2023年4月15日

マールブルグ病 赤道ギニア
カンジダ感染症 米国
リステリア菌感染症 欧州 マスの燻製 2020-22

● ハンタウイルス感染症 チリ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (17): Chile (LI)
Archive Number: 20230415.8709520
 情報源 El Rancagüino [in Spanish] 2023年4月10日
the weekend of Holy Week [Easter week] 週末に,2023年2例目のハンタウイルス感染症 the 2nd case of hantavirus [infection] が報告された。the Rengo community の52歳男性が感染した。the Rengo Hospital から転院となり,現在 the San Juan de Dios Hospital in the Metropolitan Region に入院中である。地域内で5日足らずの間に2例目が発生した。
関連項目
Hantavirus - Americas (15): Chile (LI) 20230408.8709398

● マールブルグ病 赤道ギニア
PRO/AH/EDR> Marburg virus disease - Equatorial Guinea (07): (KN,LI,CS)
Archive Number: 20230415.8709518
 情報源 Outbreak News Today 2023年4月11日
赤道ギニア共和国の保健社会福祉省 The Ministry of Health and Social Welfare of the Republic of Equatorial Guinea が,新たなマールブルグ病感染例 an additional confirmed Marburg virus disease (MVD) case を報告し,確定患者数が15例となった。また新たな死亡例が報告され,累計死者数は11人となった。the 20 probable cases (all fatal) を含め合計31人の死亡が報告されている。北西部 Bata district から最多の9例 the most confirmed cases with 9, including 6 deaths が,残りの症例は全国各地 3 districts in varying locations across the country から報告されている。2月13日にアウトブレイク発生が宣言されており,同国でマールブルグ病アウトブレイクが報告されるのは初めてのこと Equatorial Guinea's 1st MVD outbreak である。
Marburg virus disease は出血熱を起こす感染力の強い疾患 a highly virulent disease で,致死率は最大88%に達する。Ebola virus disease の原因ウイルスと同じ科 the same family のウイルスである。突然の高熱,激しい頭痛,強い倦怠感で発症する。患者の多くが7日以内に高度の出血症状を発症する。フルーツコウモリからヒトにウイルスが伝播され,感染した患者の体液との直接の接触やものを介してヒトの間で感染が拡大する。治療用に認可されたワクチンや抗ウイルス薬はない。しかし,経口または経静脈補液などの支持療法や対症療法により生存率は向上する。
[Mod.TY- 3月22日の A World Health Organization update では,2月のアウトブレイク宣言以降,9 laboratory-confirmed cases with 7 deaths and 20 probable cases が発生したとされていた。(20230324.8709121) 今回の報告では,確定患者数は15例,死者数は11例とされている。アウトブレイクが収まりつつあるのか the outbreak has run its course ,それとも今後2-3週間に新たな症例が発生する可能性があるのか,どちらだろう。the 3 affected provinces の感染例の間に何らかの関連性があるのか,未だ明らかにされていない]
参考情報 WHO(4月15日)/厚労省検疫所・FORTH
関連項目
Marburg virus disease - Equatorial Guinea (06): (KN,LI,CS) 20230407.8709374

● カンジダ感染症 米国
PRO/EDR> Candida auris - USA (02): CDC, nosocomial, children, infection control lapse
Archive Number: 20230415.8709509
 情報源 Healio 2023年4月13日
米国初の,小児のカンジダ集団発生 The 1st US cluster of pediatric _Candida auris_ cases の原因は,成人患者での使用後に十分な消毒が行われなかった移動式医療器具 mobile medical equipment の共用であったことが,調査で明らかにされた。the Society for Healthcare Epidemiology of America [SHEA] Spring Meeting の報告で,2022年5月の時点で117例のカンジダ感染症例 cases of _C. auris_ がネバダ州内の16施設 healthcare facilities in Nevada で確認され,このうち3例が小児患者だった。複数の研究で,パンデミック開始以降の薬剤耐性真菌感染症の症例の増加が示されている。米国の急性期治療施設 an acute-care hospital の小児患者で初めてのクラスターで,多数の成人感染例 adult _C. auris_ cases のいる施設で発生したと,an Epidemic Intelligence Service Officer in the CDC's Division of Healthcare Quality Promotion は述べている。3例の小児感染例はすべて侵襲性血液感染で,重症化し高い致死率となる可能性がある。今回のアウトブレイク以前,米国内の小児の感染例 pediatric cases of _C. auris_ はまれであったため,特に感染に至った原因を追求した ... 3例の小児患者は先天性心疾患 congenital heart defects があり,発症時6か月未満の患者だった。32か所の環境中の検体 environmental samples を調べ,成人と小児の患者で共用されていた移動式医療器具と環境面の清掃・消毒に不備があったことが確認された ... 
関連項目
Candida auris - USA: CDC, 2019-22, alert 20230323.8709116

