2024年7月23日-25日

コレラ エストニア、アゼルバイジャンから
サルモネラ感染症 ノルウェー
ブタ連鎖球菌 ベトナム
◎ 食中毒 米国内の毒キノコの解説

● デング熱 ネパール
PRO/AH/EDR> Dengue/DHF update (53): Nepal, spread
Archive Number: 20240725.8717756
 情報源 Khabarhub 2024年7月23日
デング熱 Dengue infection がネパール全国 across Nepal, affecting 73 districts に拡大していると、疫学当局 the Epidemiology and Disease Control Division が明らかにした。2024年初以降、7月18日までに合計1657例が報告されている。
Mustang, Dolpa, Humla, and Jumla [districts] では報告されていないが、これまで報告がなかった Mugu district で6月に感染が報告された。
もっとも深刻な影響を受けているのは Bagmati Province, with 570 reported cases, accounting for 34.4% of the total infections である
The top 10 districts with the highest infection rates include Kathmandu, Jhapa, Chitwan, Makwanpur, Okhaldhunga, Tanahu, Bhojpur, Doti, Sindhupalchowk, and Kavrepalanchok.
過去の死亡例数: its first 5 deaths from dengue in 2010.: 1 death in 2015, 1 in 2016, 3 in 2017, 3 in 2018, 6 in 2019, 4 in 2020, and 5 in 2021.
2022年に88例の死亡が記録された marked a grim peak with 88 deathsが、2023年は20例に減少した。

● ハンタウイルス チリ、パナマ
PRO/AH/EDR> Hantavirus - Americas (18): Chile (LG), Panama (VR)
Archive Number: 20240725.8717741
[1] チリ Chile (Los Lagos): fatal
 情報源 Cooperativa [in Spanish] 2024年7月23日
The Los Lagos regional health ministry 保健当局により、the town of Cochamó の30歳男性のハンタウイルス感染による due to a hantavirus [infection] 死亡例が明らかになった。ハンタウイルス感染の疑い suspected hantavirus [infection] で、the Puerto Montt Hospital から the Hernán Henríquez Aravena Hospital in Temuco に搬送され、その後感染が確認された。
[2] パナマ Panama (Veraguas)
 情報源 Panamá América 7月24日
the Veraguas province における今年初めてとなる、州南部 the Tigre de los Amarillos community, in the Soná district, in the south of the province 在住の55歳女性の感染例 The first [2024] case of hantavirus が確認され、保健当局 the Ministry of Health (MINSA) は集中治療室 the intensive care unit (ICU) of the Luis Chicho Fábrega Hospital に収容されていると明らかにした。
2024年の死亡例は1例のみ報告されていると、疫学週報 the epidemiological report for epidemiological week No. 28 で報告されている。
住民ら the populations of the Cocles, Azuero, and Veraguas regions に、自宅周囲の保清に注意するよう呼びかけられている。.
[Mod.TY- パナマの中で、Veraguas province でハンタウイルス感染が発生することは、常在地域である他の3州のように多くはない。
写真 げっ歯類保有動物 The rodent host of Choclo virus is the pygmy rice rat (_Oligoryzomys fulvescens_)]
関連項目
Hantavirus - Americas (10): Panama (LS) 20240326.8715627

● ベクター媒介性疾患 インド
PRO/AH/EDR> Vector borne diseases - India (02): (MH)
Archive Number: 20240724.8717737
 情報源 The Times of India 2024年7月17日
the district [Nashik, Maharashtra state] 地区内のデング熱感染例 The number of dengue cases が7月に著増 a substantial rise し、月はじめの2週間で200例を記録し、1月1日以降の合計患者数が553例となった。
Nashik district では38例チクングニア熱 chikungunya cases も確認されている。
the Nashik Municipal Corporation limits でもっとも著しいと保健当局者が述べた。デング熱関連死亡例が2例発生している。
Among other districts in the Nashik division, Ahmednagar has reported 23 cases (4 within the Ahmednagar municipal areas), Jalgaon has logged 8 cases (one from the corporation areas), Dhule rural areas have reported one case, while Nandurbar district has remained unaffected.
チクングニアの発生地域 the case of chikungunya, Nashik district has reported 38 cases, with the highest number of cases (24) from the Nashik civic limits, while Ahmednagar district has reported 12 cases and Nandurbar district has reported 3 cases, bringing the total number of chikungunya cases in the Nashik division to 53.
関連項目
Vector borne diseases - India: (ML) fatal 20240612.8717009

● コレラ エストニア、アゼルバイジャンから

PRO/EDR> Cholera, diarrhea & dysentery update (34): Estonia ex Azerbaijan, RFI
Archive Number: 20240724.8717738
 情報源 TV3 - Estonia [in Lithuanian] 2024年7月18日
Cholera outbreak in Estonia: children brought the disease back from a country popular with tourists
現在エストニアの医師らが行っている調査で、国内で約30年ぶりとなるコレラ cholera の発生がほぼ確実となる見込みである。 Tallinn において今週はじめにコレラの症状の小児1名が入院した。アゼルバイジャンへの渡航中に発熱し、その後下痢の症状がみられた。空路帰国し病院を受診し、隔離入院となった。初回サンプルでコレラが陽性となり、同じ家族内の別のこどもにも同じ症状がみられ、隔離入院となった。
[Mod.LL- ProMED awaits formal conformation of cholera here. Fever was reported, and ofttimes this infection does not manifest fever.]

