マールブルグ病 タンザニア 終息、WHO
● マールブルグ病 タンザニア 終息
PRO/AH/EDR> Marburg virus disease - Tanzania (04): (KG) outbreak over, WHO
Archive Number: 20230603.8710384
情報源 WHO Tanzania 2023年6月2日
タンザニア政府が2日、2ヶ月あまり前に北西部カゲラ州 the northwestern Kagera region で発生が確認された、マールブルグ病アウトブレイクの終息 the end of the Marburg virus disease outbreak を宣言した。同国初のアウトブレイクであった。累計9例（確定例 confirmed 8例と1 probable) と 6 deaths が確認された。同地域で先に報告されていた死亡患者の検査の結果マールブルグ病と確認され、3月21日にアウトブレイクが宣言されていた ... 最新の確定患者が2回の検査で陰性が確認されたのが4月19日で、アウトブレイク終息宣言まで42日間のカウントダウンが設定された ... アフリカ地域内ではこれまでに、アンゴラ、コンゴ（民）、ガーナ、ケニア、赤道ギニア、南アフリカ、ウガンダでアウトブレイクまたは散発例が報告されている。
関連項目
Marburg virus disease - Tanzania (03): (KG) details, RFI 20230503.8709834
厚生労働省検疫所 FORTH
● 髄膜炎 米国、メキシコ WHO
PRO/EDR> Meningitis - USA (07): (TX) Mexico (TM,DU) WHO, F. solani, epi anesth, fatal, RFI
Archive Number: 20230603.8710381
[1] 情報源 WHO Disease Outbreak News 2023年6月1日
[厚生労働省検疫所 FORTH 参照願います]
Situation at a glance
2023年5月11日、米国・the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) がメキシコ疫学当局 the Mexico General Directorate of Epidemiology (DGE) に、米国内の 5例の中枢神経系感染症 cases with central nervous system infection (CNSI) in the United States について通報した。All 5 cases は女性で、メキシコ国内で脊椎麻酔下に外科処置を受けていた history of undergoing surgical procedures 。処置を受けたのは2か所のクリニック private clinics located in the city of Matamoros, Tamaulipas state, on the border with the United States であった。米国およびメキシコ国内の患者から採取された検体の検査の結果、病原性真菌による髄膜炎と診断された ...
Description of the situation
...
5月26日現在、米国およびメキシコの保健当局が CNSI に一致する症状のある合計20 cases を確認し、the US CDC が2例の死亡例を報告している。患者らは、2023年1月から4月までの間に、米国との国境に近い the city of Matamoros, Tamaulipas state in Mexico 市内の2か所の私立クリニックで外科処置を受けたのち、頭痛、発熱、嘔気、嘔吐、光線過敏、めまいなどの症状を訴え医療機関を受診した。メキシコの検査機関 The Mexico Epidemiological Diagnosis and Reference Institute (Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos; InDRE) に提出された5 samples of cerebrospinal fluid (CSF、脳脊髄液) は、real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) 検査の結果、真菌の _Fusarium solani が陽性となった。米国の保健当局も、9 suspected cases の検査が髄膜炎に一致したと明らかにしている。2件の CSF と2件の血液検体で、levels of (1,3)-beta-D-glucan, a biomarker for fungal infection の上昇が認められた; 2 pan-fungal PCR tests were negative.
According to the investigation performed, a total of 547 people had these procedures between January and April 2023 in the concerned 2 private clinics, of whom 304 (56%) reside in Mexico（メキシコ）, 237 (43%) in the United States（米国）, and 1 in Canada（カナダ）.
Epidemiology of the disease
Public health response
WHO risk assessment
WHO advice
Further information
[2] 情報源 Texas Department of State Health Services 6月2日
テキサス州保健当局 DSHS [Texas Department of State Health Services] は、Matamoros, Mexico の外科処置に関連する、真菌性髄膜炎が疑われる症例の調査おいて、テキサス州住民の患者数を更新した。
Persons under investigation ([that is,] people who got surgery in Matamoros in 2023, but have no known symptoms): 149
Suspected cases ([that is, people who have] symptoms consistent with meningitis; test results pending or unknown): 7
Probable cases ([that is, people who have] test results suggestive of meningitis, [but] fungus not isolated): 10
Confirmed cases ([that is, people who have] fungus detected in samples): 1
Three Texas residents who were part of the outbreak have died as a result of their illnesses.
[3] 情報源 CDC 2023年6月1日
Summary of recent changes
- Recommending widespread outreach, including word of mouth, to help inform people with potential exposure.
- Additional emphasis on the need to test people without symptoms（無症状でも検査が必要）if they are potentially exposed and at risk of fungal meningitis.
- Detection of the fungus _Fusarium solani_ species complex from the CSF (cerebrospinal fluid) of some affected patients.