● ハンタウイルス感染症 米国
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (16): USA (NM)
Archive Number: 20230415.8709505
 情報源 New Mexico Department of Health 2023年4月13日
ニューメキシコ州保健当局・科学研究所 The New Mexico Department of Health (DOH) Scientific Laboratory Division が,2週間に3例のハンタウイルス肺感染症 hantavirus pulmonary syndrome (HPS) の患者が確認されたと明らかにした。2023年の患者数は合計5例となった。いずれの患者にも関連性はなく,the Four Corners region の異なる地域で発生した。1人が同感染症により死亡した。生存中の4人の患者もすべて集中治療室も含めた入院が必要とした ... 
参考項目 2021
Hantavirus - Americas (04): USA (NM) 20210421.8320598

● リステリア菌感染症 欧州 マスの燻製
PRO/AH/EDR> Listeriosis - Europe (04): fatal, smoked trout, multi-nat'l outbreak/WGS, 2020-22
Archive Number: 20230415.8709508
 情報源 Food Safety News 2023年4月14日
50人以上の患者が発生したリステリア菌感染症アウトブレイク A _Listeria_ outbreak は,ドイツ国内で最大の魚類食品関連事例 the biggest fish product-related incident となった。2020年から2021年にかけてドイツ,オーストリア,デンマーク及びスイスで55例が確認されたこのアウトブレイク The large listeriosis outbreak では3人が死亡した。食品サンプルの検査により,デンマークのメーカー Agustson, a Danish producer のニジマスの燻製 smoked rainbow trout filets からリステリア菌が検出され,患者からの分離菌と一致するものだった。患者の聞き取りでニジマスの摂取が感染源と確認された ... 
50例がドイツ,オーストリアとデンマークが各2例,スイスが1例を報告した。ドイツの患者については22例が女性で,年齢は1歳から94歳までの中央値80歳であった。3例の死亡が発生したが,1例は他の原因による死亡で,2例の死亡原因は明らかにされていない。2例の妊娠関連あり ... 
出典 Large multicountry outbreak of invasive listeriosis by a _Listeria monocytogenes_ ST394 clone linked to smoked rainbow trout, 2020 to 2021. Clin. Microbiol. 2023; 
関連項目
Listeriosis - Europe: (Switzerland) fatal, smoked trout, recall, 2022 20230119.8707853

● A群連鎖球菌感染症 米国
PRO/EDR> Streptococcus, gp A update (12): USA (NY) invasive, children, elderly, fatal
Archive Number: 20230415.8709506
 情報源 Outbreak News Today 2023年4月12日
2023年初から3か月間に450例を超える侵襲性 A群連鎖球菌感染症 cases of invasive group A streptococcal infections [iGAS] が報告されたと, ニューヨーク州保健当局 The New York State [NYS] Department of Health (NYSDOH) の報告 reports statewide, including New York City [NYC] で明らかにされた。過去5年間の同じ期間の平均の約2倍となっている。主に65歳以上の患者であるが,小児でもわずかに増加が認められている。
最近の小児の感染例 Recent pediatric invasive group A streptococcal infections and non-invasive group A streptococcal infection cases in NYC and NYS は,パラインフルエンザなどの他のウイルス parainfluenza, rhinovirus, enterovirus, influenza, and human metapneumovirus, among other viruses による呼吸器感染症と関連している。水痘などの,同時または先行するウイルス感染症により,侵襲性感染となるリスクが増加する。

