ポリオ アフガニスタン，インド
エムポックス スウェーデン，アフリカ以外初の clade 1b BBC
● 狂犬病 チュニジア，インド（2件）
チュニジア
PRO/AH/EDR> Rabies (68): Tunisia, alarming rise, fatal
Archive Number: 20240816.8718209
情報源 Business News [in French] 2024年8月16日
Kaouther Harabech: 9 rabies deaths in Tunisia - a record
2021年と2022年に5例，2023年に6例，2024年は現在までに9例の狂犬病 this number of rabies cases が確認されていると，狂犬病対策当局者 The coordinator of the national rabies control program が16日述べた。
関連項目
Rabies (62): Tunisia, alarming rise, fatal 20240802.8717917
インド
PRO/AH/EDR> Rabies (67): India (TN) human, dog
Archive Number: 20240816.8718208
情報源 NDTV 8月14日
Tamil Nadu で6月27日に野犬に襲われた4歳男児が，14日に死亡し，狂犬病が疑われている died of suspected rabies。
Arkonam in Ranipet district of Tamil Nadu 在住のこの男児は，自宅付近の路上で遊んでいるときに野犬に襲われた。その後 Chengalpattu Government Medical College Hospital に入院したが，病状は改善することなく8月14日に死亡した。
州内では6月までに Tamil Nadu Public Health 公衆衛生当局により，狂犬病による22人の死亡と，24万2千件のイヌ咬傷が確認されている。2023年の狂犬病による死亡は18例だったが，イヌ咬傷は44万 3千件報告された。
the Tamil Nadu government 'Rabies Elimination in Tamil Nadu - Where Do We Stand' による調査によると，2018年から2022年の間に州内で狂犬病で死亡した患者の半数以上が狂犬病ワクチンを接種しなかった。主な感染源はペットのイヌであることも示されている。
[Mod.PKB－ 咬傷後すぐに入院したにも関わらず死亡したとされていることから，中枢神経系に近い場所の咬傷であったことが示唆される。曝露後ワクチン接種に加え，抗狂犬病免疫グロブリン rabies immunoglobulin が行われたか，についての記述はない。
"single or multiple transdermal bites or scratches, contamination of mucous membrane or broken skin with saliva from animal licks, exposures due to direct contact with bats (severe exposure)" と定義される category III contact with a suspected rabid animal 曝露があった場合は，創傷の洗浄と，ワクチン接種および免疫グロブリン/モノクローナル抗体 administration of rabies immunoglobulin/monoclonal antibodies の接種を行う (WHO)]
関連項目
Rabies (41): India (KL) 20240507.8716368
● ポリオ アフガニスタン，インド（2件）
アフガニスタン
PRO/EDR> Poliomyelitis update (18): Afghanistan
Archive Number: 20240816.8718206
情報源 Ariana News 2024年8月13日
過去8か月間にThe World Health Organization から11例のポリオ感染 new cases of polio in Afghanistan over the past 8 months が報告されている。隣国パキスタンでは同期間に14例が確認されている。
この2週間にアフガニスタンで新たに2例 new cases in Helmand and Kandahar provinces in Afghanista が報告された。
また，イエメンで33例 new cases of polio in Yemen，ソマリア Somalia で3例が確認された。
This campaign aims to vaccinate 2.4 million Afghan children under the age of 5.
関連項目
Poliomyelitis update (05): Afghanistan, fewer cases, testing capacity building 20240213.8714807
インド
PRO/EDR> Poliomyelitis update (17): India (ML) RFI
Archive Number: 20240816.8718205
情報源 Hub Network 8月14日
インドで野生株ポリオウイルス感染 The last case of wild poliovirus が最後に報告されたのは2011年で，2014年に the World Health Organisation (WHO) がポリオ排除を宣言した。
しかし13年後，Meghalaya's Garo Hillsにおいて発生が確認され，この強い感染力をもつウイルス the highly infectious virus がふたたびインドに戻ってきた。
Tikrikilla in West Garo Hills district の小児1名がポリオウイルスに感染したことが13日確定診断された。ポリオウイルス感染の症状を発症し，Goalpara in Assam の医師により診断された。患児は，近代医学より伝統医療を好み，ワクチン接種が忌避 a taboo されている村 a Tikrikilla village の住民とみられている。
調査が行われているが，野生株ウイルス a wild poliovirus か，ワクチン由来株ウイルス a circulating vaccine-derived poliovirus (cVDPV) か，は未だ確認されていない。
[Mod.PKB－ Whether the case detected, as reported in the mass media report above, is caused by a wild poliovirus or a circulating vaccine-derived poliovirus is yet to be ascertained.
