2023年3月29日

肺炎球菌性髄膜炎 トーゴ 死亡
鳥インフルエンザ,ヒト(12)中国 H3N8
髄膜炎菌性髄膜炎 キルギスタン
COVID-19(13)日本の医療従事者の抗体陽性率
原因不明の死亡 ブルンジ
 
● 肺炎球菌性髄膜炎 トーゴ 死亡
PRO/EDR> Meningitis, pneumococcal - Togo: (SA) fatal, RFI
Archive Number: 20230329.8709216
 情報源 Outbreak News Today 2023年3月27日
In a follow-up on the meningitis outbreak in Togo においてトーゴ保健省 the Togolese Ministry of Health は,the Oti Sud district [Savanes region] で19日までに,12例の死亡を含む合計123例 suspected cases of meningitis が報告されていることを明らかにした。国立検査機関 The national reference laboratory において,17例の肺炎球菌 _Streptococcus pneumoniae_ 感染が polymerase chain reaction (PCR) and culture で確認された。患者の85% 近くが10歳以上で,トーゴで2014年にワクチン接種 the pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) が導入される前に生まれた人々だった。The 10-14 years age group が31% of cases, ついで the 15-24 years age group accounting for 27% of all cases を占めている。トーゴはアフリカ髄膜炎ベルトの一部で毎年髄膜炎による感染および死亡を記録している。現在トーゴで発生する肺炎球菌による髄膜炎アウトブレイクは致死率が高く,最も深刻な後遺症がのこるリスクも高い。
[Mod.ML- The "meningitis belt" は西はセネガルから東はエチオピアとエリトリアにかけて延び,トーゴ北部もこれに含まれている。流行周期時の発生率は人口10万対100例から800例に及び,各コミュニティにおいては1000例から10万例(全員?)の報告もある。endemic disease として幼児 young children の感染率が最も高くなるが,during epidemics においては年長児,ティーンエージャー,成人も感染する。アフリカの細菌性髄膜炎は高い致死率と神経精神系後遺症リスクを伴っている。髄膜炎流行は多くの場合髄膜炎菌が関係するが,肺炎球菌髄膜炎もサブサハラ地域の高温乾期に発生する (Epidemiologic features of pneumococcal meningitis in Africa. Clinical and serotypical aspects (author's transl). Pathol Biol (Paris). 1979; 27(9): 543-8;  ... ほか)。
細菌性髄膜炎の3大起因菌(髄膜炎菌,肺炎球菌,インフルエンザ菌: N. meningitidis_, _S. pneumoniae_, and _Haemophilus influenzae_) はワクチンによる予防が可能であり,アフリカのこどもに定期接種されている結合型ワクチン conjugate vaccines が多大な恩恵をもたらせている (Burden of meningitis and other severe bacterial infections of children in Africa: implications for prevention. Clin Infect Dis. 2001; 32(1): 64-75; )。 ... 
上記の投稿で,患者の約85%がトーゴで定期接種に導入される前に生まれた10歳以上と報告されており,the PCV13 against serotypes 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, and 23F (CDC) が(それ以下の年齢のワクチンを接種したこどもの)感染を予防する効果があったと考えられる ... ]

● 鳥インフルエンザ,ヒト(12)中国 H3N8
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human (12): China (GD) H3N8
Archive Number: 20230329.8709207
[1] 情報源 Outbreak News Today 2023年3月27日
中山市 Zhongshan City で鳥インフルエンザ感染例 One case of H3N8 が報告された。多発性骨髄腫などの持病のある56歳女性で,発症前に生きた家きんとの接触があり,自宅周囲で野鳥の活動が確認されている。The Chinese Center for Disease Control and Prevention による H3N8 avian influenza virus nucleic acid 検査で陽性が確認された ... 
[2] 情報源 Gov.mo [in Chinese] 3月27日
Guangdong Province 広東省で鳥インフルエンザの患者1名 a case of human infection with the H3N8 avian influenza virus が確認されたと,the health department in the Mainland から発表された。Zhongshan City, Guangdong Province の56歳女性であることが明らかにされた ... 
[3] 情報源 Voice of Nigeria 2023年3月27日
同内容。
参考項目 2022
Avian influenza, human (15): Asia (China) H3N8 20220430.8702890