● A型肝炎 ケニア
PRO/EDR> Hepatitis A - Kenya: (UG) children, fatal, RFI
Archive Number: 20240724.8717736
 情報源 The Nation 2024年7月17日
Panic over hepatitis A outbreak as 3 children die in Uasin Gishu County
Uasin Gishu County における A型肝炎アウトブレイク An outbreak of hepatitis A により小児3名が死亡し、保健当局者 Uasin Gishu Health Executive によれば、3月以降、少なくとも10歳から13歳までの A型肝炎の症状のある小児10名が Moi Teaching and Referral Hospital (MTRH) 病院に入院となった。

● サルモネラ感染症 ノルウェー

PRO/AH/EDR> Salmonellosis, st Typhimurium - Norway: cat/bird source
Archive Number: 20240724.8717733
 情報源 Food Safety News 2024年7月24日
Norway links _Salmonella_ cases to animal contact
ノルウェー当局が、トリとネコが関係するサルモネラ感染症アウトブレイク a _Salmonella_ outbreak linked to contact with birds and cats の調査を行っている。The Norwegian Institute of Public Health (FHI) 公衆衛生研究所は、この数ヶ月間にネズミチフス菌の感染例の増加 an increase in the number of people infected with _Salmonella [enterica_ serotype] Typhimurium in recent months がみられていると述べた。
感染例の一部は、小鳥ネコとの接触が感染源である可能性があるとみられており、8人の患者が、発症前にこれらが傍にいたと述べている。
同じ型のサルモネラ菌 _Salmonella_ with the same genetic profile が10人で確認されている。これらの患者の発症日は2024年3月から6月で、年齢は小児を含む1歳から69歳までである。
同じ特徴を持つ細菌 Bacteria with a similar genetic profile がネコのサンプルでも確認され、これ以前に小鳥でも確認されていた。ネコはサルモネラ菌を保有する小鳥の捕食で感染する。小鳥の餌場 Around a bird tray には、たくさんの動物とその糞があり、小鳥は餌場や地面で啄むときに感染する可能性がある。2024年5月、100匹以上のネコのサンプルでネズミチフス菌 _Salmonella_ Typhimurium を確認したと獣医学研究所 the Veterinary Institute が報告し、これより前に感染例の数が33例と増加していると発表していた。
感染のあった患者らは全国に分布しており、すべての年齢層から報告された。
In 2023, Norway had 3 _Salmonella_ outbreaks that affected 14 people.
参考項目 
Salmonellosis, st Typhimurium, monophasic - Denmark 20240613.8717015

● ブタ連鎖球菌 ベトナム

PRO/AH/EDR> Streptococcus suis - Viet Nam: case slaughtered & ate sick pig
Archive Number: 20240724.8717724
 情報源 VNExpress [in Vietnamese] 2024年7月23日
病気のブタを処分し食べた2日後に、36歳男性が高熱を発し、不穏 irritable 状態となり、ブタ連鎖球菌 _Streptococcus suis_ 検査で陽性となった。
この患者には頭痛、多量の嘔吐と不穏の症状があり、Bach Mai Hospital 病院での脳脊髄液の検査で _Streptococcus suis_ が陽性となったと、23日、保健当局者 a representative of the Hanoi Center for Disease Control が述べた。集中治療の結果、現在状態は安定しており、以後 Ba Vi District General Hospital for further monitoring に転院して経過観察が行われる。
ブタ連鎖球菌は人獣共通感染症で、ヒト-ヒト感染の証拠はない。大部分の患者が、と畜、生の血液の料理の摂取など eating raw blood pudding or other undercooked foods に関連している。一部はこれらとの関連はなく、生肉を食べたか、皮膚の傷を通して病気のブタとの接触があった。
ヒトが感染すると、敗血症、化膿性髄膜炎などを発症する可能性があり、軽症例から重症例まである。潜伏期間は数時間から4-5日間間に及ぶこともある。
治療は、抗生物質治療に加え、血液濾過 blood filtration [透析?]、呼吸補助、循環管理である。化膿性髄膜炎の患者の場合、少なくとも3週間以上の治療を要し、敗血症の治療は最長2ヶ月かかる。
致死率は約7%とされているが、治療が遅れた場合は約40%の高率となる。
関連項目
Meningitis - Viet Nam: (PT) Streptococcus suis, pork offal 20240704.8717373

