2023年6月22日

Q熱 韓国
ポリオ アフガニスタン、5例目
エムポックス 病変画像の深層学習、長期間ウイルス検出

● Q熱 韓国
PRO/AH/EDR> Q fever - South Korea
Archive Number: 20230622.8710709
 情報源 Yonhap News Agency [in Korean] 2022年6月21日
韓国内に致死率の高い人獣共通感染症の Q熱 Q fever が広く蔓延しつつある become sporadically prevalent 可能性があるとの調査結果が示された。細菌の _Coxiella burnetii_ が原因となる Q熱は、2006年に韓国の報告義務のある疾患となっている。主な感染源はミルク、尿、ウシ・ヒツジ・ヤギの出産だが、野生動物、ペット、鳥類、ダニなどを介して感染することもある。エアロゾル(微細粒子)に包まれた菌を吸入することでヒトは感染し、このエアロゾルは最大5から15km先まで拡散することがある。海外で感染した妊婦の出産後に院内感染が発生した例があるものの、ヒト-ヒト感染はきわめてまれと考えられている。
6月21日の医学雑誌 the latest issue of JKMS [Journal of Korean Medical Science によると; the Department of Infectious Diseases at Ajou University School of Medicine の教授の調査で、報告義務のある感染症の指定以降、毎年平均 around 10 cases domestic Q fever が報告されていたが、 2015年から増加しはじめ、2018年には  a peak of 163 cases in 2018 に達している。2020年以降は減少しているものの、the COVID-19 pandemic that started in 2020 and changes in diagnostic criteria, rather than a lowered risk of Q fever が原因と考えられている ... 

● 日本脳炎 フィリピン
PRO/AH/EDR> Japanese encephalitis - Philippines (02): (Western Visayas)
Archive Number: 20230622.8710706
 情報源 Panay News 2023年6月21日
Western Visayas では 25例の日本脳炎 confirmed cases of mosquito-borne disease Japanese encephalitis with 4 deaths from 1 Jan to 27 May 27 this year [2023] が確認されている。25例の内訳は、12 came from Iloilo province, 7 from Antique, 5 from Capiz, and one from Iloilo City, と保健当局 Department of Health (DOH) Region 6 director が明らかにした。死亡例はすべて Iloilo province で、particularly from the towns of Leganes, Lemery, Barotac Nuevo, and Barotac Viejo であった。
61 percent of the suspected cases の年齢は0歳から77歳までで、中央値は4歳とされている。The province of Capiz posted the highest positivity rate at 20 percent followed by Iloilo province at 15 percent and Antique at 9.5 percent.
関連項目
Japanese encephalitis - Philippines: (II) 20230618.8710653

● ポリオ(26)
PRO/EDR> Poliomyelitis update (26): WPV1 AFP Afghanistan, cVDPV1 AFP/ES, cVDPV2 AFP; vacc.
Archive Number: 20230622.8710705
[1] アフガニスタン Afghanistan: 5th WPV1 AFP case
 情報源 Xinhua 2023年6月19日
東部 the country's eastern Nangarhar province で5歳未満の小児の感染が確認され、アフガニスタンから5例目のポリオ polio cases 報告となったと、United Nations Children's Fund (UNICEF) Afghanistan が明らかにした。感染が報告されたのは Dur Baba district of Nangarhar province であると、head of the communications department of UNICEF Polio Eradication Program in Afghanistan が答えた。これまでに、Kot, Bati Kot, Nazian [Nazyan], and Behsud [Behsud] districts of the province から4例の同ウイルス感染が報告されている。
アフガニスタンから2022年に2例、2021年に4例が報告されているが、2020年には合計56例が確認されている。
[Mod.MPP- 6月20日に他のメディアが伝えたところによると、患児はワクチン接種を受けていた6歳女児であるが、接種回数は不明とされている。すべての感染例 all 5 confirmed cases が Nangarhar province からの報告されているが、それぞれ異なる地区 different districts: Kot, Bati Kot, Nazian, and Behsud districts, and now Dur Baba district である。Nangarhar province のうち、Dur Baba and Nazyan districts はパキスタン国境に接している]
[2] Global update as of 14 Jun 2023: WPV1 ES (Afghanistan, Pakistan); cVDPV1 AFP (DR Congo), ES (Madagascar); cVDPV2 AFP (Cote d'Ivoire, DR Congo, Mali, Nigeria)
 情報源 Global Polio Eradication Initiative/WHO 
Poliovirus weekly update -14 Jun 2023, World Health Organization
New wild poliovirus isolates reported this week:
AFP cases: 0
Environment: 2
Others: 0
New cVDPV isolates reported this week:
AFP cases: 23
Environment: 2
Others: 4
 - Afghanistan: 1 WPV1 positive environmental sample
 - Pakistan: 1 WPV1 positive environmental sample
 - Côte d'Ivoire コートジボワール: 1 cVDPV2 case
 - DRC コンゴ民主共和国: 10 cVDPV1 and 6 cVDPV2 cases
 - Madagascar: 2 cVDPV1 positive environmental samples
 - Mali マリ: 2 cVDPV2 cases
 - Nigeria ナイジェリア: 4 cVDPV2 cases
[3] パキスタン Pakistan: violence and other barriers to vaccination
 情報源 Dunya News Blog 2023年6月19日
関連項目
Poliomyelitis update (25): WPV1 AFP, cVDPV2 AFP, ES, eradication, chronic inf 20230610.8710505

