2023年7月19日

コレラ・下痢 ジンバブエ、アフリカ WHO、インド、ペルー、ドミニカ共
原因不明の疾患 エジプト、デング熱確定

● コレラ、下痢 ジンバブエ、アフリカ WHO、インド、ペルー、ドミニカ共
PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (15): Africa, Asia, Americas
Archive Number: 20230719.8711156
[1] コレラ Cholera - ジンバブエ Zimbabwe
 情報源 Crisis24 2023年7月12日
ジンバブエ保健当局が全国的なコレラ感染拡大を報告しており、29 May 2023 - 25 Jun 2023 に新たに1379例の感染が報告され、2月12日以来の累計が3027例に達した。2022年は135例の報告だった。全国すべての地域 All of the country's 10 provinces から報告されており、最も報告数が多いのは Manicaland, Harare, Mashonaland West, and Mashonaland Central provinces である。これらは7月12日までに得られた最も正確なデータ the most complete data available as of 12 Jul 2023 である。
今回のアウトブレイクが開始したのは、the town of Chegutu, Mashonaland West Province で1例が報告された2023年2月12日で、不衛生な環境、上水道の汚染、国境をまたぐ移動などがアウトブレイクにつながったと当局は見ている。
135 cases of cholera in 2022 and over 10 000 cases in 2018-2019 が政府保健当局から報告されている。
[2] アフリカ Africa
Weekly Regional Cholera Bulletin: 3 Jul 2023
 情報源 World Health Organization (WHO) 2023年7月13日
Overview
the WHO African Region 地域内の14カ国でコレラ感染 The cholera outbreak が発生している。南部地域のサイクロンや洪水、アフリカの角の干ばつが感染増加につながっている。西部地域では、雨期の開始による感染増加のリスクがある。
2022年1月1日以降、累計21万1643例 cholera cases が the WHO Regional Office for Africa (AFRO) に報告され、この中には3953例の死亡 deaths が含まれ、致死率 a case fatality ratio (CFR) of 1.9% as of 2 Jul 2023 となっている。
マラウイ Malawi accounts for 28% (59 011) of the total cases and 45% (1766) of all deaths reported, and together with カメルーン Cameroon, コンゴ(民)Democratic Republic of the Congo, モザンビーク Mozambique, and ナイジェリア Nigeria contribute to 86% (181 114) of the overall caseload and 88% (3472) of cumulative deaths となっている。
In Epidemiologic week 26, 7 countries: ブルンジ Burundi, カメルーン Cameroon, エチオピア Ethiopia, ケニア Kenya, マラウイ Malawi, モザンビーク Mozambique and ジンバブエ Zimbabwe reported a total of 808 new cases ... 
[3] Diarrhea, cholera - インド India (Punjab)
 情報源 Hindustan Times 7月16日
下痢症アウトブレイク a diarrhea outbreak in Mohali's Balongi and Badmajra villages により 126人が体調を崩した。47 were reported from Badmajra and 79 from Balongi。さら, 3例のコレラ感染 cases of cholera from the area も報告されているが、汚染源は判明していない
[4] 下痢症 Diarrhea - ペルー Peru (Datem del Marañón Province): indigenous people
 情報源 Nouvelles du Monde [in French] 2023年7月14日
先住民コミュニティ the indigenous communities of Loreto の子供らが次々に死亡し、president of the Chapra Nation が関係各省 the Ministry of Health, the Ministry of Culture or an authority に支援を求めている。1週間に5人の死亡と数十人の感染が発生している。The Autonomous Territorial Government of the Chapra Nation は28の先住民コミュニティ indigenous communities で構成され、the district of Morona, in the province of Datem del Marañón, department of Loreto に位置する。5 deaths between 5 and 9 Jul 2023を報告しているのは the community of Nouveau で、生後5か月から4歳までのこども4人と54歳の成人が死亡した ... 
初発例は1週間前に発熱と下痢に出血、痛み、嘔吐などの症状を伴い、acute diarrheal disease (ADD) が疑われている ...  
ペルーにおいて [ADDs は] 5歳未満の小児の罹病および死亡の重要な原因となっている。水様性下痢、赤痢、14日間以上続く遷延性下痢の3病型があり、ウイルス、細菌、寄生虫などの様々な原因による ...  
Nationally, CDC Peru reports 617 074 episodes of ADD and 32 deaths through the end of June 2023. This is almost double that recorded in the same period of the previous year [2022], when there were 384 742 cases and 7 deaths.
[5] コレラ - ドミニカ共和国 Dominican Republic
 情報源 Telesur 7月12日
the municipality of Enriquillo で脱水による複数の死亡が発生し、当局者 Dominican epidemiologists が注意を呼びかけている。患者の、とりわけ小児の患者は、激しい下痢と脱水の症状があり、コレラ感染アウトブレイクの拡大が示唆されている。this municipality in Los Cocos town ではこれまでに2例が検査で陽性と確認されている。
The Ministry of Public Health in Dominican Republic は2023年1月から85 000 doses によるワクチン接種キャンペーンを開始したと報告している。これまで国内で42例が確定診断されている。ハイチとの国境地域に多くのワクチンが供給されている。 
In the Dominican Republic, the Ministry of Public Health confirmed 12 new cholera cases since the last report on 17 Feb 2023, bringing the total number of confirmed cases to 88, of which 71 are reported in the capital city of Santo Domingo.
[Mod.LL- 2023年7月10日発行の論文の紹介。the sequence of cholera toxin activation の解析が治療につながる可能性がある。
原著タイトル ToxR activates the _Vibrio cholerae_ virulence genes by tethering DNA to the membrane through versatile binding to multiple sites. Proc Natl Acad Sci (PNAS) USA. 2023; 120(29): e2304378120; 
Significance
"ToxR は、人体の消化管内に定着したコレラ菌 _Vibrio cholerae_が、トキシンなどの病原物質を産生する the production of the cholera toxin and other virulence factors 際の制御経路 the regulatory cascade の重要なタンパクの1つである。
X-ray crystallography(結晶学)を用いて、いかにして multiple ToxR molecules が DNA に結合し、遺伝子発現 the expression of distinct genes を制御するかを明らかにした。
予想に反し、ToxR は a specific DNA recognition sequence ではなく、多様で幅広い遺伝子配列 diverse and extensive DNA sequences using a topological DNA readout mechanism を認識した。
By proposing an integrated model for ToxR-mediated virulence regulation, we provide crucial insights into specific molecular mechanisms causing the disease cholera. In a wider perspective, we also supply structural data on how a membrane-anchored bacterial one-component signal transduction system functions."
Abstract ... 原文参照願います]

