COVID-19 ウイルス排除 Lancet・Science，検査ガイドライン
アラスカポックス 米国，死亡
● COVID-19
PRO/AH/EDR> COVID-19 update (12): selected countries, JN.1, viral clearance & immunity, testing guidelines
Archive Number: 20240210.8714778
[1] Selected countries/regions 各国
[A] マラウイ Malawi: Launches new COVID-19 vaccination campaign amid rising case: Voice of America 2024年1月29日
The Malawi government and the World Health Organization launched a new COVID-19 vaccination campaign on Monday [29 Jan 2024] in 10 of the country's 29 districts.
[B] 日本 Japan: Surge in COVID-19 cases, 10 weeks straight increase, half aged 14 and under: The Japan News 2月2日
厚生労働省が2日，国内の最新の感染状況を発表した。全国約5000カ所の施設からの報告によると，the week of January 22 to 28 [2024] の指定医療機関当たりの平均は14.93例で，前週から1.22倍の増加となった。10週連続の増加となった。福島県が最多の23.84例であった一方で，能登半島地震の被害を受けた石川県も20例を超えていた。約半数が14歳以下だった。
[C] インド India: Reports 157 new COVID-19 infections, active caseload at 1496: The Statesman 2月8日
インド国内で過去24時間に157 COVID-19 cases が確認されたと the Union Health Ministry on Wednesday [7 Feb 2024] で示された
[D] ニュージーランド New Zealand: 5555 new cases, 20 deaths: New Zealand Doctor 2月8日
先週 [5757例] からわずかに患者数が減少しニュージーランドの第5波から脱しつつある。over the week to Sunday [4 Feb 2024] に新たに5555例が報告されている。このうち3555例は再疥癬だった。222例が入院したが，集中治療室入院は0だった。
The 7-day rolling average of new cases was 792 per day.
[2] JN.1
[A] 米国 USA: COVID variant JN.1 now more than 90% of cases, CDC estimates: Today.com 2月7日
Nearly all COVID-19 cases in the United States right now are being caused by one, highly contagious variant called JN.1....
What is JN.1, the new COVID-19 variant?
What are the symptoms of JN.1?
Is JN.1 more transmissible?
Did JN.1 cause a surge?
Do COVID-19 tests detect JN.1?
Does the new COVID vaccine protect against JN.1?
How to protect yourself from JN.1
[B] チュニジア Tunisia: Detection of a first case of infection by the JN.1 variant： Tunis Afrique Presse (TAP) 1月24日
"国内初の感染例 The first infection case with the new COVID-19 JN.1 strain in Tunisia が、the Charles Nicolle Hospital in Tunis and the National Pharmacovigilance Centre (CNPV) において確認" と、24日に CNPV Director General and member of the Scientific Committee to Combat Coronavirus が発表。
[3] New COVID studies show varied viral clearance time in patients with lower immunity
情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2024年1月30日
担がん患者や HIV 感染などの免疫不全患者では，ウイルスが排除されるまでの時間にばらつきがあり，COVID-19 感染症の遷延化リスクが高まるおそれがあることが，新たな2件の研究で示されている。
In the first study, published [in] The Lancet Microbe, 150例の免疫不全の感染例 immunocompromised patients with COVID-19 from 5 US healthcare systems in 2022 について検討。当時、the omicron strain was dominant であった..
免疫不全のある患者において、最終の検査陽性確認までの期間の中央値は9日目 ...
The second study, published in Science Translational Medicine, において Mass General Brigham の研究者らも、免疫不全患者の risk of persistent COVID-19 infection に開きがある点を指摘しており、免疫不全の状態が重いほどより遷延化するとしている...