● ボツリヌス食中毒 台湾
PRO/EDR> Botulism - Taiwan: (TN) foodborne
Archive Number: 20240723.8717720
 情報源 United Daily News (UDN) [in Chinese] 2024年7月19日
台南市 Tainan City の1人暮らしの54歳女性が13日、腹痛、下痢、嘔気、嘔吐、両側眼瞼下垂、構音障害 dysarthria、めまいの症状を発症し、自力で医療機関を受診した。血清検査により、19日にボツリヌス症 botulism と診断された。現在も集中治療室 the intensive care unit に収容されており、抗毒素 botulinum antitoxin による治療が予定されている。女性は消費期限切れの食品を摂取していた。
保健当局 The Health Bureau は、滅菌が不十分である場合、ボツリヌス菌芽胞 _Clostridium botulinum_ spores が混入し、酸素が少ない密封容器内で保管された場合、ボツリヌス食中毒につながるおそれがあると述べている。

◎ 食中毒 カンボジア

PRO/EDR> Foodborne illness - Cambodia (03): (RO) locally foraged mushrooms
Archive Number: 20240723.8717719
 情報源 Khmer Times 2024年7月22日
17人の住民ら residents of Pak Po village, Pak Nhay commune, O'Yadao [Ou Ya Dav] district が、地元でとれたキノコ a locally foraged mushroom を食べ病院に運ばれたと、感染症当局者 director of Infectious Diseases and Vaccination office of the Ratanakkiri provincial health department が明らかにした。女性4人と小児1名が、重症の下痢、嘔吐、腹痛のため、17日朝 Borkeo District Referral Hospital に入院した。小児は危険な状態となって、the Provincial Referral Hospital for advanced care に転院した。ほかにも16人の患者が治療を受けたが、状態は安定し回復しつつある。
[Mod.ST- "キノコ食中毒 mushroom poisoning は摂取したトキシン the toxin ingested により、amatoxin, psilocybin, muscarine, coprine, allenic norleucine, gyromitrin, etc.などがある" (1).
"誤って毒キノコを食べることで、深刻な症状や死亡する結果となり得る。食べるためや幻覚 hallucinogenic purposes を求めて採取したキノコの摂取による重症の食中毒の報告は、 during 1999-2016 の間に増加し、年間7500件 poisonous mushroom ingestions が全米の中毒センターに報告されている" (2).
"Mushroom poisoning を起こすおそれがあるのは about 100種類 of the 2000 species known とされる。米国でキノコ食中毒の原因となることがおおいものは、mushrooms of the genera _Amanita_ and _Galerina_ produce amanitins and phallotoxins である。
もっともおそろしい The most feared fungi のは amanitin を産生する種類で、その中に the 'deathcap' _Amanita phalloides_ がある。_A. phalloides_ は近年、サンフランシスコ湾地域 the San Francisco Bay region で多くみられるようになった。新鮮な fresh _A. phalloides_ は生のポテトのような臭いがする。
通常摂取から6-24時間後に症状が現れ、暴力的な腹痛などのが一気に発生 the explosive onset of violent abdominal pain, vomiting(嘔吐), diarrhea(下痢), hematuria(血尿), fever(発熱), tachycardia(頻脈), hypotension(血圧低下), rapid volume depletion(急速な循環血漿量減少), fluid and electrolyte imbalance(体液電解質バランス異常), and extreme thirst(激しい口渇)する。
短期間の症状改善の後、肝、腎、神経系の障害がおこる。致死率は50%で、回復例の経過も緩徐である。
治療は支持療法にとどまり、チオクト酸 thioctic acid, 活性炭血液灌流 charcoal hemoperfusion, and ビタミンC vitamin C may be useful が有用であることがある。
"the California outbreak に関係したとされる the _Russula_ genus など、他のキノコ類 Other genera of mushrooms の産生するトキシンはより致死性は低い less lethal toxins。 The _Russula_ toxin は未だ特定されていないが、潜伏期間が1-2時間と短く、続いて軽微な消化管症状 minor gastrointestinal と副交感神経系症状 parasympathetic symptoms and 幻覚 hallucinations を生じる。_Russula emetica_ はこのほか、ムスカリンなどのトキシン additional toxins, including muscarine も産生する" (3).
"infants and children 乳幼児は成人に比べて total body water (TBW、体内総水分量) が多く、約65%から80%であり、保護者に乾きを訴えたり自分で飲んだりするこができないため、特に脱水に陥りやすい" (4).
上記記事に重症となった小児の症状が明記されていない]

● リンゴの病気、Alternaria leaf blotch インド
PRO/PL> Alternaria leaf blotch, apple - India: (HP) alert
Archive Number: 20240725.8717747
 情報源 The Indian Express 2024年7月10日
Alternaria leaf spot has been spreading like wildfire in apple orchards across Himachal Pradesh. The fungus damages leaves of apple trees, resulting in premature defoliation and damage to fruit. 
[Mod.DHA- A number of members of the _Alternaria_ species complexes have been associated with diseases of apple, such as leaf blotch (_A. mali_), fruit spot, some fruit rots (_A. alternata_), and (together with a range of fungi from other genera) dry core rot.]