● 髄膜炎菌性髄膜炎 キルギスタン

PRO/EDR> Meningitis, meningococcal - Kyrgyzstan: RFI
Archive Number: 20230329.8709208
 情報源 24.kg News Agency 2023年3月17日
保健衛生当局 The Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Supervision から,キルギスタン国内で2023年に10例の細菌性髄膜炎感染 cases of bacterial meningitis が報告されており,うち7例が Bishkek, 2 in Chui region, and 1 in Osh region で確認された。患者の大部分が14歳未満の小児である。髄膜炎菌感染症は濃厚接触を介し感染伝播するとして注意を呼びかけている ... 症状,特徴的な症状である発疹,短時間に増悪 ... 2月末に生後12か月の乳児が小児病院 the Bishkek City Children's Hospital で死亡した
[Mod.ML-  ... 2022年は年初からの9か月で "at least" 26 cases of meningococcal infection registered in Kyrgyzstan が報告されたとされている。同年12月の発表で症例数は報告されなかった。2023年の10例の髄膜炎の血清グループが明らかにされておらず,また患者相互の関連性も判らない。キルギスタンの定期予防接種に髄膜炎菌ワクチンは含まれていない (WHO)。The CDC meningococcal outbreak guidance]

● インフルエンザ ベトナム
PRO/AH/EDR> Influenza (03): Viet Nam (HC) H1N1, RFI
Archive Number: 20230329.8709209
 情報源 Outbreak News Today 2023年3月25日
ホーチミン市保健当局 the Center for Disease Control of Ho Chi Minh City (HCDC) によると,同市感染症サーベイランスシステムである学校の生徒20例のインフルエンザクラスター a cluster of influenza A/H1N1 cases が確認されている。3月16日,Vo Truong Toan Primary School で異常な数の欠席があったとの連絡を受けた。Children's Hospital 1 and District 10 Medical Center と共に疫学調査を開始し,1クラスの中で3月15,16日の2日間に,発熱,咳,咽頭痛,倦怠感,嘔吐の症状のある20人の生徒の欠席があり,一部の生徒は39℃の発熱があった。検体を採取した6人全員のインフルエンザ influenza A/H1N1 検査が陽性となった。17日以降は新たな症状のある生徒は確認されていない