重症免疫不全の人々の、鼻腔内および培養清浄化までの期間の中央値 the median times to nasal SARS-CoV-2 RNA and culture clearance はそれぞれ 72 and 40 days とされている。
[4] Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines on the Diagnosis of COVID-19: Serologic Testing
情報源 Infectious Diseases Society of America 2024年2月9日
Abstract
Background: SARS-CoV-2 に関する血清学的検査は、パンデミック期間中の世界中の陽性率の捕捉から、その役割は増えている。米国感染症学会 The Infectious Diseases Society of America (IDSA) は専門家委員会を開き a systematic review of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) serology literature and construct updated best practice guidance related to SARS-CoV-2 serologic testing の評価とガイドライン更新を行った。
今回のガイドラインは第4版 an update to the fourth in a series of rapid, frequently updated COVID-19 guidelines developed by IDSA となる。
Objective:
Methods:
Results:
The panel は以下の目的で使用しないことを推奨する recommends against；
発症から2週間以内の診断を目的とする血清学的検査 serologic testing to diagnose SARS-CoV-2 infection in the first 2 weeks after symptom onset (strong recommendations, low certainty of evidence)。
臨床的に感染が疑われるが反復して行った核酸増幅検査が陰性であった，有症状の患者の感染確定のために to provide evidence of COVID-19，血清学的検査を用いてはならない (strong recommendation, very low certainty of evidence)。
小児の多系統炎症性症候群の診断 the diagnosis of multisystem inflammatory syndrome in children の補助となる可能性がある (strong recommendation, very low certainty of evidence)。
過去の感染の証拠を確認する目的には，発症の3-5週間後の testing for IgG, IgG/IgM, or total antibodies to nucleocapsid protein を推奨する (conditional recommendation, low certainty of evidence)。
既往感染またはワクチン接種歴がある場合に，ルーティーンの血清学的検査はアウトカムの改善につながらず，支持できない (conditional recommendation, very low certainty of evidence.) 。
さらに、スパイク蛋白抗体検査の陰性結果は、免疫療法の対象となる免疫不全患者の同定に有用な手段 a useful metric となりうることに同意する。
Conclusions: 世界中で SARS-CoV-2 に対する（人々の）抗体陽性率が高い状況 The high seroprevalence が、anti-SARS CoV-2 antibody 抗体検出の有用性を限定的なものとしている。診断目的の血清学的検査の使用を支持するエビデンスの確実性は very low to low に分類されている。
Future studies should use serologic assays calibrated to a common reference standard.
[The most updated IDSA guidelines on the serologic diagnosis of COVID-19]
関連項目
COVID-19 update (11): India 20240128.8714499
● HIV/AIDS インド
PRO/EDR> HIV/AIDS - India: (AS) increase in cases
Archive Number: 20240210.8714785
情報源 The Hindu, Press Trust of India (PTI) 2024年2月9日
州内の HIV-AIDS 患者の増加 an increase in the number of HIV-AIDS cases がみられると，アッサム州保健当局者 Assam Health Minister が9日述べた。薬物注射が主な原因であると説明している... 売人のおよそ around 50% of the drug peddlers も，自身が感染患者であると述べている。
● 鳥インフルエンザ，ヒト カンボジア
PRO/AH/EDR> Avian influenza, human - Cambodia (04): (KH) H5N1, fatal
Archive Number: 20240210.8714784
情報源 Khmer Times 2024年2月10日
9歳のカンボジア人の男児が鳥インフルエンザ bird flu 感染により死亡したと，保健省 the kingdom's health ministryが9日発表した。昨年 [2023] 3人が死亡している。
northeastern Kratie province のこの男児は，家族と同じ家きんを食べた後に発熱，咳嗽，呼吸困難を発症し，8日死亡した。the highly pathogenic H5N1 strain of the virus 感染による死亡であったことが検査で確認されている。
患児の自宅で，ニワトリ5羽とダック3羽が死亡しており，家族がこのニワトリとダックを調理し食べていた。
関連項目
Avian influenza, human (03): Cambodia (SI) H5N1 20240129.8714513
● アラスカポックス 米国
PRO/AH/EDR> Alaskapox - USA: (AK) 1st fatal human case
Archive Number: 20240210.8714772
情報源 Anchorage Daily News 2024年2月9日
免疫不全の男性 an immunocompromised Kenai Peninsula man が，1月後半にアンカレッジ Anchorage の病院での治療中に死亡し，初めてのアラスカポックス死亡例 the 1st known fatal case of Alaskapox となったと，州保健当局者が明らかにした。
2015年にアラスカ Alaska 州ではじめて発見された，smallpox, monkeypox and cowpox と同じウイルスに属する the double-stranded-DNA virus で，主に小型哺乳動物 small mammals like voles and shrews の感染が確認されていた。
この男性はこれまでに報告された7例の Alaskapox infections のうちの1人であったと，男性の死亡の情報とともに an Alaska Section of Epidemiology bulletin released Friday [9 Feb 2024] に記載されている。診断までに数か月を要した今回の死亡例は，これまでは軽症例のみであったことから，重要な意味を持つ significant としている。
outside of the Fairbanks area においてはじめて報告されたという点でも重要とされている。
免疫が低下した状態であったことが重症化につながった可能性があると述べられている。
2023年12月以前に報告された感染例は，限局した発疹やリンパ節腫脹などの比較的軽度の疾患であるが，すべて免疫状態に問題のない患者であったと，state epidemiology chief の医師が説明している。
今回の症例は，これまで考えられていたより広い地域の小型動物 Alaska's rodents and other small animals にウイルスが拡がっている可能性があることを示している...
