2024年8月13日

レプトスピラ症 タイ
オロプーシェウイルス ブラジル 脳炎

● 結膜炎 スーダン
PRO/EDR> Conjunctivitis - Sudan (02): (Darfur region) RFI
Archive Number: 20240813.8718135
 情報源 Dabanga Sudan [in Arabic] 2024年8月9日
several cities in Darfur, most notably Nyala, Al Daein and Buram において、多数の市民が原因不明の眼の病気に罹患している。眼の発赤と腫れに強い痛み、頭痛、視覚障害、羞明などの症状を訴えている。
関連項目
Conjunctivitis - Sudan: (NO) RFI 20240810.8718073

● レプトスピラ症 タイ
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Thailand: fatal
Archive Number: 20240813.8718134
 情報源 Matichon Online [in Thai] 2024年8月11日
8月11日、この時期のタイは多くの地域で豪雨と洪水が発生していると、地域保健当局責任者 Director of Disease Control Office 9, Nakhon Ratchasima が明らかにした。水と泥の中を素足で歩くと、レプトスピラ症 Leptospirosis 感染のおそれがある。
Health Region 9 from 1 Jan to 5 Aug 2024 における最新のレプトスピラ症発生状況として、81例の患者2例の死亡が確認されており、県別では Nakhon Ratchasima Province が最多の the most patients at 29 and 1 death を、次いで Buriram Province with 21 patients, Chaiyaphum Province with 16 patients, and Surin Province with 15 patients and 1 death を報告している。患者の多くが農業従事者であり、55-64歳の年齢層の患者がもっとも多い。
[Mod.ST- "Leptospirosis は、水中や土壌中で確認される細菌のレプトスピラ the bacterium _Leptospira_ を原因とする。治療が行われなかった場合、レプトスピラの症例は腎障害、髄膜炎、肝不全、呼吸障害、そして死亡するおそれがある。毎年世界で約100万人が感染し、6万人近い死者が発生している".
"原因菌に曝露後、発症まで2日から30日かかることが多く、2相性の経過をたどることもある:
 - In the 1st phase、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、嘔吐、下痢の症状があり、いったん良くなったように見えるが再び悪化する。
 - 一部の患者が、より重症の腎不全と肝不全、髄膜炎を発症する。
数日から数週間の経過となる。治療が行われない場合は、回復までに数ヶ月を要することもある。
"他者に感染を拡げることはまれで、ヒトが感染する経路としては:
 - 感染動物の排泄物や体液を含む水や土壌との接触、特に洪水のあと。
 - Directly touching body fluids from an infected animal.
 - Eating food or drinking water contaminated by the urine of an infected animal".
(CDC)
"鑑別すべき複数の感染症が多い熱帯地域において、臨床現場 the point of care でのレプトスピラ症の診断は難しいことで有名である。診断の正確性 Positive predictive accuracy for leptospirosis は雨期にもっとも高くなる。".
"タイの農村部における、病院でのレプトスピラ症の臨床診断の正確性の低さの影響は不明である。このような状況において、レプトスピラ症とツツガムシ病 scrub typhus は間違われやすい: いずれも不明熱で処方されることが多いドキシサイクリン doxycycline に反応する。
whether routine laboratory testing for leptospirosis should be implemented in Thailand の解明にはさらなる研究が必要である". (CDC)]

● レジオネラ症 カナダ、米国(2件)
カナダ
PRO/EDR> Legionellosis - Canada (01): (ON) fatal
Archive Number: 20240813.8718118
 情報源 CBC 2024年8月12日
London において発生中のレジオネラ肺炎アウトブレイク an ongoing outbreak of Legionnaires' disease について Middlesex-London Health Unit (MLHU) 保健当局は、新たな 1 additional case が確認され、現在も4例が入院中であるが原因は不明のままであると明らかにした。7月26日のアウトブレイク宣言から2週間以上を経て、情報が更新された。
"8月7日の更新以後、新たな感染が報告され、合計の症例数は25例となった。4例が依然として入院しており、新たな死亡は報告されていない" と保健当局が発表した。

米国
PRO/EDR> Legionellosis - USA (02): (NH) case cluster, cooling tower susp
Archive Number: 20240813.8718117
 情報源 WMTW ABC8 8月12日
ニューハンプシャー州保健当局 New Hampshire health officials are が市民に対し、冷却塔 a cooling tower behind a resort in downtown Lincoln が原因とみられるレジオネラ肺炎アウトブレイク a Legionnaires' disease outbreak に注意するよう呼びかけている。
The state's Department of Health and Human Services (DHHS) は12日、当局 its Division of Public Health Services が、6月と7月に5人がレジオネラ肺炎 Legionnaires' disease を発症し、いずれの患者も冷却塔からの汚染水の飛沫 contaminated water droplets from a cooling tower behind the RiverWalk Resort at Loon Mountain に曝露していた。
The DHHS は、冷却ないの菌 the presence of _Legionella_ bacteria contaminating the cooling tower based on investigations and testing conducted with the New Hampshire Department of Environmental Services が確認されたと明らかにした。
More about Legionnaires' disease and _Legionella_ bacteria
関連項目
Legionellosis - USA (01): (MN) geographic cluster, water system 20240213.8714816

