2023年6月15日

破傷風 米国 2022 CDC
黄熱 ボリビア

● 破傷風 米国 2022 CDC
PRO/EDR> Tetanus - USA: (OR) unimmunized worker, 2022
Archive Number: 20230615.8710615
 情報源 MMWR 2023年6月15日
原著タイトル Notes from the field: tetanus in an unvaccinated man from Mexico - Oregon, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:665-666.
2022年6月、42歳のメキシコ人建設作業員が、2日前からの開口障害と、腰、上腕、頚部の痛みを訴え、オレゴン州の救急室 an Oregon emergency department (ED) を受診した。輸液とジアゼパム diazepam により症状が改善し帰宅した。翌日も症状が悪化したため別の救急室を受診したが、輸液とジアゼパムによる治療後帰宅した。数時間後にふたたび受診した際に、開口不能 trismus とびまん性れん縮 diffuse body spasms の症状がみられ破傷風 tetanus と臨床診断された。初めの2回の救急受診時に予防接種歴は記録されていない。3回目の受診時に家族から、作業中に釘を踏み抜いたことと、破傷風の予防接種歴が不明であることが報告された。
入院した病院でメトロニダゾールの静脈注射 IV metronidazole、破傷風免疫グロブリン tetanus immune globulin と tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) の接種が行われた。その後まもなく呼吸障害 respiratory distress を発症し気管内挿管が行われ、より大きな施設の集中治療室に転院し、右足甲の仮骨穿孔 a punctate callus が確認された。第13病日に気管切開処置が行われ、第45病日まで集中治療室で治療されていたが、第48病日に気管切開が閉じられ、第50病日目の退院時には発声、飲食、短距離歩行が可能となった。
破傷風 Tetanus は神経毒 a neurotoxin expressed by _Clostridium tetani_(破傷風菌)が原因となる。(破傷風菌は)嫌気性芽胞形成グラム陽性菌で土壌中に存在し、開放創から体内に侵入する。しばしば生命の危険を及ぼす破傷風は、回復までに長期間の医療が必要となることもある。2017年の Oregon 州のワクチンを接種していない小児の破傷風患者の、57日間の治療にかかった費用は80万米ドル以上だった。
破傷風は、生後2,4,6ヶ月の3回の初回三種混合ワクチン接種 a primary 3-dose diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis (DTaP) vaccination series と、生後15-18ヶ月と4-6歳の追加接種により、予防可能な疾患である。11-18歳に対し、できれば during a preventive care visit at age 11-12 years の際に、a single booster dose of Tdap の接種を行う should receive。破傷風およびジフテリアに対する感染防護の維持 ensure continued protection のため、生涯にわたって10年ごとに booster doses of Td or Tdap を接種する必要がある。
CDC recommends that adults with no history of vaccination against tetanus receive tetanus toxoid-containing vaccines recommended by the Advisory Committee on Immunization Practices
 ... 米国への移民の中で最も人数が多いメキシコの、2022年の小児の予防接種率は、3-dose DTaP coverage among Mexican children aged 1 year was 74%(米国は93%)、2 measles-containing vaccine doses by the nationally recommended age was 78% in Mexico and 85% in the USA であった (WHO)。 ... 
参考項目
Tetanus - Mexico: (OA) unvaccinated child, susp 20230204.8708167

● レプトスピラ症 インド
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - India (03): (Kerala) monsoon floods, field workers
Archive Number: 20230615.8710612
 情報源 Onmanorama 2023年6月14日
6月13日、Desamangalam and Neriamangalam of Ernakulam でレプトスピラ症 One case of rat fever [leptospirosis] が報告され、州内でこれまでに475 cases of rat fever in the state with 25 deaths が報告されている。13日の発熱による各病院の受診者は1万人以上で、212人が入院となったと保健当局が述べた。州保健当局者 Kerala health minister は,
野外で作業する人々は rat fever に感染しやすいため、手袋やブーツの着用と、週1回のドキシサイクリン服用を行うよう呼びかけた。
関連項目
Leptospirosis - India (02): (MH) monsoon flooding 20230603.8710380