患者の（直接の）死亡の原因は明らかになっていない。辺鄙な場所に住み渡航歴のなかったこの男性について，男性が発症した場所である自宅付近の小動物を捕まえたり，男性を引っかいたりしていたネコからウイルスに感染した可能性がある。ネコはウイルス検査で陰性だったが，爪にウイルスを保有していた可能性がある。
2023年9月に男性は腋窩の有痛性の赤い膨らみに気づき，6週間の複数の医療機関の受診で抗生物質を処方されていた。11月中旬には倦怠感と痛みなどの症状が現れた。
the Kenai Peninsula の病院に入院した後，Anchorage に搬送され，より緊急性の高い症状と疱瘡様病変 pox-like lesions が出現した。12月の検査 A "battery of tests" in December [2023] で a positive result for cowpox 陽性となり; The Centers for Disease Control の検査でアラスカポックス Alaskapox と確定診断された。
静脈内薬物治療開始からおよそ1週間で改善がみられていたが，腎不全および他の全身症状のため1月下旬に死亡した。
One Fairbanks-area resident with Alaskapox は，飼い犬が死亡した動物の周りにいたと報告したが，イヌが感染源であったかは不明である。その後に Alaskapox と確定診断された数例は，当初クモによる刺咬とみられていた。
[Mod.JH－ From the Alaska Department of Health: "Alaskapox virus
Alaskapox virus is an orthopoxvirus that was first identified in a patient in Fairbanks, Alaska, in 2015.
オルソポックスウイルス属 Orthopoxviruses は，ヒトを含む哺乳動物に感染することが知られており，皮膚病変を発症する。
2015年以降，6例 additional cases of Alaskapox virus in Alaska が報告され，うち5例が the Fairbanks North Star Borough，1例が the Kenai Peninsula Borough の住民である。
"Current evidence では，Alaskapox virus は基本的に小型哺乳動物の疾患で，the Fairbanks North Star Borough のサンプリング調査では red-backed voles and shrews（げっ歯類）に多く認められた。しかし，州内のより広い範囲の小型哺乳動物にウイルスが拡がっている可能性があり，これ以外に診断されていないヒトの感染例も存在する可能性がある。ペットも感染拡大に関わる可能性がある。
"これまでヒト-ヒト感染 no human-to-human transmission of Alaskapox virus は確認さえていないが，一部のオルソポックスウイルスは直接の皮膚接触で感染するため，病変部位をガーゼで覆うことを勧める。
"Alaskapox の症状として，１ないし複数の皮膚病変 one or more skin lesions (腫瘤 bumps or 疱疹 pustules) と，リンパ節腫脹，関節痛，筋肉痛などがある。 Immunocompromised people might be at increased risk for more severe illness]
参考項目 2021
Alaskapox - USA: (AK) 20210917.8675483
● エムポックス カンボジア
PRO/AH/EDR> Mpox update (08): Cambodia, new case
Archive Number: 20240210.8714769
情報源 Khmer Times 2024年2月9日
6例目の感染 the 6th case of [mpox，エムポックス] が確認された。2月4日の保健省 the Ministry of Health の発表によると，公衆衛生研究所 National Institute of Public Health の検査の結果，入院治療中の男性の新たな1例 one more case of [mpox] が確認された。
● マラリア カンボジア
PRO/EDR> Malaria - Cambodia: eradication target of 2025 on track
Archive Number: 20240210.8714768
情報源 Khmer Times 2024年2月9日
Cambodia is committed to eradicating malaria by 2025, with annual numbers of recorded malaria cases on the decline（年間のマラリア感染者数が減少傾向にある）。
マラリア計画の責任者 manager of the Malaria Programme at the Ministry of Health は，2023年のカンボジア国内で 1384 cases of malaria in Cambodia が確認され，2022年の4053例との比較で a decline of 66% 減少と述べた。
さらに，熱帯熱マラリアの症例数は 34例 cases of falciparum (equivalent to 3% of total diseases) last year [2023] で，2022年の414 recorded cases から a decrease of 92% と述べられている。
There were 1309 cases of _Plasmodium_ last year [2023], a decrease of 63% compared to 2022, with 3581 cases ...
He said that the 7 provinces with the highest rate of malaria cases accounted for 87.5% of all cases nationwide. High-risk provinces are Stung Treng (38.58% of all cases), Mondulkiri (12.86%), Kampong Speu (9.10%), Preah Vihear (7.80%), Kratie (7.37%), Pursat (6.86%) and Ratanakiri (4.99%).
● 小反芻獣疫 中国
PRO/AH/EDR> Peste des petits ruminants - China: (Tibet) wild sheep, FAO-EMPRES-i
Archive Number: 20240210.8714770
情報源 UN Food & Agriculture Organization (FAO)/EMPRES-i (FAO Emergency Prevention System, Global Animal Disease Information System) 2024年2月8日
General information
Observed: 4 Feb 2024
Disease: Peste des petits ruminants
Status: Confirmed
Serotypes: -
Outbreak location: China, Xizang Zizhiqu, Tibet Autonomous Region
感染した種/個体数/感染数/死亡/廃棄/処分
Wild / Mammal / Argali (_Ovis ammon_) / - / 4 / 4 / - / -
Wild / Mammal / Bharal / - / 12 / 11 / 1 / -