● 麻疹 米国、ベトナム(2件)
米国
PRO/EDR> Measles - USA (34): (LA) international traveler
Archive Number: 20240813.8718115
 情報源 KTBS 2024年8月10日
海外から New Orleans を訪れていた旅行者の麻疹 measles が確認され、2024年のルイジアナ Louisiana で3例目の症例となったと、州保健当局 the state health department が明らかにした。患者は麻疹ワクチンを完了しておらず、米国外で麻疹ウイルスに曝露していたと、the Louisiana Department of Health が9日報告した。ホテル the Ramada by Wyndham New Orleans hotel on Chef Menteur Highway 滞在中の接触者の特定が行われている。
2024年2月、州外からの旅行者2名が麻疹と診断され、いずれもワクチンを接種していなかった。
関連項目
Measles - USA (33): (IL) Chicago, CDC, interventions 20240522.8716642

ベトナム
PRO/EDR> Measles - Viet Nam (02): (HC) increased cases, children, fatal
Archive Number: 20240813.8718110
 情報源 VN Express [in Vietnamese] 8月11日
保健当局 The Department of Health はホーチミン市当局 the Ho Chi Minh City People's Committee に対し、麻疹流行 the measles epidemic への積極的対応を求めている。the past month [mid-July/August 2024] 小児3名が死亡している。11日、Deputy Director of the Ho Chi Minh City Department of Health が明らかにした。
The 1st case was a 3-year-old girl with underlying immunodeficiency, psychomotor retardation, malnutrition, and had not been vaccinated against measles. 
The 2nd child is a 4-month-old girl with Cushing's syndrome and adrenal hyperplasia, not old enough to be vaccinated. 
The remaining case is a 7-year-old boy with acute lymphoblastic leukemia who has had a bone marrow transplant, heart failure and chronic kidney failure, and has received 2 doses of measles vaccine.
2024年初以降、市医療機関 city hospitals で500例以上の麻疹が疑われる発疹熱患者 cases of rash fever suspected of measles が確認され、うち262例が(麻疹)検査で陽性だった。半数以上が省外からの患者だった。
関連項目
Measles - Viet Nam: (HC) resurgence, low vaccination rate 20240618.8717085

● ジフテリア ベトナム
PRO/EDR> Diphtheria - Viet Nam (05): (TH) alert
Archive Number: 20240813.8718111
 情報源 VN Express [in Vietnamese] 2024年8月11日
11日 3 positive cases and 34 F1 [close contacts] に続く、ジフテリア感染例 a diphtheria epidemic in Muong Lat town について、地域当局 the People's Committee of Thanh Hoa province から報告された。国内で a diphtheria epidemic が明らかにされたのは数年ぶりのことで、Doan Ket Quarter, Muong Lat Town, Muong Lat District において、a series of 3 positive cases and 34 F1 [close contacts], with the risk of more infections が報告されている。
関連項目
Diphtheria - Viet Nam (04): (TH) pregnancy 20240809.8718040

● オロプーシェウイルス ブラジル

PRO/AH/EDR> Oropouche virus - Brazil (08): (PI)
Archive Number: 20240813.8718109
 情報源 Globo [in Portuguese] 2024年8月9日
CIEVS-DVS-FMS-Teresina は、8日の検査結果により確認されたオロプーシェウイルス脳炎 a case of Oropouche virus encephalitis について報告した。
Hugo Napoleão - PI [Piaui state] の男性で、5月に高熱、頭痛、見当識障害、振せん、不随意運動の症状で the Emergency [Unit], Hospital of Teresina 病院に入院となった。ウイルス脳炎が疑われ、熱帯病病院 the Natan Portella Tropical Diseases Institute (IDTNP) に転院となり、検体 biological samples が採取されウイルス検査が行われた。
血液、脳脊髄液、尿、鼻腔スワブからの検体が IDTNP から the Dr. Costa Alvarenga Central Public Health Laboratory に提出され、初期解析後、the Evandro Chagas Institute -- a national reference laboratory of the Ministry of Health for investigation of arboviruses に送付された。
患者はさらに、the UFPI University Hospital 大学病院に転院となり、一部の症状が改善し退院した。
血液及び脳脊髄液検体の the ELISA test で抗オロプーシェウイルス IgM 抗体 IgM class antibodies against the Oropouche virus が確認された。IgM 抗体が脳血管関門を超えることはないことから、ウイルスが脳と髄膜にも侵入し抗体が産生されたことを示す。
1980年代の during outbreaks and epidemics in the Amazon region に行われた研究で、up to 4% of patients with Oropouche fever に髄膜炎または脳炎などの神経学的合併症を発症することが示されている。
しかしながら、the extra-Amazonian region でこの種の合併症が確認されることはあまり例がない。この数十年間は同疾患による重症神経系合併症の報告がきわめてまれであり、最近の調査では、出血症候群による成人の死亡や胎児死亡、中枢神経系の先天奇形の可能性が注目されている。
Teresina において行われているウイルス脳炎調査により、2024年にはブラジルではじめてのウエストナイル脳炎 the 1st case of encephalitis caused by the West Nile virus が確認されるなど、重要な公衆衛生上のイベントの特定に先駆的役割を果たしてきた。
2021年、このプログラムの中で行われた脳炎患者の血液中のウイルス遺伝子確認により、the extra-Amazonian region でのオロプーシェウイルス循環の早期発見 an early signal of the circulation of the Oropouche virus につながった。
2021年以降今日までに、Teresina の12例の、脳炎、脊髄炎、視神経炎、ギラン・バレー症候群などの神経症状のある患者の血中で抗体 IgM antibodies or the genome of the Oropouche virus が確認されている。
しかしながら、脳脊髄液では確認されていないことから(ウイルス性との)確定診断はできていない。
関連項目
Oropouche virus - Brazil (07): update, fetal death conf., MOH 20240805.8717974