患児の渡航歴（ポリオ蔓延国）に関する情報も与えられていない。
"インド政府保健当局 The Ministry of Health and Family Welfare, Government of India は，インドへ入国するすべての渡航者と，蔓延国 countries which are endemic for poliovirus infection or listed as countries with poliovirus circulation への渡航者に，経口ワクチンを要求 the requirement of a dose of oral polio vaccine (OPV) を要求している " (1)]
参考項目 2018
Poliomyelitis update (46): (India, Papua New Guinea) trivalent vaccine, fatal 20181002.6065964
● エムポックス スウェーデン，ナイジェリア（2件）
スウェーデン
PRO/AH/EDR> Mpox update (32): Sweden, clade 1b, 1st case outside Africa
Archive Number: 20240816.8718188
情報源 BBC 2024年8月15日
First case of more dangerous mpox found outside Africa
スウェーデン公衆衛生当局 Sweden's public health agency が，アフリカ以外では初めてとなる，より危険なエムポックスウイルス感染例 the 1st case of a more dangerous type of mpox outside the African continent が確認されたと明らかにした。この患者は，アフリカの a major outbreak of mpox Clade 1b 発生中の地域に滞在中に感染した。the WHO により a public health emergency of international concern が宣言された数時間後に発表された。during an initial outbreak in the Democratic Republic of Congo では少なくとも450人が死亡し，アフリカ中央部および東アフリカにも感染が拡がっている。
スウェーデン公衆衛生当局者 the acting head of the Swedish public health agency は，感染した患者はストックホルム the Stockholm area の医療機関を受診し治療中であるが，国内の他者への感染リスクがあることを意味しないと説明している。
2 types of Clade 1 があり the Swedish case は Clade 1b による感染であることが確認されている。コンゴ民主共和国内ではじめて mpox Clade 1b が確認された後，スウェーデンでの確認以前に cases in Burundi, Kenya and Rwanda が確認されている。
2022年に Clade 2 による a public health emergency が発生しているがより軽症 relatively mild で，スウェーデン国内でもおよそ300例の感染が確認されている。
スウェーデン保健当局は，このより危険なウイルスによるアウトブレイクが "a higher rise of a more severe course of disease and higher mortality（重症化と致死性の増加）" につながるおそれがあるとしている。専門家 pox viruses at the Pirbright Institute は，アフリカ以外ではじめての感染が確認されたことでthe spread "might be larger that we knew yesterday"と述べている。
アフリカ各地より医療水準の高いスウェーデンにおいて，（アフリカと）同程度の致死率 The mortality rate from the Clade 1b variant in Sweden となるかは不明である。
The European Centre for Disease Prevention and Control によると，通常，感染から約6-13日後に発熱と頭痛，発疹，sores，筋肉痛の症状 symptoms が現れる。
[Mod.LL－ Given the expanding outbreak of this clade in Africa, it is not surprising that this case has occurred and it will not be the last.
早期発見が重要であり，特異的な抗ウイルス薬とワクチンも存在する。
"ポックスウイルス科 Poxviridae は a family of double-stranded DNA viruses である。脊椎動物及び節足動物が Vertebrates and arthropods が natural hosts の役割を果たしている。現在，83 species in this family, divided among 22 genera, which are divided into 2 subfamilies が確認されている。
同ウイルス科による疾患の中に天然痘 smallpox が含まれており，ヒトに感染する可能性のあるポックスウイルスは4種類 Four genera of poxviruses : Orthopoxvirus, Parapoxvirus, Yatapoxvirus, and Molluscipoxvirus である。
Orthopoxvirus: smallpox virus (variola), vaccinia virus, cowpox virus, Mpox virus;
Parapoxvirus: orf virus, pseudocowpox, bovine papular stomatitis virus;
Yatapoxvirus: tanapox virus, yaba monkey tumor virus;
Molluscipoxvirus: molluscum contagiosum virus (MCV).