● COVID-19(13)日本の医療従事者の抗体陽性率

PRO/AH/EDR> COVID-19 update (13): India, surveillance, HCW, rats, infant hospitalizations, WHO, global
Archive Number: 20230329.8709196
[1] インド India: Amid rise in COVID-19 cases, Centre reviews with states pandemic management preparedness
 情報源 The Times of India 2023年3月27日
患者数が増加 a spike in COVID-19 cases する中,27日に the Centre が各州および Union territories について,対応策の準備とワクチン接種の進捗状況についての検討を行った ... 
[2] Surveillance dismantled(サーベイランス終了)
 [A] COVID-19 app for England and Wales discontinued as usage dwindles
 情報源 The Guardian 2023年3月27日
England and Wales の接触者追跡アプリの運用は,パンデミック中に3100万回のダウンロードが行われたが,今週幕を閉じようとしている ... 
 [B] The Times switches to CDC COVID-19 data, ending daily collection
 情報源 The New York Times 3月22日
3年以上の間毎日報告されていた全米各郡の症例数と死者数の報告について,The New York Times is ending its COVID-19 data-gathering operation ... 
[3] Increased SARS-CoV-2 seroprevalence and spread without awareness among HCWs through 2020-2022 in a Japanese medical center
 情報源 Scientific Report 2023年3月27日
原著タイトル Increased SARS-CoV-2 seroprevalence and spread of infection without awareness among healthcare workers through 2020-2022 in a Japanese medical center. Scientific Report 13, 4941 (2023)
要約
日本における高いワクチン接種率にもかかわらず,1日あたりの新規感染者数は高いままである。しかしながら,日本人の間の血中抗体陽性率 the seroprevalence や急速な感染拡大の要因についての研究は限られている。今回,東京の1医療施設の医療従事者の the seroprevalence and associated factors について,from 2020 to 2022 の定期健康診断時の採血検体を用いて検討した。
the 3788 HCWs in 2022 (by mid-June 2022) の検体のうち,669例が血清 N特異的抗体陽性 seropositive for N-specific antibodies (tested by Roche Elecsys Anti-SARS-CoV-2 assay) と確認された; 年ごとの陽性率の増加 the seroprevalence surged from 0.3% in 2020 and 1.6% in 2021 to 17.7% in 2022。注目すべき点として,325例 (48.6%; 325/669) cases は感染に気づいていなかった。過去3年間に PCR検査で感染が確認された例 a previously PCR-confirmed SARS-CoV-2 infection のうち79% (282/357) は,2021年末に東京で初めてオミクロン株 the Omicron variant が確認されたあとの,2022年1月以降に確認されていた。
今回の結果から,the fast spread of the SARS-CoV-2 among HCWs during the Omicron surge in Japan があったことが示唆された。高い割合で気づかれないまま感染していたことが,高いワクチン接種率と厳格な感染対策の医療機関において,急速にヒト-ヒト感染伝播が生じたことに寄与する重要因子であった可能性がある。
[4] Researchers find New York City rats carry the COVID-19 virus
 情報源 Sci Tech Daily 2023年3月27日
新たな研究により,ラットは Alpha, Delta, and Omicron variants of SARS-CoV-2 の感染感受性があり,さらに,the New York City 市内の野ネズミが市内の下水またはその他の場所でウイルスに暴露していたことが明らかになったと,mBio, an open-access journal of the American Society for Microbiology で報告された ... 
出典 "SARS-CoV-2 Exposure in Norway Rats (Rattus norvegicus) from New York City" Wang Y, Lenoch J, Kohler D, et al. 9 Mar 2023, mBio.
[5] COVID-19 infant hospitalizations reduced by a 3rd maternal vaccine dose during pregnancy
妊娠中の3回目ワクチン接種で新生児の入院減少
 情報源 News Medical Net 3月27日
イスラエルの研究者らの the journal Nature Medicine の報告で,妊娠中の母体への3回目の mRNA ワクチン接種 the recommended 3rd dose (booster) of maternal BNT162b2 messenger ribonucleic acid (mRNA) coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine during pregnancy による,新生児の入院率 COVID-19-related hospitalization rates への影響(有効性)が調べられた ... 
Results
各合計 22 231 (46%), 13 364 (27%), and 13 273 (27%) infants belonged to 3-dose COVID-19 vaccinees, 2-dose COVID-19 vaccinees, and non-COVID-19 vaccinees, respectively について。
研究期間中,生後3か月未満の乳児 352 infants (0.7%) が COVID-19 に関連して入院となった。
調査された the 4万8 868 infants with live births について,COVID-19-associated hospitalization rates 入院率はそれぞれ 0.70%, 0.60%, and 0.40% among unvaccinated, double-dose, and triple-dose vaccinees, respectively であった ... 
出典 "Maternal 3rd dose of BNT162b2 mRNA vaccine and risk of infant COVID-19 hospitalization". Nature Medicine
[6] WHO: daily new cases reported (as of 21 Mar 2023)
 情報源 WHO 
 Grand Total: 761 071 826 (33 950) / 6 879 677 (198)
[7] Global update: Worldometer (accessed 23 Mar 2023, 02:15 GMT)
 Total number of reported cases: 682 891 877
 Total number of reported deaths: 6 822 515
 Number of newly confirmed cases in the past 7 days: 789 855
 Number of newly reported deaths in the past 7 days: 6784
関連項目 
COVID-19 update (12): countries, variants, susceptibility, vaccines, WHO, global 20230321.8709066

