2023年5月31日-6月1日

エコーウイルス フランス、新生児重症感染 WHO
麻疹 ロシア、米領サモア、モーリタニア
レプトスピラ症 バヌアツ

● 食中毒 米国 CDC、シンガポール
PRO/EDR> Foodborne illness - USA (05): CDC, retail food outlets, 2017-19
Archive Number: 20230601.8710347
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023 / 72(SS-6);1-11 2023年6月1日
[原著タイトル Foodborne illness outbreaks at retail food establishments -- National Environmental Assessment Reporting System, 25 state and local health departments, 2017-2019. MMWR Surveill Summ 2023;72(No. SS-6):1-11. DOI:]
Foodborne illness outbreaks at retail food establishments -- National Environmental Assessment Reporting System, 25 state and local health departments, 2017-2019
Abstract
Problem/Condition: 毎年、retail food establishments (for example, restaurants or caterers) が関係する食中毒が CDC に報告される。minimal environmental health data from outbreak investigations は the National Outbreak Reporting System (NORS) に報告されている。
This report summarizes environmental health data collected during outbreak investigations and reported to the National Environmental Assessment Reporting System (NEARS).
Period Covered: 2017-2019 ... 

PRO/EDR> Foodborne illness - Singapore: preschool, salmonellosis susp
Archive Number: 20230601.8710346
 情報源 The Straits Times 2023年5月31日
プレ・スクール MindChamps pre-schools in Changi Airport, Tanglin, and Bishan の胃腸炎アウトブレイク outbreaks of gastroenteritis による入院患者が6人にのぼっている。園児79人と職員10人の計89人が、5月17日と29日の Nosh Cuisine が準備した食事を摂取後、胃腸炎症状を訴えた。入院患者の状態は落ち着いている ... 

● エコーウイルス フランス、新生児重症感染 WHO
PRO/EDR> Echovirus 11 - France: severe neonatal infection
Archive Number: 20230601.8710345
Enterovirus infection - France
 情報源 WHO, Disease Outbreak News 2023年5月31日
[厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います]
Situation at a glance
2023年5月5日、フランスからエンテロウイルス Enterovirus (Echovirus-11 (E-11)) が関連する重症新生児敗血症例の増加が報告された。合計9例の肝障害と多臓器不全を伴う新生児敗血症例 cases of neonatal sepsis with hepatic impairment and multi-organ failure が between [July 2022] and [April 2023] の期間に 4病院 hospitals in 3 regions of France から報告されている。5月5日時点で7 cases が死亡し、2例が新生児室 neonatal unit に入院中である。発生数および重症度の増加は、フランスでこれまで確認されたことがない a recombinant lineage of E-11 が関係し、きわめて急速に悪化し感染児の致死率が高い点で通常とは異なる unusual と考えられている ... 
Description of the cases
 ... 9例のうち8例が早期産児(妊娠38週 [37 ?] より早い出産)で、4組の双胎児が感染し新生児期後期(出生後1週間から3ヶ月)敗血症 late-onset neonatal sepsis を発症した。2022年7月から2023年4月の間に、3つの地域 regions にある4病院から報告された。9例のうち、6例が2022年(7月、10月、12月に各2例)、3例が2023年(1月に1例、4月に2例)にそれぞれ報告された。
全症例が出産後7日未満に1つ以上の臨床症状が認められていることから、母児感染経路が疑われている。きわめて急速に悪化し致死率が高い臨床経過は非典型的と考えられている。5月5日の時点で7例が死亡し、2例は現在も新生児室に入院中であるが、短期的予後については不安視されていない no longer threatened。
9例の血液、口腔スワブ throat swabs、鼻咽頭スワブ nasopharyngeal swabs、髄液、死後剖検検体について、エンテロウイルス PCR 検査 Enterovirus reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing が行われ、the presence of enterovirus, typed as Echovirus-11 (E-11) が確認された。5人の母親のうち、4人の血液検体の解析で母体の E-11 感染が確認された。検査を受けた母親はすべて、出産前3日以内に胃腸炎症状または発熱の症状が認められていた。2022年のエンテロウイルス解析 Sequence analyses of all typed Enterovirus infections in 2022 で、少なくとも2系統 lineages of recombinant origin の感染循環が認められており、このうち優位であった系統は、これら9例にも、non-neonatal or non-severe neonatal infections にも関連していた。
過去のデータ historical data from 2016 to 2021 では、E-11 represented 6.2% (3 of 48) of reported severe neonatal infections with known Enterovirus type while this proportion increased to 55% (11 of 20) in 2022.
Epidemiology of disease
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
[Mod.LL- エンテロウイルスは、コクサッキー Coxsackie, エコー ECHO, and ポリオ polioviruses に分類され、ECHO とは "enteric cytopathic human orphan virus" に由来し、もともとは疾患との関連は認められていなかったが、その後多くのウイルスが病原性を有することが確認されている。
The newer nomenclature places most of the ECHO viruses into __Enterovirus B_. (Simmonds P, Gorbalenya AE, Harvala H, et al. Recommendations for the nomenclature of enteroviruses and rhinoviruses. Arch Virol 2020; 165:793-797 ).
Echovirus 11 が新生児の重症疾患の原因となることは以前から知られており、比較的最近の台湾の研究でも示されている: Investigation and successful control of an echovirus 11 outbreak in neonatal intensive care units. Pediatr Neonatol 2020; 61:180-187. doi: 10.1016/j.pedneo.2019.09.012.
Abstract
"Background: Echovirus 11 emerged as a predominant Enterovirus strain and was associated with neonatal mortalities in Taiwan in 2018. We investigated an echovirus 11 outbreak in the neonatal intensive care units (NICUs) in a tertiary hospital in northern Taiwan  ... 
様々なエンテロウイルス a variety of enteroviruses が severe disease in young infants の原因となり得る: 出典 Enteroviral infections in the first three months of life. Pathogens. 2022;11(1):60. doi: 10.3390/pathogens11010060.
Abstract
"Enteroviruses (EVs) are an important source of infection in the pediatric age, with most cases concerning the neonatal age and early infancy ... ]

