation (DEC) から報告された。慢性消耗性疾患ウイルス the epizootic hemorrhagic disease (EHD) virus と近い関係にあり，感染経路も同じである。2022年，New York deer として初めての感染 the 1st time the bluetongue (BT) virus 確認であるが，他の大西洋中部沿岸州 several other mid-Atlantic coast states でも確認されている ...
● 狂犬病 レバノン 中東（マントヒヒ）
PRO/AH/EDR> Rabies (39): Asia (Lebanon) Middle East, animals, spread, control, comment
Archive Number: 20220923.8705750
投稿者 Shamsudeen Fagbo 2022年9月20日
... とりわけアラビア半島では，最近では 7月にも，gun violence も絡む，避けられたはずのヒトと野犬との衝突が発生した。都会において頻繁にキツネが目撃されていることは，ヒトによる環境破壊が続いていることを示しており，野生動物とヒトとの遭遇と溢出イベント機会を増やしている。投稿で触れられたジャッカルではなく，膨大な数のマントヒヒ commensal hamadryas baboon (_Papio hamadryas_) の，their original Southern base 生息域から都市部への移動が起きている。当局は，特に農場でのヒトと ”ヒヒ” との問題を調査しているが，pathogen spillover は起こりうる。マントヒヒは，ゴミ置き場や農場において，キツネ，野犬，ノラネコとの餌の奪い合いでの接触 the interaction がある。Rabies positive baboons, as well as a rock hyrax (_Procavia capensis_，WIKI) も報告されている。新たな移動がおこる以前から，ヒヒはアラビア半島南西部の広大な一角を占めていた ...
関連項目
Rabies (38): Asia (Lebanon) human, spread (Israel) dog, human exposure 20220910.8705507
● 原因不明の疾患，ブタ エクアドル
Presence of classical swine fever is ruled out in the Esmeraldas province
d Date: 2022-09-23 04:07:19 EAT
Subject: PRO/AH/EDR> Undiagnosed disease - Ecuador: domestic pig, RFI
Archive Number: 20220923.8705748
情報源 El Productor [in Spanish,] 2022年9月21日
豚熱とみられるアウトブレイク a possible outbreak of classical swine fever (CSF) in the San Lorenzo canton の発生の注意喚起に対し，当局は同地域での発生を否定した。the Agrocalidad laboratory 検査機関における合計 24件のサンプルの豚熱検査が陰性となり，最終的に否定されたと農業当局者 the district directorate of the Ministry of Agriculture and Livestock (MAG) が明らかにした ... 数日間に A total of 42 farms with 596 animals にワクチン接種が行われる。
[Mod.TG－ This article is somewhat confusing.]