The most common はワクシニア vaccinia (インド亜大陸で発生) と伝染性軟属腫 molluscum contagiosum であるが，エムポックス Mpox infections が増加しつつある (西アフリカおよびアフリカ中央部で確認）。
似た病名の chickenpox は a true poxvirus ではなく，帯状疱疹水痘ヘルペスウイルス the herpesvirus varicella zoster による" (1)]
関連項目
Mpox update (31): public health emergency, multiple African countries, situation report 20240810.8718035
ナイジェリア
PRO/AH/EDR> Mpox update (33): Nigeria: health declaration forms
Archive Number: 20240816.8718210
情報源 Premium Times 2024年8月11日
ナイジェリア政府当局は，空路で入国する搭乗客らに対し空港において，感染症に関する健康状態の申告書の記入 fill out a health declaration form to ensure safety against infectious diseases を義務化した。過去にも，コロナウイルスのパンデミック時に世界中で数か月間実施されている。
しかし入国衛生当局 the Port Health Services under the Federal Ministry of Health and Social Welfare による再導入は，コンゴ民主共和国などのアフリカ諸国でのエムポックスアウトブレイク the recent outbreak of mpox (monkeypox) に関連して実施されている。
11日の当局の回章では，11日以降the Lagos and Abuja stations に到着するすべての入国者に指定されたウェブサイト上の申告書の記入を求めると，述べられている。
"A paper-based version will be provided on arrival in Nigeria for passengers unable to fill out the form online," the authorities said.
Mpox in Africa
About mpox
関連項目
Mpox update (32): Sweden, clade 1b, 1st case outside Africa 20240816.8718188
● ジフテリア ベトナム
PRO/EDR> Diphtheria - Viet Nam (06): (TH) vaccination
Archive Number: 20240816.8718193
情報源 VN Express 2024年8月15日
ジフテリア感染流行地域 the diphtheria outbreak area となっている Muong Lat town の1000人が，ワクチン reduced-dose diphtheria-tetanus vaccine (Td).を優先的に接種されていると，15日に地域保健当局責任者 director of the Thanh Hoa Center for Disease Control (CDC) が明らかにした。保健省に3万ドースのワクチンを要求していたが，受け取ったのはわずか100ドースだった。
CDC will vaccinate the entire population of Muong Lat town and 3 neighboring communes including Tam Chung, Pu Nhi, and Quang Chieu.
10日前に発端となったジフテリア感染the 1st case of diphtheria appeared in Doan Ket Quarter in the border district of Muong Lat が確認され，800人近い住民と対応する当局者らに予防内服の抗生物質が配られた。これまでに3 positive cases in the chain of infection here が確認され，34 close contacts の隔離と監視が行われている。
3例はいずれも検査で陰性となり，健康状態は良好であり，21日間の自宅隔離と約2か月間の健康監視が続けられる。
[Mod.ST－ "CDC はすべての年齢に対しジフテリアワクチン接種を推奨しており，ジフテリアに対する混合ワクチンは3種類ある:
- DTaP for young children (2,4, and 6 months; 15 through 18 months; 4 through 6 years)
- Tdap for preteens (11 through 12 years)
- Td or Tdap for adults (every 10 years)
"The letter 'T' in DTaP and Tdap shows they also help protect against tetanus. The letter 'P/p' in DTaP and Tdap shows they also help protect against whooping cough (pertussis)" (1)]
関連項目
Diphtheria - Viet Nam (05): (TH) alert 20240813.8718111
● レジオネラ症 オーストラリア
PRO/EDR> Legionellosis - Australia (05): (VI) update, Melbourne, cooling tower likely source
Archive Number: 20240816.8718195
投稿者 Dr Elly Layton 2024年8月15日
ビクトリア州保健当局 The Victorian Department of Healthは，メルボルン全域のレジオネラ症アウトブレイク an ongoing outbreak of Legionnaires' disease across metropolitan Melbourne に対応している。
Between 26 Jul and 13 Aug 2024 の期間に109例 confirmed cases と4 例suspected cases of _Legionella pneumophila_ serogroup 1 が確認されている。8月1日以降，感染例の減少が続いており，アウトブレイクが封じ込められたとみられている。患者の多くが40歳以上で入院を必要とし，一部は重症市中肺炎のため集中治療室に収容されている。90代の女性と60代の男性が死亡した。
メルボルン西部の冷却塔 A cooling tower in Melbourne's west がふたたびレジオネラ菌陽性 a positive result for _Legionella pneumophila_ serogroup 1 と確認され，遺伝学的関連性の証拠が認められ感染源として疑われている。すべての症例が Metropolitan Melbourne の住民もしくは滞在者で，より広範囲のアウトブレイク a wider-than-usual spread of _Legionella_ in this outbreak となっている。面積約1万平方キロのMetropolitan Melbourne には530万人が暮らしている。
冷却塔は the Department of Health に登録され規制があり，70 sites across Melbourne with cooling towers でレジオネラ菌 _Legionella_ 検査が実施された。
関連項目
Legionellosis - Australia (04): (VI) fatal, Melbourne, cooling tower susp., RFI 20240814.8718142
● レプトスピラ症 フィリピン
PRO/AH/EDR> Leptospirosis - Philippines (02): increase, national concern
Archive Number: 20240816.8718194
[1] 情報源 Daily Tribune 2024年8月14日
The Department of Health (DoH) が14日，関連する医療施設 affiliated hospitals of the agencyから合計471例のレプトスピラ症 leptospirosis cases が報告されていると明らかにした。12日，the East Avenue Medical Center には現在100例 leptospirosis patients がwhile 94 patients are in San Lazaro Hospital and 71 in the National Kidney and Transplant Institute (NKTI) が入院中であるとのべた。合計197例が血液透析を受けている。
A total of 20 deaths have also been logged: 13 are adults, while 7 are pediatric.