US cases under investigation, case counts, and deaths as of 1 Jun 2023
関連項目 20230528.8710295
● レプトスピラ症 インド
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - India (02): (MH) monsoon flooding
Archive Number: 20230603.8710380
情報源 Mid-day 2023年6月2日
5月のモンスーンが関係する病気のレプトスピラ症患者 "leptospirosis" cases が病院から報告されている。Mumbai ではモンスーン開始前から市内で感染例が報告されている
関連項目
Leptospirosis - India: (TN) monsoon, flooding, fatal 20230425.8709690
● 百日咳 イスラエル、英国
PRO/EDR> Pertussis update (12): Israel (Jerusalem), UK (England)
Archive Number: 20230603.8710382
[1] イスラエル：情報源 Times of Israel 2023年6月1日
1月以降、At least 215例の百日咳感染 cases of pertussis (whooping cough) が保健省 the Health Ministry に報告され、わずか17例であった2022年同期の12倍増を超えている。大部分がワクチン接種率が低い Jerusalem and among Haredim から報告されている。[Haredi are ultra-orthodox groups within Orthodox Judaism that are characterized by their strict adherence to Jewish law and traditions, and by their theological, political, and social conservatism]. A total of 9 cases were identified in the Tel Aviv area ...
[2] 英国：情報源 Manchester Evening News 2023年6月2日
Salford city council がウェブサイト上で、an outbreak of whooping cough circulating in Salford について the Broughton area に対し注意喚起を行っている。
● コレラ ドイツ、カメルーンから ケニア、ジンバブエ、南アフリカ
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (12): Europe, Africa
Archive Number: 20230603.8710378
[1] ドイツ Germany ex Cameroon
投稿者 David Hamer 2023年5月31日
the Institute of International Health において2例のコレラ cases of imported cholera、 Charité University Medicine, Berlin, Germany が5月26日に診断された。患者はビジネス目的に5日間ヤウンデ Yaoundé, Cameroon に滞在し、帰国後まもなく急性水様性下痢（1日25回）を発症した。両患者ともに細菌性胃腸炎の疑いで経験的治療薬としてアジスロマイシン azithromycin により外来で治療を受け、すみやかに回復した。便検体の培養検査でコレラ菌 _Vibrio cholerae_ が発育し、ドキシサイクリン doxycycline およびアジスロマイシンに感受性があり、シプロフロキサシン ciprofloxacin に耐性を示した。Further testing at Robert Koch Institute in Berlin, Germany, revealed serovar O1, biovar El Tor, serotype Ogawa, species-specific sodB- and ctxA-positive by real-time PCR. Cholera toxin production was confirmed by cELISA.
患者の1人は水道水で歯磨きを行ったと報告したが、もう1人は安全でない水の使用は否定している。2人はともに同じホテルのレストランで食事をしており、他の外国人宿泊客も下痢症を発症し1人が入院した、と述べている。
Sub-Saharan Africa では2022年に比べ、2023年にコレラ感染が30%増加している。一方、旅行者のコレラ感染報告は少ない。
Reference
1. World Health Organization, African Region. New cholera cases in Africa surging fast, reach a third of 2022 total in a month. , accessed 31 May 2023.
2. Connor BA, Dawood R, Riddle MS, Hamer DH: Cholera in travellers: a systematic review. J Trav Med. 2019; 26(8), taz085;
[2] ケニア Kenya (Somalian refugee camps)
情報源 Fox News 5月30日
Kenya's Dadaab camps は収容者が急増する中、数百人がコレラに感染し、Médecins Sans Frontières (MSF; Doctors Without Borders) は29日、2786 refugees が感染したと報告した。
[3] ジンバブエ Zimbabwe
情報源 Bulawayo24 5月29日
Recorded cholera cases have passed the 2000 mark in Zimbabwe with reports that the waterborne disease has killed 42 people so far.
[4] 南アフリカ South Africa
情報源 AllAfrica 5月26日
The Department of Health has announced that the number of deaths related to the cholera outbreak in Hammanskraal, north of Tshwane, has risen to 24.
● 炭疽 ベトナム
PRO/AH/EDR> Anthrax - Viet Nam: (DB) buffalo, cattle, human
Archive Number: 20230603.8710379
13 people in Dien Bien contracted dangerous disease after slaughtering and eating buffalo and cow meat
情報源 Dan Tri [in Vietnamese] 2023年6月2日
5月の報告によると、Tua Chua district, Dien Bien において 3件の皮膚炭疽アウトブレイク outbreaks of skin anthrax が発生し、患者らにはバッファローのと畜と肉の摂取との疫学的関連が確認されている。保健当局 the Center for Disease Control of Dien Bien province は、from 5 to 30 May 2023, in Tua Chua district において3 outbreaks of skin anthrax with 13 cases in Muong Bang commune (1 outbreak), and in Xa Nhe commune (2 outbreaks) が確認されたが、死亡は報告されていない。