● 鳥インフルエンザ 米国、ブータン(2件)
PRO/AH/EDR> Avian influenza (95): USA (CO) dairy cattle, milk testing
Archive Number: 20240725.8717746
 情報源 CIDRAP (Center for Infectious Disease Research and Policy) 2024年7月23日
コロラド州当局の獣医官 Colorado's state veterinarian が22日、ミルクタンクの高病原性鳥インフルエンザについての定期検査の義務化 a mandatory order for weekly bulk milk-tank testing for highly pathogenic avian influenza を指示した。乳牛の群れのウイルス感染対策に追われる中、少なくとも1か所の養鶏場 at least one large layer farm に波及し、殺処分が行われている。この命令 The order は、当局 the Colorado Department of Public Health and Environment (CDPHE) の認可を受けているすべての酪農場 all dairy cow farms に適用され昨22日から発効した。
Outbreaks hit nearly half of state's licensed dairy farms
現在検疫措置を受けていない農場にも適用され、発生農場は検疫措置を解除される。
CDPHE-certified collection samplers により検体が採取され、the Colorado State University Veterinary Diagnostic Laboratory に提出される。
農業当局はこれまでに、49件の酪農場のアウトブレイクを報告しており、発生のある全米13州の中でも Colorado 州は飛び抜けて報告数が多い。105 licensed dairy facilities があり、州内で Weld County の発生状況がもっとも深刻で、乳牛で感染続いているウイルス the B3.13 genotype circulating in dairy cattle が最近、大規模採卵用養鶏場 a massive layer farm でも確認されている。2か所の養鶏場 large layer farms in Weld County のアウトブレイクに関係して、7人の処分担当者の感染 H5N1 infections in cullers が確認された。
More H5N1 confirmations in poultry
関連項目
Avian influenza (92): USA (OK) H5N1, dairy cattle 20240719.8717657

PRO/AH/EDR> Avian influenza (94): Bhutan (SM) HPAI H5N1, birds, WOAH
Archive Number: 20240723.8717721
 情報源 WOAH-WAHIS (World Animal Health Information System) 2024年7月19日
Bhutan - High pathogenicity avian influenza viruses (poultry) (Inf. with) - Immediate notification
Started: 10 Jul 2024
Date of last occurrence: 24 Apr 2023
Reason for notification: Recurrence of an eradicated strain
Disease: High pathogenicity avian influenza viruses (poultry) (Inf. with)
Causal agent: Highly pathogenic avian influenza virus
Genotype/serotype/subtype: H5N1
Event status: Ongoing
This event pertains to an area within the country.
New outbreaks
Quantitative data summary
Outbreak location: Anderi-Doleg, Pagli, Samtse, Bhutan: Village
Affected population description: The disease occurred on a commercial farm. The village had a total at-risk population of 3998 animals. During the index case event, 1010 birds died on the farm. To prevent further spread, 1542 susceptible birds were culled (these birds were near the index farm).
Birds (domestic) / 3998 / 1010 / 1010 / 1542 / - / -
[Mod.TTM- Samtse is one of the 20 dzongkhags (districts) comprising Bhutan]
参考項目 2023
Avian influenza (51): Asia (Bhutan) backyard, HPAI H5N1, WOAH 20230319.8709014

● 粘液腫症、ウサギ ドイツ
PRO/AH/EDR> Myxomatosis - Germany: wild rabbit
Archive Number: 20240723.8717714
 情報源 Buten un Binnen [in German] 2024年7月19日
the Bremen city area で多数の病気のウサギが確認されており、ハンターら The city's hunter により粘液腫症 myxomatosis, the "rabbit plague" に感染したウサギが確認されている。通常致死的となるこのウイルス疾患は野ウサギもペットも感染し、初期に耳が腫れてひどい炎症をおこす。したがって病気のウサギは殺処分される。ヒトへの影響はない。
[Mod.PMB- Myxomatosis is a viral disease commonly observed in European wild rabbits (_Oryctolagus cuniculus_) and hares (_Lepus europaeus_). The virus is a natural pathogen of the South American rabbit (_Sylvilagus brasiliensis_), where it causes a relatively localized fibroma.]