● 原因不明の疾患 エジプト、デング熱
PRO/AH/EDR> Undiagnosed illness - Egypt (02): dengue conf, RFI
Archive Number: 20230719.8711244
 情報源 Egypt Independent 2023年7月16日
the Al-Aleqat village in Qena Governorate での発生状況に関し、デング熱と確認された the confirmed outbreak of dengue fever として保健省 The Ministry of Health が声明を発表した。患者の採血検体の検査の結果、陽性と判明した。
状況はコントロールされ、60人以上の患者が検査を受け、村内の水についても検査が行われている。the presence of mosquitos transmitting dengue fever も確認されている。一部の患者には、the cities of Safaga and al-Qusayr で同様の症状のある患者との関連が認められたと、保健省が説明している。
関連項目
Undiagnosed illness - Egypt: (QN) fever, RFI 20230716.8711194

● 炭疽 ロシア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Russia (13): (TU)
Archive Number: 20230719.8711240
 情報源 RG.ru- Russia [in Russian] 2023年7月18日
4人の住民 residents of the Republic of Tyva [Tuva] が炭疽 anthrax に感染したが、許可を得ずに医療機関から退院したため、完治するまで自宅から出ないよう指示されている。感染症病院 the Republican Infectious Diseases Hospital に入院中であった炭疽と診断された患者5人のうち、4人が治療を拒否し医療従事者の説得にも関わらず退院した。the village of Bizhiktig-Khaya と the town of Ak-Dovurak の各2名ずつである。状態は良好とされている ... 
関連項目
Anthrax - Russia (11): (TU) 5th human case confirmed 20230707.8710999

● インフルエンザ 米国、ブタ
PRO/AH/EDR> Influenza (08): USA (MI) pig
Archive Number: 20230719.8711252
 情報源 CBS News Detroit 2023年7月17日
the Oakland County Fair のブタ数頭がインフルエンザウイルス the influenza A virus の検査で陽性となったと当局が発表した。the causative agent of the swine flu 病原体である。7月14日に症状が現れ、ただちに豚舎が閉鎖された。The fair は7月7日から16日まで the Springfield Oaks County Park in Davisburg で開催された
参考項目 2022
Influenza (08): USA (MI) swine origin, H3N2v 20221030.8706350