● エムポックス(24)
PRO/AH/EDR> Mpox update (24): cases, detection, UK, PCR
Archive Number: 20230622.8710641
[1] Cases around the world
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
[The CDC report is updated every 2 weeks. The most recent update, dated 6 Jun 2023, is available at the source URL above. - Mod.CS]
[2] 米国 The US CDC reports cases in the following states
 情報源 Centers for Disease Control and Prevention (CDC
State / Number of cases
  ... 
 Total confirmed cases: 30487
 Total deaths: 42
[3] Deep learning-based detection of mpox virus using skin lesion images
 情報源 Medicine in Novel Technology and Devices 2023年6月2日
原著タイトル Deep learning based detection of monkeypox virus using skin lesion images. Med Novel Technol Devices. 2023; 18: 100243.
Abstract
 ... mpox は皮膚 the human skin に病変があるため、通常の画像で症状を捉えらることができ、大量の画像データを machine learning-based detection tools の訓練用データセットとして利用することが可能である ... 
[Mod.CS Warning to readers: this article includes graphic images of mpox lesions. The authors do a great job of including diverse patients to illustrate how the lesions appear on different skin pigmentations]
[4] 英国 UK: mpox vaccines extended after spike in cases in London
 情報源 BBC News 2023年6月16日
感染の増加が見られるため、エムポックスワクチンの提供期間が延長されると、英国保健当局 the UK Health Security Agency (UKHSA) が発表した。過去数週間にロンドン London で11例 cases of mpox が確認されている。他の地域では、6月末に予防接種計画が終了されることになっている。(その後は)接種対象者はロンドンの医療機関まで移動する必要がある。
[5] Detection of mpox by PCR from the skin and oropharynx over the course of infection
 情報源 Journal of the American Academy of Dermatology 2023年6月8日
2022年5月初旬以来世界中で8万6746例の感染 mpox virus (MPV) infections が報告されているが、生体内での特徴 the in vivo viral kinetics and infectivity は明らかにされていない。今回われわれは、皮膚病変および口腔咽頭内でのウイルス MPV 検出期間を明らかにする目的で、a prospective observational study を行った。
our Dermatology Emergency Department でウイルス感染が確認 confirmed MPV された16例 consecutive subjects を対象に、the oropharynx and skin lesions in all subjects について Polymerase chain reaction (PCR) for MPV 検査を行い、ウイルスが検出されなくなるまで毎週同じ部位 the same locations で繰り返し拭い検体 swabs を採取した。
All subjects were men who have had sex with men (median age: 36 years). ... 
今回の検討では、
皮膚病変 skin lesions (even those that were being treated or completely healed) では発症から for 17-31 days (mean: 23 days; 95% confidence interval 21-25 days), 
口腔咽頭 the oropharynx では 10-33 days after onset of symptoms (mean: 21 days; 95% confidence interval 18-24 days)、MPV が検出された remained detectable 。
the Centers for Disease Control and Prevention (CDC)の記述と異なり、今回の研究において、皮膚病変において3週間以上ウイルス遺伝子 viral DNA の検出が続いた。一方 the CDC は、唾液中の mpox は最長76日間検出される可能性があるとしており、われわれの結果と一致する。
さらに、HIV 感染の有無や病変の拡がり(限局性か播種性か)による、陰性結果が得られるまでの期間の有意な差は認められなかった。
以上のデータから、3週間の隔離期間が十分であるかに疑問が生じた。しかしながら検体中の遺伝物質の存在が必ずしも viable viral particles の存在を意味するものではなく、ウイルス感染性の検査 virus infectivity tests を行い、皮膚病変と口腔咽頭のウイルス遺伝子の存在する意義を確かめる必要がある。
関連項目
Mpox update (23): viral shedding, Beijing, STI, Taiwan 20230616.8710543

● 炭疽 ガーナ
PRO/AH/EDR> Anthrax - Ghana (07): (UE) livestock vaccination, EID
Archive Number: 20230622.8710703
 情報源 Graphic Online 2023年6月20日
地域内の70%の家畜へのワクチン接種が行われたことから、反芻動物の移動禁止が解除されると、Upper East Regional Minister 地域当局者が明らかにした。
関連項目
Anthrax - Ghana (06): (UE) suspected meat confiscated 20230619.8710668