● アシカの大量死 米国
PRO/AH/EDR> Die-off, sea lion - USA: (CA) domoic acid
Archive Number: 20240813.8718124
 情報源 Los Angeles Times 2024年8月11日
It was the first of dozens of frantic rescue phone calls made by horrified beachgoers that day, as an acute domoic acid outbreak continued to wreak havoc along the San Luis Obispo and Santa Barbara coasts this summer [2024].
"The levels we're finding inside these animals is off the charts," said Giancarlo Rulli, a spokesman for the Sausalito-based Marine Mammal Center. "It's all hands on deck." 
Domoic acid is a neurotoxin released by _Pseudo-nitzschia_, a common phytoplankton species found in coastal waters. Sea lions -- and other marine mammals -- become poisoned when they eat large amounts of fish or invertebrates that have been chowing on the contaminated diatoms.
Symptoms include lethargy, vomiting, unusual behavior, seizures, loss of pregnancy and death.
参考項目 2019
Die-off, sea lion - USA: (CA) domoic acid susp 20190617.6524485

● ブルータング ドイツ、欧州、デンマーク(3件)
PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (05): Germany (TH) sheep, st 3, spread
Archive Number: 20240813.8718116
  情報源 ASB Zeitung 2024年8月10日
North Thuringia のヒツジのブルータング感染 the dangerous Blue Tongue Disease が確認された。保健当局 the Ministry of Health が、各郡 Each county of Eichsfeld and Nordhausen で1頭ずつの感染を報告しており、2頭の家畜のいずれにも治療が続けられている。ヒトへの危険はないが、家畜は死亡する可能性がある。
Minister: Weather is problematic
Animal transports are now only allowed with restrictions

PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (04): France (NC, AO) sheep, st 3, additional farms
Archive Number: 20240813.8718114
  情報源 Actual News Magazine 8月9日
9日、農業省 the Ministry of Agriculture が3件のブルータングアウトブレイク outbreaks of bluetongue を確認し、ヒツジが死亡した。ワクチン接種キャンペーンが2日前倒しで行われることとなった。
A 1st outbreak was discovered on Monday [5 Aug 2024] in Marpent (Nord), a few kilometres from Belgium, where the disease was already present. 
Two new outbreaks, in Aisne and the Ardennes, were confirmed on Friday [9 Aug 2024]. In total, 9 regions are concerned: Hauts-de-France, Normandy, Ile-de-France, Grand Est, Centre-Val de Loire and Bourgogne-Franche-Comté.

PRO/AH/EDR> Bluetongue - Europe (03): Denmark (SD) sheep, cattle, st 3, 1st report
Archive Number: 20240813.8718113
[1]  情報源 Bornholms Tidende [in Danish] 8月12日
Another case of the contagious virus bluetongue has affected a Danish sheep and cattle herd.
It is a herd of 14 sheep and 6 cattle in Varde [Southern Denmark Region] that have been affected and have now come under public supervision.
[2] 情報源 Maskinbladet [in Danish] 8月9日
Analysis results from the Statens Serum Institut have just shown that the ruminant disease bluetongue is now in Denmark; more precisely in a herd of sheep and cattle at Travsted in Tønder Municipality [South Jutland County].
[3] 情報源 The Danish Veterinary and Food Administration 2024年8月9日
Bluetongue serotype 3 has been detected in a holding with sheep and cattle in Denmark in the municipality of Toender [Southern Denmark Region]. The disease free status for bluetongue has been suspended in Denmark.
関連項目
Bluetongue - Europe (02): France (NC) sheep, st 3, 1st report 20240810.8718055