● 原因不明の死亡 ブルンジ

PRO/AH/EDR> Undiagnosed deaths - Burundi: (KI, MY) VHF susp, RFI
Archive Number: 20230329.8709205
 情報源 SOS Medias Burundi [in French] 2023年3月27日
ブルンジ北東部 the Gitobe commune in the Kirundo province および the Buthinda commune in the Muyinga province (north-east Burundi) において,原因不明の疾患により3日間で3人が死亡した。発症した患者ら the patients に,エボラまたはマールブルグ the viral hemorrhagic diseases Ebola or Marburg virus でみられるような症状が確認されている。Kirundo については現在,国立公衆衛生研究所 the National Institute of Public Health (INSP) に送付された検査の結果が待たれている。Muyinga の症例 the case の検査結果についてはすでにマールブルグおよびエボラウイルスのいずれも除外されていることが,保健省 The Ministry of Health により明らかにされている。現時点で特定されていないものの,エボラウイルス病と類似する症状が見られるこの疾患により,the Gitobe commune [Kirundo] で2人が死亡した。いずれも同じ地域 the same Migwa hill in the Baziro zone の患者で,発症から24時間以上に死亡している。腹痛,死後激しくなった鼻出血,頭痛,高熱,嘔吐,めまいの症状があったと証言されている。死亡した2人の女性患者を含む複数の患者を受け入れた医療施設 the Migwa health center in Gashoho health district of the Muyinga province の看護師の1人は,急速に死に至ったと述べている。(2人の死亡患者の居住地である) Baziro の住民が3人目の患者を同施設に搬送しようとしたが,感染拡大を怖れる Migwa の住民が境界でこれを阻止した。現在,the Baziro zone から出ることはできず,封鎖されているようにみえる。
INSP(公衛研)が検体を採取しているが,現時点で結果が出ていない。24日に the governor of Kirundo が the provincial doctor を伴って the Gitobe commune に入ったが,特に進展はなかった。手洗いと集会禁止以外の厳しい措置は採られていないと住民が述べている。 
注目すべき点として,the 1st case が the Kirundo hospital に入院したのは3月24日午後であったが,同じ頃に the Ntega commune (same province) においても同じ症状のある複数名の患者が確認されていた。 the urban center of Kirun 都市部の住民らは,流行発生を宣言し迅速に介入するよう求めている。
the Giteranyi commune, in the Muyinga province (neighboring Kirundo) においても,もう1名の症例 Another case が報告されており,タンザニア国境からそれほど遠くない the Basic School of Kobero の学生で,23日に死亡している。タンザニアは21日にマールブルグ病感染流行を宣言している ... 現在原因不明とされているこの疾患について,タンザニア国内のブルンジとルワンダとの国境からあまり遠くない the Kagera region で発生したマールブルグ病が,ブルンジ国内のタンザニアとの国境地域に波及したものとの疑いがもたれている。
[Mod.MPP- タンザニアからブルンジに,マールブルグ病が国境を越えたと考えたくなる。2023年の東アフリカでは Ebolavirus disease (EVD) も報告されている。ブルンジの患者の症状はいずれもウイルス性出血熱の症状と矛盾しない。ブルンジにはこのほかにも,リフトバレー熱,黄熱,クリミアコンゴ出血熱などの出血熱の可能性もある。
タンザニアの原因不明の疾患 20230317.8709005 の Mod.LXL's comment のコメントを借用すると:  
"In 2019, EVD was also a possible concern in an undiagnosed fatal illness in a Tanzanian student that occurred at the same time as an Ebola outbreak in neighboring Democratic Republic of Congo (see below under See Also). A major RVF epidemic in eastern Africa occurred in 2007 that involved Tanzania as well as Kenya and Somalia. In July 2022, a disease outbreak characterized by fever, headache, fatigue, and bleeding (especially from the nose) that occurred in the southern Lindi region, affecting 20 people with 3 fatalities, was ultimately identified as leptospirosis."(2023年3月17日
上記報告では,other cases outside of the 2 locations についても言及されており,解明されることを大いに期待する]
地図 Burundi provincesdistricts
Note that Muyinga and Kirundo both border with Tanzania  