[2] 情報源 The Philippines News Agency (PNA) 8月12日
Metro Manila の大規模洪水後のレプトスピラ症の急増は，抗生物質のドキシサイクリン doxycycline の不足が原因であると，House Deputy Majority Leader and Iloilo 1st District Rep. が12日述べた。
67 cases of leptospirosis from 14 to 27 Jul 2024, bringing to a total number of 1444 this year, with 162 deaths.
関連項目
Leptospirosis - Philippines: (ND) fatal 20240222.8714996
● キャッサバ中毒 ナイジェリア
PRO/EDR> Cassava poisoning - Nigeria: (SO) fatalities
Archive Number: 20240816.8718190
情報源 Nigeria World 年8月12日
Family of 7 die after cassava meal in Sokoto
キャッサバ料理 a cassava mealを食べた家族7人 A family of 7 in Runjin Barmo village of Kajiji District in Shagari local government area of Sokoto state が死亡した。
調理時に混入があったとみられる the ill-fated cassava delicacy の摂取後すぐに死亡した。
問題のキャッサバは4家庭に分けられたが，他の家庭では患者は確認されていない。
[Mod.LL－ cassava の調理の際，皮をむき，すりつぶし，数日間温水に浸すことで，酵素 the cassava's own natural enzyme (linamarase) によって the cyanogen linamarin が糖とガス sugar and cyanide gas に変換され，the volatile gas として通常無害性に霧散する。しかし，調理に携わることが多い女性が cyanide gas を吸入し大量をくず可能性がある。このあと茹でたり，食されたり，さらに通常は乾燥し粉砕される。いったん採取されたあとのキャッサバの根の消費期限は短く，直ちに市場に出す必要がある。根の部分は1週間以内であればすりつぶすこともできる。
The rush to get cassava to the market may keep some batches of cassava from being processed properly.]
関連項目
Cassava poisoning - Venezuela: (AN) fatal 20240501.8716266
● キク科植物 Ragwort 中毒，ウシ アイルランド
PRO/AH/EDR>poisoning - Ireland: cattle
Archive Number: 20240816.8718196
情報源 Agriland 2024年8月14日
2024年に ragwort を摂取したことによる中毒により多数のウシの死亡が報告されていると，地域獣医学研究所 Regional Veterinary Laboratories (RVLs) が明らかにした。Athlone RVL において "several cases of poisoning in cattle caused by ragwort" が，複数の死亡例とともに診断され報告されている。the Veterinary Ireland Journal において報告されている。
5月に確認された，2-3日前から体調を崩していた being sick and agitated た a 2-year-old heifer は， "depressed-looking and developed tenesmus" (trying to force passing of faeces without needing to，テネスムス) となった。多量の腹水，腸管浮腫，第4胃皺壁の浮腫が認められた。臨床症状として，筋力低下，失明，口から泡を吹くなどが報告されている。
ragwort consumption によるアルカロイド中毒 pyrrolizidine alkaloid poisoning が疑われた。
[Mod.TG－ Ragwort is a toxic plant containing pyrrolizidine alkaloid. These plants are widely dispersed in the world. (1).]