● 麻疹 フィリピン,コンゴ(民),米国,南アフリカ
PRO/EDR> Measles update (18): Philippines, Congo DR, USA, South Africa
Archive Number: 20230415.8709497
[1] フィリピン Philippines (Iloilo City)
Measles single case recorded in Iloilo City
 情報源 Philippine News Agency 2023年4月13日
Iloilo City has recorded a measles outbreak due to a single case recorded during the January to February period this year [2023]. ... 
[2] コンゴ民主共和国 Democratic Republic of Congo
Measles DRC: 57 160 cases from 1 Jan to 4 Apr 2023
 情報源 Crisis24 2023年4月12日
Congolese health officials have reported elevated measles activity across multiple provinces in the Democratic Republic of Congo (DRC), with more than 57 160 cases reported from 1 Jan to 4 Apr 2023. Over a similar period in 2022, only 23 879 cases were reported. The most at-risk province is Sud Kivu Province (15 238 cases), followed by Nord Kivu (12 300 cases), Lomami (9619 cases), Tshopo (5413 cases), and Sankuru (3785 cases). 
国内の麻疹ワクチンの接種率 Measles vaccination coverage in the DRC は55%と推定されている ... 
[3] 米国 USA (Dayton, Ohio)
Ohio: Measles and mumps cases reported in Dayton area
 情報源 Outbreak News Today 4月9日
Dayton & Montgomery County officials report a case of measles has been identified in a Montgomery County resident who was evaluated at the Dayton Children's Springboro Urgent Care.
[4] 南アフリカ South Africa
Measles outbreak declared in 8 provinces 
 情報源 IOL 2023年4月10日
According to the National Institute for Communicable Diseases (NICD) and the Department of Health a measles outbreak has been declared in all provinces in the country except for the Eastern Cape.
The department said of the 5507 tests conducted since 8 Oct 2022, 911 (17%) were confirmed positive, with Limpopo currently leading in newly confirmed cases.

● ポワッサン脳炎 米国
PRO/AH/EDR> Powassan virus encephalitis - USA: phylogeography
Archive Number: 20230415.8709517
 情報源 Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA(PNAS) 2023年4月11日
原著タイトル Phylogeographic reconstruction of the emergence and spread of Powassan virus in the northeastern United States. Proc Natl Acad Sci USA. 2023; 120: e2218012120
意義
公衆衛生上懸念される新興ダニ媒介性病原体の地域内感染伝播動態について,重要な基本的考察を提供する。ワクチンや特異的治療法がない中,Powassan virus infection の感染予防は教育とコントロール対策に依存する。今回,Powassan virus lineage II は地域限定的な感染中心を有し,新たな株 new virus clades が侵入することなく数年間にわたって維持されていた。このことは,長期間影響のあるウイルスの発生集中か所 Powassan virus foci において,high-risk areas に関する周知と,有効で集中的なコントロール effective targeted control にとって有利に働く。
要約
Powassan virus は新興のダニ媒介性病原体で,公衆衛生上の懸念事項であるが,感染伝播のパターンや生体についてほとんど知られていない。今回我々は,米国・北東部のダニ _Ixodes scapularis_ ticks から分離された279件のウイルス Powassan viruses の遺伝子解析データ the genomic dataset を得た。系統地理学的再構築 Our phylogeographic reconstructions により,Powassan virus lineage II は,between 1940 and 1975 の間に新興もしくは a relict population(遺残種)により北東部地域に持ち込まれたと考えられる。遺伝子塩基配列はサンプル採取地に強く集中し strongly clustered ,高度に集中した地域分布が示唆された。さらなる解析により,Powassan virus lineage II が the northeastern United States に新興したのは,a south-to-north pattern に続くもので,年間3km 以下速度での拡散 a weighted lineage dispersal velocity of ~3 km/year したと考えられる ... シカ white-tailed deer とダニ _I. scapularis_ populations の増加 population expansion が寄与したと考えられる。

● ニューカッスル病 モルドバ
PRO/AH/EDR> Newcastle disease - Moldova: (CU) captive bird, WOAH
Archive Number: 20230415.8709501
Moldova, Newcastle disease virus
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月14日
Started: 13 Mar 2023
Reason for notification: 1st occurrence in a zone or a compartment
Causal agent: Paramyxovirus type 1 (PMV-1)
Outbreak location: Chisinau: backyard
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds / 73 / 23 / 23 / 50 / - / -
Affected population: pigeons kept in captivity.

● 鳥インフルエンザ 欧州 H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (67): Europe, poultry, wild bird, HPAI H5N1, WOAH
Archive Number: 20230414.8709487
[1] リトアニア Lithuania (Marijampoles): wild bird, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月14日
The event started on 7 Apr 2023 and was confirmed on 7 Apr 2023. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [14 Apr 2023]. HPAI H5N1 was confirmed in 8 black-headed gull close to the city of Marijampole.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Black-headed gull (wild) / - / 8 / 8 / - / - / -
[2] ドイツ Germany (Baden-Wurttemberg): poultry, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 4月14日
The event started on 6 Apr 2023 and was confirmed on 8 Apr 2023. A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [14 Apr 2023]. HPAI H5N1 was confirmed in a turkey for fattening farm in Obersontheim, Schwabish Hall, Baden-Wurttemberg. Restriction zones have been established. Epidemiological investigations are ongoing.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Birds (domestic) / 8889 / 4992 / 442 / 8447 / 0 / 0
A map of avian influenza in Europe observed since 13 Apr 2022 (current wave) and as of 13 Apr 2023