● 鳥インフルエンザ スイス ハンガリー スウェーデン
PRO/AH/EDR> Avian influenza (55): Europe, poultry, wild bird, HPAI H5N1, H5, WOAH
Archive Number: 20230329.8709204
[1] スイス Switzerland (Zurich): backyard, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 3月29日
The event started on 19 Mar 2023 and was confirmed on 22 Mar 2023. 
A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [29 Mar 2023]. 
HPAI H5N1 was confirmed in a backyard premise in Fehraltorf, Pfaeffikon, Zurich.
Source of infection: the selling point of eggs(卵売り場)is inside the animal location. Customers could freely enter the stable to pick up eggs. Biosecurity measures were not in place.
Epidemiological comments: avian influenza in laying hens in a small backyard holding in the Canton of Zurich following a notification of several chickens with a sudden death in an establishment with 44 laying hens in the municipality of Fehraltorf ([district of Pfaeffikon] Canton of Zurich), 15 swab samples were taken by the cantonal veterinary authorities of Zurich on 19 Mar 2023.  ... 
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 44 / 14 / 0 / 44 / 0 / 0
[2] ハンガリー Hungary (Nograd): poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 3月29日
The event started on 21 Mar 2023 and was confirmed on 23 Mar 2023. 
A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [29 Mar 2023]. 
HPAI H5N1 was confirmed on a farm in Cered, Salgotarjan, Nograd.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds (domestic) / 5176 / 217 / 217 / 4959 / - / -
[Mod.CRDThe latest PowerPoint report available on the current epidemiological situation and the measures regarding HPAI in Hungary, presented on 23 Mar 2023 to the European Commission at the ScoPAFF (Standing Committee on Plants, Animals, Food, and Feed) meeting]
[3] スウェーデン Sweden (Gotland): wild bird, HPAI H5
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 3月29日
The event started on 16 Mar 2023 and was confirmed on 21 Mar 2023. 
A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [29 Mar 2023]. 
HPAI H5 was confirmed in a dead white-tailed eagle in Gotland.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
White-tailed eagle (wild) / - / 1 / 1 / - / - / -

● ナシの病気,Apple dimple fruit viroid スペイン
PRO/PL> Apple dimple fruit viroid, pomegranate - Spain: new host
Archive Number: 20230329.8709206
 情報源 MDPI (Multidisciplinary Digital Publishing Institute), Cells 2022年12月
原著タイトル Natural infection of pomegranate (_Punica Granatum_) by apple dimple fruit viroid. Cells. 2023; 12(1): 49
2019年のスペインの主要産地の調査 a survey of pomegranate trees において,果実の bright yellow rings が確認された。内部や葉には症状は認められなかった。フランスで同じ部位の症状が確認されていた。74 pomegranate trees surveyed, 7 trees bearing fruits with similar rings were identified ... 
High-throughput sequencing (HTS) and RT-PCR analysis of fruits and leaves from 2 trees with symptomatic fruits and the earlier symptomatic fruit showed the presence of sequences closely related to fig isolates of _Apple dimple fruit viroid_ (ADFVd) in all of them. Comparison with public databases showed that similar ADFVd isolates were previously reported in pomegranate trees in Israel.

● 口蹄疫 トルコ ワクチン接種
 PRO/AH/EDR> Foot & mouth disease - Turkiye (05): (Thrace) livestock, st SAT-2, vaccination
Archive Number: 20230329.8709203
 情報源 Cerkezkoy Bakis [in Turkish] 2023年3月27日
Vaccination is being carried out in Thrace by teams to protect nearly 800 000 sheep and cattle from the SAT-2 serotype of foot-and-mouth disease, known as FMD(口蹄疫) ... 

● マンゴーの病気,Sooty mold インド
PRO/PL> Sooty mold, mango - India: (AD)
Archive Number: 20230329.8709202
 情報源 FreshPlaza 2023年3月24日
アンドラプラデシュ州の各地 several districts of Andhra Pradesh で,豪雨によるマンゴー mango crops in around 20 000 hectares への被害が発生している。強風により Mango flowers and fruits が落下した。降雨後の sooty mold infection in crops が確認されている。