● メタノール中毒 モロッコ
PRO/EDR> Methanol poisoning - Morocco: (FK) contaminated alcohol, fatal
Archive Number: 20230601.8710336
 情報源 Alhura.com [in Arabic] 2023年5月31日
Meknes, Morocco において、アルコール飲料 spoiled [?] alcoholic beverages の摂取による集団中毒による死者が9人となったことが明らかになった。30日に7人の死亡が報告されたのち、ほか2名が Mohammed V Hospital in the north-central city 病院で死亡した。さらに2人が集中治療中とされている。sterilization alcohol [methyl alcohol or methanol] が容れられていた空のプラスティックボトル数十本が警察に押収され、販売店主が逮捕された。

● 麻疹 ロシア、米領サモア、モーリタニア
PRO/EDR> Measles update (25): Russia, American Samoa, Mauritania
Archive Number: 20230601.8710335
[1] ロシア Russia
 情報源 RIA Novosti [in Russian] 2023年5月29日
勤務者の1人が麻疹 measles の診断を受けたことから South Ural State University 大学 (Chelyabinsk) で接触者へのワクチン接種が行われていると29日広報担当が明らかにした ... この地域で最後に麻疹感染が報告されたのは2020年のことである。
[2] 米領サモア American Samoa
 情報源 Outbreak News Today 2023年5月30日
25日、米領サモアにおける麻疹に関する緊急事態宣言が6月8日までさらに2週間延長された。2 laboratory-confirmed measles cases and 74 probable cases が確認されている。初めての麻疹感染が確認されてから、2900人以上に mumps, measles, and rubella (MMR) vaccinations ワクチンが接種された。最後に確認された症例が4月10日であることから、the red alert から a blue alert に変更された。
[Mod.LK- "The 2nd confirmed case [of 2 reported] is a 4 year old boy from Tafuna who goes to the same school as the 8 year old girl who was the 1st confirmed case.
"All 49 probable cases to date are in children aged from 2 months to 13 years old, officials note.
"Twenty-three villages have reported at least one active case. To date, Tafuna has reported the most cases with 10, followed by Ili'Ili with 6 and Nu'uuli with 5." ]
[3] モーリタニア Mauritania
 情報源 Outbreak News Today 2023年5月22日
モーリアタニアで2022年の最終週に始まった麻疹アウトブレイクにより、22日までに285 suspected cases, of which 186 have been confirmed positive に感染が広がり、3 deaths が報告されている。感染が報告されている地域は from 3 wilayas (regions) of Nouakchott and 8 other wilayas in the interior of the country である。70%が15歳未満で、9ヶ月から5歳未満までの小児の57%が麻疹ワクチンを接種していなかった ... 最近では、22 confirmed cases in 2020, 747 cases in 2021, and 502 cases in 2022 が報告されていた。

● レプトスピラ症 バヌアツ
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Vanuatu (02): heavy rainfall, flooding, fatal
Archive Number: 20230531.8710334
 情報源  Outbreak News Today 2023年5月30日
バヌアツにおけるレプトスピラ症に関する続報 a follow-up on the leptospirosis situation in Vanuatu として保健省 the Vanuatu Ministry of Health は新たに 7例 new leptospirosis cases from 15 May to 24 May [2023] を報告し、2023年の累計患者数が75例となった (68 laboratory-confirmed and 7 clinically diagnosed)。合計6人の死亡が確認されている。
[Mod.ML- レプトスピラ症については 20220719.8704520 のコメントを参照されたい。バヌアツは2度のサイクロンにより緊急事態となり、3月初旬の2回の地震の被害を受けた (1 and 2)]
関連項目
Leptospirosis - Vanuatu: heavy rainfall, flooding, MOH update 20230328.8709178

● カンジダ症 米国
PRO/EDR> Candida auris - USA (03): (NY) CDC, nosocomial
Archive Number: 20230531.8710328
 情報源 Telemundo [in Spanish] 2023年5月30日
What to know:
 - カンジダ _Candida auris_ は2009年に発見されたばかりだが、急速に拡大して十数カ国において感染が発生している。New York and New Jersey are among the hardest-hit US states, data show.
 - 血中感染 bloodstream infections や、特に病院内や介護施設では死亡につながることもある。血液、心臓または脳に感染が及んだ侵襲性感染の患者の3人に1人が死亡する。
 - CDC によると薬剤耐性、診断されにくい、医療現場でアウトブレイクが発生する、などのため世界的な健康への脅威となっている
CDC は3月に、米国内で警戒すべき勢いで致死的真菌感染症が拡大していると警告した ... 米国内では、New York と New Jersey の患者が1/5近くを占める ... _C. auris_ は2009年に初めて日本で確認され、その後多くの国で確認が続いている ... 原文参照願います。
[Mod.ML- An abridged version of the CDC report referenced in the news report]
関連項目
Candida auris - USA (02): CDC, nosocomial, children, infection control lapse 20230415.8709509