● 原因不明の死亡、ウマ オーストラリア
PRO/EDR> Undiagnosed deaths - Australia (02): (VI) horse
Archive Number: 20230719.8711249
[1] Australia (Victoria): horse deaths
Agriculture Victoria investigating sudden horse deaths
 情報源 Agriculture Victoria 2023年7月16日
7月4日以降、異なる農場で発生している複数のウマの突然死の原因について、農業当局 Agriculture Victoria が獣医師らとともに調査を行っていると、州の獣医学担当者 Victoria's Chief Veterinary Officer が説明した。これまでに10頭の死亡 confirmed horse deaths on 3 separate properties が確認されており、各農場は the Mornington Peninsula, south-east Melbourne and southwest Victoria に位置している。調査は初期段階にあり、16日の時点で共通する関連性は確認されていないと述べられている。死亡したウマは、特別な症状が見られないまま短時間に急死している
[2] Australia (Victoria): horses, more properties affected
Concern grows over mystery horse deaths in Victoria as toll rises to 13
 情報源 The Guardian 7月17日
The death toll of a mystery illness affecting horses in Victoria has risen to 13, with 5 properties now affected.
All deaths occurred within 48 hours of the rapid onset of a severe, unspecified illness.
There are now confirmed deaths at one property on the Mornington Peninsula, 2 properties near Cranbourne in south-east Melbourne, a property near Ballarat and a property near Colac.
All properties are at least 30 km [18.64 mi] apart and no links between properties have been identified at this stage.
関連項目
Undiagnosed deaths, horses - Australia: (VI) RFI 20230718.8711218

● 野兎病 ノルウェー、ウサギ WOAH
PRO/AH/EDR> Tularemia - Norway: (VF) hare, WOAH
Archive Number: 20230719.8711248
Norway - Tularemia: recurrence
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2023 7月18日
Started: 13 Jul 2023
Last occurrence: 29 Oct 2021
Causal agent: _Francisella tularensis_
Outbreak location: Rygge flystasjon, Moss, Viken [Østfold]: other
種/個体数/感染/死亡/廃棄/と畜/ワクチン接種
Brown hare (_European Hare_) (wild)/ - / 1 / 1 / - / - / -

● 炭疽 ナイジェリア、リベリア
PRO/AH/EDR> Anthrax - Nigeria (03): (NI) response to this outbreak
Archive Number: 20230719.8711241
Confirmation of anthrax outbreak in Nigeria
 情報源 Federal Ministry of Agriculture and Rural Development (FMARD)/Nigeria Centers for Disease Control (NCDC) 2023年7月17日
The Federal Ministry of Agriculture and Rural Development (FMARD) has confirmed one case of anthrax disease in a mixed livestock farm in Niger State. This is the 1st animal case to be reported in Nigeria since the beginning of the West Africa outbreak in Ghana in June 2023.  ... 
Following this report, samples were collected on 14 Jul 2023 from multiple species in this livestock farm and transported to the National Veterinary Research Institute (NVRI), VOM, Plateau State for testing and the results were positive for anthrax.
関連項目
Anthrax - Nigeria (02): (NI) multiple livestock 20230718.8711219

PRO/AH/EDR> Anthrax - Liberia: (LF) cattle
Archive Number: 20230719.8711239
 情報源 Barron's via Agence France Presse 2023年7月18日
国境付近で36頭のウシが死亡したことを受け、シエラレオネは隣国リベリアからの家畜と肉の輸入を禁止したと、政府当局が発表した。リベリア政府によると、7月から near the town of Kelima Bendu in Lofa County, about 10 km (6 mi) from the Sierra Leonean border and 15 km [9 mi] from the border with Guinea においてウシの死亡が発生し始めた。現在、原因究明のための検査が行われている。18日シエラレオネは、すべてのウシ、ヤギ、ヒツジの国境を越える移動を禁止し、bordering areas の家畜市場が一時閉鎖されるとの声明を発表した。
参考項目 2022
Anthrax - Sierra Leone (03): (North West) livestock, human, update 20220711.8704369