● 黄熱 ボリビア

PRO/AH/EDR> Yellow fever - Americas (09): Bolivia (SC)
Archive Number: 20230615.8710606
 情報源 El Deber [in Spanish] 2023年6月13日
the department of Santa Cruz における2023年2例目の黄熱 the second case of yellow fever が保健省により確認された。感染した患者は21歳男性で、the municipality of San Ignacio de Velasco から報告され、ワクチンを接種していなかった。診断に従った集中治療を受けていると Sedes [Servicio Departamental de Salud, Departmental Health Services] が説明した。疫学当局者 headquarters epidemiology chief は、製材所勤務の Camiri to San Ignacio de Velasco の患者で、同地域内で発症し、当初クリニックを受診していたが、現在は the National Fund [hospital] の集中治療室に収容されているとのべた。
2023年はじめての症例は2ヶ月前に the La Chiquitania municipality で確認されており、この17歳の患者は4月に死亡している。The [Santa Cruz] department では19年間、患者は報告されていなかった
[Mod.TY- Santa Cruz department で2例目、ボリビア国内では2023年3例目の黄熱患者で、国内2例目の患者は Santa Cruz から遠く離れた the municipality of San Borja, El Beni department から報告された (20230404.8709318) 。ボリビアの低地に黄熱は常在し、ある地域内 in a given locality で年間1-2例の発症があっても疫学上大きな問題ではないものの、間違いなく森林伝播サイクル the sylvan (forest) transmission cycle としてこの地域でウイルスの循環が存在するのは明らかである。感染した患者により、都市部の伝播サイクルベクターであるネッタイシマカにあふれる地域にウイルスを持ち込まれるリスクが存在する。ワクチンを接種していない人々がいれば、アウトブレイクが発生するおそれがある]
関連項目
Yellow fever - Americas (06): Bolivia (EB) 20230404.8709318

● 原因不明の死亡、イヌ 英国
PRO/AH> Undiagnosed deaths - UK (02): (England) dog, comment
Archive Number: 20230615.8710610
20230611.8710533 に関し。
 投稿者 Edward Joseph Dubovi 2023年6月12日
The report on AHDS [acute hemorrhagic diarrhea syndrome] in dogs in UK should have included the possibility of initial viral infection.
参考文献 Characterization of a vesivirus associated with an outbreak of acute hemorrhagic gastroenteritis in domestic dogs. J Clin Microbiol. 25 Apr 2018;56(5):e01951-17. doi: 10.1128/JCM.01951-17.

● 口蹄疫 ルワンダ WOAH
PRO/AH> Foot & mouth disease - Rwanda: (ES) cattle, st pending, WOAH
Archive Number: 20230615.8710608
Rwanda - foot and mouth disease virus
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 2023年6月15日
Started: 18 May 2023
Reason for notification: recurrence
Last occurrence: 29 Mar 2021
Causal agent: foot-and-mouth disease virus
Serotype: Pending
Outbreak location: Rwimiyaga, Nyagatare, Iburasirazuba [Eastern]: village
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ウシ Cattle (domestic) / 43 178 / 197 / 0 / 0 / 197 / 43 178
Epidemiological comments: Note: This report was initially submitted by the country on 1 Jun 2023, but had to be reentered in the system from scratch, hence the display of a later report date. The date of last occurrence is 29 Mar 2021.

● 鳥インフルエンザ ルクセンブルグ、フィンランド H5N1
PRO/AH/EDR> Avian influenza (94): Europe (Luxembourg,Finland) wild bird, HPAI H5N1, H5, WOAH
Archive Number: 20230615.8710607
[1] ルクセンブルグ Luxembourg (Grevenmacher): wild bird, HPAI H5N1
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 6月14日
The event started on 24 May 2023 and was confirmed on the same date. 
A total of one outbreak (submitted) was reported and the event was reported resolved on 24 May 2023. A black-headed gull was found dead in a body of water in Remerschen, Remich, Grevenmacher.
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
カモメ Black-headed gull (wild) / - / 1 / 1 / - / - / -
[2] フィンランド Finland (South Finland): wild bird, HPAI H5
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 2023年6月14日
The event started on 22 May 2023 and was confirmed on 7 Jun 2023. 
A total of one outbreak (submitted) has been reported to date [5 May 2023]. HPAI H5 was detected in a Eurasian sparrowhawk in Hollola, Paijat-Hame, Etela -Soumen (South Finland).
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
ハイタカ Eurasian sparrowhawk (wild) / - / 1 / 1 / - / - / -

● ランピースキン病 リビア
PRO/AH> Lumpy skin disease - Africa (02): Libya (western) cattle, 1st rep, RFI
Archive Number: 20230615.8710604
 情報源 National Centre for Animal Health - Libya [in Arabic] 2023年6月11日
the western region においてランピースキン病 several cases of lumpy skin disease [LSD] 発生の疑いがあることを、リビア獣医学当局 The Libyan veterinary services が a press release published on the center's Facebook page on Sun 11 Jun 2023 で公表した。動物衛生担当チーム the National Center for Animal Health が同地域のウシ飼育牧場を調査 a number of field investigations at cattle-breeding farms in the western region した ... added that LSD is not a zoonotic disease.